刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 无精症是射不出精子吗

    无精症不是射不出精子,而是通过精液检查(通常3次及以上)发现精液中没有精子。 一、梗阻性无精症 这类患者睾丸能产生精子,但因输精管道(如输精管、射精管)梗阻,精子无法排出。常见原因包括先天性输精管缺如、附睾炎后遗症、手术损伤等。 二、非梗阻性无精症 睾丸生精功能受损或丧失,导致无精子生成。主要原因有染色体异常(如克氏综合征)、隐睾、精索静脉曲张、内分泌疾病(如高泌乳素血症)、化疗或放疗后遗症等。 三、特殊情况及影响因素 年龄方面,青春期前睾丸未发育成熟可能误判为无精症;生活方式中,长期高温环境(如久坐、热水浴)影响精子生成;病史方面,既往睾丸炎、附睾炎可能增加梗阻风险;老年人群可能因睾丸退行性病变出现非梗阻性无精。 四、特殊人群提示 备孕男性若出现无精症,建议尽早进行精液检查明确类型;青少年因睾丸发育尚未成熟,首次无精子结果需复查确认;有隐睾病史者应定期筛查,避免延误治疗;老年男性若出现无精症,需排除前列腺增生、肿瘤等继发因素。

    2026-01-21 12:04:01
  • 包皮过长可以过性生活吗

    包皮过长者通常可以正常进行性生活,但需结合是否合并并发症及个体情况综合判断。 包皮过长指包皮覆盖龟头但可翻开露出,多数为生理性,随青春发育可能逐渐改善;仅当包皮口狭窄无法翻开(包茎)或反复诱发炎症时需临床干预。 生理性包皮过长且无感染、疼痛等症状者,日常注意清洁(每日温水冲洗、轻柔翻开清洗包皮垢),可正常进行性生活,一般不影响性功能及生育。 若出现反复包皮炎、龟头炎(伴红肿、分泌物),或性生活时疼痛、勃起后不适,需及时就医。可遵医嘱短期外用抗生素(如莫匹罗星软膏)或抗真菌药(如克霉唑乳膏)控制感染,避免病情进展。 特殊人群需注意:儿童包皮过长多随发育自愈,家长无需过度干预;老年或糖尿病患者免疫力较弱,易合并感染,需加强清洁并监测血糖,降低炎症风险。 建议日常保持包皮腔干燥清洁,性生活前后注意卫生;若包茎、反复感染或严重影响性生活质量,可择期行包皮环切术,具体需泌尿外科评估决定。

    2026-01-21 12:02:43
  • 小儿睾丸鞘膜积液如何治疗

    小儿睾丸鞘膜积液多数为生理性,1岁内婴幼儿可观察随访,必要时手术干预,多数预后良好。 观察随访:适用于1岁内、少量无明显症状积液(超声提示无分隔或包裹性积液)。每2-3月复查超声,若积液持续增加、张力升高或伴疼痛,需及时就医。 穿刺抽液:仅用于紧急情况(如张力性积液导致睾丸受压),操作后需加压包扎,因易复发不推荐常规使用,需由医生评估后决定。 手术干预:积液量大、张力高影响睾丸发育,1岁后未吸收,或伴腹股沟疝、明显症状(疼痛、坠胀)者需手术。术式包括鞘膜翻转术、切除术,术后保持伤口清洁,避免剧烈活动3-6月。 特殊人群管理:早产儿、低体重儿需观察至矫正月龄;合并严重疾病(如先天性心脏病)者需多学科协作评估手术耐受性。 日常护理建议:避免长时间哭闹、便秘等增加腹压行为;穿宽松衣物减少局部压迫;若出现发热、伤口渗液需立即就诊。

