刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 男人尿路出血是什么病

    男性尿路出血可能由泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎、肿瘤、外伤等因素引起,成因及相关因素各有不同,出现尿路出血应及时就医检查,男性平时要保持良好生活方式,特殊人群需针对性预防,如糖尿病患者控血糖、吸烟男性戒烟等。 一、泌尿系统结石 成因:尿液中的某些物质浓度过高,形成晶体,逐渐聚集形成结石,如草酸钙结石等。男性尿路结石可刺激尿路黏膜,导致出血。 相关因素:男性如果平时饮水较少、饮食中高钙、高草酸等,会增加结石形成风险;长期久坐、运动量少也可能促进结石形成。 二、泌尿系统感染 成因:细菌等病原体入侵泌尿系统,引发炎症反应,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿,容易出现出血情况。常见的有膀胱炎、尿道炎等。 相关因素:男性不注意个人卫生、有不洁性生活史等,容易诱发泌尿系统感染;糖尿病患者等免疫力低下人群也更易发生泌尿系统感染。 三、肾小球肾炎 成因:免疫因素等导致肾小球受损,影响肾脏的滤过功能等,可出现血尿等表现。 相关因素:男性若有上呼吸道感染等前驱感染史,可能诱发肾小球肾炎;自身免疫性疾病患者发生肾小球肾炎的风险相对较高。 四、泌尿系统肿瘤 成因:泌尿系统的组织细胞发生异常增殖形成肿瘤,肿瘤组织生长过程中可能侵犯周围血管等导致出血。如膀胱癌、肾癌等都可能出现尿路出血症状。 相关因素:长期吸烟的男性患泌尿系统肿瘤的风险增加;长期接触某些化学物质等也可能是诱因。 五、外伤 成因:腰部或下腹部受到外力撞击等外伤情况,可能导致尿路组织损伤,引起出血。 相关因素:从事高危职业、运动中受伤等情况都可能导致泌尿系统外伤。 如果男性出现尿路出血情况,应及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声、CT等相关检查,以明确具体病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性平时应注意保持良好的生活方式,如适量饮水、保持个人卫生、适度运动等,以降低泌尿系统相关疾病的发生风险。对于特殊人群,比如糖尿病男性患者,更要严格控制血糖,积极预防泌尿系统感染等并发症;吸烟男性应尽量戒烟,减少泌尿系统肿瘤等疾病的诱因。

    2025-11-28 11:46:59
  • 男人下面流脓是什么病

    男性下面流脓可能是淋病、非淋菌性尿道炎、急性细菌性前列腺炎等疾病所致,淋病由淋病奈瑟菌引起,有尿道流脓、尿频尿急尿痛等症状,可通过分泌物涂片或核酸检测确诊;非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等引起,尿道流脓较轻,分泌物稀薄,需结合病史和病原体检测诊断;急性细菌性前列腺炎由细菌感染引起,有尿道流脓、发热寒战等症状,通过血常规和前列腺液检查诊断,发现下面流脓应立即停性生活,及时就医检查治疗,注意个人卫生。 一、淋病 1.病因:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播。 2.症状表现:男性感染后尿道会出现流脓现象,多为黄色脓性分泌物,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。有不洁性生活史的男性更易罹患,若不及时治疗,可能引发附睾炎等并发症。 3.诊断依据:可通过尿道分泌物涂片镜检发现革兰阴性双球菌,或进行核酸扩增试验等检测淋病奈瑟菌核酸来确诊。 二、非淋菌性尿道炎 1.病因:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体感染所致,性接触是主要传播途径。 2.症状表现:尿道流脓症状相对淋病较轻,分泌物多为稀薄的白色或透明状,也可伴有尿道刺痒、灼热感等,发病较淋病更为隐匿,慢性病程中症状可能时轻时重,对生活方式如不注意性卫生等较为敏感。 3.诊断依据:需结合病史、临床表现以及病原体检测,如衣原体抗原检测、支原体培养等明确病原体。 三、前列腺炎(急性细菌性) 1.病因:多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等,可通过尿道逆行感染等途径致病。 2.症状表现:除了尿道流脓外,还可能伴有发热、寒战、会阴部疼痛等症状,常见于有不良生活方式(如久坐、酗酒等)的男性,病史中可能有泌尿系统感染等相关情况。 3.诊断依据:通过血常规可见白细胞升高,前列腺液检查发现大量白细胞、细菌等进行诊断。 当男性发现下面流脓时,应立即停止性生活,及时前往正规医院就诊,进行相关检查以明确病因,并接受规范治疗。同时,要注意个人卫生,避免传播给他人,对于有高危性行为等情况的人群需高度警惕相关疾病,遵循医生的诊断和治疗方案进行处理。

