刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 尿黄并且有异味是什么原因

    尿黄及异味可能由饮水过少致尿液浓缩颜色变黄有异味、饮食中特殊色素食物或药物代谢影响、泌尿系统感染或肝胆疾病导致,儿童因代谢旺浓缩功能弱易出现需保证饮水和清洁,孕妇因代谢变化易出现异常需排查疾病,老年人器官衰退易出现需监测健康和保持饮水及生活方式。 一、饮水过少 当人体摄入水分不足时,肾脏会对尿液进行重吸收,以维持体内水分平衡。此时尿液中水分减少,溶质浓度升高,表现为尿液颜色变黄。同时,尿液浓缩会使其中的代谢废物(如尿素等)浓度相对增高,可能产生异味。一般每日需保证足够的饮水量,维持尿液的正常稀释状态,成人每日建议饮水量约1500~2000毫升。 二、饮食因素 (一)食物影响 大量食用含有特殊色素的食物,例如大量摄入胡萝卜,其中的胡萝卜素经代谢后可能使尿液颜色变黄;部分食物还可能影响尿液成分,进而产生异味。 (二)药物影响 服用某些药物也可能导致尿黄及异味,如服用核黄素等药物时,药物成分经代谢后可使尿液呈现黄色,并可能伴有特定异味,通常在停止服用相关药物后,尿液情况可逐渐恢复正常。 三、疾病因素 (一)泌尿系统感染 当泌尿系统受到细菌等病原体感染时,细菌在尿道、膀胱等部位繁殖,分解尿液中的成分,可产生异常异味。同时,炎症刺激会导致尿液成分发生改变,出现尿液变黄的情况,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。 (二)肝胆疾病 如肝炎、胆囊炎等肝胆系统疾病,会影响胆红素的正常代谢。胆红素经血液进入尿液,使尿液颜色变黄。此外,肝脏功能异常会导致体内代谢产物不能正常处理,也可能使尿液产生异味,需结合肝功能检查等相关指标及其他伴随症状进行综合判断。 特殊人群注意事项 儿童 儿童新陈代谢旺盛,但肾脏浓缩功能相对较弱,若饮水少或不注意泌尿系统卫生,更易出现尿黄且有异味的情况。家长应督促儿童养成良好的饮水习惯,保证每日足够的水分摄入,并注意保持会阴部清洁,降低泌尿系统感染风险,发现儿童尿液异常且伴随不适症状时,应及时就医。 孕妇 孕期身体代谢发生变化,激素水平改变等可能影响尿液状况,容易出现尿黄及异味情况。孕妇需留意自身尿液变化,若伴随其他异常症状(如水肿、血压升高等),应及时进行产检,排查是否存在相关疾病。 老年人 老年人器官功能衰退,饮水情况可能不如年轻人自觉,且泌尿系统、肝胆等器官疾病发生率相对较高,更易出现尿黄且有异味的现象。老年人应定期监测泌尿系统及肝胆等器官健康状况,保持合理的饮水量和健康的生活方式,如有异常及时就诊。

    2025-04-01 07:43:22
  • 尿频尿急尿不尽的现象反复出现是什么原因

    尿频尿急尿不尽反复出现的原因包括:泌尿系统感染因病原菌侵入泌尿系统引发炎症刺激膀胱黏膜所致且女性更易发生未规范治疗或抵抗力下降易复发;膀胱过度活动症因膀胱逼尿肌不稳定收缩及神经调节异常等致膀胱储尿功能异常常见于中老年人;男性前列腺增生致尿道梗阻、前列腺炎致炎症刺激可引发反复症状;泌尿系统结石刺激尿路黏膜、造成梗阻致反复出现;神经源性膀胱因神经系统病变干扰膀胱与中枢神经信号传导常见于有神经系统基础疾病人群;全身性疾病如糖尿病高血糖利于细菌滋生并发感染且致神经病变影响膀胱功能、尿崩症因尿液生成过多也可致类似症状。 一、泌尿系统感染 泌尿系统感染是导致尿频、尿急、尿不尽反复出现的常见原因之一。病原菌(如大肠埃希菌等)侵入泌尿系统后,会引发炎症反应,刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,从而出现频繁排尿、急迫感及排尿不尽感。女性由于尿道短而直,且靠近肛门,更易发生泌尿系统感染,而不同年龄段人群均可患病,若未规范治疗或抵抗力下降时易复发。 二、膀胱过度活动症 膀胱过度活动症主要与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关,可能涉及神经调节异常等因素。膀胱逼尿肌无抑制性收缩增多,会导致膀胱储尿功能异常,出现反复的尿频、尿急、尿不尽症状,常见于中老年人,其发病可能与年龄增长导致的膀胱功能退化及神经调控改变相关。 三、前列腺相关问题(男性) 男性前列腺增生时,增大的前列腺组织会压迫尿道,引起尿道梗阻,导致排尿阻力增加,出现排尿不畅、尿不尽等表现,随着病情进展症状可反复。此外,前列腺炎也可能因炎症刺激前列腺及尿道,引发尿频、尿急、尿不尽等反复症状。 四、泌尿系统结石 泌尿系统结石(如膀胱结石、尿道结石等)会刺激尿路黏膜,引起黏膜损伤及炎症反应,同时结石可能造成尿路梗阻,影响尿液正常排出,进而导致尿频、尿急、尿不尽反复出现,不同年龄人群均可能因结石形成而发病。 五、神经源性膀胱 神经系统病变可影响膀胱的正常功能调节,如脊髓损伤、多发性硬化等疾病,会干扰膀胱与中枢神经之间的信号传导,导致膀胱功能紊乱,出现反复的尿频、尿急、尿不尽症状,这类情况在有神经系统基础疾病的人群中较为常见。 六、全身性疾病影响 某些全身性疾病也可导致尿频、尿急、尿不尽反复出现。例如糖尿病患者,高血糖状态下尿液中含糖利于细菌滋生,易并发泌尿系统感染;同时,长期高血糖还可能引起神经病变,影响膀胱的神经支配,导致膀胱功能异常。此外,尿崩症等疾病因尿液生成过多也可能出现类似症状。

