刘海元

北京协和医院

擅长:宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫腔占位、子宫内膜增生及不典型增生,女性不育症等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
刘海元,男,毕业于北京协和医科大学获得博士学位,师从郎景和院士,中国妇产科医师协会妇科微创委员会委员,中国妇产科医生协会单孔腹腔镜委员会委员兼秘书,中国妇产科医师协会妇科加速康复委员会委员兼秘书。中国医药教育协会妇科康复委员会副主任委员。留学德国,进修学习妇科微创手术和产科高危妊娠。2008年升任副主任医师。先后获得国家自然科学基金,北京科委基金及北京协和医院青年基金,从事子宫内膜异位症和妇科微创手术研究。获得华夏科技进步奖一等奖,北京科技进步奖二等奖,中华医学科技奖三等奖,北京科技新星。2014年获得卫计委主任医师。2014年获得全国妇科微创手术视频大赛(我型我秀)一等奖。2015年获得中国妇产科医师协会手术视频比赛第二名。展开
个人擅长
宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫腔占位、子宫内膜增生及不典型增生,女性不育症等疾病的诊治。展开
  • 产后42天复查子宫大

    产后42天复查子宫大常见原因有子宫复旧不全(因胎盘胎膜残留、产褥期感染等)及多胎妊娠巨大胎儿等情况,妇科超声可准确测量子宫大小、观察宫腔残留及肌层情况,处理需据病因对子宫复旧不全、残留、感染等分别采取措施,高龄产妇需更密切监测并适当增产后康复锻炼,剖宫产史产妇要关注切口愈合、定期超声、注意休息等。 一、产后42天复查子宫大的常见原因 产后42天复查发现子宫大可能由多种因素引起,其中较为常见的是子宫复旧不全。子宫复旧不全可因胎盘、胎膜残留,导致子宫收缩受影响,进而使子宫大小未能恢复至未孕状态;另外,产褥期感染也会影响子宫正常复旧过程,引发子宫偏大。此外,部分产妇如存在多胎妊娠、巨大胎儿等情况,产后子宫恢复至未孕状态的时间可能相对延长,也可能出现子宫大的表现。 二、产后42天复查相关检查项目及意义 1.妇科超声检查:通过妇科超声可以准确测量子宫大小,清晰观察宫腔内有无残留组织、子宫肌层回声情况等。超声检查能明确子宫复旧的具体状况,若发现宫腔内有残留组织,可进一步指导后续处理;同时,还能评估子宫肌层有无异常,如是否存在子宫肌炎等情况。 三、产后42天子宫大的处理措施 对于产后42天发现子宫大的情况,需根据具体病因采取相应措施。若为子宫复旧不全且无明显感染征象,可通过促进子宫收缩的方式辅助恢复,但不涉及具体药物剂量等服用指导;若存在胎盘、胎膜残留,可能需要进一步评估是否需行清宫术等干预措施;若为产褥期感染导致的子宫大,则需针对感染进行相应处理,如使用抗生素等,但仅提及药物名称不涉及具体用法用量。 四、特殊人群注意事项 高龄产妇:高龄产妇身体机能相对较弱,子宫复旧能力可能下降,产后42天复查发现子宫大时,需更密切监测子宫恢复情况,建议适当增加产后康复锻炼的频率和强度,如在专业指导下进行盆底肌锻炼等,以促进子宫复旧,但要注意运动强度应循序渐进,避免过度劳累。 有剖宫产史的产妇:剖宫产术后子宫恢复相对复杂,若产后42天复查发现子宫大,需关注子宫切口愈合情况,定期进行超声检查监测子宫切口处肌层厚度等,同时要注意休息,避免过早进行重体力劳动,减少对子宫恢复的不良影响,若出现腹痛、阴道异常出血等情况需及时就医。

