刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 如何使阴茎变粗变长

    正常男性阴茎青春期后基本定型受多种因素影响无非手术永久性显著变粗变长方法青春期需保证均衡营养等促进发育青春期后无特殊医学指征难自然显著变化阴茎延长术适阴茎发育不良等成年男性切断悬韧带延长有风险需严格评估阴茎增粗术可自体组织移植或人工材料植入有感染排异等风险需权衡健康生活方式助整体健康但对阴茎尺寸直接改变有限要避免不良习惯未成年人不应尝试非正规方法成年男性考虑手术需了解风险并发症去资质机构评估术后遵指导。 一、生理性发育限制 正常男性阴茎在青春期后基本发育定型,成年后阴茎的大小、长度等受遗传、种族、营养状况等多种生理性因素影响,一般不存在非手术干预能永久性使阴茎显著变粗变长的方法。青春期是阴茎发育的关键阶段,此阶段应保证均衡营养、充足睡眠及适度运动以促进正常发育,若青春期后阴茎外观尺寸已基本稳定,无特殊医学指征则难以发生自然的显著变化。 二、手术干预情况 1.阴茎延长术:适用于阴茎发育不良、外伤等导致阴茎短小且有手术意愿的成年男性,通过切断阴茎悬韧带等方式在一定程度上延长阴茎,但手术存在出血、感染、阴茎勃起功能障碍等风险,需经严格评估后由专业医生操作。 2.阴茎增粗术:可通过自体组织移植(如取自体脂肪、真皮等)或人工材料植入等方式增粗阴茎,同样手术有感染、材料排异等风险,且效果并非绝对理想,需谨慎权衡利弊后决定是否手术。 三、健康生活方式的影响 保持健康的生活方式如规律作息、适度运动(如有氧运动增强身体素质)、均衡饮食(保证蛋白质、维生素等营养摄入)等,有助于维持整体健康状况,但对阴茎的直接尺寸改变作用有限。需注意避免过度吸烟、酗酒等不良生活习惯,这些可能对生殖系统健康产生不利影响。 四、特殊人群提示 对于未成年人,不应尝试任何非正规的使阴茎变粗变长的方法,因为此时生殖系统仍在发育中,盲目干预可能影响正常发育甚至导致严重健康问题。成年男性若考虑手术干预,需充分了解手术风险及可能的并发症,前往具备资质的医疗机构由专业医生进行全面评估后再做决策,同时术后需遵循医生的康复指导以降低风险。

    2025-10-15 13:18:13
  • 频繁进行深蹲运动是否会对阴茎产生影响

    适度深蹲可促进全身血液循环利于阴茎生理状态,过度深蹲因局部压迫或姿势不当可能影响阴茎血流及相关功能,一般成年男性适度运动安全但有基础病需咨询医生,青少年要注意适度运动避免影响生殖系统发育。 一、适度深蹲运动对阴茎的影响 适度进行深蹲运动通常不会对阴茎产生负面影响。从血液循环角度来看,深蹲属于全身性的有氧运动,适度运动可促进全身血液循环,包括生殖器官区域的血液供应。有研究表明,规律的有氧运动有助于维持血管内皮功能正常,而良好的血管内皮功能对于包括阴茎在内的生殖器官的血液灌注和正常生理功能维持是有益的。例如,适量深蹲可使身体代谢率提高,促进血液循环系统的良性运作,间接为阴茎的正常生理状态提供支持。 二、过度深蹲运动可能产生的潜在影响 1.局部压迫风险:如果深蹲运动过度剧烈、频率过高且运动姿势不当,可能导致会阴部长时间受到过度压迫。会阴部的持续受压可能影响阴茎周围的血液循环,长期如此可能会对阴茎的血流灌注产生一定不良影响。比如,过度深蹲时身体重量对会阴部的压力持续增加,可能干扰阴茎海绵体的血液正常进出,进而影响阴茎的勃起功能等生理状态。 2.肌肉过度疲劳影响运动姿势:过度深蹲会使下肢及核心肌肉过度疲劳,可能导致运动姿势走样。不当的运动姿势可能在不经意间对会阴部或阴茎区域造成额外的不良力学影响,虽然这种情况相对较为间接,但长期积累也可能对阴茎相关组织产生潜在的不利作用。 三、不同人群需注意的情况 (一)男性群体 一般成年男性适度进行深蹲运动是安全的,但要注意控制运动强度和频率,避免过度深蹲。对于有基础生殖系统疾病(如阴茎海绵体血管性疾病等)的男性,在进行深蹲运动前最好咨询医生意见,以评估运动对自身生殖系统的影响程度,确保运动不会加重原有病情。 (二)特殊年龄人群 青少年处于生长发育阶段,虽然适度深蹲对身体整体发育可能有一定积极作用,但也要注意运动的适度性,避免因过度深蹲等不当运动方式影响生殖系统的正常发育。家长或监护人应引导青少年进行适量、正确的运动,关注运动对其身体各方面的影响。

