刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 得了前列腺癌能治愈吗

    前列腺癌能否治愈综合多因素判断,早期前列腺癌有较高治愈可能,局限性前列腺癌通过手术或放疗等部分可临床治愈,但受患者年龄和身体状况影响;晚期前列腺癌尤其是转移性前列腺癌治愈困难,治疗多为控进展、延生存,受患者年龄、一般状况、转移范围等影响,早期发现诊断治疗是提高治愈率关键,患者应及时规范诊疗争取最佳效果。 一、早期前列腺癌的治愈情况 1.局限性前列腺癌:当前列腺癌处于局限性阶段,即肿瘤仅局限于前列腺内部时,通过手术治疗(如根治性前列腺切除术)或放射治疗等手段,部分患者可以达到临床治愈。例如,一些研究表明,早期接受规范根治性前列腺切除术的患者,5年生存率较高。对于适合接受放射治疗的患者,精确的放射治疗也能取得较好的局部控制效果,从而实现临床治愈,使肿瘤得到有效控制,患者长期生存且无肿瘤复发迹象。 2.影响早期治愈的因素:患者的年龄和身体状况会影响治疗方式的选择及预后。年轻、身体状况较好的患者可能更适合手术治疗,而年龄较大、合并有其他严重基础疾病的患者可能更倾向于放射治疗等相对创伤较小的治疗方式,但总体而言,早期前列腺癌通过合适的治疗有较大的治愈机会。 二、晚期前列腺癌的治愈情况 1.转移性前列腺癌:当前列腺癌已经发生转移,如转移至骨骼、淋巴结等部位时,治愈较为困难。此时的治疗主要是为了控制肿瘤进展、缓解症状、延长患者生存时间。虽然通过内分泌治疗、化疗、新型靶向治疗等综合治疗手段可以延长患者生存期,但很难达到完全治愈肿瘤的目的。不过,随着医疗技术的不断进步,对于部分转移性前列腺癌患者,通过积极治疗也能获得较长的生存时间和较好的生活质量。 2.影响晚期预后的因素:晚期前列腺癌患者的年龄较大、一般状况较差、肿瘤转移范围广泛等因素都会影响预后。年龄较大的患者可能对治疗的耐受性较差,而肿瘤转移范围广意味着病情更为复杂,治疗难度增加,治愈的可能性相对降低。但通过多学科团队的综合评估和个体化治疗方案的制定,仍可以为患者带来一定的生存获益。 总之,前列腺癌能否治愈不能一概而论,早期发现、早期诊断和早期治疗是提高前列腺癌治愈率的关键。患者应及时就医,遵循医生的建议进行规范的诊疗,以争取最佳的治疗效果。

    2025-11-28 12:00:00
  • 膀胱炎的治疗方法是什么

    膀胱炎治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群治疗注意事项。一般治疗是增加饮水量;药物治疗中细菌性膀胱炎用抗生素,非细菌性视情况处理;儿童膀胱炎选药谨慎、观察症状;女性膀胱炎注意个人卫生、查潜在因素;老年膀胱炎综合考虑整体状况、药物相互作用及不良反应。 一、一般治疗 对于膀胱炎患者,增加饮水量是重要的一般治疗措施。充足的水分摄入可以增加尿量,从而起到冲洗尿道的作用,有助于细菌等病原体的排出,一般建议每天饮水量保持在1500-2000毫升左右,这对各个年龄段的膀胱炎患者都适用,包括儿童、成人和老年人。例如,儿童如果患膀胱炎,家长应鼓励其多喝温开水,以促进尿液排出。 二、药物治疗 抗生素治疗: 对于细菌性膀胱炎,抗生素是主要的治疗药物。常见的抗生素有喹诺酮类(如诺氟沙星等,但需注意18岁以下青少年一般不推荐使用,因为可能影响软骨发育)、头孢菌素类等。对于女性急性单纯性膀胱炎,短疗程疗法较为常用,如复方磺胺甲噁唑单次顿服或3日疗法等;对于男性膀胱炎或复杂性膀胱炎,可能需要更长疗程的抗生素治疗。 对于非细菌性膀胱炎,如腺性膀胱炎等,可能需要根据具体病因进行相应处理,但如果合并感染也可能需要使用抗生素。 三、特殊人群膀胱炎的治疗注意事项 儿童膀胱炎:儿童膀胱炎多与细菌感染有关,在选择药物时需格外谨慎。应避免使用对儿童骨骼等发育有影响的药物,如喹诺酮类药物。治疗过程中要密切观察儿童的症状变化,如尿频、尿急、尿痛等症状是否缓解,同时要保证儿童充足的水分摄入,家长要督促儿童多喝水。 女性膀胱炎:女性由于生理结构的特点,尿道短而直,更容易发生膀胱炎。在治疗过程中要注意个人卫生,保持外阴清洁,治疗期间应避免性生活。对于反复发作的女性膀胱炎,要考虑是否存在一些潜在因素,如尿路结石、糖尿病等,并进行相应排查。 老年膀胱炎:老年人膀胱炎可能与多种因素有关,如前列腺增生、膀胱结石等。在治疗时要综合考虑老年人的整体健康状况,因为老年人可能同时患有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择药物时要考虑药物之间的相互作用,同时要注意观察老年人用药后的不良反应,如肾功能变化等,因为老年人的肝肾功能可能有所减退。

