刘海元

北京协和医院

擅长:宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫腔占位、子宫内膜增生及不典型增生,女性不育症等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
刘海元,男,毕业于北京协和医科大学获得博士学位,师从郎景和院士,中国妇产科医师协会妇科微创委员会委员,中国妇产科医生协会单孔腹腔镜委员会委员兼秘书,中国妇产科医师协会妇科加速康复委员会委员兼秘书。中国医药教育协会妇科康复委员会副主任委员。留学德国,进修学习妇科微创手术和产科高危妊娠。2008年升任副主任医师。先后获得国家自然科学基金,北京科委基金及北京协和医院青年基金,从事子宫内膜异位症和妇科微创手术研究。获得华夏科技进步奖一等奖,北京科技进步奖二等奖,中华医学科技奖三等奖,北京科技新星。2014年获得卫计委主任医师。2014年获得全国妇科微创手术视频大赛(我型我秀)一等奖。2015年获得中国妇产科医师协会手术视频比赛第二名。展开
个人擅长
宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫腔占位、子宫内膜增生及不典型增生,女性不育症等疾病的诊治。展开
  • 为什么怀孕会恶心呕吐

    孕妇恶心呕吐的原因包括激素变化(hCG升高及雌激素影响)、胃肠道敏感性改变(孕激素致胃排空延迟等)、个体差异(胃肠道功能弱、既往病史、心理因素)及孕周相关,出现时轻时应调整心态与饮食,严重需就医,短暂不严重影响胎儿,严重致营养不良则影响胎儿发育。 一、激素变化因素 怀孕后,女性体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平会急剧升高。一般在怀孕6周左右开始升高,这是导致恶心呕吐的重要因素之一。大量研究表明,hCG水平越高,孕妇发生恶心呕吐的可能性越大且症状可能越严重。例如,有研究发现,hCG水平处于较高水平的孕妇,恶心呕吐的发生率明显高于hCG水平相对较低的孕妇。另外,雌激素水平的变化也可能参与其中,雌激素升高会影响胃肠道的蠕动功能,使得胃肠道排空时间延长,从而容易引发恶心呕吐。 二、胃肠道敏感性改变 怀孕后,孕妇的胃肠道变得更为敏感。孕期体内的一些生理变化会影响胃肠道的正常功能,比如孕激素水平升高会使胃肠道平滑肌松弛,导致胃排空延迟。这就使得胃内的食物停留时间变长,容易引起恶心感。而且,孕妇的嗅觉和味觉也可能变得更加敏感,一些平时不会引起不适的气味或食物味道,此时可能会引发恶心呕吐反应。例如,某些孕妇可能以前对油烟味并不敏感,但在孕期会对其产生强烈的恶心反应。 三、个体差异因素 不同孕妇之间存在个体差异。比如,有的孕妇本身胃肠道功能相对较弱,在怀孕后更容易出现恶心呕吐的情况。还有的孕妇可能有既往的胃肠道疾病史,怀孕后这些疾病可能会被诱发,从而加重恶心呕吐的症状。另外,心理因素也不可忽视,一些孕妇在怀孕后可能会有焦虑、紧张等情绪,这些情绪也可能通过神经内分泌调节影响胃肠道功能,导致恶心呕吐的发生或加重。例如,过度担心胎儿健康等情况的孕妇,往往恶心呕吐的症状可能更为明显。 四、孕周相关因素 在怀孕早期(通常是孕6-12周),恶心呕吐较为常见,这与孕早期激素水平的剧烈变化等因素密切相关。而到了孕中期,随着激素水平逐渐趋于相对稳定,大多数孕妇的恶心呕吐症状会有所缓解。但也有少数孕妇可能会持续到孕晚期,这可能与个体的特殊情况有关,比如胃肠道功能恢复较慢等。 对于孕妇来说,出现恶心呕吐时,首先要保持轻松的心态,尽量避免接触容易引起不适的气味和食物。如果恶心呕吐症状较轻,一般通过调整饮食,如少食多餐,选择清淡、易消化的食物等非药物干预方式来缓解。如果症状严重,影响到了正常的进食和生活,需要及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理,但一般会优先考虑非药物的缓解措施,以保障孕妇和胎儿的健康。对于胎儿来说,一般情况下短暂的恶心呕吐不会对其造成严重影响,但如果孕妇因为严重的恶心呕吐导致营养不良等情况,就可能会影响胎儿的生长发育,所以需要及时关注和处理孕妇的恶心呕吐症状。

