刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 前列腺炎的最佳治疗方法

    前列腺炎的一般治疗需调整生活方式,避免久坐、保持规律作息、调整饮食减少辛辣刺激等,老年患者要关注合并前列腺增生情况,儿童需培养良好生活习惯;细菌性前列腺炎依据病原菌药敏选敏感抗生素且儿童用药有规范;非细菌性前列腺炎可使用α受体阻滞剂改善排尿困难,疼痛明显者短期用非甾体抗炎药需注意老年风险;物理治疗中微波、射频需考虑儿童、老年等不同人群适应性及风险获益情况。 一、一般治疗 1.生活方式调整:避免长时间久坐,建议每坐1小时左右起身活动5-10分钟,保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食上减少辛辣、刺激性食物(如辣椒、花椒等)及酒精摄入,戒烟,这些措施可减轻前列腺充血,有助于缓解前列腺炎相关症状。对于老年患者,需特别关注合并前列腺增生等情况,避免因久坐等加重排尿困难;儿童患者则要注重培养良好生活习惯,减少不良生活方式对前列腺的潜在影响。 二、药物治疗 1.细菌性前列腺炎:依据病原菌药敏试验结果选用敏感抗生素,如喹诺酮类(如左氧氟沙星等)等药物控制感染,但儿童需避免使用可能影响骨骼发育等的某些抗生素,严格遵循儿科安全用药规范。 2.非细菌性前列腺炎:可使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难等症状;对于疼痛明显者,可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但老年患者需注意该类药物可能引发的胃肠道不适等风险,用药时需谨慎评估。 三、物理治疗 1.微波治疗:利用微波产生的热效应促进前列腺局部血液循环,加速炎症消退,但儿童应避免该类可能对生殖系统发育有潜在影响的治疗,老年患者需评估身体耐受情况后再决定是否采用,确保治疗安全。 2.射频治疗:通过射频能量作用于前列腺组织,改善局部微循环、减轻炎症,同样需考虑不同人群适应性,儿童及有特殊病史患者需谨慎选择,充分评估治疗风险与获益。

    2025-10-15 12:43:57
  • 切包皮总共多少钱

    割包皮手术的费用通常在1000元至2000元左右,具体费用与手术方式、医院地区等因素有关。手术前需进行全面检查,未成年人割包皮需谨慎,特殊人群的费用可能会增加。患者应综合考虑多方面因素,在医生指导下做出决策,并注意术后护理。 割包皮手术的费用通常在1000元至2000元左右,具体费用与手术方式、医院地区等因素有关。 在进行割包皮手术前,需要进行全面的身体检查和评估,以确保身体健康状况适合手术。手术过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式,包括传统的包皮环切术、吻合器环切术等。不同的手术方式费用也会有所差异。 此外,医院的地区、级别以及设备和技术水平等因素也会对手术费用产生影响。一般来说,大城市的医院费用相对较高,而一些基层医疗机构的费用可能相对较低。 需要注意的是,割包皮手术虽然是一种常见的门诊手术,但仍存在一定的风险和并发症。在决定进行手术前,患者应充分了解手术的风险和收益,并与医生进行详细的沟通。同时,患者还需要注意手术后的护理,保持伤口清洁干燥,避免感染等并发症的发生。 对于未成年人割包皮,由于其生殖器官尚未完全发育成熟,手术需要更为谨慎。在进行手术前,医生通常会对患者的情况进行全面评估,并在家长或监护人的同意下进行手术。 对于一些特殊人群,如患有糖尿病、免疫系统疾病等的患者,割包皮手术的风险可能会增加,费用也可能会相应提高。在这种情况下,患者需要在手术前告知医生自己的病史,以便医生制定更为个性化的手术方案和治疗计划。 总之,割包皮手术的费用因多种因素而异,患者在选择手术时应综合考虑医院的信誉、医生的经验、手术方式等因素,并在医生的指导下做出决策。同时,患者还需要注意手术后的护理,以确保手术效果和身体健康。如果对手术费用有疑问,建议咨询当地的医疗机构或医生,以获取更准确的信息。

    2025-10-15 12:43:11
  • 前列腺炎应该使用哪类药物

    前列腺炎分类型治疗,急性细菌性前列腺炎主要由细菌感染致需用氟喹诺酮类抗生素治疗,慢性细菌性前列腺炎需据病原菌药敏选敏感抗生素且疗程较长,慢性非细菌性前列腺炎分用α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、M受体阻滞剂,无症状性前列腺炎一般无需药物治疗但需密切观察病情变化,儿童发生前列腺炎需谨慎选药经医生评估,孕妇及哺乳期女性用要权衡对母婴影响遵医嘱,老年人用要选对肝肾功能影响小的药并监测指标。 一、急性细菌性前列腺炎 主要由细菌感染引起,需使用抗生素治疗,常选用氟喹诺酮类药物(如环丙沙星等),因这类药物能有效覆盖常见的引起急性细菌性前列腺炎的病原菌,且在前列腺组织中有较好的穿透性。 二、慢性细菌性前列腺炎 同样需要抗生素治疗,应根据病原菌药敏试验结果选择敏感抗生素,疗程相对较长,一般需4~6周,以彻底清除感染的细菌。 三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 1.α受体阻滞剂:如坦索罗辛等,可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难等症状,缓解骨盆区域疼痛。 2.非甾体抗炎镇痛药:常用布洛芬等,能减轻炎症反应和疼痛症状。 3.M受体阻滞剂:对于伴有膀胱过度活动症表现(如尿频、尿急等)的患者,可使用托特罗定等M受体阻滞剂,抑制膀胱过度收缩。 四、无症状性前列腺炎 一般无需药物治疗,但需密切观察病情变化,若出现相关症状则按对应类型进行药物干预。 特殊人群注意事项 儿童:儿童前列腺炎较少见,若发生需谨慎选择药物,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,应在医生严格评估后选择合适的治疗方案。 孕妇及哺乳期女性:使用药物时需权衡药物对胎儿或婴儿的潜在影响,严格遵医嘱,选择对母婴相对安全的药物。 老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,使用药物时应选择对肝肾功能影响小的药物,并密切监测肝肾功能指标,根据情况调整用药。