    2025-04-01 07:43:10
  • 小儿尿隐血阳性是什么意思

    小儿尿隐血阳性指尿常规检测发现尿液有红细胞但肉眼观尿色无明显变红提示红细胞数量超出正常范围,常见原因有剧烈运动、发热等生理性因素及肾小球疾病、泌尿系统感染、结石、先天畸形等病理性因素,需进一步完善肾功能检查、泌尿系统超声、尿红细胞形态分析等明确原因,家长要密切观察孩子有无伴随症状及时就医,生理性尿隐血一般定期复查,病理性的针对具体疾病处理,同时关注小儿日常状态保证充足休息、营养均衡等。 一、小儿尿隐血阳性的定义 小儿尿隐血阳性是指通过尿常规检测发现尿液中存在红细胞,但肉眼观察尿液颜色无明显变红的现象,提示尿液中红细胞数量超出正常范围。 二、常见原因分类 (一)生理性因素 1.剧烈运动:儿童剧烈运动后可能出现暂时性尿隐血阳性,这是因为运动导致肾脏血流动力学改变或肾小球轻微损伤,一般休息后可恢复正常。 2.发热:感染等原因引起发热时,机体代谢加快,可能影响泌尿系统,出现短暂尿隐血阳性,体温恢复正常后多可缓解。 (二)病理性因素 1.肾小球疾病: 急性肾小球肾炎:多由链球菌感染后引发免疫反应,除尿隐血阳性外,常伴有蛋白尿、水肿、血压升高等表现,常见于儿童感染后1-3周。 紫癜性肾炎:与过敏性紫癜相关,除尿隐血外,皮肤可出现紫癜,伴关节痛、腹痛等症状,好发于学龄期儿童。 2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引起炎症反应,导致尿隐血阳性,常伴随尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 3.泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石移动时损伤尿路黏膜引起出血,可伴有腰腹部疼痛等表现。 4.先天畸形:如肾盂输尿管连接部狭窄等先天结构异常,可能导致尿液引流不畅,引发尿隐血阳性,部分患儿可伴有腰部不适等表现。 三、相关检查与评估 发现小儿尿隐血阳性后,需进一步完善检查明确原因,如肾功能检查(评估肾小球滤过功能)、泌尿系统超声(观察泌尿系统结构有无异常)、尿红细胞形态分析(判断红细胞来源是肾小球性还是非肾小球性)等。 四、应对措施及温馨提示 若小儿出现尿隐血阳性,家长需密切观察孩子有无其他伴随症状(如水肿、尿频、腹痛等),及时带孩子就医,由医生结合病史、体征及相关检查综合判断病因。对于生理性因素导致的尿隐血,一般无需特殊治疗,定期复查即可;对于病理性因素,需针对具体疾病进行相应处理。同时,关注小儿日常生活状态,保证充足休息,避免过度劳累,饮食上注意营养均衡,患病期间遵循医生建议进行护理和治疗,以保障小儿健康。

