郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 新冠咳嗽有痰吗

    新冠病毒感染后因病毒侵袭呼吸道引发炎症致气道黏膜充血水肿黏液分泌增加出现咳嗽伴痰,初期多为少量白色黏痰,合并其他病原体感染可现黄色或黄绿色脓性痰,儿童群体需观察痰液性状及咳嗽频率,避免低龄儿童用强力镇咳药,持续不缓解等需就医排查并发症,老年群体因排痰能力下降易致痰液滞留,伴气促等要警惕肺炎,日常可协助翻身拍背,临床研究证实新冠感染后咳嗽有痰是炎症反应致黏液分泌异常的结果。 一、新冠咳嗽伴痰的一般情况 新冠病毒感染后部分患者会出现咳嗽伴有痰液的情况,这是因为病毒侵袭呼吸道引发炎症反应,导致气道黏膜充血、水肿,黏液分泌增加。通常,病毒感染初期可能表现为少量白色黏痰,随着病情发展,若合并细菌等其他病原体感染,可能出现黄色或黄绿色脓性痰。 二、不同人群的相关情况及考量 (一)儿童群体 儿童感染新冠后出现咳嗽有痰时,由于其气道相对狭窄,痰液排出相对困难。需注意观察痰液性状及咳嗽频率,若痰液黏稠不易咳出,可适当增加水分摄入,通过湿化气道帮助痰液稀释,但应避免自行给低龄儿童使用强力镇咳药,以防影响痰液排出导致气道阻塞。同时,儿童免疫力相对较弱,若咳嗽有痰持续不缓解或伴有发热加重等情况,需及时就医排查是否存在下呼吸道感染等并发症。 (二)老年群体 老年人感染新冠后咳嗽有痰需格外关注,老年人机体功能减退,排痰能力下降,易导致痰液滞留,增加肺部感染风险。若出现咳嗽有痰且伴有气促、呼吸困难等表现,应警惕肺炎等严重情况,需及时就医进行胸部影像学等检查以明确病情,同时在日常护理中可协助老年人适当翻身、拍背,促进痰液排出,但动作需轻柔,避免加重不适。 三、循证医学依据支撑 临床研究表明,新冠病毒感染引发的呼吸道炎症会激活气道上皮细胞等,促使黏液分泌增多,从而导致咳嗽伴有痰液的症状出现。例如相关呼吸道感染研究显示,病毒感染导致的炎症介质释放会刺激气道腺体分泌亢进,进而产生较多痰液,这一机制已通过细胞实验及临床观察得到一定程度的验证,从科学角度证实了新冠感染后咳嗽有痰是炎症反应导致黏液分泌异常的结果。

    2025-04-01 23:17:18
  • 儿童病毒感冒吃什么药

    儿童病毒感冒有一般特点,非药物干预包括休息护理与物理降温,药物干预有退热及缓解症状药物,特殊人群如婴儿、有基础疾病儿童、过敏体质儿童有不同注意事项,需合理应对儿童病毒感冒。 一、病毒感冒的一般特点 儿童病毒感冒多由鼻病毒、流感病毒等引起,常出现发热、流涕、咳嗽等症状,具有一定自限性,但也需根据症状进行合理干预。 二、非药物干预措施 休息与护理:保证儿童充足休息,营造舒适的居住环境,保持室内空气流通、温度适宜(一般22~25℃)、湿度适中(50%~60%),让儿童多摄入水分,有助于缓解不适。 物理降温:当儿童体温不超过38.5℃且精神状态较好时,可采用物理降温,如用温毛巾擦拭儿童额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,利用水分蒸发散热来降温。 三、药物干预(仅列药物名称) 退热药物:对乙酰氨基酚、布洛芬等,需注意儿童年龄禁忌,如小于3个月婴儿一般不推荐使用退热药物,优先物理降温等。 缓解感冒症状药物: 缓解流涕药物:如氯雷他定等抗组胺药物,可减轻鼻黏膜充血、缓解流涕症状,但需在医生指导下根据儿童年龄等情况使用。 止咳药物:若儿童咳嗽不严重,一般先不急于用止咳药,可通过多喝温水等缓解;若咳嗽较明显,可在医生评估下使用右美沙芬等止咳药物,但要注意儿童年龄适用情况。 四、特殊人群注意事项 婴儿:婴儿免疫系统尚未完全发育成熟,患病毒感冒时病情变化可能较快,家长需密切观察婴儿体温、精神状态、呼吸等情况,一旦出现体温持续升高不退、精神萎靡、呼吸急促等异常,应及时就医,且婴儿用药需特别谨慎,必须严格遵循医生的指导,绝不能自行随意用药。 有基础疾病儿童:如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童,患病毒感冒后病情可能相对复杂,更容易出现病情加重情况,要更加密切关注病情变化,积极治疗基础疾病的同时,对感冒症状进行合理处理,用药时需告知医生基础疾病情况,避免使用可能影响基础疾病的药物。 过敏体质儿童:若儿童对某些药物成分过敏,在选择药物时要格外谨慎,需详细告知医生过敏史,防止使用引发过敏反应的药物。

