刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 小便很黄是怎么回事

    小便发黄的原因可分为生理性与病理性,生理性原因有饮水不足致尿液浓缩变黄及短期内大量食用含色素食物代谢后变色;病理性原因包括肝脏病变致胆红素升高使尿呈浓茶色伴相关症状、泌尿系统感染致成分改变伴尿路刺激症及蚕豆病等其他疾病影响;特殊人群中儿童要留意喂养及先天发育,孕妇需排查肝肾疾病,老年人要重视慢性疾病并及时就医做尿常规、肝功能等检查以明确原因并处理。 一、生理性原因 1.饮水不足:人体每日需摄入足够水分维持正常代谢,若饮水过少,肾脏会对原尿中水分进行重吸收,致使尿液中水分减少,代谢废物浓度相对升高,尿液就会浓缩变黄,一般增加日常饮水量后尿液颜色可逐渐恢复正常。例如正常成人每日需摄入1500~2000毫升水分,若摄入不足则易出现小便发黄。 2.饮食影响:短期内大量食用富含胡萝卜素等色素的食物,如胡萝卜、南瓜、橙子等,经人体代谢后,部分色素会通过尿液排出体外,从而使尿液颜色变黄,通常在调整饮食结构,减少此类食物摄入后,尿液颜色会逐渐恢复正常。 二、病理性原因 1.肝脏疾病:当发生肝炎、肝硬化等肝脏病变时,肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能出现障碍,导致血液中胆红素浓度升高,经肾脏滤过随尿液排出,使尿液呈现深黄色,类似浓茶色,同时常伴有皮肤、巩膜黄染、乏力、食欲减退等表现。 2.泌尿系统感染:细菌、真菌等病原体在泌尿系统内繁殖生长,可引起泌尿系统炎症反应,导致尿液成分改变,出现小便发黄情况,常伴随尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,如大肠杆菌感染引发的膀胱炎等。 3.其他疾病:蚕豆病患者在接触氧化性物质等诱因下,红细胞破坏增多,胆红素代谢异常,可出现尿液发黄;此外,长期服用某些药物(如核黄素等)也可能导致尿液颜色改变,但一般停药后可恢复,需结合具体用药史判断。 三、特殊人群需关注要点 儿童出现小便很黄时,要留意是否存在喂养不当致饮水过少情况,同时需排查是否有泌尿系统先天发育异常等问题;孕妇小便很黄需考虑孕期生理变化是否合并肝脏或泌尿系统疾病,因其生理状态特殊,更需谨慎排查;老年人小便很黄则要重视是否因慢性肝病、泌尿系统慢性感染等慢性疾病影响,需密切观察伴随症状并及时就医进行相关检查,如尿常规、肝功能等,以明确具体原因并采取相应处理措施。

    2025-10-15 13:48:53
  • 男人前列腺肥大的症状

    前列腺肥大的症状包括储尿期、排尿期、排尿后症状。储尿期有尿频(夜尿先增后白)、尿急(膀胱逼尿肌不稳定等致难控)、尿失禁(充盈性常见,膀胱过度充盈致不自主流出);排尿期有排尿困难(增生阻塞尿道致起始缓、尿线细等)、间断排尿(增生突入膀胱致尿流中断);排尿后有尿不尽(膀胱排空不全致残留感)、尿后滴沥(尿道外括约肌等失调致终末点滴),年龄较大男性更易出现相关症状,且生活中某些因素可加重症状。 尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制。这是因为前列腺增生导致膀胱逼尿肌不稳定,或者下尿路梗阻引起膀胱顺应性降低,使膀胱不能很好地储存尿液,年龄较大的男性由于生理机能变化,更易出现尿急症状,且可能与前列腺局部炎症刺激等因素有关。 尿失禁:充盈性尿失禁较为常见,前列腺增生严重时,膀胱过度充盈,内压升高,超过尿道阻力,尿液不自主地流出。多见于老年男性,尤其是前列腺增生病情较重的患者,由于膀胱功能长期受影响,更容易出现尿失禁情况,生活中可能因咳嗽、活动等腹压增加时诱发尿失禁。 排尿期症状 排尿困难:表现为排尿起始迟缓,尿线变细、无力,射程变短,排尿时间延长,需要用力才能排尿。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加。年龄较大的男性随着前列腺逐渐增生,排尿困难会逐渐加重,生活中可能在饮酒、受凉等情况下使症状加重,因为这些因素可能导致前列腺充血,进一步加重尿道梗阻。 间断排尿:患者在排尿过程中会出现尿流中断现象,是因为增生的前列腺突入膀胱,形成不规则的表面,尿液流动时,结石或增生组织可能阻挡尿液流出,导致排尿间断,老年男性前列腺增生患者中较常见这种情况,且可能与膀胱内形成小结石等因素有关。 排尿后症状 尿不尽:排尿结束后,仍有尿液残留感,感觉膀胱内还有尿液未排尽。这是由于前列腺增生导致膀胱排空不全,残余尿量增加。年龄较大的男性前列腺增生患者易出现尿不尽症状,且残余尿量越多,尿不尽感越明显,长期尿不尽可能增加泌尿系统感染的风险。 尿后滴沥:排尿终末时,尿道内残留的尿液点滴而下。主要是因为前列腺增生使尿道外括约肌功能失调,或者尿道梗阻导致尿液排出后尿道内压力骤降,残余尿液滴出,老年男性前列腺增生患者较为常见,且可能与前列腺局部解剖结构改变有关。

