刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 如何解读尿常规测试纸

    尿常规检测中白细胞正常阴性阳性提示泌尿系统感染等,红细胞正常阴性阳性可能泌尿系统出血等,尿蛋白正常阴性阳性与肾脏疾病或生理性因素相关,尿糖正常阴性阳性考虑糖尿病等,酸碱度正常在5至8之间受饮食等影响,尿比重反映肾脏浓缩稀释功能,孕妇需更关注尿蛋白,糖尿病患者尿糖不能替代血糖需结合血糖,儿童留标本注意避免污染且结果需结合临床症状全面分析。 一、白细胞检测 尿常规测试纸中白细胞检测正常结果为阴性。若结果呈阳性,提示可能存在泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等,女性在月经期间留取标本可能因污染出现假阳性,需结合临床症状进一步判断。 二、红细胞检测 红细胞正常结果为阴性,若呈阳性则可能是泌尿系统出血导致,如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等,女性月经期留取标本也可能干扰结果,需排除月经影响后复查明确原因。 三、尿蛋白检测 尿蛋白正常为阴性,阳性结果可能与肾脏疾病相关,如肾小球肾炎、肾病综合征等,此外,剧烈运动、发热等生理性因素也可能导致短暂性尿蛋白阳性,需综合评估。 四、尿糖检测 尿糖正常为阴性,阳性时需考虑糖尿病可能,也可见于肾性糖尿等情况,糖尿病患者尿糖阳性提示血糖控制不佳,需结合血糖监测等进一步诊疗。 五、酸碱度检测 正常尿液酸碱度一般在5~8之间,饮食、疾病等因素可影响尿液酸碱度,如素食者尿液偏碱,肉食者偏酸,酸中毒患者尿液多偏酸,碱中毒患者尿液多偏碱。 六、尿比重检测 尿比重反映肾脏浓缩稀释功能,正常范围因检测方法不同略有差异,一般在1.010~1.025之间,脱水时尿比重升高,尿崩症患者尿比重降低,妊娠高血压综合征等可能影响尿比重结果。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期需更关注尿蛋白情况,因妊娠高血压等可能导致尿蛋白异常,应定期复查尿常规,密切监测血压等指标。 糖尿病患者:尿糖监测可辅助了解血糖控制大致情况,但不能替代血糖检测,需结合空腹血糖、餐后血糖等综合评估病情。 儿童:儿童留取尿常规标本时需注意避免污染,婴幼儿留取标本可能需特别操作,且儿童泌尿系统疾病表现可能不典型,尿常规结果需结合临床症状全面分析。

    2025-04-01 07:31:05
  • 夜尿频繁应在何时停止饮水

    一般人群傍晚后渐减液体摄入且睡前2至4小时停大量饮水,心衰患者需严格遵医嘱液体管理傍晚后显著减摄入且睡前饮水遵医嘱,老年人傍晚后减含水分多的食物饮品且睡前2至3小时不大量饮水可少量补维持需求,儿童睡前1至2小时不大量饮水傍晚后适当控含水分饮品摄入睡前给少量温水并观察调整,夜尿频繁停止饮水时间需结合多方面因素个体化调整可通过记录24小时尿量及排尿规律评估来针对性调整以保证基本需求又减少夜尿频繁。 一、一般人群的饮水停止时间参考 对于无特殊基础疾病的一般人群,建议在傍晚(约18:00后)开始逐渐减少液体摄入,尤其应在睡前2~4小时停止大量饮水。例如,可在睡前2小时内仅摄入少量维持基本需求的水分(如100~200毫升),以避免夜间因大量饮水导致膀胱充盈引发夜尿频繁。 二、特殊人群的饮水调整要点 (一)心衰患者 心衰患者因心脏泵血功能受限,过量饮水易加重心脏负担。此类人群需严格遵循医生制定的液体管理方案,通常傍晚后应显著减少液体摄入,且睡前饮水需在医生指导下进行,避免因饮水不当诱发心衰症状加重。 (二)老年人 老年人肾脏浓缩功能下降,夜尿频繁较为常见。傍晚后(18:00后)应减少含水分多的食物(如稀粥、汤类)及饮品(如浓茶、咖啡)的摄入,睡前2~3小时尽量不再大量饮水,同时可根据自身情况少量补充维持基本生理需求的水分,以兼顾夜间基本代谢又减少夜尿次数。 (三)儿童 儿童夜尿频繁可能与睡前饮水过多相关,需引导其在睡前1~2小时不再大量饮水。由于儿童新陈代谢较快但肾脏功能尚未完全发育成熟,可在傍晚后适当控制含水分饮品的摄入,睡前给予少量温水以满足基本需求,同时避免因过度限制饮水影响儿童正常生长发育,但需注意观察儿童夜间排尿情况及时调整。 三、综合考量与个体化原则 夜尿频繁停止饮水的具体时间需结合个人的生活习惯、尿量变化、基础疾病等多方面因素个体化调整。建议通过记录24小时尿量及排尿时间规律,评估自身饮水与夜尿的关系,进而针对性调整傍晚后的饮水时间与量,以达到既保证机体基本水分需求又减少夜尿频繁的目的。

