刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 阴茎刺痛是怎么回事

    阴茎刺痛的原因包括感染因素(如尿道炎、前列腺炎、龟头炎)、外伤因素(如性生活损伤、外力撞击)、结石因素(如尿道结石)及其他因素(如过敏反应、药物副作用),不同原因有相应不同表现及相关诱因。 一、感染因素 (一)尿道炎 淋病奈瑟菌尿道炎:多因不洁性行为感染淋病奈瑟菌所致,男性患者可出现阴茎刺痛,同时伴有尿道脓性分泌物,尿道口红肿等表现,有高危性行为史的人群需高度警惕。 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,症状相对淋病奈瑟菌尿道炎较轻,可有尿道刺痒、灼痛,阴茎刺痛,尿道分泌物多为浆液性或黏液性。 (二)前列腺炎 急性前列腺炎多由细菌感染引起,除了会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,还可能出现会阴部、阴茎部位的疼痛不适;慢性前列腺炎病因复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关,也可出现阴茎刺痛,常伴有排尿异常、性功能障碍等表现,久坐、饮酒、辛辣饮食等生活方式可诱发或加重症状。 (三)龟头炎 多因局部卫生不良、外伤、感染等引起,龟头部位出现炎症反应,可表现为龟头红肿、糜烂、溃疡,伴有阴茎刺痛,尤其在排尿时可能因尿液刺激而疼痛加剧,糖尿病患者由于局部抵抗力较低,更容易发生龟头炎。 二、外伤因素 (一)性生活损伤 性生活中动作过于粗暴、剧烈,可能导致阴茎海绵体、尿道等部位的损伤,出现阴茎刺痛,还可能伴有局部肿胀、淤血等表现,有明确性生活损伤史的人群需要考虑此因素。 (二)外力撞击 阴茎受到外力直接撞击,如骑跨伤等,可引起阴茎组织的损伤,出现阴茎刺痛,受伤局部可能有肿胀、淤血、皮下血肿等情况,有明确外力撞击史的人群应考虑该因素。 三、结石因素 (一)尿道结石 尿道结石多来自于上尿路结石排至尿道停留所致,可引起尿道的梗阻、刺激,出现阴茎刺痛,排尿困难,有时还可伴有血尿,男性尿道有狭窄、憩室等解剖异常时更容易发生尿道结石。 四、其他因素 (一)过敏反应 接触某些过敏原,如避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等,可引起阴茎局部的过敏反应,出现阴茎刺痛、瘙痒、红肿等表现,有明确接触过敏原史的人群需考虑过敏因素。 (二)药物副作用 某些药物在使用过程中可能出现阴茎刺痛的副作用,如部分抗抑郁药等,在用药后出现阴茎刺痛且考虑与药物有关时,需要医生评估是否调整用药。

    2025-10-15 13:58:29
  • 男性清洗龟头的洗液有哪些

    男性日常清洗龟头首选清水,药物性洗液有含氯己定(有广谱抗菌作用但要按说明控浓度防菌群失调,适用于轻度感染经评估人群且儿童慎用)和含硼酸(有抑菌作用但特殊人群需遵医嘱慎用不宜长期大面积用)的,儿童清洗严格用清水异常及时就医,包皮过长或有炎症者清洗要轻柔按医嘱选洗液观察反应,孕妇及哺乳期女性用洗液需谨慎告知医生伴侣情况。 一、生理性清洁用清水 男性日常清洗龟头可首选清水,用温水即可。清水能有效清除龟头表面的污垢、分泌物等,且不会破坏龟头局部的正常酸碱平衡和微生物环境,适合无明显不适或轻度清洁需求的男性日常使用,尤其适用于儿童等皮肤娇嫩人群,避免使用刺激性强的化学洗剂对皮肤造成损伤。 二、药物性洗液 (一)含抗菌成分的洗液 1.含氯己定的洗液:氯己定具有广谱抗菌作用,能抑制常见的细菌、真菌等微生物。但使用时需注意按照产品说明书控制浓度,避免长期滥用,否则可能导致局部菌群失调。适用于龟头有轻度感染迹象(如轻微红肿、少量分泌物但无严重炎症)且经医生评估后可使用的人群,但儿童应谨慎使用,因低龄儿童皮肤黏膜更娇嫩,吸收风险需重点关注。 2.含硼酸成分的洗液:硼酸有一定抑菌作用,可用于轻度龟头不适情况。然而,由于硼酸过量可能被人体吸收导致中毒,因此儿童、孕妇及哺乳期女性等特殊人群使用时需格外谨慎,必须在医生指导下权衡利弊后使用,且不宜长期大面积使用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童龟头清洗应严格以清水为主,避免使用任何含有复杂化学成分的洗液,因其皮肤屏障功能尚未发育完善,使用不当易引发皮肤刺激、过敏等问题。若儿童龟头有异常情况(如红肿、瘙痒等),应及时就医,由医生判断是否需要特殊处理,而非自行使用洗液。 2.包皮过长或有炎症者:包皮过长者清洗龟头时需上翻包皮彻底清洁,但动作要轻柔。若存在龟头炎症,使用药物洗液时应在医生明确诊断后,根据炎症类型选择合适洗液,如细菌性炎症可能需选用针对性抗菌洗液,且使用过程中要密切观察局部反应,若症状无改善或加重应立即停药就医。 3.孕妇及哺乳期女性:若男性伴侣处于孕期或哺乳期,清洗龟头时使用洗液需谨慎,尽量选择温和无刺激的产品,若因病情需要使用药物洗液,应告知医生伴侣的特殊情况,由医生评估药物对伴侣可能产生的影响后再决定是否使用及具体洗液选择。