    2025-11-19 12:35:44
  • 孕检的时间安排和检查项目有哪些

    孕前3-6个月建议做常规检查评估身体状况,女性提前3个月补叶酸,男性查精液常规;早孕期6-8周左右首次产检及做相关检查,还需常规测血压体重等;中孕期16-20周做唐氏筛查和超声大排畸,24-28周做糖耐量试验等;晚孕期28-32周等阶段有超声、胎心监护等检查,特殊人群如高龄、有不良孕产史、肥胖、有内科疾病孕妇有相应特殊检查及管理。 一、孕前准备阶段 孕前3-6个月建议进行常规检查,涵盖血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等),以评估身体基本健康状况,及时发现并干预可能影响妊娠的疾病。女性需提前3个月补充叶酸,每日0.4-0.8mg,用于预防胎儿神经管畸形;男性可检查精液常规,了解精子质量。 二、早孕期(妊娠6-13周) 1.首次产检:妊娠6-8周左右进行,通过血HCG、孕酮检测评估胚胎发育,超声检查明确宫内妊娠、胎芽及胎心搏动情况,同时询问既往病史、月经史等并建立孕期保健手册。 2.常规检查:测量血压、体重,计算体质指数(BMI),掌握基础血压和体重情况,为后续孕期体重管理提供依据。 三、中孕期(妊娠14-27周) 1.妊娠16-20周:开展唐氏综合征筛查,可选择血清学筛查(检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标)或无创产前基因检测(NIPT),筛查胎儿染色体异常风险;同时进行超声大排畸检查,重点观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等重要器官发育情况。 2.妊娠24-28周:进行糖耐量试验(OGTT),筛查妊娠期糖尿病,需空腹抽血后饮用75g葡萄糖水,检测服糖后1小时、2小时血糖值;复查血常规、尿常规,了解孕妇血红蛋白水平及有无尿蛋白等情况。 四、晚孕期(妊娠28周及以后) 1.妊娠28-32周:超声检查评估胎儿生长发育、胎位、羊水、胎盘位置等,监测胎儿生长是否符合孕周;复查血压、体重,评估孕期体重管理合理性。 2.妊娠32-36周:再次超声检查,了解胎儿成熟度、胎盘功能等;开始每周1次胎心监护检查,监测胎儿宫内安危情况。 3.妊娠37周后:每周进行1次产前检查,包括胎心监护、超声评估胎儿大小、羊水指数、胎盘成熟度等,评估胎儿成熟度及孕妇宫颈条件,制定分娩计划并告知临产征兆等知识。 特殊人群提示 高龄孕妇(年龄≥35岁):早孕期需更早进行产前诊断,如绒毛穿刺等,密切监测胎儿染色体情况。 有既往不良孕产史孕妇:根据具体病史增加相应检查项目,如凝血功能检查等,针对性评估妊娠风险。 肥胖孕妇:严格监测体重增长及血糖情况,因肥胖易增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险,需加强孕期体重和血糖管理。 有内科疾病(如高血压、糖尿病等)孕妇:需在专科医生与产科医生共同管理下,密切监测相关指标,调整治疗方案以保障母婴安全。

