刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 老是想上厕所,但是去了就尿一点怎么回事

    尿频尿急尿不尽可能是尿路感染、膀胱炎、尿道炎、膀胱过度活动症或其他疾病引起,可就医进行尿常规、尿培养、B超等检查,明确病因后采取相应治疗,同时注意个人卫生,保暖、运动、保持良好心态。 1.尿路感染 女性的尿道较短且直,尿道口与阴道口和肛门相邻,容易发生感染。尿路感染常见的症状包括尿频、尿急、尿痛,有时还会伴有尿不尽感。此外,还可能出现尿液混浊、血尿等症状。如果不及时治疗,尿路感染可能会进一步加重,甚至引发肾盂肾炎等并发症。治疗尿路感染通常需要使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时,患者应注意多喝水,多排尿,有助于缓解症状和促进康复。 2.膀胱炎 膀胱炎是膀胱的炎症性疾病,也会导致尿频、尿急、尿不尽等症状。除了上述症状外,患者还可能出现下腹部疼痛、排尿时疼痛等不适。膀胱炎的治疗方法与尿路感染相似,主要是使用抗生素进行抗感染治疗。此外,患者还需要注意休息,保持尿道口清洁,避免憋尿等。 3.尿道炎 尿道炎是尿道的炎症性疾病,主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等感染引起。治疗尿道炎需要根据病原体的种类选择合适的抗生素,如阿奇霉素、大观霉素等。同时,患者应注意多喝水,保持尿道口清洁,避免不洁性行为等。 4.膀胱过度活动症 膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。其病因尚不完全清楚,可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等有关。治疗方法包括行为治疗、药物治疗和膀胱训练等。常用的药物有托特罗定、索利那新等。 5.其他原因 除了上述疾病外,还有其他一些原因也可能导致老是想上厕所,但是去了就尿一点的症状,如前列腺增生、前列腺炎、糖尿病、肾脏疾病等。这些疾病可能会影响泌尿系统的功能,导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 如果出现老是想上厕所,但是去了就尿一点的情况,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿,多喝水,多排尿,有助于预防尿路感染的发生。

    2025-10-15 13:26:18
  • 前列腺微创手术恢复期是多久

    前列腺微创手术恢复期受多种因素影响,总体恢复时间1-2周可基本恢复日常轻度活动,4-8周左右可完全恢复正常生活和工作,年龄大、有基础病者可能延长;术后1周内需卧床休息、观察尿液等;1-4周可逐渐增加活动量、注意伤口清洁等;4-8周及以后可恢复正常工作生活,仍需避免不良生活方式、定期复查等,患者需遵医嘱促进顺利恢复。 一、总体恢复时间范围 通常情况下,术后1-2周可基本恢复日常轻度活动,如短时间散步等;完全恢复正常生活和工作一般需要4-8周左右。但对于年龄较大、合并有其他基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的患者,恢复期可能会相应延长,有的可能需要2-3个月甚至更久。 二、不同阶段的恢复特点 术后1周内:术后早期需要卧床休息,一般建议平卧位2-3天,之后可根据情况逐渐在床上进行翻身、四肢活动等。此阶段要密切观察尿液颜色,若尿液颜色鲜红且伴有血块,需及时告知医生。同时,要保持导尿管通畅,防止堵塞,按医嘱进行膀胱冲洗等操作。此阶段年龄较大的患者要注意预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,因为老年人术后活动少,肺部易发生坠积性肺炎,下肢静脉血液回流缓慢易形成血栓。 术后1-4周:患者可逐渐增加活动量,从室内短距离行走开始,逐步增加活动时间和强度。此阶段伤口逐渐愈合,要注意保持手术部位清洁,避免感染。同时,要避免久坐、骑自行车等会压迫前列腺部位的活动。对于合并糖尿病的患者,要严格控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,需遵医嘱按时服用降糖药物或注射胰岛素,同时注意合理饮食,保证营养均衡,促进恢复。 术后4-8周及以后:一般可以恢复正常的工作和生活,但仍要避免剧烈运动、长时间憋尿、久坐等不良生活方式。此阶段要定期复查,了解前列腺恢复情况以及尿流率等指标。对于老年男性,要注意保持良好的生活习惯,如适度饮水,每天保证1500-2000毫升左右的饮水量,但避免睡前大量饮水;保持大便通畅,防止便秘时腹压增加影响前列腺恢复。 总之,前列腺微创手术的恢复期因人而异,患者在恢复期间要遵循医生的建议,注意休息、合理饮食、定期复查,以促进顺利恢复。

