刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 女性膀胱镜检查疼不疼

    女性膀胱镜检查有一定不适,疼痛程度受个体差异、操作过程、膀胱状态影响,可通过局部麻醉、心理调节减轻疼痛,老年女性、妊娠期女性有特殊注意事项。 疼痛程度的影响因素 个体差异:不同女性对疼痛的耐受程度不同。年轻女性如果平时身体较为健康、对疼痛耐受较好,可能感觉相对较轻;而年龄较大、本身有慢性疼痛相关疾病或心理较为紧张焦虑的女性,可能会感觉疼痛相对明显。 检查操作过程:检查时医生操作的熟练程度也会影响疼痛感受。经验丰富的医生操作轻柔、熟练,能相对减少对尿道和膀胱黏膜的刺激,从而减轻疼痛;反之,如果操作不熟练,可能会增加对组织的损伤,导致疼痛加重。 膀胱状态:如果膀胱处于过度充盈状态,进行膀胱镜检查时可能会更敏感,疼痛感觉可能更明显;而适度充盈的膀胱相对来说疼痛感受会轻一些。 减轻检查疼痛的相关措施 局部麻醉:在进行膀胱镜检查前,通常会进行尿道局部麻醉,常用的有利多卡因凝胶等,通过麻醉尿道黏膜,显著减轻检查时的疼痛感觉。 心理调节:检查前女性应尽量放松心情,避免过度紧张焦虑。紧张会导致肌肉紧张,反而可能加重疼痛感受。可以通过深呼吸、听舒缓音乐等方式来缓解紧张情绪。比如检查前进行几次缓慢的深呼吸,让自己的身体和心理逐渐放松下来。 特殊人群需注意的情况 老年女性:老年女性可能存在尿道黏膜萎缩等情况,进行膀胱镜检查时相对更敏感,疼痛感受可能更明显。检查前应与医生充分沟通自身的身体状况,医生在操作时要更加轻柔谨慎,同时检查后要密切观察是否有尿道损伤等情况发生。 妊娠期女性:妊娠期女性进行膀胱镜检查需非常谨慎,因为可能会对胎儿产生影响。一般只有在极其必要的情况下才会进行该项检查,且检查过程中要格外小心,尽量减少对子宫的刺激等。 总之,女性膀胱镜检查会有一定程度的不适,但通过采取如局部麻醉、心理调节等措施可以减轻疼痛,同时不同特殊人群要根据自身情况做好相应的准备和观察。

    2025-11-28 11:36:18
  • 儿童龟头粘连手法分离方法

    儿童龟头粘连手法分离需先做好环境和清洁准备,操作时轻柔固定、缓慢分离,分离后清洁消毒、保持干燥并观察恢复情况,低龄儿童操作要更耐心轻柔,整个过程需遵循轻柔谨慎原则,做好护理和观察以保障儿童外生殖器健康恢复。 1.环境准备:选择温暖、安静且光线适宜的环境,可让儿童处于舒适的体位,如仰卧位,尽量减少儿童的紧张情绪。 2.清洁准备:分离前可适当用温水轻柔清洗外生殖器区域,保持局部清洁,但要注意避免使用刺激性强的清洁剂。 儿童龟头粘连手法分离操作步骤 1.轻柔固定:操作者洗净双手,用一只手轻柔地固定儿童的阴茎根部,力度适中,以稳定阴茎,防止在分离过程中阴茎晃动。 2.缓慢分离:另一只手用食指和拇指轻轻捏住包皮边缘,沿着龟头冠状沟的方向,缓慢而轻柔地尝试分离粘连部分。分离过程中要密切观察儿童的反应,若儿童出现明显疼痛不适,应立即停止操作。分离时的力量要均匀,避免暴力操作导致局部损伤。 分离后的护理 1.清洁与消毒:分离后再次用温水清洁外生殖器,然后可使用少量无刺激性的碘伏进行局部轻轻擦拭消毒,注意消毒范围要涵盖分离后的创面。 2.保持干燥:消毒后让外生殖器保持干燥,可适当暴露局部,但要注意避免再次受到污染或摩擦。 3.观察恢复情况:密切观察龟头局部是否有红肿、渗血、渗液等异常情况,若发现异常应及时就医处理。 特殊人群注意事项(以低龄儿童为例) 低龄儿童由于配合度较差,在进行手法分离时更需要操作者极度耐心和轻柔。要充分考虑低龄儿童的生理特点,操作过程中动作务必轻柔缓慢,避免因操作不当给儿童造成不必要的伤害。同时,要安抚儿童情绪,可通过轻柔的语言和适当的肢体接触让儿童保持相对稳定的状态,确保分离操作尽可能顺利且安全地进行。 儿童龟头粘连手法分离需要严格遵循轻柔、谨慎的原则,在操作前后都要做好相应的护理和观察工作,以保障儿童外生殖器的健康恢复。

