刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 阴茎内板是什么

    阴茎内板是包绕阴茎头的双层皮肤结构的内层,有特定解剖特点,具保护和分泌功能,包皮过长或包茎时易出问题,手术中会涉及对其处理,不同年龄患者术后需注意相应恢复事项。 阴茎内板的解剖特点 组织结构:阴茎内板的组织结构与皮肤类似,含有表皮、真皮等结构。表皮较薄,真皮内含有丰富的血管、神经和结缔组织等。其表皮的角质层相对较薄,这使得阴茎内板在触感等方面有一定的特点。 厚度:阴茎内板的厚度相对较薄,一般在0.5-2毫米左右,具体厚度会因个体差异等因素有所不同。这种较薄的厚度使得它在一些生理功能中起到特定的作用,例如在阴茎勃起时,其可随着阴茎的充血等变化而发生相应的形态改变。 阴茎内板的生理功能 保护作用:阴茎内板可以对阴茎头起到一定的保护作用,它可以减少阴茎头与外界物体的直接摩擦等,类似于一层天然的“保护膜”。例如在日常的行走、运动等过程中,阴茎内板可以缓冲外界对阴茎头的部分机械性刺激,从而降低阴茎头受到损伤的风险。 分泌功能:阴茎内板具有一定的分泌功能,能够分泌少量的液体,这些液体可以起到一定的润滑作用,有助于阴茎在勃起、性交等过程中的顺利进行。不过其分泌量相对较少,主要是起到辅助润滑的轻微作用。 与阴茎内板相关的健康问题 包皮过长或包茎时的情况:当存在包皮过长时,阴茎内板被包皮覆盖,容易积聚包皮垢等。包皮垢是由阴茎内板分泌的物质与脱落的上皮细胞等混合而成,如果长时间不清洁,可能会引起局部的炎症反应,如包皮龟头炎等。表现为阴茎头和包皮内板的红肿、疼痛、瘙痒等症状。而包茎时,由于包皮口狭窄,阴茎内板更难以清洁,会进一步增加上述炎症发生的风险,甚至可能影响阴茎的正常发育等情况,对于儿童来说,如果存在包茎且未及时处理,可能会影响阴茎的正常生长,需要引起重视。对于成年人,长期的包皮垢积聚还可能增加阴茎癌等疾病的发生风险,虽然这种情况相对较少见,但也是需要关注的健康隐患。 手术相关情况:在一些阴茎相关的手术中,如包皮环切术等,会涉及到对阴茎内板的处理。医生会根据具体的手术需求来调整阴茎内板的长度等。例如在传统的包皮环切术中,会切除多余的包皮组织,包括部分阴茎内板和外板,以达到合适的包皮长度,使阴茎头能够良好地外露,减少相关健康问题的发生。在术后恢复过程中,需要注意保持局部的清洁等,以促进伤口的愈合,不同年龄的患者在术后恢复的注意事项有所不同,儿童患者由于其自我护理能力较差,需要家长更加精心地护理,保持局部的干燥、清洁,避免感染等情况的发生。

    2025-11-28 12:30:14
  • 女性尿不尽老有尿意是怎么回事

    女性出现尿不尽、老有尿意可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短宽易致细菌上行感染,性生活不注意卫生、经期卫生不良、机体抵抗力下降等增加风险)、膀胱过度活动症(膀胱逼尿肌不稳定致不自主收缩,中老年女性多见且可能与雌激素水平下降、情绪因素有关)、尿道综合征(可能与尿道局部结构异常、神经功能紊乱、心理因素等有关)、妊娠相关情况(中晚期增大子宫压迫膀胱,分娩后多缓解)以及其他情况(间质性膀胱炎病因不明,泌尿系统结石与代谢异常、尿路梗阻等有关)。 一、泌尿系统感染 原因:女性尿道短而宽,细菌容易上行感染泌尿系统,引发尿道炎、膀胱炎等。例如大肠埃希菌等常见细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,出现尿不尽、老有尿意的症状。 相关因素:性生活不注意卫生、经期卫生不良、机体抵抗力下降等都可能增加泌尿系统感染的风险。比如女性在性生活后若不及时排尿清洁,细菌易进入尿道引发感染;经期使用卫生护垫等不透气产品也可能导致局部潮湿,利于细菌滋生。 二、膀胱过度活动症 原因:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致尿频、尿不尽、老有尿意。其具体发病机制尚不完全明确,可能与神经递质失衡等有关。 相关因素:多见于中老年女性,可能与雌激素水平下降等因素有关;长期精神紧张、焦虑等情绪因素也可能诱发膀胱过度活动症。例如长期处于高压工作状态的女性,更容易出现膀胱过度活动症相关症状。 三、尿道综合征 原因:可能与尿道局部结构异常、神经功能紊乱等有关,并非由明确的细菌感染等所致,但会出现类似泌尿系统感染的尿不尽、老有尿意症状。 相关因素:女性多见,可能与心理因素、局部肌肉功能异常等有关。比如一些女性可能因曾经有过泌尿系统感染经历,导致心理上对排尿异常敏感,进而引发尿道综合征。 四、妊娠相关情况(育龄女性) 原因:怀孕中晚期,增大的子宫压迫膀胱,导致膀胱容量减小,出现尿不尽、老有尿意的症状。 相关因素:育龄女性在妊娠过程中较为常见,随着孕周增加,子宫逐渐增大,对膀胱的压迫逐渐明显。一般在分娩后,子宫对膀胱的压迫解除,症状会逐渐缓解。 五、其他情况 原因:如间质性膀胱炎,是一种慢性膀胱炎症,病因尚不明确,也会出现尿不尽、尿频等症状;泌尿系统结石,如膀胱结石等,结石刺激膀胱黏膜,也可导致尿不尽、老有尿意。 相关因素:间质性膀胱炎多见于中青年女性;泌尿系统结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等有关,女性在某些代谢因素影响下也可能发生泌尿系统结石。