    2025-10-15 13:25:03
  • 阴茎下裂的具体情况是什么

    阴茎下裂是男性泌尿生殖系统常见先天性畸形,表现为尿道外口位置异常及阴茎向腹侧弯曲,有阴茎头型等分型,与遗传、胚胎发育异常等病因相关,通过体格检查可初步诊断,主要采取手术修复,新生儿及婴儿期要保持阴茎局部清洁,手术前后需精心护理并关注相关情况。 一、定义 阴茎下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天性畸形,表现为尿道外口未开口于阴茎头顶端,而是位于阴茎腹侧、阴囊或会阴等部位,同时常伴有阴茎向腹侧弯曲。 二、分型 1.阴茎头型:尿道外口位于冠状沟腹侧中央,畸形较轻,多不影响排尿和性功能,较为常见。 2.阴茎型:尿道外口位于阴茎体腹侧,可伴有不同程度的阴茎弯曲。 3.阴囊型:尿道外口位于阴囊部,阴茎弯曲明显,阴囊常分裂似女性大阴唇。 4.会阴型:尿道外口位于会阴,阴茎严重弯曲,阴茎发育差似小阴唇,阴囊分裂如女性大阴唇,常易被误作女性。 三、病因 1.遗传因素:部分患儿存在家族遗传倾向,染色体异常等遗传因素可能参与发病。 2.胚胎发育异常:在胚胎发育过程中,雄激素分泌不足或作用障碍,影响尿道海绵体的正常发育,导致尿道沟闭合不全,形成尿道外口异常及阴茎弯曲。 四、临床表现 1.阴茎下弯:阴茎向腹侧弯曲,影响站立排尿及正常性交。 2.尿道外口位置异常:可位于阴茎腹侧不同部位,如上述各分型所述位置。 3.包皮分布异常:阴茎背侧包皮呈“头巾状”堆积,腹侧包皮缺乏。 五、诊断 通过体格检查即可初步诊断,医生观察阴茎外观、尿道外口位置及阴茎弯曲情况。必要时可结合超声等检查,以排除其他合并畸形。 六、治疗 主要采取手术修复,手术目的是恢复阴茎正常排尿方向及外观,重建尿道。手术时机一般建议6-18个月,需根据患儿具体情况选择合适术式,如尿道成形术等。 七、特殊人群注意事项 新生儿及婴儿期:需保持阴茎局部清洁,避免尿液污染,防止感染。家长应密切观察外生殖器情况,及时就医评估。 手术前后:术后需精心护理,保持手术部位清洁干燥,避免患儿抓挠,关注伤口愈合情况及排尿是否通畅。同时,关注患儿心理状态,给予心理支持,因其可能因外观异常产生心理压力。

