刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 间质性膀胱炎能不能治好

    间质性膀胱炎是慢性膀胱炎症,无法完全根治但综合治疗可缓解症状、改善生活质量,药物、膀胱灌注、物理、手术等为治疗方法,儿童、成年、老年患者治疗各有特点,多数患者经规范个体化综合治疗可缓解症状、提高生活质量,需患者积极配合长期管理。 药物治疗:有多种药物可用于间质性膀胱炎的治疗,如肝素钠、戊聚糖硫酸钠等,这些药物可以通过不同机制减轻膀胱炎症、缓解疼痛等症状。研究表明,约半数患者使用戊聚糖硫酸钠治疗后症状能得到一定程度的改善。另外,像托特罗定等抗胆碱能药物可以缓解尿频、尿急症状。 膀胱灌注治疗:例如硝酸银、二甲基亚砜等药物膀胱灌注,能在一定程度上减轻膀胱的炎症反应,改善患者的排尿不适等症状。部分患者经过规范的膀胱灌注治疗后,症状会有所缓解。 物理治疗:膀胱水扩张等物理治疗方式对一些患者也有作用,可暂时缓解疼痛等症状,但往往不能持久。 手术治疗:对于病情严重、其他治疗方法效果不佳的患者,可能会考虑手术治疗,如膀胱扩大术等,但手术也存在一定风险和复发可能。 不同人群的特点及应对 儿童患者:儿童间质性膀胱炎相对较少见,诊断时需谨慎。治疗上更倾向于非药物的温和干预,如膀胱训练等,要充分考虑儿童的生长发育特点,避免使用可能对儿童生长有不良影响的药物,同时要关注患儿的心理状态,因为疾病可能对儿童心理产生影响。 成年患者:成年患者在治疗时要综合考虑其生活方式等因素,比如吸烟可能会加重间质性膀胱炎的症状,所以建议患者戒烟。同时要关注患者的基础病史等情况,若有其他合并症,在治疗间质性膀胱炎时需考虑药物之间的相互作用等。 老年患者:老年患者可能合并多种基础疾病,在选择治疗方案时要更加谨慎,需权衡治疗间质性膀胱炎的药物等对其他基础疾病的影响。例如老年患者常伴有心血管疾病等,使用某些药物时要密切监测相关指标。 间质性膀胱炎虽然难以完全治愈,但通过规范、个体化的综合治疗,多数患者能够缓解症状,提高生活质量。患者需要保持积极的心态,配合医生进行长期的管理。

    2025-10-15 13:07:23
  • 前列腺有哪些表现

    排尿相关表现有前列腺病变致儿童外成年男性尿频、尿急(男性高发)及前列腺增生致老年男性排尿困难;局部疼痛不适表现为前列腺病变引起会阴部等隐痛及腰骶部牵涉痛;全身症状表现为急性前列腺炎可致发热及炎症致全身乏力虚弱等各年龄均可发生情况。 一、排尿相关表现 1.尿频:指单位时间内排尿次数增多,前列腺发生炎症、增生等病变时,可刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,出现尿频症状。不同年龄人群表现有差异,儿童时期前列腺一般不发病,成年男性因前列腺疾病(如前列腺炎、增生)易出现,女性无前列腺,但需与泌尿系统其他疾病导致的尿频鉴别;2.尿急:突然产生强烈的排尿欲望,难以延迟,多因前列腺病变刺激膀胱逼尿肌引起,男性发病率相对女性更高,与前列腺组织病变影响膀胱功能相关;3.排尿困难:表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、尿流无力、终末滴沥等,前列腺增生时,增生的前列腺组织压迫尿道,使尿道狭窄,阻碍尿液排出,老年男性随着年龄增长,前列腺增生发生率逐渐升高,该表现更为常见。 二、局部疼痛不适表现 1.会阴部、耻骨上区疼痛:前列腺炎症、增生等病变可引起局部隐痛、胀痛等不适,男性前列腺位置决定了该部位易受病变影响,女性无前列腺相关此部位疼痛,但需排除其他盆腔疾病;2.腰骶部疼痛:前列腺病变可通过神经反射引起腰骶部牵涉痛,炎症或增生刺激周围神经时易出现,不同年龄人群因基础健康状况不同,疼痛程度和耐受表现有差异,老年人群可能因合并其他基础疾病,对疼痛感知和表述可能不典型。 三、全身症状表现 1.发热:急性前列腺炎时,炎症反应可能引发全身发热,体温可升高,儿童免疫系统发育尚不完善,急性前列腺炎导致发热需及时就医排查,成人及老年人也可能因炎症较重出现发热情况;2.乏力、虚弱:炎症状态下身体处于应激反应,可出现全身乏力、精神不振等表现,各年龄人群均可发生,不同年龄阶段对乏力的感受和伴随症状不同,例如老年人群可能同时伴有基础疾病,乏力表现可能被基础疾病掩盖。