    2025-11-19 12:34:27
  • 怀孕测试纸多久能测出来

    不同检测方法检测时间不同尿妊娠试纸一般在月经推迟1周左右检测血hCG同房后7-10天左右可检测影响检测时间因素有个体差异和排卵期时间特殊人群中月经不调女性需通过记录基础体温等推算排卵期来估计检测时间有多囊卵巢综合征等内分泌疾病女性需根据病情和多次检测综合判断因内分泌紊乱hCG水平波动与正常女性不同单纯依月经推迟时间检测可能不准确。 一、不同检测方法的检测时间 (一)尿妊娠试纸检测 一般在月经推迟后的1周左右可以检测。因为受精卵着床后,女性体内才会产生人绒毛膜促性腺激素(hCG),通常受精后6-7天受精卵着床,着床后开始产生hCG,但早期hCG量少,月经推迟1周左右时,尿液中hCG浓度足够高,能被尿妊娠试纸检测出来。对于月经不规律的女性,可能需要根据排卵期等情况来推算检测时间,比如排卵期同房后,可适当提前检测时间,但准确性可能稍受影响。 (二)血hCG检测 血hCG检测比尿妊娠试纸更早能检测出是否怀孕,一般在同房后7-10天左右就可以进行检测。血hCG是定量检测,灵敏度更高,只要受精卵着床,就会分泌hCG进入血液,所以检测时间更早。 二、影响检测时间的因素 (一)个体差异 不同女性体内hCG的产生和代谢速度可能存在差异。例如,有些女性受精卵着床较早,那么hCG出现的时间就会相对早一些,检测出怀孕的时间也就可能提前。而一些女性可能由于自身的内分泌等因素影响,hCG产生相对较慢,检测时间可能会稍有延迟。 (二)排卵期时间 如果女性的排卵期提前,那么同房受孕的时间就会相应提前,受精卵着床时间也会提前,从而hCG出现时间提前,检测出怀孕的时间就会提前;反之,如果排卵期推迟,检测出怀孕的时间也会相应推迟。比如,正常排卵期在下次月经前14天左右,如果排卵期推迟到下次月经前10天,那么同房受孕后,检测出怀孕的时间也会比排卵期正常情况下晚。 三、特殊人群注意事项 (一)月经不调女性 月经不调女性的排卵时间不固定,难以准确推算月经推迟时间来检测怀孕。这类女性可以通过记录基础体温、使用排卵试纸等方法来大致推算排卵期,然后根据排卵期来估计检测怀孕的时间。例如,通过基础体温监测发现排卵时间比正常情况晚,那么在同房后检测血hCG的时间也可以适当往后推,同时尿妊娠试纸检测也应相应延迟检测时间,避免过早检测出现假阴性结果。 (二)有多囊卵巢综合征等内分泌疾病女性 这类女性本身内分泌紊乱,排卵异常,hCG的产生和代谢可能受到影响。检测怀孕的时间可能需要根据具体病情和多次检测来综合判断。可能需要更频繁地检测血hCG,观察其数值的变化情况来确定是否怀孕以及怀孕的状况,因为内分泌紊乱可能导致hCG水平波动与正常女性不同,单纯依靠月经推迟时间来检测可能不准确。

    2025-11-19 12:32:42
  • 哺乳期可以吸烟吗

    哺乳期不可以吸烟,因为吸烟会改变乳汁成分,降低其营养质量,危害婴儿健康,如增加呼吸道感染几率、影响心血管系统发育、阻碍神经系统发育,还会干扰母乳喂养行为。对于哺乳期母亲,建议立即戒烟,可寻求家人支持并在医生指导下使用戒烟辅助工具,同时调整生活方式、避免二手烟环境;家庭成员应支持母亲戒烟,为其和婴儿创造无烟环境。 一、哺乳期不可以吸烟 1.对乳汁成分的影响:吸烟会改变乳汁的成分,尼古丁及其代谢产物可进入乳汁。研究表明,哺乳期吸烟女性乳汁中的尼古丁含量可达血浆尼古丁含量的1%2%。尼古丁等有害物质会降低乳汁中蛋白质、脂肪和乳糖的含量,影响乳汁的营养质量,不利于婴儿的正常生长发育。例如,尼古丁可能抑制乳腺细胞的分泌功能,减少乳汁中营养物质的合成与分泌。 2.对婴儿健康的危害 呼吸系统问题:婴儿通过母乳摄入尼古丁等有害物质后,其呼吸系统易受影响。有研究发现,哺乳期母亲吸烟的婴儿,患呼吸道感染如感冒、肺炎等的几率比非吸烟母亲的婴儿高出23倍。这是因为尼古丁等物质会损害婴儿呼吸道黏膜的纤毛运动,降低呼吸道的自净能力,使婴儿更容易受到病原体的侵袭。 心血管系统影响:婴儿的心血管系统也会受到潜在威胁。二手烟中的有害物质进入婴儿体内,可能影响其心血管系统的正常发育。研究显示,暴露于母亲吸烟环境下的婴儿,其心率可能会出现异常波动,长期可能增加心血管疾病的发病风险。 神经系统发育障碍:尼古丁等有害物质还可能影响婴儿的神经系统发育。有研究追踪发现,哺乳期母亲吸烟的儿童在认知、行为和学习能力方面,较非吸烟母亲的儿童可能存在滞后。这可能是因为尼古丁干扰了婴儿大脑神经元的正常发育和神经递质的传递。 3.对母乳喂养行为的干扰:吸烟还可能干扰母乳喂养行为。一方面,吸烟产生的气味可能影响婴儿对母乳的接受度,部分婴儿可能会因母乳中残留的烟味而拒绝哺乳。另一方面,吸烟母亲往往因烟瘾等因素,可能无法保证规律、充足的母乳喂养时间,影响母乳喂养的顺利进行。 二、温馨提示 1.对于哺乳期母亲 戒烟建议:为了自身和婴儿的健康,哺乳期母亲应立即戒烟。可以寻求家人的支持和监督,也可考虑使用戒烟辅助工具,如尼古丁替代疗法产品,但需在医生指导下使用。 生活方式调整:养成健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适当运动等,有助于提高身体恢复能力和乳汁质量。 环境管理:避免处于二手烟环境中,尽量选择空气清新的环境生活,减少有害物质对自身和婴儿的暴露。 2.对于家庭成员:家庭成员应积极支持哺乳期母亲戒烟,为其创造无烟的生活环境。同时,也要避免在婴儿周围吸烟,防止婴儿被动吸入二手烟。这不仅有助于保护婴儿的健康,也有利于哺乳期母亲保持良好的身体状态进行母乳喂养。