    2025-11-28 11:34:31
  • 睾丸痛吃什么消炎药

    睾丸痛可能由多种原因引起,细菌感染导致的睾丸痛可根据病原体选消炎药,如头孢菌素类抑制细菌细胞壁合成,对多种细菌感染有效但过敏者禁用;喹诺酮类抑制细菌DNA复制,18岁以下、孕妇及哺乳期妇女慎用;大环内酯类抑制细菌蛋白质合成,对支原体、衣原体感染有效但有胃肠道反应,儿童使用需调整剂量,出现睾丸痛应及时就医明确病因,非感染性因素导致的睾丸痛用消炎药无效需其他治疗。 作用机制:通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。 适用情况:对多种细菌感染有效,如常见的引起附睾炎、睾丸炎的大肠杆菌等感染。例如头孢克肟,对革兰氏阳性菌和阴性菌都有一定抗菌活性。但需要注意,对头孢菌素类药物过敏者禁用。儿童使用时要根据体重等情况调整剂量,且要密切观察是否有过敏反应等。 喹诺酮类 作用机制:抑制细菌DNA旋转酶,阻碍DNA复制,从而发挥杀菌作用。 适用情况:如左氧氟沙星,对泌尿系统常见致病菌有较好抗菌活性,可用于治疗细菌感染引起的睾丸痛。不过,18岁以下未成年人由于可能影响软骨发育,一般不建议使用。孕妇及哺乳期妇女也应避免使用,因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响。 大环内酯类 作用机制:主要作用于细菌核糖体50S亚基,抑制细菌蛋白质合成。 适用情况:如阿奇霉素,对支原体、衣原体等感染有较好疗效,如果睾丸痛是由支原体、衣原体感染引起,可考虑使用。但大环内酯类药物可能有胃肠道反应,如恶心、呕吐等,使用时需关注患者胃肠道情况。儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量,婴儿使用需谨慎,因为其肝肾功能尚未发育完全,药物代谢可能较慢。 需要注意的是,出现睾丸痛不能自行盲目使用消炎药,应及时就医,进行详细检查,如血常规、尿常规、阴囊超声等,明确病因后在医生指导下规范用药。如果是非感染性因素导致的睾丸痛,如睾丸扭转等,使用消炎药是无效的,需采取相应的外科干预等其他治疗措施。

