刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 前列腺大小正常值

    前列腺大小正常值因性别、年龄及测量方法存在差异,成年男性(18-60岁)经直肠超声测量的正常范围为:体积约20-30ml,大小类似栗子,长、宽、厚分别约3cm、4cm、2cm,形态规则且质地均匀。 成年男性正常范围:18-60岁男性前列腺形态规则,质地均匀,经直肠超声测量体积20-30ml,长度3cm左右,宽度4cm左右,厚度2cm左右,随年龄增长此范围相对稳定,未出现增生或萎缩等病理改变时,超声下内部回声均匀。 老年男性前列腺增生影响:60岁以上男性随年龄增长,前列腺组织逐渐增生,正常体积不再适用,超声显示体积常>40ml,形态饱满,内部回声可能不均匀,易伴随尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状,需结合PSA检测及尿流动力学评估。 前列腺疾病状态下的大小异常:前列腺炎时前列腺体积可轻度增大至30-40ml,质地稍硬,超声显示局部回声增强或不均,伴随触诊压痛;前列腺癌常表现为局部不规则增大,内部可见低回声结节,需结合PSA、MRI及穿刺活检明确诊断,体积可能<40ml但形态异常。 特殊人群与测量方法差异:儿童前列腺体积极小(<5ml),青春期前无明显增大;不同测量方法结果存在差异,经直肠超声为临床常用金标准,测量时需固定平面(如包膜、内腺、外腺分界清晰),经腹超声易受肠道气体干扰,结果仅供参考。 特殊人群注意事项:老年男性应每年进行前列腺超声与PSA筛查,早发现增生或癌变;前列腺炎患者需避免久坐、饮酒及辛辣饮食,控制诱发因素;有前列腺癌家族史者建议50岁起每年PSA检测,高风险人群(有家族史且年龄>55岁)提前至45岁开始筛查。

    2026-01-26 12:58:04
  • 睾丸疼痛的危害

    睾丸疼痛并非单一症状,而是多种疾病信号,忽视可能引发生育障碍、内分泌紊乱、感染扩散等连锁危害,甚至危及睾丸功能。 生育功能受损:睾丸是精子生成与成熟的核心器官,睾丸炎、附睾炎等炎症或外伤可直接破坏生精小管结构,导致精子数量减少、活力下降,临床研究显示约30%慢性睾丸炎患者出现不可逆精子畸形率升高,长期炎症还可能引发睾丸萎缩,影响终身生育潜力。 内分泌紊乱风险:睾丸分泌睾酮维持男性性征与性功能,疼痛若由内分泌异常(如睾丸间质细胞损伤)或隐睾并发症导致,可引发睾酮水平骤降,表现为性欲减退、胡须稀疏,青少年患者更可能出现第二性征发育停滞。 感染播散与并发症:细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)引发的睾丸炎,病原体可经输精管逆行扩散至附睾、精囊,诱发精囊炎、前列腺炎,临床观察显示约15%睾丸炎患者并发慢性盆腔疼痛综合征,长期反复发作影响生活质量。 慢性疼痛与心理问题:持续性睾丸疼痛(如精索静脉曲张后遗症)可通过神经传导引发慢性盆腔痛,导致患者出现焦虑、抑郁等情绪障碍,调查显示约40%慢性睾丸痛患者伴随睡眠障碍,严重者社交功能受损。 急症延误危及睾丸:睾丸扭转是青壮年突发阴囊剧痛的首要原因,典型表现为睾丸位置上移、触痛剧烈,若6小时内未行手术复位,睾丸血供阻断可致90%以上睾丸坏死,临床统计显示延误12小时以上,生育功能恢复率不足20%。 特殊提醒:青少年、性活跃男性需警惕突发剧烈疼痛(扭转信号),感染性疼痛需隔离治疗,用药(如抗生素、止痛药)需遵医嘱,不可自行用药掩盖症状。建议发现疼痛48小时内及时就诊,避免不可逆损伤。