    2025-10-15 13:05:59
  • 孕妇尿道感染能自愈吗

    孕妇尿道感染一般不能自愈,轻微感染部分免疫力强的孕妇有自愈可能,但多数情况需积极干预,因感染可能进展,会影响孕妇自身及胎儿健康,发现后应大量饮水观察,症状不缓解加重要及时就医,医生会选对胎儿安全方案控制感染保障母婴健康。 如果孕妇尿道感染症状较轻,感染程度不严重,例如仅存在轻度的尿频、尿急,无明显尿痛及发热等全身症状,部分身体状况较好、免疫力较强的孕妇有可能自愈。这是因为孕妇自身的免疫系统在一定程度上可对轻度的感染起到一定的抵御作用,通过自身的生理调节机制尝试控制感染。但即使有自愈可能,也需要密切观察病情变化,因为感染有可能会进展加重。 多数情况需积极干预 感染可能进展:很多时候孕妇尿道感染不会自行痊愈,反而有逐渐加重的风险。随着感染的持续,可能会出现尿痛加剧、尿液浑浊、发热、腰痛等症状,严重时还可能影响到胎儿的健康。例如,严重的尿道感染可能引发上行感染,导致肾盂肾炎等更严重的泌尿系统感染,对孕妇和胎儿都会造成不良影响。 对孕妇自身的影响:持续的尿道感染会影响孕妇的生活质量,导致孕妇出现不适、焦虑等情况,而这些不良情绪也可能对孕妇和胎儿的健康产生间接影响。 对胎儿的影响:如果尿道感染得不到有效控制,上行感染引发肾盂肾炎等情况时,可能会导致孕妇发热,高热可能会刺激子宫收缩,增加流产、早产的风险等。 孕妇尿道感染的应对建议 密切观察与生活调整:孕妇发现尿道感染后,首先要大量饮水,通过增加尿量来冲洗尿道,有助于减轻感染症状。同时要密切观察自身症状变化,包括排尿情况、是否有发热等。 及时就医评估:如果症状没有缓解甚至加重,应及时前往医院就诊,进行尿常规等相关检查,医生会根据具体情况评估病情,必要时可能会给予适当的治疗。因为孕妇用药需要谨慎考虑对胎儿的影响,医生会选择对胎儿相对安全的治疗方案。 总之,孕妇尿道感染一般不能期望自愈,多数情况需要积极关注并采取合适的措施来控制感染,以保障孕妇自身和胎儿的健康。