    2025-10-15 12:42:06
  • 前列腺炎有什么症状表现

    前列腺炎分为急性细菌性起病突然伴全身感染、尿路刺激及会阴耻骨上疼痛严重可致排尿困难尿潴留;慢性细菌性有反复尿路感染症状及盆腔区域坠胀疼痛等不适;慢性盆腔疼痛综合征有超三月骨盆区域多样疼痛、排尿异常及性功能障碍;无症状性无主观症状检查发现炎症;男性为主要发病人群有泌尿系统感染病史者风险高,久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式会增加发病几率需避免。 一、急性细菌性前列腺炎症状表现 通常起病突然,表现为突然发作的发热、寒战等全身感染症状,同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,会阴或耻骨上区域会出现疼痛,病情严重时可能出现排尿困难甚至急性尿潴留。 二、慢性细菌性前列腺炎症状表现 1.反复尿路感染症状:会反复出现下尿路感染相关表现,如尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有灼热感。2.盆腔区域不适:会阴、下腹、腰骶部等部位存在坠胀、疼痛等不适感,且症状会反复出现。 三、慢性盆腔疼痛综合征症状表现 1.骨盆区域疼痛:疼痛持续时间超过3个月,疼痛部位可涉及会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨上区或腰骶部等区域,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等。2.排尿异常:存在尿频、尿急、尿不尽感等排尿异常表现。3.性功能障碍:部分患者可出现性功能方面的问题,像勃起功能障碍、早泄等。 四、无症状性前列腺炎症状表现 此类前列腺炎没有主观的症状表现,通常是在进行前列腺相关检查时,发现存在炎症的证据。 特殊人群相关情况 男性群体:是前列腺炎的主要发病人群,各年龄段男性均可患病,需关注自身身体状况变化。-有泌尿系统感染病史者:这类人群患前列腺炎的风险相对较高,应注意泌尿系统的健康维护。-生活方式方面:久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式会增加前列腺炎的发病几率,男性应尽量避免这些不良生活方式,保持规律的生活作息,适度运动,以降低患病风险。

    2025-10-15 12:41:12
  • 长期不治疗前列腺炎会导致不育吗

    前列腺炎包含多种类型,其中慢性非细菌性前列腺炎等长期不治疗会影响精液质量致不育,年轻人群因生殖系统活跃不育风险高,中老年人群前列腺局部环境变化影响精液指标增不育几率,有既往前列腺病史人群炎症持续作用生殖系统加大不育可能,生活方式特殊人群久坐酗酒等致前列腺炎不及时治疗显著提升不育风险,特殊疾病合并人群本身有生殖系统基础病又合并前列腺炎长期不治疗不育风险大幅升高需重视规范诊疗。 一、前列腺炎类型与不育风险关联 前列腺炎包含急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及无症状性前列腺炎等类型。其中慢性非细菌性前列腺炎等若长期不治疗,炎症环境会对精液质量产生影响。研究显示,慢性前列腺炎患者精液中白细胞增多,酸碱度改变,进而影响精子活力、形态等,如精子活动率降低、精子密度异常等,这些精液参数的异常情况会增加不育风险。 二、不同人群受长期不治疗前列腺炎致不育的影响 年轻人群:处于生殖系统活跃阶段,前列腺炎长期不治疗时,炎症对生殖系统的不良影响更易凸显,因生殖相关机能受炎症干扰,不育风险相对更高。 中老年人群:虽生殖机能相对趋于稳定,但前列腺局部环境变化仍可能影响精液相关指标,如因炎症导致精液成分改变等,从而对生育产生不利,增加不育发生几率。 有既往前列腺病史人群:原有前列腺病史基础上,前列腺炎长期不治疗会使原有炎症持续作用于生殖系统,进一步干扰生殖相关的生理过程,加大不育发生的可能性。 生活方式特殊人群:长期久坐、酗酒、频繁性生活等因素引发前列腺炎者,若不及时治疗,炎症状态会持续加重,精液质量受影响程度加深,显著提升不育风险。 特殊疾病合并人群:本身存在生殖系统基础疾病又合并前列腺炎且长期不治疗的患者,不育风险会大幅升高,这类人群需格外重视前列腺炎的规范诊疗以降低不育风险。

    2025-10-15 12:40:23
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