    2026-01-21 12:00:55
  • 包皮龟头炎

    包皮龟头炎致病因素多样,有感染(如细菌、真菌、滴虫等)、局部刺激(包皮过长等)及不注意卫生、外伤、过敏等情况,不同人群病因有侧重;临床表现为龟头局部红肿、疼痛、瘙痒、出现红斑丘疹等,不同感染性炎症分泌物有不同特点;诊断靠询问病史、看局部症状及分泌物涂片镜检;治疗包括保持局部清洁等一般处理,非感染性去除刺激因素,感染性根据病原体选用相应药物,特殊人群如儿童需轻柔清洁并遵儿科用药原则,糖尿病患者要控血糖,性伴侣有感染时男性需同检治。 一、病因解析 包皮龟头炎的致病因素多样,感染因素是常见原因,细菌(如大肠杆菌等)、真菌(白色念珠菌等)、滴虫等病原体可引发感染性包皮龟头炎;局部刺激因素也较关键,包皮过长或包茎者易因包皮内皮脂腺分泌物积聚形成包皮垢,长期刺激龟头引发炎症,此外,不注意个人卫生、外伤、过敏等也可能导致该病,不同人群病因侧重点有别,比如青少年可能因不洁性行为增加感染病原体的风险,中老年男性若有糖尿病等基础病则易因血糖控制不佳继发真菌感染。 二、临床表现特征 其临床表现主要体现在龟头局部,可见红肿、疼痛、瘙痒,局部出现红斑、丘疹,严重时可形成溃疡,还可能伴有分泌物增多,若为感染性炎症,分泌物有不同特点,像白色念珠菌感染引起的常有白色豆腐渣样分泌物,细菌感染可能出现脓性分泌物。不同病因导致的炎症表现有差异,滴虫感染引起的龟头炎可能有龟头部位点状丘疹等表现。 三、诊断要点 医生通过详细询问病史,包括患者的包皮情况、有无不洁性生活史等,查看龟头局部症状表现,还会进行局部分泌物涂片检查,通过涂片镜检可明确是否存在病原体及病原体类型,以此准确诊断包皮龟头炎并区分感染类型。 四、治疗关键原则 1. 一般处理:保持局部清洁卫生至关重要,要避免刺激龟头,如用温水轻柔清洗局部,去除污垢等刺激物。对于包皮过长者,在急性炎症得到控制后,可考虑行包皮环切术从根源上解决问题。2. 针对性治疗:非感染性包皮龟头炎主要是去除刺激因素,而感染性包皮龟头炎需根据病原体选用药物,若为细菌感染可选用相应抗生素类药物,真菌感染则选用抗真菌药物,但需注意儿童等特殊人群用药谨慎,优先采用非药物干预手段,比如局部清洁等基础处理。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:家长需格外留意保持儿童龟头局部清洁,清洁时动作要轻柔,避免过度擦拭损伤儿童娇嫩的皮肤,若儿童包皮龟头炎症状持续不缓解,应及时带其就医,且儿童用药需严格遵循儿科安全原则,避免不恰当用药。 糖尿病患者:此类患者并发包皮龟头炎时,必须严格控制血糖,因为高血糖环境利于病原体滋生繁殖,会影响炎症的治疗与恢复,要通过饮食、运动及药物等综合方式将血糖控制在合理范围。 性伴侣因素:若男性患者的女性性伴侣存在相关感染,男性患者需同时接受检查与治疗,以防交叉感染,影响病情恢复及导致反复感染。

    2026-01-12 16:13:46
  • 如何戒手淫

    心理调节层面需正确认知适度手淫为性发育常见现象并通过学习科学知识建立理性认识,因手淫有负担可与信任人交流释放压力;生活方式上要规律作息保证睡眠且减少接触色情刺激;转移注意力可积极参与有氧运动、投身兴趣爱好、丰富社交活动;青少年群体需家长学校科学性教育引导,成年人群体要平衡生活节奏,若手淫问题严重影响生活心理可寻专业医生干预。 一、心理调节层面 1.正确认知引导:需明确适度手淫是青少年性发育过程中常见的生理现象,并非严重病理问题,不过度沉溺于对手淫的负面评价,避免因错误认知产生过度焦虑或自责情绪,可通过学习科学的性健康知识来建立理性认识,以平和心态看待自身生理行为。 2.缓解心理压力:若因手淫产生心理负担,可通过与信任的人交流(如专业心理医生、家人等)来释放压力,倾诉内心困惑,借助他人的理性分析重新审视自身情况,从而减轻因手淫相关问题带来的心理包袱。 二、生活方式调整方面 1.规律作息安排:保持每日固定的作息时间,保证充足且高质量的睡眠,一般成年人建议7~8小时睡眠时间,青少年可适当延长至8~10小时,规律作息有助于维持身体内分泌平衡,减少因生物钟紊乱等因素引发的异常性冲动相关情况。 2.减少刺激接触:主动避免接触色情图文、视频等可能引发性唤起的不良刺激源,在日常生活中选择健康的娱乐方式,如阅读有益书籍、观看积极向上的影视作品等,从环境层面降低诱发手淫行为的外部诱因。 三、转移注意力途径 1.积极参与运动:投身于有氧运动,像跑步、游泳、打篮球等,每周可安排3~5次运动,每次运动30分钟以上,运动能促使身体分泌内啡肽等愉悦物质,改善情绪状态,同时分散对性相关念头的关注,让身心专注于运动带来的活力体验。 2.投身兴趣爱好:发掘并投入到自己感兴趣的活动中,例如绘画、音乐、手工制作等,将闲暇时间充分利用起来,让注意力聚焦于兴趣爱好的创作或实践过程中,从而减少对手淫行为的关注频次。 3.丰富社交活动:积极参与社交互动,多与朋友、家人相聚,参与集体活动或社团组织的各类活动,在人际交往中获得情感支持与乐趣,通过充实的社交生活转移对自身性相关行为的过度关注。 四、特殊人群注意要点 1.青少年群体:家长及学校应注重对青少年进行科学的性教育引导,以温和、恰当的方式传授性健康知识,避免孩子因缺乏正确认知而产生恐惧、焦虑等负面情绪,当发现孩子有相关困惑时,要给予理解和耐心的沟通指导,帮助其建立健康的性观念和生活方式。 2.成年人群体:成年人需保持健康的生活节奏,平衡工作与生活,避免因长期压力过大、生活单调等因素导致通过手淫来缓解情绪,可通过合理规划时间、培养多元生活内容来维持身心的健康状态,若因手淫相关问题已严重影响到日常生活和心理状态,可寻求专业心理医生的帮助进行针对性干预。

    2026-01-12 16:12:18
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