    2025-04-01 23:17:12
  • 38度要不要吃退烧药

    一般人群低热38℃时优先非药物干预物理降温并监测体温,儿童低热需用温和物理降温且关注精神状态,孕妇低热先物理降温特殊情况就医,老年人及有基础病史人群需密切监测体温及病情变化尽快就医。 一、一般人群低热(38℃)时的处理原则 对于成人等一般人群,体温38℃属于低热范畴,首先应优先考虑非药物干预措施。可通过物理降温来帮助散热,例如使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,同时适量增加水分摄入,促进机体代谢散热。在此过程中需密切监测体温变化,若体温未再上升或逐渐回落,则可继续观察;若体温有上升趋势且伴随明显不适,如头痛、肌肉酸痛等,可考虑在医生指导下谨慎评估是否使用退烧药,但并非体温一达38℃就立即用药。 二、特殊人群的注意事项 (一)儿童群体 儿童体温调节中枢发育尚不完善,38℃低热时需格外谨慎。优先采用温和的物理降温方式,如用32~34℃的温水擦拭儿童身体,避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。同时要密切关注儿童精神状态、饮食情况等,若儿童精神状态良好、饮食正常,可先不急于使用退烧药;若儿童出现烦躁不安、哭闹不止或伴随其他异常表现,需及时就医,由医生评估是否需要使用退烧药,且要严格遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童随意自行用药。 (二)孕妇群体 孕妇出现38℃低热时,首先建议采用物理降温方法缓解不适,如用温毛巾敷额头等。由于孕妇情况特殊,用药需谨慎,若体温持续不降或伴有其他妊娠相关异常症状(如腹痛、阴道流血等),应及时前往医院就诊,由医生综合评估后决定是否需要使用退烧药,以保障孕妇和胎儿的安全。 (三)老年人及有基础病史人群 老年人或本身患有慢性疾病(如心血管疾病、呼吸系统疾病等)的人群出现38℃低热时,需密切监测体温及自身基础病情变化。优先通过物理降温稳定体温,同时要关注原发病的症状有无加重等情况,若体温持续上升或出现与基础病相关的明显不适,应尽快就医,由医生根据具体病情判断是否需要使用退烧药以及选择合适的治疗方案,避免因体温波动影响基础疾病的控制。