    2025-11-19 12:29:45
  • 胎监不过关怎么办

    胎监不过关需先了解原因,可通过改变体位重新评估,再经B超、生物物理评分进一步检查,然后根据情况吸氧治疗、住院观察或终止妊娠,医生会综合多因素评估处理,孕妇要积极配合采取合适应对方案。 一、了解胎监不过关的原因 胎监是通过胎心监护仪记录胎心率和宫缩情况等,胎监不过关可能有多种原因。比如胎儿宫内缺氧,这可能与胎盘功能异常、脐带绕颈、孕妇自身有妊娠高血压等疾病有关;也可能是胎儿处于睡眠周期,胎心监护反应不灵敏等。不同原因的处理方式不同,所以首先要明确导致胎监不过关的具体因素。 二、重新进行胎监评估 如果第一次胎监不过关,孕妇可以尝试通过改变体位,比如左侧卧位,因为左侧卧位可以增加子宫胎盘的血流量,改善胎儿缺氧情况后再次进行胎监。一般建议休息15-20分钟左右再次监测胎心率和宫缩情况,看是否能恢复正常。 三、进一步检查明确情况 B超检查:通过B超可以查看胎儿的结构、胎盘位置、羊水情况等。例如,查看是否有脐带绕颈及其缠绕的周数,评估胎盘的成熟度等。如果B超发现脐带绕颈较紧或者胎盘功能明显减退等情况,可能需要进一步处理。 生物物理评分:生物物理评分包括胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量以及胎心监护等多项指标。通过综合评估生物物理评分来判断胎儿在宫内的安危状况。如果生物物理评分较低,提示胎儿可能存在宫内缺氧等问题。 四、根据具体情况采取相应措施 吸氧治疗:如果考虑胎儿有缺氧情况,孕妇可以通过吸氧来改善胎儿的血氧供应。一般采取鼻导管吸氧,每分钟2-3升,每次吸氧时间约30分钟左右,可以根据具体情况重复吸氧。对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压疾病等导致的胎监不过关,吸氧可以在一定程度上缓解胎儿缺氧状况,但同时需要针对孕妇本身的疾病进行综合管理。 住院观察:如果经过初步处理胎监仍不理想,或者存在一些高危因素,比如孕妇有妊娠合并糖尿病且血糖控制不佳等情况,可能需要住院进一步观察。住院期间会持续监测胎心率、宫缩等情况,还可能会进行胎心监护的连续监测,以便及时发现胎儿宫内的异常情况。对于高龄孕妇等特殊人群,住院观察可以更密切地监测母婴状况,因为高龄孕妇发生胎儿宫内异常的风险相对较高。 终止妊娠:如果经过各种评估,胎儿在宫内情况持续恶化,为了保障胎儿的安全,可能需要及时终止妊娠。比如当出现严重的胎儿窘迫,经治疗无好转,孕周已达到可以存活的情况时,会根据孕妇的具体情况选择合适的分娩方式,如剖宫产等。对于有妊娠合并严重疾病,继续妊娠会严重威胁孕妇生命健康的情况,也会考虑终止妊娠。 总之,胎监不过关后需要医生综合多方面因素进行评估和处理,孕妇要积极配合医生的各项检查和治疗措施,根据自身的具体情况采取合适的应对方案。

    2025-11-19 12:29:04
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