    2025-10-15 13:17:04
  • 尿失禁该如何治疗

    尿失禁治疗分非药物与药物及特殊人群注意,非药物包括超重者减重、膀胱训练、盆底肌训练、电刺激疗法,女性用子宫托、男性用尿套等器械辅助,药物有抗胆碱能药物及α受体阻滞剂需个体化应用,特殊人群中老年女可局部补雌激素权衡风险、小儿防先天畸形及时检查、妊娠期用非药物改善、神经疾病致尿失禁加强护理及间歇性导尿管理。 一、非药物治疗为主 1.生活方式干预:对于超重的尿失禁患者,减轻体重可降低腹部压力,研究表明体重减轻5%-10%能显著改善症状;膀胱训练通过设定规律排尿时间,逐步延长排尿间隔,如初始每1-2小时排尿一次,逐渐增加间隔,长期坚持可增强膀胱控制能力;盆底肌训练(凯格尔运动)是关键,患者收缩盆底肌肉(类似憋尿动作),每次持续5-10秒后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组,长期坚持可增强盆底肌力量;电刺激疗法利用电流刺激盆底肌,临床研究显示其结合盆底肌训练能有效提高控尿能力。 2.器械辅助:女性压力性尿失禁可在医生指导下使用子宫托支撑尿道周围组织改善症状,但需定期更换并注意局部损伤;男性尿失禁可考虑尿套等装置,使用时需保持局部清洁以防感染。 二、药物治疗要点 常用药物如抗胆碱能药物(托特罗定等),可抑制膀胱逼尿肌过度活动减少尿频、尿急及尿失禁发作,但需注意口干、便秘等副作用;前列腺增生导致的尿失禁可使用α受体阻滞剂(坦索罗辛等),松弛前列腺平滑肌改善排尿梗阻,但药物使用需医生评估后个体化应用,避免不恰当用药致不良反应。 三、特殊人群注意事项 老年女性尿失禁:雌激素水平下降可加重盆底退变,可在医生评估下考虑局部雌激素补充,但需权衡乳腺癌、子宫内膜癌等风险; 小儿尿失禁:警惕先天性泌尿系统畸形,发现儿童持续尿失禁需及时就医行超声、尿常规等检查明确病因; 妊娠期女性尿失禁:多因子宫压迫膀胱,可通过凯格尔运动等非药物方式改善,避免随意用药,产后关注盆底肌恢复并适时康复训练; 神经系统疾病致尿失禁:如脑卒中后尿失禁,需加强护理防泌尿系统感染,可采用间歇性导尿等方式管理排尿。

