郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 流感与普通感冒的区别

    流感与普通感冒在病原体、临床症状、病程预后、治疗预防及特殊人群情况存在差异。流感由流感病毒引起,传染性强易变异,起病急全身症状重病程长易致并发症,需用抗流感病毒药物,可通过接种疫苗预防;普通感冒多由鼻病毒等引起,局部呼吸道症状为主病程短预后好,对症治疗为主,无特异性疫苗靠增强体质等预防。儿童流感易现重症需密切观察并接种疫苗等;老年人患流感重症风险高要重视接种及及时就医;孕妇患流感易致不良妊娠结局需积极接种及及时就医;有基础疾病人群患流感病情易加重需重视预防及治疗。 临床症状表现 流感:起病较急,全身症状相对突出,常伴有高热(体温可达到39~40℃,部分儿童可能体温更高)、头痛、肌肉酸痛、乏力等,呼吸道症状如咳嗽、咽痛等相对较轻。儿童流感患者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,婴幼儿流感还可能表现为呼吸急促等。 普通感冒:主要以局部呼吸道症状为主,如打喷嚏、鼻塞、流涕等,全身症状一般较轻,通常无高热或仅有低热,全身酸痛等症状不明显或很轻微。 病程与预后 流感:病程相对较长,一般发热等全身症状持续3~5天,但咳嗽、乏力等可能会持续1~2周甚至更久。若不及时治疗,可能引发肺炎、心肌炎等并发症,尤其是儿童、老年人、孕妇以及有基础疾病的人群,发生并发症的风险较高。 普通感冒:病程较短,通常5~7天可自愈,预后较好,一般不会引发严重的并发症,但如果身体抵抗力较差,也可能出现病情迁延等情况。 治疗与预防差异 治疗:流感需要使用抗流感病毒药物,如在发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂等药物可能会减轻症状、缩短病程;普通感冒一般以对症治疗为主,如缓解鼻塞、止咳等,多可自愈,通常不需要使用抗病毒药物。 预防:流感可通过接种流感疫苗来预防,同时要注意隔离患者等;普通感冒目前没有特异性的疫苗预防,主要通过增强体质、注意个人卫生(如勤洗手等)来预防。 特殊人群情况 儿童:儿童流感相较于成人更易出现严重并发症,如肺炎等,所以儿童患流感后需密切观察病情变化。儿童普通感冒一般症状相对较轻,但也需注意护理,避免病情加重。在预防方面,儿童应按时接种流感疫苗,且儿童自身免疫力相对较低,要注意保暖、避免去人员密集场所等。 老年人:老年人患流感后发生重症的风险较高,如可能出现呼吸衰竭等严重情况,所以老年人应重视流感疫苗的接种,一旦出现流感症状应及时就医。老年人患普通感冒后恢复相对较慢,要注意休息、加强营养等。 孕妇:孕妇患流感后发生不良妊娠结局的风险增加,如早产等,所以孕妇应积极接种流感疫苗,患流感后需及时就医并告知医生妊娠情况。孕妇患普通感冒一般也需谨慎用药,以对症治疗为主,注意休息。 有基础疾病人群:如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的人群,患流感后病情容易加重,需格外注意预防流感,如接种疫苗等,患病后要及时治疗流感,控制基础疾病的病情。