    2025-10-15 13:02:12
  • 包茎的症状

    包茎局部表现为阴茎头包皮口狭窄致包皮无法上翻显露阴茎头及包皮垢积聚,排尿可现困难、尿液残留,可引发包皮龟头炎、反复尿路感染,增加阴茎癌风险,儿童生理性包茎需留意观察定期清洁病理性需及时干预,成人需注重个人卫生出现局部红肿排尿异常等应及时就医。 一、局部表现 1.阴茎头包皮口狭窄,包皮无法上翻显露阴茎头,此为包茎典型外观特征,儿童生理性包茎属正常生理阶段,但病理性包茎会持续存在并影响阴茎发育,儿童及成人均可出现;2.包皮垢积聚,因包皮不能上翻清洁,皮脂腺分泌物与上皮脱屑等易积聚于包皮下,表现为白色小肿块,可伴有异味,儿童及成人皆可能发生,长期积聚易增加感染风险。 二、排尿异常 1.排尿困难,儿童包茎时排尿可出现阴茎头膨起,尿液排出不畅,表现为尿线细、排尿时间延长等,年龄较小儿童可能因排尿不适哭闹,成人包茎也可有排尿费力情况;2.尿液残留,包皮口狭窄致尿液不易完全排出,部分尿液残留于包皮囊内,增加泌尿系统感染及结石形成风险,各年龄段均可出现,尤其儿童泌尿系统发育不完善时更易受影响。 三、并发症相关表现 1.包皮龟头炎,因局部卫生差,长期刺激可引发包皮龟头炎症,表现为包皮红肿、疼痛、瘙痒,龟头局部可见红斑、溃疡等,儿童及成人皆可发生,儿童可能因瘙痒搔抓,成人则有局部不适影响生活;2.反复尿路感染,长期尿液残留及局部炎症易致泌尿系统反复感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状,各年龄段均可发生,儿童泌尿系统感染可影响生长发育,成人影响生活质量;3.阴茎癌风险增加,长期慢性炎症刺激被认为是阴茎癌危险因素之一,虽相对少见,但包茎患者发生阴茎癌概率高于包皮过长者,成人需关注此潜在风险。 四、特殊人群情况 儿童包茎多为生理性,家长需留意观察,定期清洁;若为病理性包茎应及时干预;成人包茎需注重个人卫生,若出现局部红肿、排尿异常等表现应及时就医,避免延误病情,充分考虑不同年龄、性别及健康状况对包茎症状的影响及应对措施。

    2025-10-15 13:01:28
  • 右侧睾丸疼痛是怎么回事

    右侧睾丸疼痛的原因包括感染性因素(如附睾炎、睾丸炎)、外伤性因素(如睾丸外伤)、精索相关疾病(如精索静脉曲张)及其他因素(如睾丸扭转、睾丸肿瘤),不同原因有其各自特点及表现。 一、感染性因素 1.附睾炎:是右侧睾丸疼痛常见原因之一,多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。性生活不规律、长时间久坐等可能增加发病风险,多见于中青年男性。细菌可经尿道逆行感染,也可通过淋巴系统或血行传播至附睾,引发附睾炎症,炎症波及睾丸可导致右侧睾丸疼痛,常伴有附睾肿大、阴囊红肿等表现。 2.睾丸炎:病毒感染是常见病因,如流行性腮腺炎病毒,多见于儿童及青少年,患者在患流行性腮腺炎后,病毒可侵犯睾丸引发炎症。细菌感染也可导致睾丸炎,如金黄色葡萄球菌等,发病与局部卫生状况不佳等因素相关,炎症刺激会引起右侧睾丸疼痛,可伴有睾丸肿大、发热等症状。 二、外伤性因素 1.睾丸外伤:多有明确的外伤史,如骑跨伤、撞击伤等,常见于从事剧烈运动或有危险工作的人群。外力作用可导致右侧睾丸组织受损,引起疼痛,还可能伴有睾丸肿胀、淤血等表现,严重时可影响睾丸的血供和结构。 三、精索相关疾病 1.精索静脉曲张:好发于青壮年男性,左侧多见,但右侧也可发生。由于精索静脉回流受阻,血液淤积,导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精和内分泌功能,可出现右侧睾丸坠胀、疼痛,在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可伴有阴囊外观迂曲的静脉团。 四、其他因素 1.睾丸扭转:多见于青少年,常于睡眠中或剧烈运动后突发右侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现,这是一种泌尿外科急症,如不及时处理,可导致睾丸缺血坏死。 2.睾丸肿瘤:多见于中青年男性,发病原因尚不明确,可能与遗传、隐睾等因素有关。右侧睾丸肿瘤生长过程中可侵犯周围组织,引起右侧睾丸疼痛,常伴有睾丸肿大、质地变硬等表现,部分患者可出现阴囊沉重感等症状。

    2025-10-15 13:00:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询