    2025-11-28 11:58:53
  • 前列腺炎10年还能治吗

    前列腺炎10年仍可治疗,有药物、物理治疗及生活方式调整等方法,男性患者要关注症状变化、定期复查和保持良好心态,老年及年轻男性患者有不同注意事项,经规范综合治疗可改善症状、提高生活质量,需积极治疗。 一、治疗的可能性 前列腺炎病程长达10年仍有治疗的机会。虽然病程较长可能会使病情相对复杂,但通过综合的治疗手段仍可改善症状、控制病情进展。目前有多种治疗方法可供选择,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。 二、常见治疗方法及作用机制 药物治疗:根据前列腺炎的类型(如细菌性、非细菌性等)选用合适药物。对于细菌性前列腺炎,可能会使用抗生素来杀灭细菌;对于非细菌性前列腺炎,可能会使用α受体阻滞剂等药物来缓解排尿不适等症状,有相关研究表明α受体阻滞剂可改善前列腺痛及排尿症状,提高患者生活质量。 物理治疗:如前列腺按摩、热疗等。前列腺按摩可以促进前列腺腺管排空,引流炎性物质;热疗能够增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿等。 生活方式调整:这是贯穿始终的重要环节。患者需要避免久坐,久坐会加重前列腺充血,建议每隔一段时间起身活动;要避免辛辣刺激性食物,这类食物可能会刺激前列腺,加重不适;规律作息,保证充足睡眠,良好的作息有助于机体免疫功能的维持;适度运动,如散步、慢跑等,有助于增强体质,改善局部血液循环,但要注意避免过度劳累。 三、不同人群的注意事项 男性患者:要关注自身症状变化,定期到医院进行复查,包括前列腺液检查、尿常规等相关检查,以便及时调整治疗方案。同时,要保持良好的心态,长期的病程可能会给患者带来心理压力,积极乐观的心态有助于病情的控制。 特殊年龄人群:对于老年男性患者,要特别注意可能合并的其他疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗前列腺炎时需综合考虑这些基础疾病对治疗的影响及治疗药物之间的相互作用。对于年轻男性患者,除了关注当前病情外,还要考虑到对未来生育等方面的影响,在治疗过程中与医生充分沟通治疗方案对生育功能的潜在影响。 总之,前列腺炎10年的患者通过规范、综合的治疗,能够改善症状,提高生活质量,虽然治疗过程可能相对复杂,但仍有积极治疗的必要。

