刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 阴茎上有白色分泌物是什么原因

    阴茎上出现白色分泌物可能与生理性包皮垢堆积、感染(细菌、真菌或性传播疾病)、包皮过长/包茎或非感染性炎症相关,需结合分泌物性状、伴随症状及病史综合判断。 1 生理性分泌物(包皮垢):多见于包皮过长者,尤其是青少年男性,因包皮皮脂腺分泌的脂质与上皮细胞脱屑混合形成。正常分泌物为无色或淡黄色,量少无异味,干燥后呈白色斑块附着于冠状沟。日常需每日用温水轻柔清洁,避免使用肥皂等刺激性物品,若清洁后分泌物消失且无其他不适,多为生理性现象。 2 感染性因素:① 细菌性感染(如大肠杆菌):分泌物呈白色或淡黄色脓性,伴龟头红肿、疼痛、异味,常见于卫生习惯差、免疫力低下者。需保持局部干燥清洁,必要时外用抗菌药物;② 念珠菌感染(真菌感染):分泌物呈豆腐渣样,伴剧烈瘙痒,多见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫功能低下者。需进行真菌镜检确诊,可外用抗真菌药物;③ 性传播疾病(淋病、衣原体感染):分泌物多为黄色或黄绿色黏稠状,伴尿道灼热、尿频尿急,有高危性行为史者需尽快就医排查,避免延误治疗。 3 包皮过长/包茎相关:包皮过长者因清洁困难,分泌物易淤积形成包皮垢,反复刺激可诱发包皮龟头炎;包茎者因包皮口狭窄,分泌物无法排出,可能引发局部红肿、排尿困难。12岁后仍存在包茎症状者建议就医评估,必要时行包皮环切术。日常需每日轻柔上翻包皮清洁,避免强行剥离导致包皮损伤。 4 非感染性炎症:如接触性皮炎(避孕套润滑剂、洗涤剂过敏),分泌物为透明或白色,伴局部红斑、灼热感。需立即停止接触过敏原,穿宽松棉质内裤,避免摩擦,必要时口服抗组胺药物。慢性龟头炎反复发作可能与尿液残留、局部刺激有关,需注意排尿后清洁,减少细菌滋生。 特殊人群注意事项:儿童包皮过长者,家长需每日轻柔清洁,避免过度清洁或摩擦导致损伤;糖尿病患者需严格控制血糖,分泌物异常时需同步排查泌尿系统感染;老年男性若伴随排尿不畅、分泌物异味,需结合前列腺检查排除慢性炎症或前列腺增生等问题。

    2025-12-17 12:14:33
  • 女性尿培养能检查什么

    女性尿培养主要用于检测尿液中是否存在致病微生物,明确感染类型、病原体种类及药敏情况,具体可检查以下内容: 1. 检测病原体种类:通过尿液培养可识别常见致病菌,其中革兰阴性菌(如大肠杆菌,占社区获得性尿路感染的70%以上)、革兰阳性菌(如凝固酶阴性葡萄球菌)及真菌(如念珠菌)为主要检出对象。临床研究显示,约85%的非复杂性尿路感染由大肠杆菌引起,而复杂性感染(如合并糖尿病、尿路梗阻)可能检出肺炎克雷伯菌、变形杆菌等条件致病菌。 2. 明确感染类型与部位:可区分下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)和上尿路感染(肾盂肾炎)。下尿路感染常表现为尿频、尿急、尿痛,中段尿培养菌落数≥10^5/ml即可提示感染;上尿路感染伴随发热、腰痛,尿培养阳性且常合并白细胞管型,肾盂肾炎患者尿培养阳性率可达80%~90%。 3. 评估病原体耐药性:通过药敏试验可检测致病菌对常用抗生素(如头孢菌素类、喹诺酮类、磺胺类)的敏感性,指导临床选择有效药物。研究表明,尿路感染患者中约20%~30%存在耐药菌株,如产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌对三代头孢耐药率可达40%以上,药敏结果可避免盲目用药。 4. 辅助诊断特殊感染:对疑似泌尿系统结核的患者,需通过结核分枝杆菌培养(需特殊培养基)明确诊断;对长期反复感染或免疫力低下者,可检测厌氧菌(如拟杆菌)及特殊病原体(如支原体、衣原体),但此类感染发生率较低,需结合临床症状及特殊培养条件判断。 5. 特殊人群的检测意义:青春期女性因性生活相关因素,尿培养阳性率较普通人群高,可明确是否为性传播疾病(如支原体感染);妊娠期女性尿路感染风险增加,尿培养阳性需排查是否影响妊娠结局(如早产、宫内感染);绝经期女性因雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,反复感染需通过尿培养排查是否存在慢性炎症或尿道综合征;合并糖尿病者(尤其是血糖控制不佳者),尿培养阳性率较普通人群高2~3倍,需及时干预以避免感染加重肾功能损伤。