    2025-04-01 23:16:45
  • 感冒舌苔黄厚腻是什么原因造成的

    感冒舌苔黄厚腻与外感邪气入里化热、体内湿热蕴结有关,外感邪气入里化热包括风寒之邪入里化热和风热之邪侵袭,体内湿热蕴结涉及脾胃功能失调和饮食因素影响,儿童和老年人感冒出现舌苔黄厚腻各有特点需注意相应方面。 一、外感邪气入里化热 1.风寒之邪入里化热:当人体最初感受风寒之邪时,若未能及时有效发散,风寒之邪可在体内逐渐郁而化热。风寒感冒初期可能表现为恶寒重、发热轻等,但随着病情发展,邪气入里,化热熏蒸于上,就会出现舌苔黄厚腻的情况。例如,一些患者在受凉后先出现怕冷明显、流清涕等风寒感冒表现,后续体温升高,同时舌苔转为黄厚腻。 2.风热之邪侵袭:风热之邪侵袭人体,其本身就具有温热性质,直接导致体内热象明显。风热感冒常见发热重、微恶风、鼻塞流黄涕等症状,同时热邪与体内水湿等相互影响,可使舌苔出现黄厚腻的改变。比如,临床上可见患者因外感风热,出现发热、咽痛、舌苔黄厚腻的表现。 二、体内湿热蕴结 1.脾胃功能失调:感冒期间,人体的脾胃功能可能受到一定影响。若本身脾胃虚弱,运化水湿功能失常,再加上感冒邪气的影响,就容易导致湿热内生。湿热上蒸于舌,就会表现为舌苔黄厚腻。例如,平素脾胃虚弱的患者感冒后,更容易出现脾胃运化不力,湿热内生,进而舌苔黄厚腻。 2.饮食因素影响:感冒前后的饮食情况也可能与之相关。如果在感冒期间食用了过多辛辣、油腻、甜腻的食物,会加重脾胃的负担,影响脾胃的运化功能,导致湿热在体内滋生,反映到舌苔上就是黄厚腻。比如,感冒时大量进食油炸食品、甜品等,容易助湿生热,出现舌苔黄厚腻。 对于儿童感冒出现舌苔黄厚腻的情况,由于儿童脾胃功能相对较弱,更易受饮食等因素影响,家长需注意感冒期间儿童的饮食清淡易消化,避免加重脾胃负担。同时,儿童感冒后要密切观察病情变化,若舌苔黄厚腻持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。对于老年人感冒出现舌苔黄厚腻,要考虑老年人脾胃功能逐渐衰退等因素,在治疗感冒的同时,需关注脾胃功能的调理,注意饮食起居的合理安排,避免病情反复或加重。

    2025-04-01 23:16:27
  • 指夹血氧仪93正常吗

    指夹血氧仪测得血氧饱和度93属偏低情况,健康人群剧烈运动后、高原环境等可能短暂出现,患者人群如患慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等病情可能加重,儿童患病时对血氧饱和度降低更敏感,老年人各器官功能衰退时可能因肺部基础疾病加重或心脏功能减退所致,发现血氧饱和度93需结合自身情况评估,健康人群可休息后再测,患者人群需及时就医做相关检查明确原因并采取针对性治疗措施。 可能的原因及影响 健康人群:剧烈运动后、高原环境等情况下可能出现短暂血氧饱和度降低至93。剧烈运动时身体耗氧增加,可能导致血氧供应相对不足;高原地区空气稀薄,氧气含量低,也会使血氧饱和度下降。 患者人群:对于患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心力衰竭等疾病的患者,血氧饱和度93提示病情可能有一定程度的加重。COPD患者由于肺部通气和换气功能障碍,本身就存在血氧分压降低的情况,93的血氧饱和度可能意味着呼吸功能进一步受限;心力衰竭患者心脏泵血功能下降,会影响氧气的运输和供应,导致血氧饱和度降低。 特殊人群情况 儿童:儿童的血氧饱和度正常范围与成人相近,但儿童在患病时对血氧饱和度降低更敏感。例如儿童肺炎患者,血氧饱和度93可能提示肺炎病情较重,影响了肺部的气体交换功能,需要密切关注并及时就医,因为儿童呼吸系统发育尚不完善,血氧饱和度异常可能较快进展为严重缺氧状态,影响重要脏器功能。 老年人:老年人各器官功能衰退,尤其是呼吸系统和心血管系统。若老年人指夹血氧仪测得93,可能是肺部基础疾病(如肺气肿等)加重或者心脏功能进一步减退所致。老年人对缺氧的耐受能力较差,血氧饱和度93需要引起重视,可能需要进一步检查明确原因并进行相应处理,以避免发生严重的并发症,如脑缺氧等,影响老年人的认知功能和身体健康。 如果发现指夹血氧仪测得血氧饱和度为93,无论是健康人群还是患者,都应结合自身情况进一步评估。健康人群可休息片刻后再次测量;患者人群则需要及时就医,进行胸部X线、血气分析等相关检查,以明确原因并采取针对性的治疗措施。

    2025-04-01 23:16:15
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