刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 尿急憋不住尿?小心这些健康信号!

    尿急憋不住尿常见原因有泌尿系统感染(女性因尿道短直更易发病)和膀胱过度活动症(中老年多发且与膀胱功能退化等相关),伴随尿痛、血尿、下腹部疼痛等信号,需及时就医检查,调整生活方式(多喝水、注意个人卫生),老年需防前列腺增生、儿童要查先天泌尿系统异常等。 一、尿急憋不住尿的常见原因 1.泌尿系统感染:细菌等病原体入侵泌尿系统引发炎症,女性因生理结构(尿道短且直)更易发病,炎症刺激膀胱黏膜致尿急、尿频,研究表明女性泌尿系统感染发生率高于男性。例如大肠埃希菌等常见致病菌可引发感染,刺激膀胱产生不自主收缩需求。 2.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致尿急、尿频、夜尿等,多见于中老年人群,可能与膀胱功能退化等因素相关,其发病机制涉及神经调控异常等多方面因素。 二、伴随的健康信号 1.尿痛:尿急伴尿痛可能提示泌尿系统感染加重或合并其他炎症,尿痛程度、性质可反映病情严重程度,如刺痛、灼痛等不同表现对应不同炎症状态。 2.血尿:尿液带血是需警惕的信号,可能是泌尿系统感染、结石、肿瘤等多种疾病表现,血尿颜色(如鲜红、暗红)、量等不同情况对应不同潜在病因,例如泌尿系统结石可能导致黏膜损伤出血出现血尿。 3.下腹部疼痛:尿急伴下腹部疼痛可能与膀胱、前列腺等部位病变有关,男性前列腺增生时可出现下腹部坠胀疼痛伴随尿急等症状,炎症或增生等情况均可引起局部疼痛刺激膀胱产生尿急反应。 三、应对建议 1.及时就医检查:出现尿急憋不住尿等情况应尽快就医,进行尿常规、泌尿系统超声等检查以明确病因,尤其反复或持续不缓解症状者,需通过检查精准判断病情。 2.生活方式调整:多喝水冲刷泌尿系统,减少细菌滋生,每日饮水量建议1500~2000毫升左右,但需适量,避免一次性大量饮水;女性需注意个人卫生,保持会阴部清洁,性生活后及时排尿以降低泌尿系统感染风险。 3.特殊人群注意事项:老年人群出现尿急憋不住尿需警惕前列腺增生等问题,应定期体检监测泌尿系统情况;儿童出现此类症状要考虑先天性泌尿系统异常等情况,及时就医排查,遵循儿科安全护理原则,避免延误病情,例如儿童泌尿系统结构发育未完善,异常情况需尽早发现处理。

    2025-04-01 07:34:17
  • 射精的生理知识是什么

    射精分为兴奋期排放期射精期,涉及睾丸产生精子、附睾储存成熟精子、输精管输送精子、精囊提供营养、前列腺参与组成精液等结构协同,青春期随性激素分泌渐成熟,中老年因激素变化及可能的前列腺增生等出现射精变化,长期酗酒吸烟等不良生活方式有影响,生殖系统炎症、内分泌疾病等可干扰射精,糖尿病患者需控血糖,前列腺炎患者应积极治疗并注意会阴部清洁等不良行为。 一、射精的基本过程 射精是男性生殖系统的重要生理活动,主要分为几个阶段:首先是兴奋期,性刺激通过神经传导引发阴茎勃起等准备状态;接着进入排放期,输精管、精囊等器官的平滑肌发生收缩,将精子与精囊、前列腺等分泌的液体输送至后尿道;最后是射精期,尿道外括约肌松弛,膀胱颈关闭防止精液逆流,同时盆底肌肉有节律地收缩,将精液经尿道射出体外。 二、相关解剖结构参与 射精过程涉及多个解剖结构协同作用。睾丸是产生精子的场所,附睾负责储存并使精子进一步成熟,输精管承担输送精子的功能,精囊分泌的果糖等物质为精子提供营养,前列腺分泌的前列腺液参与组成精液,这些结构共同协作完成射精所需的精液生成与输送。 三、不同因素对射精的影响 (一)年龄因素 青春期男性随着性激素(如睾酮)分泌逐渐增加,射精功能逐步走向成熟;中老年男性因体内激素水平发生变化,且可能伴有前列腺增生等问题,常出现射精力度减弱、频率改变等情况。 (二)生活方式 长期酗酒、吸烟等不良生活方式会影响生殖系统功能,可能导致射精异常;而规律作息、适度运动有助于维持生殖系统的正常生理状态,对射精功能有益。 (三)病史因素 若患有生殖系统炎症(如前列腺炎)、内分泌疾病(如糖尿病)等,可能干扰射精过程。例如,糖尿病患者高血糖状态可能影响神经功能,增加射精障碍的发生风险;前列腺炎患者因炎症刺激,可能出现射精疼痛、精液性状改变等问题,需积极治疗原发病以维持正常射精生理。 (四)特殊人群注意事项 患有糖尿病的男性,需严格控制血糖稳定,以减少高血糖对神经功能的不良影响,降低射精障碍的发生几率;前列腺炎患者应遵循医嘱积极治疗,避免炎症持续刺激导致射精相关不适,同时日常生活中注意保持会阴部清洁,避免久坐等不良行为加重病情。