    2025-11-28 11:57:48
  • 女性尿频怎么办

    尿频的常见原因及应对措施包括尿路感染(女性尿道短宽易感染,需大量饮水、就医用抗生素且特殊人群谨慎用药)、膀胱过度活动症(与膀胱感觉过敏等有关,可膀胱训练、盆底肌训练,严重者用M受体阻滞剂需考虑年龄等)、怀孕(中晚期子宫压迫致尿频,属生理现象,孕妇注意清洁防感染、选舒适体位),特殊人群中孕妇需遵医嘱用药、按时产检,老年女性尿频可能与雌激素下降等有关,合并糖尿病要控血糖,治疗综合考虑整体健康状况。 一、常见原因及应对措施 (一)尿路感染 原因:女性尿道短而宽,细菌易逆行侵入尿道和膀胱引发感染,性生活、个人卫生不良等是常见诱因。 应对:大量饮水,增加排尿次数,通过尿液冲刷细菌;及时就医,医生可能会根据情况开具抗生素类药物,如针对大肠杆菌等常见致病菌的药物,但需遵医嘱使用,孕妇等特殊人群用药需特别谨慎,要充分考虑其生理状况对药物的代谢等影响。 (二)膀胱过度活动症 原因:可能与膀胱感觉过敏、神经中枢调节异常等有关。 应对:进行膀胱训练,逐渐延长排尿间隔时间,增加膀胱容量;盆底肌训练也有一定帮助,可增强盆底肌力量来改善症状;对于病情较严重者,医生可能会考虑使用M受体阻滞剂等药物,但要考虑患者年龄等因素,比如老年患者可能需要更谨慎评估药物的副作用等情况。 (三)怀孕 原因:怀孕中晚期,增大的子宫压迫膀胱,导致尿频。 应对:这是正常的生理现象,一般无需特殊治疗,孕妇要注意保持会阴部清洁,避免尿路感染,可采取舒适的体位,如侧卧位等缓解子宫对膀胱的压迫,临近分娩时尿频可能会更明显,要做好随时分娩的准备。 二、特殊人群注意事项 (一)孕妇 除上述怀孕导致尿频的情况外,要特别注意避免自行滥用药物,因为一些药物可能会影响胎儿发育,所有用药都需在医生指导下进行,同时要按时进行产检,监测胎儿情况以及自身泌尿系统相关指标。 (二)老年女性 老年女性尿频可能还与雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄等因素有关,同时老年女性常合并有其他基础疾病,如糖尿病等,若合并糖尿病则要注意控制血糖,因为高血糖会加重尿频等症状,并且在选择治疗方法时要综合考虑老年患者的整体健康状况,药物治疗需权衡副作用与疗效。

    2025-11-28 11:56:58
  • 女性尿路感染几天能好

    女性尿路感染恢复时间因人而异,单纯性下尿路感染规范治疗通常3-7天可好转,复杂性的会延长;影响因素有感染类型、自身状况等,患者应及时就医并调整生活方式,特殊人群需谨慎对待。 影响恢复时间的因素 感染类型: 单纯性下尿路感染:多由大肠埃希菌等常见细菌引起,若患者一般情况良好,无基础疾病,通过多饮水、休息并使用合适抗生素(如头孢类抗生素等),多数在3-7天症状可明显改善,尿常规等检查也会逐渐恢复正常。例如,一项针对单纯性女性膀胱炎的临床研究显示,约70%的患者在使用抗生素治疗后3天内症状缓解。 复杂性尿路感染:常与一些因素有关,如存在泌尿系统结石、畸形、糖尿病等基础疾病,或者是耐药菌感染等情况。这类患者恢复时间较长,可能需要1-2周甚至更长时间,而且容易复发。比如,合并糖尿病的女性尿路感染患者,由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且患者自身免疫力可能受影响,治疗时间会相应延长。 患者自身状况: 年龄:年轻女性身体状况较好,恢复相对较快;而老年女性可能合并多种基础疾病,如高血压、冠心病等,机体抵抗力较弱,恢复时间可能延长。老年女性尿路感染时,由于肾功能减退等因素,药物代谢排泄可能受到影响,需要调整药物剂量,恢复时间也会相应变化。 生活方式:患病期间若能保证充足的水分摄入,多排尿,有利于冲刷尿道,促进恢复;反之,若仍长期憋尿、不注意个人卫生等,会延缓恢复甚至导致病情加重。比如,一些女性工作繁忙时常憋尿,这会使细菌在尿道停留时间延长,加重感染,恢复时间就会延长。 基础病史:有泌尿系统结石的女性,结石会阻碍尿液排出,导致细菌不易清除,感染难以控制,恢复时间长。例如,患有膀胱结石的女性尿路感染患者,在治疗感染的同时,往往需要处理结石问题,才能使尿路感染彻底恢复,整个过程可能需要数周甚至更长时间。 对于女性尿路感染患者,无论病情轻重,都应及时就医,遵循医生的治疗建议,注意生活方式的调整,以促进早日康复。同时,特殊人群如孕妇、老年人等更要谨慎对待,孕妇用药需特别谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物;老年人要密切关注肾功能变化等情况。

    2025-11-28 11:53:44
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