    2025-11-28 11:33:48
  • 做爱后几天没做下面就很痒,怎么了

    下体瘙痒可能因阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)、局部卫生未及时清洁、对安全套材质或精液等过敏所致,应保持外阴清洁干燥、避免搔抓,若症状持续不缓解需尽快就医查白带常规等明确病因,女性不同时期及男性有相应注意事项需留意。 一、可能的原因分析 1.阴道炎 细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调引发,性生活可能是诱因之一,表现为阴道瘙痒、分泌物增多且有鱼腥味等,多因阴道酸碱度改变、性生活等导致菌群失衡。 霉菌性阴道炎:由白色念珠菌感染引起,女性阴道酸性环境改变(如长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等)或性生活后易诱发,症状为外阴瘙痒明显、白带呈豆腐渣样。 滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染所致,可通过性生活传播,表现为外阴瘙痒、白带黄绿色泡沫状等。 2.局部卫生问题:性生活后未及时清洁外阴,局部细菌、分泌物等滋生,刺激外阴皮肤黏膜引起瘙痒。 3.过敏因素:对安全套材质、精液等过敏,性生活后可出现下体瘙痒,常伴有局部红肿等表现。 二、应对建议 1.一般护理:保持外阴清洁干燥,每日用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,勤换内裤,内裤洗净后暴晒消毒。避免搔抓外阴,防止皮肤破损继发感染。 2.及时就医检查:若瘙痒症状持续不缓解或加重,应尽快就医,进行白带常规等相关检查,明确具体病因。例如通过白带常规检查可判断是否存在阴道炎及阴道炎的类型等。 3.特殊人群注意事项 女性:青春期女性因激素水平变化,阴道菌群易受影响,需尤其注意性生活前后的清洁;更年期女性雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,更易发生感染,出现瘙痒时应更及时就医检查;妊娠期女性出现下体瘙痒需谨慎处理,避免自行用药,应在医生指导下进行检查和治疗。 男性:若男性自身有生殖系统感染,如龟头炎等,性生活后可能将病原体传染给女性导致女性下体瘙痒,男性应同时排查自身生殖系统健康情况,必要时共同治疗。

    2025-11-28 11:32:34
  • 阴茎痒怎么治疗

    阴茎痒常见原因有局部感染(细菌、真菌)、过敏反应、卫生不良,不同特殊人群有相应注意事项,儿童要避免搔抓、温和清洗,成年人要注意生活方式,老年人注意局部保湿及基础疾病影响,需针对不同原因处理及特殊人群特殊对待。 局部感染 细菌感染:不注意阴茎局部清洁卫生,容易滋生细菌引发感染导致瘙痒。此时要保持阴茎局部清洁,可用清水轻柔清洗阴茎部位,保持干燥。 真菌感染:如念珠菌感染,可能与局部潮湿、长期使用抗生素等因素有关。需要保持局部干燥,必要时可在医生指导下使用抗真菌药物相关治疗方式,但儿童等特殊人群需谨慎处理,儿童使用抗真菌药物更需严格遵循儿科安全护理原则,避免不当使用影响健康。 过敏反应:接触某些过敏原,像新换的内裤材质、使用的洗涤剂等,可引起阴茎局部过敏出现瘙痒。首先要脱离过敏原,避免再接触可疑的过敏物质,然后根据情况进行相应处理。 卫生不良:长时间不清洗阴茎,局部污垢堆积刺激也会引起瘙痒。要养成良好的卫生习惯,定期清洗阴茎,保持局部清洁。 特殊人群注意事项 儿童:儿童阴茎痒需格外注意,要避免孩子搔抓阴茎,防止造成皮肤破损引发感染。儿童的皮肤较为娇嫩,清洗时要使用温和的方式,选择合适的清洁用品,遵循儿科安全护理原则,如发现儿童阴茎痒情况持续不缓解或有其他异常表现,如红肿等,要及时就医,由专业医生进行评估和处理,避免自行盲目用药等不当处理。 成年人:成年人要注意自身生活方式对阴茎健康的影响,如保持内裤的清洁、舒适,选择透气性好的内裤材质等。如果是过敏引起的阴茎痒,要回忆近期接触史,尽量避免再次接触过敏原。 老年人:老年人阴茎痒可能与局部皮肤干燥等因素有关,除了保持局部清洁外,可适当使用一些温和的保湿产品保持局部皮肤湿润,但如果有基础疾病等情况,使用相关产品或进行治疗时要考虑基础疾病的影响,必要时咨询医生意见。

    2025-11-28 11:31:49
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