    2025-04-01 07:34:08
  • F14导尿管膀胱冲洗的原理是什么

    F14导尿管膀胱冲洗基于机械冲刷原理借液体流动冲击力冲除杂质保持通畅,局部治疗干预有抗菌药物局部发挥作用及酸碱调节环境,儿童群体需注意冲洗液温度、控制压力且操作轻柔,老年群体要缓慢操作并监测生命体征调整冲洗相关参数。 一、机械冲刷原理 F14导尿管膀胱冲洗利用流体力学中液体流动的机械作用来实现。当通过导尿管注入冲洗液时,冲洗液会在膀胱内形成流动,借助其流动的冲击力对膀胱内壁附着的血液、黏液、坏死组织等杂质进行冲刷,使其随着引流的冲洗液一同排出体外,从而保持膀胱及尿路的通畅,这是基于液体流动的机械冲刷效应,通过持续或间断的液体循环,将膀胱内的异物等物质带出。 二、局部治疗干预原理 1.抗菌药物局部作用:若冲洗液中加入抗菌药物,利用膀胱冲洗时液体的流动,使抗菌药物能充分与膀胱黏膜及感染部位接触。药物会在局部发挥抗菌作用,由于冲洗过程中液体不断更新局部环境,能持续抑制或杀灭膀胱内的病原菌,相比全身用药,可在局部达到较高药物浓度,同时减少全身用药可能带来的副作用,这是基于药物在局部流体环境中的扩散与接触杀菌机制。 2.酸碱调节作用:通过选择合适酸碱度的冲洗液进行膀胱冲洗,可调节膀胱内的酸碱环境。例如,对于某些因酸碱失衡导致膀胱不适或感染等情况,合适酸碱度的冲洗液能纠正局部酸碱状态,创造不利于细菌生长或有利于黏膜修复的环境,这是利用冲洗液的化学性质对膀胱局部微环境的调节作用。 三、不同人群的相关考量 1.儿童群体:儿童膀胱黏膜较稚嫩,进行膀胱冲洗时需特别注意冲洗液的温度(一般维持在35-37℃为宜,接近人体正常体温,避免过冷或过热刺激膀胱黏膜),同时严格控制冲洗压力,防止过高压力损伤儿童膀胱黏膜,操作要轻柔,密切观察儿童在冲洗过程中的反应,如有无哭闹、血尿加重等情况,一旦出现异常需立即调整冲洗相关参数。 2.老年群体:老年患者可能存在膀胱功能减退、机体耐受能力下降等情况。在膀胱冲洗时,要缓慢进行冲洗操作,密切监测生命体征变化,如血压、心率等,因为老年患者对冲洗过程中的刺激可能更敏感,需根据其身体耐受情况调整冲洗液的注入速度和量,确保冲洗过程安全,避免因冲洗不当引发不适或加重病情。