    2025-11-28 11:46:05
  • 前列腺发炎吃什么药

    急性细菌性前列腺炎由细菌感染引起需用抗生素治疗,慢性细菌性前列腺炎用抗生素疗程较长,慢性非细菌性前列腺炎可用α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药,特殊人群用药需谨慎,有孕妇哺乳期、老年人、基础疾病患者等情况要注意,非药物干预可通过避免久坐、规律作息、温水坐浴、保持良好心态辅助缓解症状。 一、急性细菌性前列腺炎用药 急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,需使用抗生素治疗,常见药物包括头孢菌素类(如头孢曲松等)、喹诺酮类(如环丙沙星等),需根据病原菌药敏试验结果选择敏感抗生素,以有效杀灭致病菌控制感染。 二、慢性细菌性前列腺炎用药 慢性细菌性前列腺炎同样需使用抗生素,疗程相对较长,一般推荐使用氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星等),疗程通常为4~6周,若疗效不佳可根据药敏结果调整抗生素。 三、慢性非细菌性前列腺炎用药 1.α受体阻滞剂:可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状和疼痛,常用药物有坦索罗辛等,能缓解尿频、尿急、尿痛等不适。 2.非甾体抗炎镇痛药:对于有疼痛症状的患者,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)减轻炎症和疼痛,但需注意此类药物可能对胃肠道等有一定刺激,需关注用药反应。 四、特殊人群用药提示 1.孕妇及哺乳期女性:用药需谨慎,应在医生评估药物对胎儿或婴儿的影响后选择安全性高的药物,避免使用可能对胎儿发育或婴儿健康产生不良影响的药物。 2.老年人:因老年人肝肾功能可能减退,用药时需考虑药物代谢情况,可能需要调整药物剂量,且要密切监测肝肾功能及药物不良反应。 3.有基础疾病患者:如合并糖尿病、高血压等疾病的患者,使用相关药物时需注意药物间相互作用,例如某些抗生素可能影响血糖、血压控制,需在医生综合评估下合理用药。 五、非药物干预辅助缓解 除药物治疗外,非药物干预对前列腺发炎症状缓解也有帮助,如避免久坐、规律作息、适当进行温水坐浴(注意水温不宜过高,避免烫伤)、保持良好的心态等,这些措施有助于改善局部血液循环,减轻前列腺充血,辅助缓解不适症状。