    2025-10-15 13:57:25
  • 性功能检查中阴茎勃起如何处理

    性功能检查中夜间阴茎勃起监测依靠设备记录睡眠中阴茎自然勃起的频率、硬度及持续时间等指标;硬度测试用如Rigiscan等设备时需引导受检者保持放松以获准确硬度数据;药物诱发勃起试验要遵专业医疗安排且有心血管疾病等病史特殊人群提前告知医生;心理因素影响下需营造轻松环境安抚有心理压力者尤其成年男性;检查结束后要清晰告知结果后续流程体现人文关怀。 一、夜间阴茎勃起监测场景下的处理 夜间阴茎勃起监测是评估阴茎勃起功能的重要方法,一般借助特定设备记录睡眠中阴茎自然勃起情况。监测过程中需为受检者提供舒适安静的睡眠环境,无需受检者进行额外主动干预,该检测基于生理自然状态进行,不受年龄、性别限制,主要依靠设备捕捉夜间阴茎勃起的频率、硬度及持续时间等指标来反映勃起功能状况。 二、硬度测试场景下的处理 常用Rigiscan等设备进行硬度测试,检查时让受检者配合将仪器放置于阴茎部位,检测过程中需引导受检者保持放松状态,避免因紧张等情绪导致勃起异常干扰检测结果。不同年龄人群虽存在生理差异,但不影响该检测本身的实施,男性群体均适用此检测方式,关键是要让受检者放松以获取准确的阴茎硬度相关数据。 三、药物诱发勃起试验场景下的处理 若因病情需要进行药物诱发勃起试验,会使用特定药物来促使阴茎勃起,但此操作需遵循专业医疗安排。对于有心血管疾病等病史的特殊人群,检查前需提前告知医生相关病史以评估风险,医护人员会根据受检者具体情况谨慎实施药物诱发试验,重点是依据医疗规范保障检查的安全性与准确性。 四、心理因素影响下的勃起处理 在性功能检查过程中,需营造轻松舒适的检查环境。对于存在心理压力的受检者,医护人员应给予充分安抚。成年男性可能因社会压力等出现心理性勃起问题,检查中要关注受检者心理状态,必要时进行适当心理疏导,不同年龄阶段人群心理状态不同,儿童一般无此类因心理因素导致的勃起相关问题,但成年男性群体需重点关注心理因素对勃起检测结果的影响。 五、检查后的后续告知 检查结束后,需向受检者清晰告知结果可能的后续流程。无论采用何种检查方式,都要让受检者了解下一步诊疗方向,尤其要考虑受检者的既往性功能障碍病史等个体差异,体现人文关怀,确保受检者对自身勃起功能检查及后续处理有清晰认知,以便更好地配合后续诊疗。