    2025-11-28 12:27:48
  • 女人尿液很黄是怎么回事

    女性尿液很黄可能由生理性或病理性原因导致。生理性原因包括饮水过少致尿液浓缩发黄、饮食中大量食用富含胡萝卜素食物致尿液发黄;病理性原因有泌尿系统感染伴尿频尿急尿痛等症状、肝胆系统疾病致胆红素代谢异常使尿液呈浓茶色、糖尿病血糖控制不佳出现酮症酸中毒时尿液含酮体发黄等,若尿液很黄持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查,日常生活中要注意充足饮水和保持良好生活习惯降低风险。 一、生理性原因 (一)饮水过少 当女性摄入水分不足时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中水分减少,各种代谢废物的浓度相对升高,从而导致尿液浓缩,颜色变黄。例如,在炎热的天气里活动量较大但饮水少,或者长时间未及时补充水分的情况下,都可能出现这种情况。不同年龄段的女性都可能因饮水过少出现尿液发黄,一般通过增加饮水量后,尿液颜色可逐渐恢复正常。 (二)饮食因素 某些食物也可能影响尿液颜色。比如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后,经人体代谢,胡萝卜素会通过尿液排出,可能导致尿液呈黄色。这种情况在正常饮食情况下较为常见,一般停止大量食用相关食物后,尿液颜色会恢复。 二、病理性原因 (一)泌尿系统感染 当女性泌尿系统受到细菌等病原体感染时,炎症刺激会影响尿液的成分和性状。例如膀胱炎,除了尿液发黄外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。泌尿系统感染在各个年龄段的女性都可能发生,性生活活跃期女性相对更易出现,这与女性尿道短而直的解剖结构有关,细菌容易侵入泌尿系统。 (二)肝胆系统疾病 如肝炎、胆囊炎等肝胆疾病,会影响胆红素的代谢。正常情况下,胆红素经过肝脏代谢后随胆汁排入肠道,当肝胆系统出现病变时,胆红素代谢异常,会进入血液循环,经尿液排出,导致尿液中胆红素含量升高,尿液颜色变黄,可能呈浓茶色。不同年龄的女性都可能患肝胆系统疾病,有相关基础病史的女性需特别关注尿液颜色变化。 (三)其他疾病 糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现酮症酸中毒时,尿液中可能会含有酮体,导致尿液发黄,同时还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。对于有糖尿病病史的女性,需密切关注尿液颜色及其他相关症状变化。 如果发现尿液很黄的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,如尿频、尿急、尿痛、腹痛等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肝功能、血糖等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持充足的水分摄入,维持良好的生活习惯,以降低尿液发黄等异常情况的发生风险。