    2025-04-01 07:34:02
  • 排尿的过程是怎样的

    尿液由肾脏生成经输尿管至膀胱储存,膀胱尿量达一定量时牵张感受器受刺激产生神经冲动传脊髓与大脑皮层,适宜环境大脑指令经传出神经使逼尿肌收缩、括约肌松弛排出尿液,儿童膀胱小排尿多需关注异常,老年人有膀胱肌萎缩等问题要适量饮水防憋尿,泌尿系统疾病患者排尿异常需遵医嘱治疗并观察变化。 一、尿液生成与储存 尿液由肾脏生成,肾脏通过肾小球滤过作用将血液中的代谢废物、多余水分等滤出形成原尿,随后经肾小管重吸收等过程对原尿进行处理,最终生成尿液。生成的尿液经输尿管输送至膀胱储存,膀胱为肌性囊状器官,其容量因个体差异有所不同,成人一般约为300~500毫升,当尿液在膀胱内积聚到一定量时,会刺激膀胱壁上的牵张感受器。 二、尿意产生与神经传导 当膀胱内尿液达到一定容量,牵张感受器受刺激后产生神经冲动,经传入神经传导至脊髓的排尿中枢,同时神经冲动上传至大脑皮层,从而产生尿意。若处于适宜排尿环境,大脑皮层会发出指令,通过传出神经传递信号。 三、尿液排出过程 1.逼尿肌收缩:传出神经传来的信号使膀胱的逼尿肌收缩,增加膀胱内压力。 2.尿道括约肌松弛:同时尿道的括约肌(包括尿道内括约肌和尿道外括约肌)松弛,为尿液排出提供通路。 3.尿液排出:在逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛的共同作用下,尿液经尿道排出体外。 四、不同人群的排尿特点及注意事项 儿童:儿童膀胱容量较小,随着年龄增长逐渐增大,婴儿时期排尿次数较多,每日可达十余次,随着神经系统发育逐渐趋于稳定。家长需关注儿童排尿情况,若出现排尿异常(如排尿困难、尿频等)需及时排查是否存在泌尿系统发育问题。 老年人:老年人可能存在膀胱肌萎缩、尿道括约肌功能减退等情况,尿意感知可能不灵敏,且排尿力量可能减弱。日常生活中应注意适量饮水,避免憋尿,若出现排尿困难等异常,需考虑是否存在前列腺增生等泌尿系统疾病,及时就医评估。 泌尿系统疾病患者:患有泌尿系统疾病(如膀胱炎、尿道炎等)的人群,排尿过程可能出现异常,如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等症状。此类人群应遵循医嘱进行治疗,注意保持会阴部清洁,避免加重泌尿系统感染等问题,同时密切观察排尿变化,及时反馈给医护人员。

    2025-04-01 07:33:42
  • 尿道结石的治疗方法

    尿道结石治疗方法需综合结石大小、部位及患者全身情况等因素选择,包括保守治疗(适用于直径小于0.6cm等情况,要考虑不同年龄人群特点)、器械取石(尿道外口及前尿道结石有相应取石方式,儿童操作需谨慎)、腔内碎石治疗(尿道镜下碎石适用于前尿道和后尿道结石,要考虑不同年龄尿道特点)、开放手术治疗(结石大等情况无效时考虑,儿童尽量避免开放手术优先选损伤小方法),以达最佳效果并减少并发症。 一、保守治疗 对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的尿道结石,可采用保守治疗。大量饮水,每日饮水量2000-3000ml以上,多做跳跃运动,以促进结石自行排出。对于合并感染的患者,需同时进行抗感染治疗。需考虑不同年龄人群的特点,儿童患者保守治疗时要注意保证足够的饮水量且监测尿量,避免因饮水不足影响结石排出;老年患者可能存在肾功能等方面的差异,要关注其肾功能情况调整饮水量等。 二、器械取石 1.尿道外口结石:对于位于尿道外口的结石,可在局部麻醉下,用血管钳或镊子将结石取出。 2.前尿道结石:前尿道结石可注入润滑油后,用血管钳将结石取出,也可将结石推向尿道外口后取出。要注意操作轻柔,避免损伤尿道黏膜。儿童患者进行器械取石时更要谨慎,防止造成尿道损伤及其他不良后果。 三、腔内碎石治疗 1.尿道镜下碎石:适用于前尿道和后尿道的结石。利用尿道镜找到结石后,采用激光、气压弹道等方法将结石击碎,然后让其自行排出或取出碎块。对于不同年龄患者,要根据其尿道的解剖特点调整操作参数等。老年患者尿道可能存在一定程度的退变,操作时需更精细。 四、开放手术治疗 对于结石较大、嵌顿严重或保守治疗、器械取石、腔内碎石等方法无效的尿道结石,可考虑开放手术治疗。如尿道切开取石术等。但手术创伤相对较大,术后恢复需要一定时间。要综合评估患者的全身情况及尿道局部情况来决定是否采用开放手术,儿童患者一般尽量避免开放手术,优先选择微创或保守等相对损伤小的方法。 总之,尿道结石的治疗方法需根据结石的大小、部位、患者的全身情况等因素综合选择,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点,以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

    2025-04-01 07:33:36
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