    2025-11-24 13:08:16
  • 咳嗽断根的土办法

    缓解咳嗽可通过多方面进行辅助调节,因呼吸道干燥等引发的咳嗽,可适当饮食调理,如6岁及以上儿童夜间咳嗽可适量用蜂蜜,1岁以下婴儿禁蜂蜜,日常可摄入雪梨、枇杷等;通过吸入温热水蒸气湿润呼吸道,要注意水温及儿童需成人监护,单纯蒸汽吸入难解决感染等病因;保持室内空气湿度40%-60%,用加湿器需定期清洁;睡眠时适当抬高头部10-15度减轻夜间咳嗽,不同人群调整需考量差异;若咳嗽持续长、伴严重症状或由疾病引发,不能依赖土办法,要及时就医,儿童、老人等不同人群就医有特殊情况,正规医疗检查可明确病因针对性治疗 一、科学饮食调理助力缓解咳嗽 对于因呼吸道干燥等因素引发的咳嗽,可适当通过饮食进行辅助调节。例如,研究显示,蜂蜜对6岁及以上儿童的夜间咳嗽有一定缓解作用,能减轻咳嗽频率与严重程度,但需注意1岁以下婴儿由于肠道菌群等发育未完善,食用蜂蜜可能引发肉毒杆菌中毒,故1岁以下婴儿禁用蜂蜜。日常饮食中还可适量摄入雪梨、枇杷等食物,雪梨富含水分且有一定润肺功效,可蒸煮后食用,不过食物调理仅能起辅助作用,不能替代正规医疗干预。 二、蒸汽吸入湿润呼吸道 通过吸入温热水蒸气可湿润呼吸道,减轻咳嗽不适。操作时可将开水倒入杯中,患者俯身靠近,用毛巾围住杯口形成密闭空间吸入水蒸气,但要特别注意水温,避免过热造成皮肤及呼吸道烫伤,对于儿童需在成人监护下进行,防止意外发生。不过,若咳嗽由感染性疾病等引起,单纯蒸汽吸入无法从根本上解决病因。 三、维持适宜空气湿度环境 室内空气过于干燥易刺激呼吸道引发咳嗽,保持空气湿度在40%-60%较为适宜。可使用加湿器调节湿度,但需注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌,再次污染空气。不同人群对湿度需求略有差异,如儿童皮肤娇嫩、呼吸道更敏感,合适湿度环境利于其呼吸道黏膜维持正常功能;老人若有呼吸道基础疾病,适宜湿度能减少咳嗽诱发因素。 四、合理调整睡眠体位 睡眠时适当抬高头部可减轻夜间咳嗽,例如将床头抬高10-15度,使呼吸道保持相对通畅,减少分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。但不同年龄人群调整方式需考量身体结构差异,儿童骨骼等发育未成熟,调整体位时要选择合适高度的枕头且避免过度抬高导致呼吸不畅;老人若有颈椎、腰椎等疾病,需在保证舒适且不加重原有病情的前提下调整体位。 五、及时就医不容忽视 若咳嗽持续时间较长(如超过2周)、伴有发热、呼吸困难、咯血等症状,或咳嗽由肺炎、哮喘等疾病引发时,绝不能依赖土办法延误病情。不同人群就医需注意特殊情况,儿童咳嗽可能是多种儿科疾病的表现,如肺炎、支气管炎等,需及时到儿科就诊排查;老人若有慢性阻塞性肺疾病等基础病,长期咳嗽可能提示病情加重,应尽快就医进行专业检查与治疗,正规医疗检查如血常规、胸部影像学等能明确病因,从而进行针对性治疗,而非单纯依靠所谓土办法追求“断根”。