    2025-10-15 13:55:34
  • 怎么做前列腺b超

    前列腺B超检查前要做好患者准备和设备准备,检查时分经腹壁和经直肠途径,检查后注意相应事项,不同情况患者有不同注意要点,检查过程相对简单需患者配合。 一、检查前准备 1.患者准备 年龄因素:儿童进行前列腺B超检查时,需由家长陪同并安抚,消除其紧张情绪。因为儿童可能对检查环境和操作不熟悉,容易产生抗拒心理。成人则需放松心态,配合检查。 生活方式:检查前一般无需特殊空腹等准备,但要注意避免憋尿过度或尿液过少。适度的尿液充盈有助于更好地显示前列腺情况,若尿液过少,前列腺显示可能不清;若憋尿过度,会导致膀胱过度充盈,影响对前列腺的观察。 2.检查设备准备:B超仪器要处于正常工作状态,探头要进行常规消毒等准备工作。 二、检查过程 1.途径选择 经腹壁途径:患者仰卧位,暴露下腹部。医生会在患者腹部涂抹适量的耦合剂,然后将B超探头缓慢地在耻骨联合上方进行滑动扫查。通过探头发射和接收超声波,来获取前列腺的图像信息。检查过程中,患者可能会感觉探头有轻微的压迫感,但一般不会有明显疼痛。 经直肠途径:患者需采取左侧卧位,医生会在直肠探头表面涂抹润滑剂,然后缓慢将探头插入直肠内。这种途径能更近距离地观察前列腺,图像分辨率相对较高,但检查前需要患者清洁肠道,以减少肠道内气体和粪便对检查的干扰。检查过程中患者可能会有一定的坠胀感,检查后要注意休息,观察有无不适。 2.图像获取与观察:医生会从多个切面观察前列腺的大小、形态、内部回声等情况。正常前列腺呈栗子形,包膜完整,内部回声均匀。通过B超可以观察前列腺是否有增生、结节、钙化等异常情况。在检查过程中,医生会根据需要调整探头的位置和角度,以获取清晰准确的图像。 三、检查后注意事项 1.经腹壁检查后:患者一般无特殊不适,可正常活动,但要注意保持检查部位的清洁干燥。 2.经直肠检查后:患者要注意休息,短时间内避免剧烈活动。观察有无便血、腹痛等情况,若出现异常要及时告知医生。同时,要保持肛门周围的清洁卫生。 总之,前列腺B超检查是一种较为常用的检查方法,检查过程相对简单,但需要患者在检查前做好相应准备,检查中积极配合,检查后注意相关事项。不同年龄、生活方式的患者在检查过程中可能会有不同的感受和注意要点,医生会根据具体情况进行操作和指导。

    2025-10-15 13:53:44
  • 尿急,会阴部疼痛

    尿急、会阴部疼痛可能由多种原因引起,包括尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、膀胱过度活动症等,需要就医进行检查,明确病因后进行治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等,同时可采取保持良好生活习惯、注意个人卫生等措施缓解症状。 1.尿路感染: 原因:细菌感染尿路,如膀胱炎、尿道炎等。 症状:尿急、尿频、尿痛,有时还会伴有发热、腰痛等。 检查:尿常规、尿培养等。 治疗:根据药敏试验选择合适的抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时,注意多喝水,促进排尿。 2.前列腺炎: 原因:前列腺的炎症,可导致尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状。 症状:除了尿急、尿痛,还可能有尿频、尿不尽、会阴或腰骶部疼痛等。 检查:前列腺液常规、前列腺超声等。 治疗:常用的治疗方法包括抗生素治疗、物理治疗、中药治疗等。具体治疗方案应根据病情而定。 3.前列腺增生: 原因:前列腺体积增大,压迫尿道,导致尿急、尿频、排尿困难等症状。 症状:随着病情进展,可能出现尿流变细、尿不尽、尿潴留等。 检查:前列腺超声、尿流率等。 治疗:药物治疗(如坦索罗辛、非那雄胺等)或手术治疗(如经尿道前列腺电切术等)。 4.膀胱过度活动症: 原因:膀胱的过度活动,不受控制地收缩,导致尿急。 症状:除了尿急,可能还伴有尿频、尿失禁等。 检查:尿动力学检查等。 治疗:行为治疗(如膀胱训练、盆底肌训练等)、药物治疗(如托特罗定、米拉贝隆等)。 5.其他原因: 尿路结石:结石刺激尿路,也可引起尿急、尿痛。 妇科疾病:女性的盆腔炎、宫颈炎等也可能导致会阴部疼痛和尿急。 神经源性膀胱:神经系统疾病导致膀胱功能障碍,引起尿急。 以上只是一些可能的原因和建议,具体的诊断和治疗需要根据个人情况进行。如果出现尿急、会阴部疼痛等症状,建议及时就医,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。 在治疗过程中,还可以采取以下措施来缓解症状: 保持良好的生活习惯,如多喝水、勤排尿,避免憋尿。 注意个人卫生,保持会阴部清洁。 避免久坐、长时间骑车等。 饮食上避免辛辣刺激性食物。 对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,尿急、会阴部疼痛的原因和治疗可能会有所不同,需要根据具体情况进行评估和处理。如果对症状有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生。

    2025-10-15 13:52:36
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