    2025-11-19 11:43:25
  • hpv 疫苗最佳年龄

    HPV疫苗接种分年龄段,9-14岁适宜两剂次接种程序,15岁及以上一般需三剂次程序,特殊人群中孕妇不建议接种、过敏者禁忌接种、严重急性发热疾病患者应暂缓接种、免疫功能低下人群需经医生评估,且性生活前接种保护效果更佳建议未开始性生活者尽早接种。 一、不同年龄段HPV疫苗接种的推荐情况 (一)9~14岁人群 9~14岁是接种HPV疫苗的适宜年龄段之一,此阶段接种通常可采用两剂次接种程序(第0、6个月接种)。相较于成年后的三剂次程序,该年龄段免疫系统尚处于发育阶段,两剂次接种即可激发较好的免疫应答,能更早建立对HPV感染的免疫保护,且此阶段感染相关低危型和高危型HPV的风险开始逐渐增加,及时接种可有效预防后续可能发生的HPV相关疾病。 (二)15岁及以上人群 15岁及以上人群一般需按照三剂次接种程序进行,即分别在第0、1、6个月接种。虽然接种程序与9~14岁有所不同,但仍能获得一定的保护效果。然而,随着年龄增长,人体感染HPV的风险及感染的HPV亚型类型可能发生变化,因此建议该年龄段人群尽早接种,以最大程度获取疫苗的保护作用。 二、特殊人群接种HPV疫苗的注意事项 (一)孕妇 孕妇不建议接种HPV疫苗,目前缺乏足够的孕妇接种HPV疫苗的安全性及有效性数据。若接种后发现怀孕,需暂停后续剂次的接种,待分娩后再根据情况继续完成接种程序。 (二)过敏人群 对HPV疫苗任何成分过敏者禁忌接种HPV疫苗,接种前需详细告知医生过敏史,由医生评估是否适合接种。 (三)严重急性发热疾病患者 有严重急性发热疾病者应暂缓接种HPV疫苗,待疾病康复后,需由医生评估身体状况是否适合接种HPV疫苗。 (四)免疫功能低下人群 免疫功能低下人群接种HPV疫苗后的免疫效果可能受到影响,此类人群接种前需经医生评估,根据个体具体免疫状态决定是否接种及接种方案。 三、生活方式对HPV疫苗接种的影响 性生活前接种HPV疫苗保护效果更佳,因为一旦开始性生活,就有可能接触到HPV,从而增加了已感染相关HPV亚型的风险,而感染后再接种疫苗,其对已感染亚型的保护效力会降低。因此,建议未开始性生活的人群尽早接种HPV疫苗,以获得更全面的保护。

    2025-11-19 11:42:49
  • 月子生化汤的做法

    月子生化汤传统组方有全当归、川芎、桃仁、干姜、炙甘草等,用量因地域等有差异,制作需先洗药浸泡,再大火烧开转小火煎两次取药液混合服用。一般要把控火候,并非所有产后女性适用,产后有高热、大量出血等异常情况及母乳喂养产妇服前需遵医,特殊情况应及时就医或咨询医生。 一、月子生化汤的传统组方及做法 (一)传统组方举例 传统的月子生化汤常见组方为全当归、川芎、桃仁(去皮尖,捣碎)、干姜(炮黑)、炙甘草。一般来说,全当归用量较大,约6-10克左右,川芎3克,桃仁5-6克,干姜1-2克,炙甘草1-2克。不过,具体的药物用量可能会因不同的地域、中医流派等有所差异。 (二)制作步骤 1.首先准备好上述药材。将药材清洗干净,放入砂锅中。 2.加入适量的清水,一般用水量以没过药材为宜,然后浸泡一段时间,通常浸泡15-30分钟,让药材充分吸收水分。 3.先用大火将砂锅中的水烧开,然后转小火慢煎。一般小火煎煮20-30分钟左右,滤出药液。 4.再次向砂锅中加入适量清水,水量同样以没过药材为准,再用小火煎煮15-20分钟,滤出药液。 5.将两次滤出的药液混合均匀,即可服用。 二、相关注意事项及特殊人群提示 (一)一般注意事项 1.在煎煮月子生化汤时,要注意火候的把控,大火烧开后一定要用小火慢煎,这样才能保证药材中的有效成分充分煎出。 2.月子生化汤主要是用于产后调理等情况,但也并非适用于所有产后女性。如果产后存在特殊的并发症等情况,需要在医生的指导下谨慎使用。 (二)特殊人群提示 1.对于产后体质特殊的女性,如产后出现高热、大量出血等异常情况时,不适合自行服用月子生化汤,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。因为这种情况下可能需要针对具体的病症进行针对性处理,而月子生化汤并不能解决这些紧急且特殊的问题。 2.母乳喂养的产妇在服用月子生化汤前,最好咨询医生。因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然目前关于月子生化汤对婴儿影响的具体研究情况不同,但为了婴儿的安全,需要谨慎评估。例如,有些药物成分可能虽然在常规用量下对产妇影响不大,但对于婴儿的肝肾功能等可能产生潜在影响,所以需要专业医生根据产妇的具体情况进行判断。

    2025-11-19 11:42:00
  • 孕妇如何补钙?