    2025-11-28 12:27:00
  • 膀胱炎吃阿莫西林还是头孢

    膀胱炎患者选择阿莫西林还是头孢需综合多方面因素,包括药物抗菌谱,若由革兰阴性菌引起膀胱炎头孢更具优势;还需根据病原菌类型选择,儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用时要考虑各自特殊情况,由医生综合判断后选合适抗菌药物治疗。 一、药物抗菌谱方面 阿莫西林:属于青霉素类抗生素,对革兰阳性球菌有较好的抗菌作用,如部分革兰阳性菌,但对一些革兰阴性菌的抗菌谱相对较窄,对于大肠杆菌等常见引起膀胱炎的革兰阴性菌有一定抗菌活性,但不如部分头孢菌素广泛。 头孢菌素:头孢类药物种类较多,不同代际的头孢菌素抗菌谱有所差异。例如,头孢呋辛等二代头孢对革兰阴性菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等有较好的抗菌活性,对革兰阳性菌也有一定作用;三代头孢如头孢克肟等对革兰阴性菌的抗菌作用更强,对一些产超广谱β-内酰胺酶的细菌也有一定效果。总体来说,头孢菌素的抗菌谱相对阿莫西林更广泛,能覆盖更多引起膀胱炎的常见病原菌。 二、根据病原菌类型选择 如果膀胱炎是由敏感的革兰阳性菌为主引起,阿莫西林可能有一定疗效;但临床上引起膀胱炎最常见的病原菌是大肠杆菌等革兰阴性菌,此时头孢菌素往往更具优势,因为其对革兰阴性菌的抗菌作用更强。例如,有研究表明,在大肠杆菌导致的膀胱炎治疗中,头孢类药物的临床有效率相对较高。 三、特殊人群情况 儿童:儿童膀胱炎相对较少见,但如果发生,由于儿童肝肾功能发育尚未完善,选择药物需要更加谨慎。一般不优先选择阿莫西林或头孢随意使用,需要根据病原菌检测结果等在医生指导下选择相对安全且合适的抗菌药物,避免对儿童肝肾功能造成不必要的影响。儿童使用抗生素需要严格遵循儿科用药原则,避免滥用。 孕妇:孕妇患膀胱炎时,选择药物要考虑对胎儿的影响。阿莫西林属于B类药物,相对较安全;头孢类药物根据具体种类也有不同的妊娠安全性分类,一般三代头孢相对较为安全,但也需要在医生评估后选择合适的药物,确保母婴安全。 老年人:老年人往往伴有基础疾病,肝肾功能可能有所减退,选择药物时要考虑药物的代谢和对肝肾功能的影响。阿莫西林和头孢都需要经过肝肾代谢,需要根据老年人的具体肝肾功能情况调整(但一般是医生根据情况进行评估和选择),同时要关注老年人可能存在的其他基础疾病与药物之间的相互作用。 总之,膀胱炎患者选择阿莫西林还是头孢不能一概而论,需要结合病原菌情况、患者自身的特殊情况(如年龄、是否孕妇等)等多方面因素,由医生进行综合判断后选择合适的抗菌药物进行治疗。

    2025-11-28 12:25:57
  • 6岁小儿膀胱容量是多少

    6岁小儿膀胱容量一般约300-400毫升,受个体差异、液体摄入、健康状况等因素影响,其排尿频率约每天6-8次,膀胱容量正常对排尿控制重要,日常生活要关注小儿膀胱容量相关情况,发现排尿异常及时就医保障泌尿系统健康。 影响6岁小儿膀胱容量的因素 个体差异:不同儿童之间存在个体差异,即使同是6岁的小儿,由于遗传、自身身体发育速度等因素不同,膀胱容量可能会有一定波动。比如有些儿童可能略高于300-400毫升的范围,有些可能略低,但一般都在合理的波动区间内。 液体摄入情况:如果6岁小儿近期液体摄入较多,可能相对来说膀胱在短时间内会有一定的适应性变化,但长期来看,膀胱容量主要还是由自身发育决定。不过短期内大量饮水会使膀胱有被填充的感觉,而如果摄入液体过少,膀胱的正常功能维持也会受到一定影响,但这不是直接决定膀胱容量大小的因素,只是会影响膀胱的充盈状态。 健康状况:如果6岁小儿存在泌尿系统相关疾病,如膀胱炎等,可能会对膀胱的正常容量产生一定影响。患病期间膀胱的功能可能会受到干扰,导致实际能容纳的尿液量与正常发育的膀胱容量有所不同。但这种情况是病理性的偏离正常发育状态下的膀胱容量。 与膀胱容量相关的小儿排尿相关知识 排尿频率:6岁小儿正常情况下排尿频率一般为每天6-8次左右。这与膀胱容量以及肾脏的尿液生成速度等相关。当膀胱容量为300-400毫升时,每次排尿量相对会较多,从而使得排尿频率不会过于频繁。如果膀胱容量出现异常,比如因为疾病导致膀胱容量减小,那么排尿频率可能会增加,小儿可能会更频繁地想要排尿。 排尿控制:随着6岁小儿的发育,一般已经开始逐渐具备较好的排尿控制能力。膀胱容量的正常对于排尿控制很重要,当膀胱达到一定容量时,小儿能够感知到尿意并前往合适的场所排尿。如果膀胱容量异常,可能会导致小儿出现排尿控制障碍,如尿频、尿急甚至尿失禁等情况。例如膀胱容量过小的小儿,可能还没等找到合适的排尿场所就已经发生排尿。 对特殊人群(6岁小儿)的温馨提示 对于6岁小儿,要关注其膀胱容量相关情况。在日常生活中,要注意让小儿保持合理的液体摄入,避免过度饮水或饮水过少对膀胱功能产生不良影响。同时,要关注小儿的排尿情况,如果发现小儿出现排尿频率异常(如过于频繁排尿或长时间不排尿)、排尿控制障碍(如尿失禁等)等情况,要及时带小儿就医检查,以排除泌尿系统疾病等可能影响膀胱容量和功能的问题,保障小儿泌尿系统的健康发育。

    2025-11-28 12:25:01
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