    2025-11-24 13:07:50
  • 流感发高烧用不用输液

    流感发高烧时是否需要输液需综合多方面因素判断,一般轻症流感高烧多数可通过口服药物等治疗,如患者一般情况尚可能口服药、体温38.5℃以上口服退烧药能降温且精神等情况尚可则无需输液,还需密切观察病情变化;而病情较重或存在并发症时需输液,如严重脱水、出现严重并发症、特殊人群高烧口服药效果不佳或有加重趋势等情况可能需要输液。 一、一般轻症流感高烧情况 1.多数可通过口服药物等治疗 对于大多数普通流感患者出现高烧情况,若患者一般情况尚可,能口服药物,可先选择口服抗流感病毒药物,如符合适应证的奥司他韦等,同时配合物理降温(如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位)及适当多饮水等非输液方式来控制体温。一般来说,体温在38.5℃以上且口服退烧药能有效降温,患者精神状态、进食等情况尚可时,无需输液。这是因为口服药物能经胃肠道吸收发挥作用,对于多数病情不是特别严重的流感高烧患者能达到较好的治疗效果,且避免了输液可能带来的一些风险,如静脉穿刺相关的感染等风险。 年龄因素影响:儿童患者出现流感高烧时需尤其谨慎,低龄儿童口服药物相对较困难,但如果能顺利口服药物且病情不重,也优先选择口服药物而非急于输液。因为儿童静脉穿刺相对困难,输液可能给儿童带来更多不适,而且对于病情较轻的流感高烧儿童,口服药物配合物理降温等措施往往也能有效控制体温。而对于成人流感高烧,若能口服药物且病情稳定,同样可先采取口服药物等非输液方式。 2.病情观察要点 需密切观察患者病情变化,如体温波动情况、精神状态、有无咳嗽加重、呼吸急促等其他伴随症状。如果经过口服药物及一般对症处理后,体温能逐渐下降,精神状态良好,饮食正常,那么不需要输液治疗。 二、需输液的情况 1.病情较重或存在并发症时 严重脱水情况:当流感患者高烧导致大量出汗,进而出现脱水症状,如口干明显、尿量减少、皮肤弹性差等,且口服补液困难时,可能需要输液来补充水分和电解质,以维持身体的内环境稳定。例如,一些年老体弱、本身存在基础疾病或者儿童患者,在流感高烧时出汗较多,无法通过口服充分补充水分,就可能需要通过静脉输液来纠正脱水。 出现严重并发症:如果流感患者高烧持续不退,且合并有肺炎等严重并发症,此时可能需要通过输液给予更强效的抗感染药物等治疗。比如流感并发细菌性肺炎时,可能需要静脉输注抗生素等药物进行治疗,这种情况下输液是为了更好地控制感染、改善患者病情。 特殊人群情况:对于孕妇、有严重基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的流感患者,当出现高烧时,由于这类人群病情变化相对较快,需要更密切地监测和治疗,若口服药物效果不佳或病情有加重趋势,可能需要输液治疗来确保病情得到及时控制。例如孕妇患流感高烧,因为孕妇的特殊生理状态,需要更谨慎处理,当病情需要时会考虑输液等合适的治疗方式来保障母婴健康。

    2025-11-24 13:06:52
  • 雾霾对人体主要会造成什么影响

    雾霾对人体多系统有影响,对呼吸系统可致呼吸道炎症、增慢阻肺发病风险等;对心血管系统可引炎症、升心血管疾病风险等;对免疫系统可抑制免疫细胞活性、增感染性疾病发生率等;对眼部可致眼部不适、增眼部感染风险等;对神经系统可引发神经炎症反应、致头痛等症状。 一、对呼吸系统的影响 雾霾中含有大量的颗粒物、有害气体等成分。这些颗粒物可直接进入呼吸道,引起呼吸道炎症反应。例如,细颗粒物(PM2.5)能沉积在呼吸道不同部位,刺激气道黏膜,导致气道上皮损伤、黏液分泌增加,使气道狭窄,引发咳嗽、咳痰等症状。长期暴露于雾霾环境中,会增加慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病风险,还可能诱发哮喘发作,对于本身患有哮喘的人群,雾霾中的过敏原、刺激物等会进一步加重气道高反应性。在年龄方面,儿童的呼吸道较为娇嫩,更容易受到雾霾的影响,出现呼吸道感染等问题的几率相对较高;老年人本身呼吸系统功能有所减退,雾霾对其呼吸系统的损害更为明显。 二、对心血管系统的影响 雾霾中的有害物质可通过呼吸道进入血液循环,影响心血管系统。一方面,颗粒物等成分会引起机体的炎症反应,导致血液中炎症因子水平升高,进而影响血管内皮功能,使血管收缩、舒张功能紊乱,血压波动。研究表明,长期暴露于雾霾环境的人群,患高血压、冠心病等心血管疾病的风险增加。从性别角度看,并没有明显的性别差异导致雾霾对心血管系统影响不同,但在不同生活方式下,如长期吸烟、缺乏运动的人群,雾霾对心血管系统的损害可能更为严重。对于有心血管病史的人群,雾霾环境会加重病情,增加心血管事件的发生风险。 三、对免疫系统的影响 雾霾中的多种成分会干扰人体的免疫系统。例如,PM2.5等颗粒物可以抑制免疫细胞的活性,降低机体的免疫防御功能,使人体更容易受到病原体的侵袭,导致感染性疾病的发生率上升。在年龄上,儿童和老年人的免疫系统相对较弱,受雾霾影响后,免疫功能受抑制的程度可能更显著。生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏营养的人群,在雾霾环境下,免疫系统受到的影响会进一步加剧。 四、对眼部的影响 雾霾中的颗粒物等物质容易刺激眼部,引起眼部不适,如眼睛干涩、瘙痒、疼痛等症状。长期暴露还可能增加眼部感染性疾病的发生风险,因为雾霾中的污染物会附着在眼部,为细菌、病毒等病原体的滋生提供条件。对于有眼部基础疾病的人群,如干眼症患者,雾霾环境会加重眼部的不适症状。 五、对神经系统的影响 有研究发现,雾霾中的某些成分可能通过血液循环影响神经系统。例如,PM2.5等可进入大脑,引发神经炎症反应,影响神经递质的平衡,可能导致头痛、记忆力减退、情绪波动等症状。在不同年龄人群中,儿童的神经系统处于发育阶段,受到雾霾影响后可能对其认知功能等产生潜在影响;老年人本身神经系统功能有所衰退,雾霾对其神经系统的不良影响可能更易显现。