    2025-12-17 12:13:41
  • 给孩子看阴茎挂哪个科

    孩子阴茎相关问题建议优先挂小儿泌尿外科,具体科室选择需根据症状类型、年龄及疾病性质综合判断。 一、首选科室:小儿泌尿外科。该科室专门处理儿童泌尿系统和生殖系统疾病,涵盖先天性畸形(如包茎、隐睾、尿道下裂等)、外伤(如阴茎撞击、包皮嵌顿)、感染(如包皮炎、尿道炎)、结石及发育异常等情况,医生具备儿童生理结构及治疗方案的专业认知,能更精准评估病情。 二、按症状类型选择科室: 1. 外伤或紧急情况:如阴茎撞击出血、包皮嵌顿无法复位、排尿困难等,需挂急诊科,优先处理危及生命或影响排尿的紧急问题。 2. 感染或炎症:如反复包皮红肿、流脓、尿频尿急等,可挂小儿泌尿外科或儿科,医生会通过局部检查明确感染类型,指导清洁护理或药物治疗(仅涉及科室,不提及具体药物)。 3. 性发育异常:如男孩9岁前睾丸增大、女孩8岁前乳房发育(性早熟),或青春期无第二性征发育(性发育迟缓),需挂小儿内分泌科,排查激素水平异常。 三、特殊人群注意事项: 1. 低龄儿童(3岁以下):生理性包茎(无反复感染、排尿困难)可先观察,无需干预;若出现排尿困难、尿液浑浊,需挂小儿泌尿外科,避免因包皮口狭窄导致肾积水等并发症。 2. 心理因素:若孩子因隐私部位不适产生焦虑,家长应选择经验丰富的医生,沟通时以“检查身体是否健康”引导,避免孩子因陌生环境或过度关注隐私部位产生抗拒。 四、其他科室补充: 1. 综合医院儿科:可作为初步评估科室,对简单问题(如轻微包皮炎)进行基础处理,复杂情况转诊至小儿泌尿外科或内分泌科。 2. 整形外科:仅针对美容需求(如包皮过长但无病理指征),需在小儿泌尿外科评估后,由泌尿外科与整形外科联合制定方案,优先排除排尿功能及感染风险。 五、就医准备:提前记录症状发生时间、持续时长、伴随症状(如红肿、疼痛、分泌物),避免延误病情;选择正规医院儿科或小儿泌尿外科,家长陪同时避免过度紧张,以“孩子健康”为核心诉求沟通,确保检查顺利。