    2025-04-01 07:42:53
  • 肾结石真实状态是怎样的

    肾结石是尿液中矿物质和盐类形成的固体结晶,主要由草酸钙等成分构成,成因与代谢异常、长期高钙等高嘌呤高盐及饮水不足、特定年龄性别、某些疾病和药物有关,常见类型有草酸钙等且有相应临床表现,检查靠超声、CT及实验室,儿童、孕妇、老年人有不同人群特点及注意事项。 一、定义与基本构成 肾结石是尿液中的矿物质和盐类在肾脏内形成的固体结晶,主要由草酸钙、磷酸钙、尿酸等成分构成,可单个或多个存在,大小差异较大,小的如沙粒,大的可充满肾盂肾盏。 二、成因与相关影响因素 1.代谢因素:体内钙、草酸、尿酸等代谢异常可增加肾结石形成风险,如高钙血症、高草酸尿症、高尿酸血症等代谢紊乱人群易患。 2.饮食习惯:长期高钙、高嘌呤、高盐饮食及饮水不足是重要诱因,饮水少会使尿液浓缩,促进晶体物质沉积。 3.年龄与性别:多见于20~50岁人群,男性发病率高于女性,可能与男性尿酸代谢特点及活动量等因素相关。 4.疾病与药物:某些疾病(如甲状旁腺功能亢进、尿路感染等)及长期服用某些药物(如噻嗪类利尿剂、维生素C等)会增加肾结石发生几率。 三、类型与临床表现 1.常见类型 草酸钙结石:最常见,呈棕褐色,粗糙,不规则,质硬。 磷酸钙结石:灰白色,表面较光滑,易在碱性尿液中形成。 尿酸结石:黄色或棕红色,质硬,表面光滑,在酸性尿液中形成。 2.临床表现 典型症状为腰腹部阵发性绞痛,可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,常伴血尿,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿,部分患者可无明显症状,仅在体检时发现。 四、检查与诊断 1.影像学检查 超声检查:简便无创,可发现肾脏内的小结石,初步判断结石位置、大小及有无肾积水等。 CT检查:能清晰显示结石的位置、大小及形态,是诊断肾结石的重要依据,尤其对较小结石及不透X线结石的诊断价值高。 2.实验室检查 尿液分析可发现红细胞、白细胞及结晶等,血液生化检查可了解血钙、血磷、尿酸等代谢指标情况。 五、不同人群特点及注意事项 1.儿童:儿童肾结石相对少见,多与先天性尿路畸形、代谢性疾病等有关,需注意保证充足水分摄入,避免高草酸食物过量摄入,如有相关基础疾病需积极治疗。 2.孕妇:孕妇患肾结石时,检查需谨慎选择辐射性检查,可优先采用超声检查,治疗需综合考虑胎儿情况,优先非药物干预缓解症状。 3.老年人:老年人患肾结石可能与前列腺增生、尿路感染等因素相关,需关注基础疾病控制,适当增加活动量,保证合理饮水,预防结石复发。

    2025-04-01 07:42:44
  • 男性小便尿道刺痛

    男性小便尿道刺痛病因有尿道炎(淋病奈瑟菌或非淋球菌感染且性传播为重要途径)、膀胱炎(细菌感染及尿路梗阻、机体抵抗力下降等诱发)、前列腺炎(细菌或非感染因素致病且久坐、酗酒等不良生活方式易促发),诊断可通过尿常规检查初步判断炎症、尿道分泌物涂片及培养明确病原菌感染、前列腺液检查对前列腺炎诊断重要、超声检查辅助排查泌尿系统结石梗阻等,治疗包括非药物干预(多饮水、保持会阴部清洁卫生、避免不洁性行为及养成良好生活习惯)和药物治疗(依病因选药,尿道炎淋病奈瑟菌用相应抗生素、非淋球菌性尿道炎用大环内酯或四环素类、膀胱炎依药敏选敏感抗生素、前列腺炎分类型针对性治疗),年轻男性有不洁性行为史尿道刺痛需高度警惕性传播疾病立即就医,老年男性有基础病出现尿道刺痛要严格控制基础病规范就医诊治勿自行随意用药。 一、病因分析 男性小便尿道刺痛常见于多种泌尿系统疾病。尿道炎是常见原因,由淋病奈瑟菌或非淋球菌(如衣原体、支原体)感染引发,性传播为重要途径;膀胱炎多因细菌(如大肠埃希菌等)感染所致,尿路梗阻、机体抵抗力下降等可诱发;前列腺炎分为急性与慢性,细菌感染或非感染性因素均可致病,久坐、酗酒等不良生活方式易促发。 二、诊断方法 1.尿常规检查:通过检测尿液中白细胞、红细胞等指标,初步判断是否存在炎症反应。2.尿道分泌物涂片及培养:明确是否有病原菌感染,如淋病奈瑟菌涂片可见革兰阴性双球菌,培养可确定具体病原体及药敏情况。3.前列腺液检查:对前列腺炎诊断至关重要,可了解前列腺液中白细胞等成分情况。4.超声检查:辅助排查泌尿系统结石、梗阻等情况,如是否存在尿道结石导致的机械性刺激。 三、治疗原则 1.非药物干预:多饮水增加尿量以冲刷尿道,保持会阴部清洁卫生,避免不洁性行为,养成良好生活习惯,如避免久坐、减少酗酒等。2.药物治疗:根据病因选择药物,若尿道炎由淋病奈瑟菌感染,可选用相应抗生素;非淋球菌性尿道炎可选用大环内酯类或四环素类药物;膀胱炎依据药敏结果选用敏感抗生素;前列腺炎需区分类型采取针对性治疗,如细菌感染性前列腺炎使用抗生素等。 四、特殊人群注意事项 年轻男性:若有不洁性行为史出现尿道刺痛,应高度警惕性传播疾病,需立即就医检查,避免延误病情致感染扩散。-老年男性:若合并基础疾病(如糖尿病)出现尿道刺痛,因机体抵抗力及病情复杂性可能增加,需严格控制基础病,规范就医诊治,切勿自行随意用药,以防掩盖病情或加重感染。

    2025-04-01 07:42:39
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