    2026-01-26 12:56:06
  • 尿道下裂手术后外观什么样

    尿道下裂手术后外观会随手术类型、患者年龄及恢复情况逐渐接近正常男性特征。术后1-3个月内可能存在局部肿胀、结痂等暂时性表现,随时间推移阴茎头形态自然,尿道开口位于阴茎头部,阴茎下弯矫正后无明显弯曲,整体外观与正常阴茎一致。 一、一期尿道成形术后外观:适用于无明显阴茎下弯或轻度下弯、尿道开口位置异常较轻的患者。术后阴茎头形态逐渐恢复圆润,尿道开口位于阴茎头部中央,阴茎无明显弯曲,阴茎皮肤覆盖均匀,无明显瘢痕或仅轻微线状瘢痕。 二、二期尿道下裂修复术后外观:针对复杂病例(如重度下弯、多次手术失败),可能采用分期手术。首次手术后尿道通道初步建立,二次手术优化尿道开口位置和阴茎下弯矫正效果。术后尿道开口更接近正常位置,阴茎下弯完全矫正,阴茎长度和直径恢复至接近正常范围,皮肤覆盖自然,瘢痕较一期更不明显。 三、婴幼儿患者术后外观特点:婴幼儿尿道下裂手术多在6-18个月进行,术后需注意护理。阴茎头因手术创伤可能轻微肿胀,结痂脱落后可见自然的尿道开口,阴茎皮肤较薄,瘢痕不明显,随生长发育外观会更接近同龄儿童,需避免过早摩擦导致伤口裂开。 四、特殊病例术后外观影响因素:如合并隐睾、阴茎发育不良的患者,术后需综合评估。尿道下裂修复后,若隐睾未同期处理,可能影响阴茎整体外观对称性,需后续同步处理其他畸形以优化整体外观。 五、术后并发症对外观的影响:若术后发生感染、尿瘘或尿道狭窄,可能导致尿道开口异常、阴茎局部肿胀或皮肤牵拉。感染控制后外观逐渐恢复,尿瘘需二次修复,尿道狭窄需定期扩张,严重者可能影响阴茎外观对称性,需及时就医处理。

    2026-01-26 12:54:19
  • 阴茎如何增大

    青春期正常发育维护需保证均衡饮食摄入足够蛋白质、维生素、矿物质,适度进行有氧运动,避免过度手淫;手术干预需专业医生依患者具体情况评估,存在感染、出血、勃起功能障碍等风险;非科学增大阴茎的保健品、器械等无科学依据,不仅无法增大还可能致皮肤过敏、感染等损伤且造成经济损失,不可盲目相信使用。 一、青春期正常发育维护 青春期是阴茎发育的关键阶段,此时期保证均衡饮食至关重要,应摄入足够蛋白质(如瘦肉、鱼类等)、维生素(包括维生素D等,可通过适当日照等获取)及矿物质(如锌等,可从坚果、海鲜中摄取),适度进行有氧运动(如每周3-5次、每次30分钟左右的慢跑等)有助于促进身体整体发育,为阴茎正常生长提供良好基础,此阶段需避免过度手淫等可能影响发育的行为,因为过度手淫可能干扰内分泌平衡及局部血液循环,不利于阴茎正常发育。 二、手术干预 目前临床上有阴茎延长术等手术方式,需由专业医生依据患者具体情况(如阴茎解剖结构、患者年龄、健康状况等)进行评估后决定是否适合。例如,对于因先天性阴茎发育不良等特定情况的成年患者可考虑该手术,但手术存在一定风险,如术后可能出现感染、出血、勃起功能障碍等并发症,患者需充分了解手术相关风险及可能的预后情况后谨慎选择。 三、非科学方法警示 市场上一些所谓增大阴茎的保健品、物理器械等缺乏科学依据,不应盲目相信和使用。这类产品往往宣传夸大其词,实际使用不仅无法达到增大效果,还可能因产品质量无保障等原因造成身体损伤,如导致局部皮肤过敏、感染等问题,同时也会造成经济上的损失,因此需明确此类非科学方法不可取。

    2026-01-26 12:53:17
  • 尿液检查细菌高是什么问题

    尿液检查细菌高(通常指清洁中段尿菌落计数>10^5/ml)多提示泌尿系统存在感染或标本污染,需结合症状及进一步检查明确病因。 定义与常见原因 尿液细菌高是因细菌(以大肠杆菌最常见)入侵泌尿系统,或标本采集不当导致污染。常见类型:①下尿路感染(膀胱炎、尿道炎):细菌在膀胱、尿道繁殖,多为逆行感染;②上尿路感染(肾盂肾炎):细菌上行或血行感染引发,易伴发热、腰痛;③标本污染(如采集前未清洁外阴),需复查中段尿排除。 典型临床表现 下尿路感染以尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征)为主,可伴下腹坠胀;上尿路感染除上述症状外,常合并发热(38℃以上)、腰痛(肾区叩痛)、寒战;特殊人群(孕妇、老年人)症状可能隐匿,如孕妇仅尿频,老年人可能无明显不适但细菌持续阳性。 诊断与鉴别检查 需结合尿常规(白细胞、亚硝酸盐是否阳性)、尿培养(确定菌种及药敏)、血常规(判断感染程度)、泌尿系超声(排查结石、梗阻等诱因)。若反复感染,需排查糖尿病、尿路畸形等基础疾病。 处理原则与日常护理 药物治疗:下尿路感染常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类(头孢克肟);上尿路感染需静脉用抗生素(如头孢曲松),需遵医嘱。日常措施:每日饮水1500-2000ml,冲刷尿道;避免憋尿,注意外阴清洁(尤其经期、性生活前后)。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期感染需在医生指导下用药(如阿莫西林),控糖+多饮水;糖尿病患者:严格控血糖(空腹<7.0mmol/L),高血糖易致反复感染;老年人:免疫力低,即使无症状也需规范治疗,降低肾功能损害风险。

    2026-01-26 12:51:59
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