    2025-10-15 13:48:03
  • 老人尿血是怎么回事

    老人尿血可能由泌尿系统疾病如肾小球肾炎、尿路感染、结石、肿瘤及全身性疾病如血液系统疾病、心血管疾病引发,出现尿血需立即就医完善尿常规等相关检查,就医前要详细记录血尿具体情况,就医后老人需注意休息、遵循低盐低脂饮食,家属要给予关心陪伴协助老人配合检查治疗。 一、泌尿系统疾病相关原因 1.肾小球肾炎:老年人群中IgA肾病等肾小球疾病较为常见,此类疾病可导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出引发血尿,常伴随蛋白尿、水肿等表现,临床研究显示肾小球疾病是老年血尿的常见病因之一。 2.尿路感染:老年女性因尿道短等生理特点易发生尿路感染,细菌感染导致尿路黏膜充血、水肿,可出现尿频、尿急、尿痛伴血尿的症状,流行病学数据表明老年人群尿路感染发生率相对较高。 3.泌尿系统结石:肾结石、膀胱结石等泌尿系统结石在老年人中也较为多见,结石移动过程中会损伤尿路黏膜,从而引起血尿,通过泌尿系统超声或X线等影像学检查可发现结石存在。 4.泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤是老年尿血的重要原因,多表现为无痛性肉眼血尿,随着年龄增长发病风险升高,临床统计显示老年泌尿系统肿瘤导致血尿的比例呈逐年上升趋势。 二、全身性疾病相关原因 1.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响机体的凝血功能,当凝血机制出现异常时,可能导致泌尿系统出血引发血尿,血液科相关研究指出部分血液疾病可表现为泌尿系统出血症状。 2.心血管疾病:长期高血压可引发高血压肾病,损伤肾脏小血管,导致肾功能受损进而出现血尿,对于高血压患者,若出现血尿需警惕肾病进展情况,临床观察发现高血压相关肾损伤与血尿发生有一定关联。 三、温馨提示 老人出现尿血情况时应立即就医,及时完善尿常规、泌尿系统超声、肾功能等相关检查以明确病因。在就医前需详细记录血尿的具体情况,包括血尿颜色、是否伴有疼痛等表现,以便医生准确判断病情。老人自身要注意休息,避免剧烈运动,防止加重泌尿系统出血情况。饮食上应遵循低盐低脂原则,根据具体病情调整饮食结构。家属需给予老人关心和陪伴,协助老人配合各项检查及治疗,关注老人情绪变化,鼓励老人积极面对就医及后续治疗过程,因为及时准确的诊断和治疗对于改善预后至关重要。