    2025-11-28 11:45:05
  • 睾丸胀痛怎么回事

    睾丸胀痛可由炎症性因素中的附睾炎(多由细菌感染经泌尿系统感染蔓延等引发,附睾胀痛伴阴囊皮肤红肿,部分因不洁性生活发病)、睾丸炎(病毒或细菌感染致睾丸肿胀疼痛伴发热)、感染性因素的性传播疾病(如淋病、衣原体感染,有不洁性行为史致尿道及生殖系统感染引发睾丸胀痛)、外伤因素(阴囊受撞击、骑跨伤致睾丸组织损伤胀痛有明确外伤史)、精索静脉曲张(青壮年因精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀、睾丸胀痛,站立行走加重平卧缓解)、泌尿系统结石(如输尿管下段结石疼痛放射至阴囊伴排尿异常引发睾丸胀痛)引起,儿童出现需高度警惕睾丸扭转等急重症要及时就医,成年男性长期久坐、频繁性生活等不良生活方式易增加炎症、精索静脉曲张风险,有泌尿系统感染病史者需格外关注生殖系统健康保持良好生活习惯异常及时就诊。 一、炎症性因素 1.附睾炎:多由大肠杆菌等细菌感染引发,感染途径可包括泌尿系统感染蔓延等。患者附睾部位出现胀痛,常伴随阴囊皮肤红肿表现,部分可因不洁性生活后发病。 2.睾丸炎:病毒感染如腮腺炎病毒可致病毒性睾丸炎,细菌感染也能引发,患者有睾丸肿胀疼痛,常伴有发热等症状。 二、感染性因素 性传播疾病如淋病、衣原体感染等,可引起尿道及生殖系统感染,进而出现睾丸胀痛,多有不洁性行为史。 三、外伤因素 阴囊部位受到撞击、骑跨伤等,会导致睾丸组织损伤,出现胀痛,有明确外伤史。 四、精索静脉曲张 多见于青壮年,因精索内静脉回流受阻,致使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,可出现阴囊坠胀、睾丸胀痛,站立、行走时加重,平卧后缓解。 五、泌尿系统结石 如输尿管下段结石,疼痛可放射至阴囊部位,引起睾丸胀痛,常伴有排尿异常等表现。 特殊人群注意事项 儿童出现睾丸胀痛需高度警惕睾丸扭转等急重症,应及时就医;成年男性长期久坐、频繁性生活等不良生活方式易增加炎症、精索静脉曲张的发生风险;有泌尿系统感染病史者更易出现炎症相关的睾丸胀痛情况,此类人群需格外关注生殖系统健康,保持良好生活习惯,出现异常及时就诊。

    2025-11-28 11:44:19
  • 非淋菌性尿道炎如何治疗

    非淋菌性尿道炎的治疗包括一般治疗(生活方式调整、保持个人卫生)、药物治疗(抗生素治疗,如支原体衣原体感染用阿奇霉素,其他病原体感染用甲硝唑等)及随访复查(治疗后1-2周复查,据情况调整治疗方案)。 一、一般治疗 1.生活方式调整 患病期间应避免性生活,防止疾病传播给他人。同时要注意休息,避免过度劳累,因为身体免疫力下降可能会影响疾病的恢复。对于不同年龄的人群,如儿童,保证充足的睡眠有助于机体的自我修复;对于成年人,合理安排工作和休息时间也很重要。 保持个人卫生,勤换内裤,每天用清水清洗外阴,但要注意避免过度清洗,以免破坏阴道的正常菌群平衡。女性患者要特别注意经期的卫生,使用合格的卫生巾等用品。 二、药物治疗 1.抗生素治疗 支原体、衣原体感染相关治疗:对于由沙眼衣原体或解脲脲原体等感染引起的非淋菌性尿道炎,常用的抗生素有阿奇霉素等。阿奇霉素对支原体、衣原体有较好的抗菌活性。一般来说,单次口服较大剂量的阿奇霉素即可取得较好的疗效,但不同年龄的患者使用时需要注意剂量的调整,儿童使用时要严格按照体重等因素计算合适的剂量,避免出现药物不良反应。 其他病原体感染相关治疗:如果是由其他病原体引起的非淋菌性尿道炎,如阴道毛滴虫等,可能会使用甲硝唑等药物进行治疗。甲硝唑对阴道毛滴虫有杀灭作用,但在使用时要考虑患者的年龄、是否怀孕等因素,孕妇一般不建议使用甲硝唑,以免对胎儿造成不良影响。 三、随访与复查 1.治疗后随访 在完成治疗后,需要进行随访复查。一般在治疗结束后1-2周进行复查,通过检查尿道分泌物或尿液等标本,检测病原体是否被清除。对于儿童患者,由于其身体发育尚未成熟,随访复查要更加密切,以便及时发现可能存在的复发或治疗不彻底的情况。 复查时要综合考虑患者的症状是否完全消失等情况。如果症状持续存在或复查发现病原体仍为阳性,则需要考虑调整治疗方案。例如,如果患者在使用阿奇霉素治疗后症状未缓解,可能需要更换其他敏感的抗生素进行治疗。

    2025-11-28 11:42:38
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