    2025-04-01 07:30:34
  • 阴囊潮湿应该怎么处理

    保持阴囊局部清洁干燥,用温水轻柔清洗避免刺激及时擦干,选择宽松透气棉质内裤避免紧身化纤并勤换,由前列腺炎、精索静脉曲张等疾病致阴囊潮湿需积极治疗原发病,保持规律作息避免熬夜适度运动,久坐人群定时起身活动,饮食避免辛辣刺激性食物多吃清淡蔬果,不同年龄人群有相应生活方式调整重点。 一、保持局部清洁干燥 每日用温水轻柔清洗阴囊部位,清洗时避免使用刺激性强的肥皂或洗液,清洗后务必及时擦干,以保持局部干爽。这有助于减少细菌滋生及汗液积聚,降低阴囊潮湿引发的不适。不同年龄段人群清洗时需注意水温,儿童皮肤娇嫩,水温宜控制在30~35℃;成人一般35~40℃较为适宜;女性生理期等特殊时期也需注重局部清洁,方法与一般情况类似,但要格外留意卫生细节。 二、穿着合适的衣物 应选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿着紧身、化纤材质的内裤。化纤材质不透气,易致局部温度升高、湿度增加,而棉质内裤吸湿性佳,可帮助维持阴囊部位干爽。不同性别在衣物选择上有共性与差异,男性需尽量选用宽松版型内裤;女性若存在会阴部相关潮湿问题,也应关注内裤的透气性与宽松度,且衣物需勤换,运动出汗后要及时更换。 三、治疗基础疾病 若阴囊潮湿由前列腺炎、精索静脉曲张等疾病所致,需积极治疗原发病。例如前列腺炎患者可能伴随阴囊潮湿等症状,应在医生诊断下进行规范治疗;精索静脉曲张患者病情严重时可能影响局部血液循环而引发潮湿,需依据病情采取相应治疗,如药物治疗或手术治疗等,具体治疗方式需遵循专业医生指导。 四、调整生活方式 保持规律作息,避免熬夜,适度运动以增强身体免疫力。久坐人群应定时起身活动,减少长时间静坐对会阴部血液循环的影响,久坐会使局部受压,妨碍汗液蒸发与血液循环,增加阴囊潮湿发生几率。饮食上避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,此类食物可能加重局部湿热状况,可适当多摄入蔬菜水果等清淡食物。不同年龄人群生活方式调整重点有别,儿童需保证充足睡眠与适当运动,避免过度肥胖影响局部健康;老年人要注重适度运动,避免久坐,同时关注基础疾病对生活方式的影响。