    2025-11-24 13:05:51
  • 最近总是感觉胸闷气短是怎么回事

    胸闷气短可能由多种原因引起,心血管系统相关有冠心病、心力衰竭;呼吸系统相关有慢性阻塞性肺疾病、肺炎;神经系统相关有自主神经功能紊乱;血液系统相关有贫血;特殊人群中儿童可能与先天性心脏病或心肌炎有关,孕妇可能是生理现象或病理情况,老年人可能多种疾病并存,出现胸闷气短应及时就医做多项检查明确病因并治疗。 心力衰竭:各种原因引起的心脏结构和功能异常,导致心脏泵血功能减退。老年人、有心肌梗死病史等人群高发。患者除了胸闷气短外,还可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,活动耐力明显下降,病情严重时静息状态下也会有症状。通过超声心动图等检查可评估心脏的结构和功能。 呼吸系统相关原因 慢性阻塞性肺疾病(COPD):与长期吸烟、空气污染等因素有关,多见于长期吸烟的中老年人。患者气道存在慢性炎症,气流受限呈进行性发展。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短,病情逐渐加重,活动后气短明显加重。肺功能检查是诊断COPD的重要依据,可发现气流受限情况。 肺炎:细菌、病毒等病原体感染肺部引起炎症。各年龄段均可发病,免疫力低下者更易感染。患者除了胸闷气短外,还可能有发热、咳嗽、咳痰等症状,肺部听诊可闻及异常啰音,胸部X线或CT检查可发现肺部炎症病灶。 神经系统相关原因 自主神经功能紊乱:长期精神紧张、压力过大等因素可导致自主神经功能失调。多见于中青年人群,尤其是长期处于高压工作状态或精神焦虑的人。患者可出现胸闷气短、心悸、出汗等多种症状,但各项客观检查无明显器质性病变。症状可随情绪变化而波动,通过排除其他器质性疾病后可考虑本病。 血液系统相关原因 贫血:各种原因导致血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少,携氧能力下降。常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。各年龄段均可发生,女性、儿童等人群相对高发。患者除了胸闷气短外,还可能有面色苍白、头晕、乏力等表现,血常规检查可发现血红蛋白等指标异常。 特殊人群情况 儿童:儿童胸闷气短可能与先天性心脏病有关,如房间隔缺损、室间隔缺损等,通过心脏超声等检查可明确诊断。另外,呼吸道感染引发的心肌炎也可能导致儿童出现胸闷气短,需及时就医进行相关检查。 孕妇:孕期女性出现胸闷气短可能是正常的生理现象,随着子宫增大,膈肌上升,胸腔容积减小,心肺负担加重。但也需警惕妊娠期心脏病等病理情况,要进行心电图、心脏超声等检查排除异常,同时注意休息,避免过度劳累。 老年人:老年人身体机能衰退,多种疾病可能同时存在,如同时有冠心病和慢性支气管炎,胸闷气短症状可能相互影响,病情观察和诊断需要更加全面细致,要综合考虑各系统的情况进行排查。 如果最近总是感觉胸闷气短,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,如心电图、胸部X线或CT、血常规、心脏超声、肺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 13:05:18
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