    2025-10-15 13:46:37
  • 前列腺钙化斑是什么意思

    前列腺钙化斑是前列腺组织内钙盐沉积现象,常由慢性炎症遗留或腺管堵塞所致,单纯无明显症状者影响小定期随访,合并其他病需评估处理,中老年男性检出率高需关注,有前列腺病史人群风险高要密切管理。 一、前列腺钙化斑的定义 前列腺钙化斑是指前列腺组织内出现钙盐沉积的现象,通常是前列腺局部组织发生病变后,修复过程中钙盐沉积所形成的病理性钙化灶。 二、形成原因 1.慢性炎症遗留:前列腺的慢性炎症(如前列腺炎)是导致前列腺钙化斑形成的常见原因。炎症发生时,前列腺腺管可能因炎性渗出、细胞浸润等出现堵塞,后续组织修复过程中钙盐逐渐沉积形成钙化斑。例如,有研究表明慢性前列腺炎患者中前列腺钙化斑的发生率相对较高,炎症刺激使得局部组织代谢和修复机制异常,进而引发钙盐沉积。 2.前列腺腺管堵塞:前列腺腺管堵塞可导致前列腺液排泄不畅,分泌物积聚,随着时间推移,其中的某些成分可能发生钙盐沉积,逐步形成钙化斑。而年龄增长、前列腺增生等因素可能增加腺管堵塞的风险,从而促进前列腺钙化斑的形成。 三、相关疾病关联及临床意义 1.单纯前列腺钙化斑:若仅存在前列腺钙化斑且无明显临床症状,如排尿异常(尿频、尿急、尿痛等)、会阴部不适等,通常对健康影响较小,一般无需特殊治疗,定期随访观察即可。此类情况在中老年男性中较为常见,与前列腺组织的生理性退变等因素有关。 2.合并其他疾病:当前列腺钙化斑合并前列腺炎、前列腺增生等疾病时,可能需要进一步评估和处理。例如,合并前列腺炎时可能需要针对炎症进行相应检查(如前列腺液常规检查等)以明确病情并采取合适措施;合并前列腺增生时需综合评估排尿障碍等情况来制定治疗方案。 四、特殊人群情况 1.中老年男性:随着年龄增长,前列腺组织发生生理性变化的概率增加,包括腺管功能减退、炎症发生概率相对升高,因此中老年男性前列腺钙化斑的检出率相对较高,需关注自身排尿等相关症状,定期进行前列腺相关检查(如前列腺超声检查)以便及时发现异常并处理。 2.有前列腺病史人群:既往有前列腺炎等前列腺疾病病史的人群,发生前列腺钙化斑的风险相对更高,这类人群应更密切关注前列腺健康状况,遵循医生建议进行复查和相应健康管理,以防止疾病进一步发展影响生活质量。

    2025-10-15 13:45:25
  • 前列腺液怎么检查

    前列腺液检查包括检查前准备、操作过程、相关指标及意义和特殊人群注意事项。检查前3天避免性生活等,排空大便;操作是通过按摩前列腺采集并立即送检;外观、卵磷脂小体、白细胞等指标有不同意义;儿童少做,老年人操作轻柔,患病治疗者需告知医生情况。 前列腺液检查的操作过程 采集方法:患者通常采取胸膝卧位,医生会戴上手套,涂抹适量润滑剂后,缓缓插入直肠,按摩前列腺,收集流出的前列腺液。对于不适合胸膝卧位的患者,也可采取站立弯腰位或仰卧位屈膝位进行前列腺按摩采集。 样本送检:采集到前列腺液后,应立即送检,防止标本干涸影响检查结果。 前列腺液检查的相关指标及意义 外观:正常前列腺液呈淡乳白色,较为稀薄。如果前列腺液外观呈红色,可能提示有精囊炎、前列腺炎等;若呈黄色、混浊,可能存在化脓性感染。 卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体含量丰富,布满视野。卵磷脂小体减少,常见于前列腺炎,其减少程度常与炎症严重程度相关。 白细胞:正常前列腺液中白细胞数量较少,每高倍视野下一般小于10个。如果白细胞数量增多,提示前列腺可能存在炎症,如每高倍视野下白细胞大于10个,结合临床症状可考虑前列腺炎的诊断。 红细胞:正常前列腺液中红细胞数量极少,若红细胞增多,可能与前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌等疾病有关。 前列腺颗粒细胞:正常情况下前列腺颗粒细胞数量较少,当前列腺有炎症时,前列腺颗粒细胞数量会增多,同时常伴有较多的白细胞。 精子:按摩前列腺时若按摩到精囊,可能会有精子混入前列腺液中,这属于正常现象,一般不视为异常情况。 特殊人群检查注意事项 儿童:儿童一般不会进行前列腺液检查,因为儿童患前列腺相关疾病的情况极为罕见,且前列腺按摩对儿童来说创伤较大,不适合常规开展。 老年人:老年人进行前列腺液检查时,要注意操作轻柔,因为老年人前列腺组织可能存在增生等情况,过度用力按摩可能会引起患者不适或造成前列腺组织损伤。同时,要充分沟通,缓解老年人的紧张情绪,确保检查顺利进行。 患有前列腺相关疾病的患者:正在接受前列腺相关治疗的患者,如正在进行前列腺理疗的患者,检查前需告知医生治疗情况,医生会根据具体情况调整检查操作,以避免加重病情或影响检查结果的准确性。

    2025-10-15 13:44:33
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