    孕期胎儿发育及自身需求需补钙,不同阶段有不同推荐钙摄入量,可通过奶制品、豆制品、深绿色蔬菜、坚果等食物补钙,不足时遵医嘱补钙剂并注意与其他物质相互作用,疾病相关、合并糖尿病孕妇有特殊要求,还可适当户外活动促进钙吸收。 一、孕妇补钙的必要性 孕期胎儿骨骼、牙齿等组织生长发育需大量钙,同时孕妇自身骨骼钙储备也会因胎儿需求而消耗,若钙摄入不足,可能引发孕妇骨质疏松、肌肉痉挛等问题,还会影响胎儿骨骼及牙齿的正常发育。 二、推荐钙摄入量 孕期不同阶段钙需求有差异,妊娠早期(1-12周)每日推荐摄入钙量约800mg,妊娠中期(13-27周)每日需1000mg,妊娠晚期(28周及以后)每日则需1200mg。 三、饮食补钙途径 (一)富含钙的食物 1.奶制品:牛奶是钙的优质来源,每100ml牛奶约含104mg钙,且其钙的吸收率较高,建议孕妇每日摄入300-500ml牛奶或相当量的奶制品。 2.豆制品:如豆腐、豆浆等,以卤水点的豆腐为例,每100g约含164mg钙,豆浆经加工后也能提供一定量的钙。 3.深绿色蔬菜:像菠菜、西兰花等,每100g菠菜约含66mg钙,西兰花每100g约含51mg钙,烹饪时可适当焯水减少草酸含量以利于钙吸收。 4.坚果:部分坚果如杏仁等也含有一定量钙,可作为钙的补充来源之一,但需注意适量食用,因坚果热量较高。 四、钙剂补充情况 当通过饮食无法达到推荐钙摄入量时,可在医生指导下补充钙剂。选择钙剂时需关注元素钙含量等,同时要注意钙剂与其他食物或药物的相互作用,比如维生素D可促进钙吸收,若有需要可在医生建议下适当补充维生素D以辅助钙的吸收,但应避免自行盲目过量补充。 五、特殊人群注意 (一)疾病相关孕妇 若孕妇合并甲状旁腺功能异常等疾病,需由医生根据具体病情进行专业评估后调整补钙方案,确保钙摄入既满足孕期需求又不影响疾病控制。 (二)合并糖尿病孕妇 此类孕妇在选择钙剂时应优先考虑无糖型钙剂,避免因钙剂中的糖分影响血糖控制。 (三)户外活动与钙吸收 孕妇可适当增加户外活动,通过阳光照射促进自身维生素D合成,进而帮助钙的吸收,但要注意避免过度暴晒,防止紫外线对皮肤造成损伤。

    2025-11-19 11:41:14
  • 产妇是否需要准备护理垫

    产妇产后有阴道出血恶露排出,护理垫可承接分泌物避免弄脏床单被褥利于维持病房整洁,其具吸收分泌物、保障舒适功能,顺产产妇用它承接恶露方便护理,剖宫产产妇用其防护伤口周围床铺降感染风险,选护理垫要关注吸水性厚度等指标且要按产后恶露情况从正规渠道备足以提供良好护理支持。 一、护理垫在产妇产后护理中的必要性 产妇在分娩及产后恢复阶段,会有阴道出血、恶露排出等生理现象。护理垫能够有效承接这些分泌物,避免弄脏床单被褥等,从临床实践及科学角度而言是必要的。例如,有相关研究显示,在产后住院期间,使用护理垫可显著降低床单被污染的频次,利于维持病房环境整洁,为产妇营造相对舒适的休养空间。 二、护理垫的作用细节 1.吸收分泌物功能:护理垫通常具备良好的吸水性,能够快速吸收恶露等分泌物,保持产妇身体局部的干燥状态。其材质特性使其在接触分泌物时,能将液体锁存,防止渗漏,这对于减少产妇皮肤长时间接触潮湿物质导致的不适具有重要意义。 2.舒适性保障:优质护理垫的透气性较好,可让产妇感觉舒适,减少因分泌物刺激皮肤可能引发的瘙痒、红疹等问题。不同材质的护理垫在透气性和吸水性上有差异,选择合适的护理垫能提升产妇产后的舒适度。 三、不同产妇情况的适配性 1.顺产产妇:顺产产妇产后恶露排出相对较为常见,护理垫可及时承接恶露,方便护理操作。在恶露量较多的阶段,护理垫能有效避免床单被弄脏,有助于产妇保持身体清洁。 2.剖宫产产妇:剖宫产产妇腹部有伤口,护理垫可用于床铺防护,防止恶露等分泌物污染伤口周围的床铺,降低伤口感染风险,同时也便于对床铺进行清洁维护。 四、护理垫选择要点及温馨提示 1.选择要点:选择护理垫时,应关注其吸水性、厚度等指标。吸水性好的护理垫能更好地承接分泌物,厚度适中的护理垫既能保证吸收效果,又不会过于厚重影响使用体验。要挑选质量可靠、 符合卫生标准的产品。 2.温馨提示:产妇在准备护理垫时,需根据自身产后恶露排出的时长和数量合理准备。要充分考虑产后护理的实际需求,确保有足够数量的护理垫以满足产后不同阶段的使用。同时,要选择正规渠道购买的护理垫,保障使用安全,为产后恢复提供良好的护理支持。

    2025-11-19 11:40:30
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