    2025-10-15 13:15:50
  • 盐酸左西替利嗪片能治疗慢性前列腺炎吗

    盐酸左西替利嗪片为选择性组胺H受体拮抗剂用于过敏性疾病其作用机制与慢性前列腺炎发病机制无关联慢性前列腺炎常规治疗依病因制定方案与之无相关性儿童非适宜用药需考虑非药物干预妊娠期哺乳期女性用该药治疗慢性前列腺炎需专业医生评估风险。 一、盐酸左西替利嗪片的作用机制与适应证 盐酸左西替利嗪片是选择性组胺H受体拮抗剂,主要通过阻断组胺与H受体结合发挥抗过敏作用,临床常用于治疗过敏性疾病,如季节性过敏性鼻炎可缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状,常年性过敏性鼻炎能减轻相关鼻部及全身过敏表现,慢性特发性荨麻疹可减轻风团、瘙痒等症状,但它的作用机制与慢性前列腺炎的发病机制无直接关联,慢性前列腺炎并非其适应证范畴。 二、慢性前列腺炎的发病及常规治疗特点 慢性前列腺炎发病涉及病原体感染(如细菌、支原体等感染)、炎症反应持续激活、盆底神经肌肉功能紊乱等多因素。其常规治疗需依据具体病因及病情制定方案,若为细菌性慢性前列腺炎多采用抗感染治疗,选用敏感抗菌药物;非细菌性慢性前列腺炎则以改善排尿症状(如使用α受体阻滞剂缓解尿频、尿急等)、缓解盆腔疼痛(如采用物理治疗、非甾体抗炎药等)等对症及个体化综合治疗为主,均与盐酸左西替利嗪片的作用无相关性。 三、特殊人群需注意的情况 (一)儿童 儿童的生理结构和代谢功能与成人有别,盐酸左西替利嗪片并非儿童治疗慢性前列腺炎的适宜药物,儿童慢性前列腺炎的处理应优先考虑符合儿童特点的非药物干预手段,如调整生活方式(避免久坐、规律作息等),且需在儿科医生严格评估下选择针对性治疗,避免不当用药对儿童生长发育产生不良影响。 (二)妊娠期、哺乳期女性 妊娠期、哺乳期女性使用药物需格外谨慎,由于目前缺乏盐酸左西替利嗪片用于慢性前列腺炎治疗且在特殊人群中安全有效的相关研究证据,若妊娠期、哺乳期女性涉及慢性前列腺炎治疗,需由专业医生充分评估病情,权衡使用该药物对母亲慢性前列腺炎治疗的必要性以及对胎儿、婴儿可能存在的潜在风险后,再决定是否采用相关治疗措施,以最大程度保障母婴健康。

    2025-10-15 13:14:57
  • 前列腺增生症如何分期

    国际良性前列腺增生症有基于IPSS的分期和基于尿流率等检查的分期,基于IPSS分为轻度(0-7分)、中度(8-19分)、重度(20-35分),基于尿流率等检查分为梗阻较轻期(尿流率轻度降低、残余尿量小于50ml)、梗阻明显期(尿流率明显降低、残余尿量50-200ml)、梗阻严重期(尿流率严重降低、残余尿量大于200ml),不同分期受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,症状和对生活质量影响程度不同。 中度:IPSS评分8-19分。患者症状较轻度有所加重,排尿不适等症状出现频率增加,对日常生活有一定影响,不同年龄人群如老年男性相对更易受前列腺增生影响出现此阶段症状,女性相对少见前列腺增生,但若有相关情况也可能处于此阶段,生活方式如长期久坐、饮酒等可能加重症状。 重度:IPSS评分20-35分。患者症状严重,排尿困难等症状明显,对生活质量产生较大影响,年龄较大的男性更易进入此阶段,生活方式因素如不良的饮水、排尿习惯等会使症状进一步恶化,病史方面若有长期前列腺相关不良状况也可能促使进入重度阶段。 根据尿流率等检查的分期 梗阻较轻期:尿流率检查显示尿流率轻度降低,残余尿量一般较少(通常小于50ml)。此阶段年龄因素影响明显,老年男性随着年龄增长前列腺逐渐增生,但早期可能处于此阶段,性别上主要是男性发病,生活方式中适度的体育锻炼等可能对延缓病情进展有一定作用,病史方面若没有长期的泌尿系统不良刺激等情况可能在此阶段。 梗阻明显期:尿流率明显降低,残余尿量在50-200ml之间。年龄较大的男性此阶段较常见,男性发病为主,生活方式中久坐、缺乏运动等会加重梗阻程度,病史中若有前列腺增生相关症状未得到有效控制等情况易进入此阶段。 梗阻严重期:尿流率严重降低,残余尿量大于200ml。老年男性居多,男性发病,生活方式对病情影响较大,不良生活方式会使梗阻进一步加重,病史中前列腺增生病史较长且未规范治疗等情况易导致进入此严重梗阻阶段,此阶段患者排尿困难等症状极为明显,严重影响生活质量。

    2025-10-15 13:13:41
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