    2025-12-17 12:12:56
  • 女性尿道炎怎么办

    女性尿道炎主要由大肠杆菌等细菌感染尿道引发,诱因涉及性生活、憋尿、卫生习惯等,处理需结合非药物干预与药物治疗,特殊人群需针对性调整方案。 1. 明确病因与诱因 女性尿道短(3-5cm)且靠近肛门、阴道,易受局部菌群污染,70%-80%由大肠杆菌引起。常见诱因包括性生活后尿道黏膜损伤(或阴道菌群逆行)、长期憋尿(尿液滞留致细菌繁殖)、经期卫生用品更换不及时(经血/分泌物为细菌培养基)、过度清洁阴道(破坏菌群平衡)、糖尿病患者(免疫力下降且尿液含糖量高)、绝经后女性(雌激素下降致尿道黏膜萎缩)。 2. 症状识别要点 典型症状为尿频(排尿次数增多、尿量少)、尿急(突然尿意难忍耐)、尿痛(尿道刺痛/灼热感)、尿液浑浊或带血丝/异味。需与膀胱炎(疼痛集中下腹部)、肾盂肾炎(伴发热/腰痛,需紧急就医)鉴别。若出现发热、腰痛、恶心呕吐,提示感染上行至肾脏,需立即就诊。 3. 优先非药物干预措施 增加饮水量(每日1500-2000ml,分次饮用),通过排尿冲洗尿道;性生活后立即排尿;用温水从前向后清洗外阴,经期每2-3小时更换卫生巾,选择棉质透气内裤;减少辛辣、高糖饮食,适量饮用无糖蔓越莓汁(含原花青素抑制细菌黏附);避免久坐,糖尿病患者需控制血糖(糖化血红蛋白<7%)。 4. 药物治疗原则 非药物干预无效或症状持续24-48小时需就医,常用药物为喹诺酮类(如左氧氟沙星,18岁以上适用)、头孢菌素类(如头孢克肟)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)。需遵医嘱足疗程服用(3-7天),肾功能不全者调整剂量,孕妇哺乳期禁用喹诺酮类和磺胺类,过敏体质者提前告知医生。 5. 特殊人群注意事项 妊娠期女性首选青霉素类或头孢类,禁用喹诺酮类,需严格控制症状;老年女性绝经后建议妇科评估局部使用雌激素软膏,同时控制基础疾病;儿童女性需穿闭裆裤,家长加强排便后清洗(从前向后擦);糖尿病合并感染者需延长疗程至10-14天,避免感染扩散。

    2025-12-17 12:12:16
  • 睾丸

    睾丸位于阴囊左右呈扁椭圆形能产生精子并分泌雄激素受下丘脑-垂体-睾丸轴调控雄激素维持男性第二性征,常见疾病有细菌或病毒感染致的睾丸炎儿童期腮腺炎易并发、青少年高发的泌尿外科急症睾丸扭转、成年高发的睾丸肿瘤早期无症状需影像学及病理检查确诊,维护需保持阴囊清洁穿宽松内裤避免久坐高温定期自我检查异常及时就诊儿童期家长留意睾丸发育情况。 一、睾丸的基本结构与功能 睾丸为男性生殖系统重要器官,位于阴囊内,左右各一,呈扁椭圆形。其主要功能为产生精子及分泌雄激素。精子生成受下丘脑-垂体-睾丸轴内分泌系统调控,雄激素对男性第二性征维持(如胡须生长、嗓音变粗等)、生殖器官发育(如阴茎发育等)起关键作用。不同年龄阶段睾丸发育状态有别,儿童期睾丸相对幼稚,青春期开始迅速发育,成年后维持相对稳定状态。男性生活方式如长期吸烟、酗酒可影响睾丸功能,导致精子质量下降等问题。 二、常见睾丸相关疾病 (一)睾丸炎 多由细菌或病毒感染引发,细菌可经尿道逆行感染等途径侵入睾丸,病毒如腮腺炎病毒可致病毒性睾丸炎。不同年龄段均可发病,儿童期腮腺炎患者易并发睾丸炎,若未及时处理可能影响生育功能,需及时就医明确病因并进行相应治疗。 (二)睾丸扭转 属泌尿外科急症,多在睡眠中或剧烈运动后突发睾丸剧烈疼痛,青少年为高发人群。若未尽快行手术复位,可致睾丸缺血坏死,生活中青少年应注意避免剧烈运动以防诱发睾丸扭转。 (三)睾丸肿瘤 包含生殖细胞肿瘤与非生殖细胞肿瘤等,成年男性相对高发,早期可能无明显症状,随病情进展可出现睾丸肿大等表现,需通过影像学及病理检查确诊并治疗。 三、睾丸健康的维护 日常需保持阴囊清洁,穿着宽松合适内裤,避免长时间久坐、高温环境等,因高温会影响睾丸生精功能。不同年龄男性均应关注睾丸健康,定期自我检查睾丸状况,如发现睾丸肿大、疼痛等异常需及时就诊。儿童期家长应留意孩子睾丸发育情况,若有异常需及时带孩子就医。

    2025-12-17 12:10:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询