    2025-04-01 07:30:27
  • 女性泌尿道感染的原因是什么

    女性泌尿道感染原因包括生理结构因素(尿道短直且外口近阴道口肛门,育龄期及绝经后易感染)、性生活因素(性生活易挤入细菌增感染机会,育龄期不注意卫生者发生率高)、泌尿系统结构异常(结构异常致尿液引流不畅易滋生细菌引发感染)、机体免疫力低下(免疫力低下时细菌易侵入引发感染,如糖尿病患者血糖高利于细菌繁殖,长期用免疫抑制剂者免疫系统受抑)、卫生习惯不良(不注意外阴清洁卫生易致细菌滋生增感染风险,经期不注意更易发生)。 生理结构因素 女性的尿道较短且直,长度约3-5厘米,并且尿道外口靠近阴道口和肛门,这使得细菌更容易从这些部位侵入尿道并上行感染泌尿系统。例如,女性肛门周围的细菌很容易在排便后污染尿道外口,从而增加了泌尿道感染的风险。从年龄方面来看,育龄期女性由于生理结构特点,相比男性更容易发生泌尿道感染;而绝经后的女性,体内雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,也更容易出现泌尿道感染。 性生活因素 性生活时会将周围的细菌挤入尿道,从而增加感染的机会。比如,性生活过程中可能会对尿道产生机械性刺激,并且会改变尿道周围的菌群环境。对于育龄期女性,尤其是有多个性伴侣或不注意性生活卫生的女性,性生活相关的泌尿道感染发生率会升高。 泌尿系统结构异常 如先天性的输尿管畸形、尿道憩室等泌尿系统结构异常情况,会导致尿液引流不畅,使细菌容易在局部滋生繁殖,进而引发泌尿道感染。有泌尿系统结构异常病史的女性,相比结构正常的女性,发生泌尿道感染的概率明显增加。 机体免疫力低下 当女性机体免疫力低下时,例如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况,身体对细菌的抵御能力下降,容易让细菌侵入泌尿道并引发感染。糖尿病患者由于血糖水平较高,有利于细菌的生长繁殖;长期使用免疫抑制剂的女性,其免疫系统功能受到抑制,无法有效对抗细菌感染。 卫生习惯不良 不注意外阴部的清洁卫生,比如不经常更换内裤、不及时清洗外阴等,会使外阴部细菌滋生,增加泌尿道感染的风险。尤其是在月经期间,女性局部抵抗力下降,如果不注意卫生,更容易发生泌尿道感染。

    2025-04-01 07:30:17
  • 为什么男性精液里会没有精子呢

    无精子症分为梗阻性和非梗阻性,梗阻性因输精管道先天性异常(如输精管缺如、附睾发育不全)及炎症损伤(如附睾炎、前列腺炎致管道粘连阻塞)致精子难排出,非梗阻性与染色体异常(如克氏综合征干扰生精)、内分泌紊乱(垂体病变等影响性激素致生精受抑)、隐睾(腹腔温度高影响生精)相关,另长期接触放射性物质、高温环境、吸烟饮酒、年龄增长、睾丸外伤、精索静脉曲张等也可影响精子生成或排出。 一、梗阻性无精子症 1.输精管道先天性异常:如输精管先天缺如、附睾发育不全等,导致精子无法正常排出。这类先天性因素从胚胎发育阶段就可能出现结构异常,影响精子的输送路径。 2.输精管道炎症损伤:附睾炎、前列腺炎等炎症性疾病可引起输精管道粘连、阻塞,炎症反复刺激可能破坏输精管道的完整性,阻碍精子通过。常见于有生殖系统感染病史的人群,炎症长期存在会逐步影响精子的排出通道。 二、非梗阻性无精子症 1.生精功能障碍相关因素 染色体异常:如克氏综合征(47,XXY)等染色体数目或结构异常疾病,会干扰睾丸生精细胞的正常发育和功能,导致精子生成障碍。这类患者从遗传层面就存在影响生精的因素,染色体异常改变了睾丸生精的基因调控环境。 内分泌紊乱:垂体病变导致促性腺激素分泌不足,或甲状腺、肾上腺等内分泌器官功能异常影响性激素水平,均可影响睾丸的生精功能。例如,垂体瘤可能抑制促性腺激素释放,进而使睾丸生精受影响,这与内分泌系统的激素平衡失调密切相关。 隐睾:睾丸未降入阴囊而停留在腹腔等部位,由于腹腔温度高于阴囊,影响生精细胞的正常分化和发育,导致生精能力下降甚至丧失。婴幼儿时期隐睾未及时处理,随着年龄增长,生精功能受损的风险会增加。 三、其他相关因素 生活方式方面,长期接触放射性物质、高温环境(如长时间泡温泉、久坐)、过度吸烟饮酒等,可能损害生精细胞或影响睾丸的生精微环境。年龄增长也可能导致生精功能自然减退,随着年龄增加,睾丸的生精能力会逐渐下降。有相关病史如睾丸外伤、精索静脉曲张等,也可能间接影响精子的生成或排出,从而导致精液中无精子。

    2025-04-01 07:30:07
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