    2025-10-15 13:23:28
  • 男人尿不尽是什么原因

    尿不尽的原因有多见于中老年男性因前列腺组织增生压迫尿道、细菌等病原体侵袭致尿路感染、膀胱逼尿肌不稳定的膀胱过度活动症、尿道内结石阻塞或因炎症外伤致狭窄的尿道结石或狭窄、脊髓损伤脑卒中后遗症等神经系统病变影响排尿调控,特殊人群中中老年男性需定期做泌尿系统检查,有泌尿系统感染史人群要保持会阴部清洁,有神经系统疾病患者要积极治原发病并监测康复排尿。 一、良性前列腺增生 多见于中老年男性,前列腺组织增生压迫尿道,使尿道狭窄,尿液排出受阻,从而出现尿不尽症状。研究表明,随着年龄增长,良性前列腺增生的发病率逐渐升高,这与前列腺组织的自然增生退变相关。 二、尿路感染 细菌等病原体侵袭尿道和膀胱,引发炎症反应,刺激膀胱黏膜,导致频繁产生尿意但尿量少,同时常伴有尿频、尿急等表现。临床研究显示,泌尿系统感染是导致男性尿不尽的常见感染性因素,如大肠埃希菌等常见致病菌可引起此类感染。 三、膀胱过度活动症 膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,致使患者频繁有尿意,引起尿不尽感。这类患者膀胱功能异常,但无明显器质性病变,相关研究发现其发病与神经调控异常等多种因素相关,如支配膀胱的神经功能紊乱等。 四、尿道结石或狭窄 尿道内的结石会阻塞尿道,或尿道因炎症、外伤等出现狭窄,阻碍尿液顺利排出,造成尿不尽。尿道结石的形成与代谢异常等有关,而尿道狭窄可能有既往尿道损伤等病史,影响尿液的正常通行。 五、神经系统病变 如脊髓损伤、脑卒中后遗症等,会影响神经对排尿反射的调控,导致排尿功能紊乱,出现尿不尽情况。神经系统病变会干扰正常的排尿神经传导通路,使排尿的神经调控机制失常。 特殊人群注意事项 中老年男性:随着年龄增长,前列腺自然增生风险增加,需关注定期进行泌尿系统检查,如前列腺超声等,以便早期发现前列腺相关问题。 有泌尿系统感染史人群:应注重个人卫生,保持会阴部清洁,避免细菌滋生引发再次感染,降低尿不尽复发风险。 有神经系统疾病患者:需积极治疗原发病,同时密切关注排尿功能的监测和康复,可通过定期评估排尿情况,配合康复训练等改善排尿功能紊乱状况。

    2025-10-15 13:22:23
  • 进行包茎手术后应注意哪些事项

    术后需保持手术部位清洁干燥及时换药观察异常,采取舒适体位休息,轻微疼痛可舒适体位缓解,明显疼痛遵医嘱用非处方止痛药物,适当休息减少活动量前几天卧床渐增活动,饮食营养均衡多摄入蛋白蔬果避免辛辣,密切观察伤口及排尿情况,儿童防抓挠,成年戒烟酒,基础疾病患者控血糖。 一、伤口护理:术后需保持手术部位清洁干燥,排尿时尽量避免尿液浸湿敷料,若敷料被污染或湿透应及时更换,按照医生安排定期到医院进行伤口换药,观察伤口愈合状况,如发现伤口有明显红肿、渗液增多等异常需及时就诊。二、疼痛管理:术后可能会有轻微疼痛,可采取舒适的体位休息,如平卧时适当抬高会阴部,以减轻局部肿胀和疼痛,一般不建议过早使用强效镇痛药,若疼痛较明显且影响休息,可在医生指导下使用非处方的止痛药物来缓解,但需注意儿童等特殊人群应谨慎使用止痛药物。三、休息与活动:术后应适当休息,减少活动量,避免长时间站立、行走或剧烈运动,因为这些可能会导致局部血液循环加快,加重伤口肿胀和疼痛,影响恢复。一般建议术后前几天以卧床休息为主,逐渐增加活动量。四、饮食注意:饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,以及富含维生素的蔬菜水果,有助于促进伤口愈合。同时要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会引起血管扩张,加重伤口局部充血,不利于恢复。五、恢复情况观察:术后要密切观察阴茎部位的恢复情况,包括伤口有无渗血、出血,有无红肿、发热、疼痛加剧等异常表现,还要注意尿液的排出情况,若出现排尿困难等情况也需及时就医。六、特殊人群注意:儿童患者由于自控能力差,家长需格外留意,要防止孩子用手抓挠伤口,避免造成伤口感染或裂开,要按照医生要求精心护理伤口;成年患者若有吸烟、酗酒等不良生活方式,术后应尽量戒烟戒酒,因为吸烟会影响伤口血液循环,不利于愈合,酗酒可能会干扰身体的恢复进程;对于有基础疾病如糖尿病等的患者,术后要更加注重血糖的控制,因为高血糖会影响伤口愈合,需严格按照基础疾病的治疗方案控制血糖,并密切关注伤口的愈合情况。

    2025-10-15 13:19:00
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