刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 非特异性尿道炎怎么治疗

    非特异性尿道炎的治疗包括一般治疗,患者需注意休息;药物治疗,根据情况选合适抗生素且遵足疗程;性伴侣要同时检查治疗并避免治疗期间性行为;治疗后要定期随访监测,不同年龄患者有不同要求,有基础病史者需加强监测。 一、一般治疗 患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活作息。充足的休息有助于身体免疫系统功能的恢复,利于病情的缓解。对于不同年龄的患者,休息的要求有所不同,儿童需要保证足够的睡眠时间,成年人也应避免熬夜等不良生活方式。 二、药物治疗 抗生素治疗: 常用药物及适用情况:非特异性尿道炎通常由细菌等病原体感染引起,常用抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类等。例如,对于大多数常见病原体感染,可根据病情选择合适的抗生素。但要注意不同年龄段对药物的耐受性和安全性不同,儿童一般不优先使用喹诺酮类药物,因其可能影响软骨发育;妊娠期女性用药需特别谨慎,应选择对胎儿影响小的抗生素。 用药原则:应根据病原体的药敏试验结果选择敏感抗生素,以提高治疗效果,减少耐药菌的产生。治疗过程中要遵循足疗程用药的原则,确保彻底清除病原体,防止病情反复。 三、性伴侣治疗 非特异性尿道炎具有传染性,患者的性伴侣也应同时进行检查和治疗,避免交叉感染。在治疗期间应避免性行为,直到双方都完成治疗且病情痊愈。这对于各个年龄段的患者及其性伴侣都非常重要,尤其是有多个性伴侣的人群,更要重视性伴侣的同步治疗。 四、随访与监测 治疗后需要定期进行随访和监测,包括尿常规、病原体检测等,以评估治疗效果,及时发现可能出现的复发或并发症。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,由于其免疫力相对较低,更要加强随访监测,因为高血糖环境有利于病原体的生长繁殖,容易导致尿道炎反复或加重。不同年龄的患者随访频率可能有所差异,儿童可能需要更密切的监测以确保生长发育不受影响。

    2025-11-28 11:30:59
  • 肾囊肿怎么有的

    肾囊肿形成与多种因素相关,部分具遗传倾向,如常染色体显性多囊肾病;随年龄增长肾小管憩室可发展成肾囊肿;肾脏感染、缺血、代谢因素等也会影响肾囊肿形成,如肾脏感染可增加风险,高血压、老年人血管硬化、女性绝经后激素变化等致肾脏缺血易引发,高尿酸血症、肥胖等代谢因素也与之有关。 肾小管憩室发展 随着年龄的增长,肾小管憩室可能会逐渐发展成肾囊肿。正常肾小管存在一些生理性的憩室,在年龄增加、肾脏结构和功能发生一定变化等因素影响下,部分憩室会不断扩大、演变,最终形成肾囊肿。一般在中年以后,这种因肾小管憩室发展而来的肾囊肿发生率会逐渐升高,男性和女性在这方面并没有绝对的性别差异,但不同个体因身体代谢、肾脏基础情况等不同,发展速度会有差异。 其他因素 肾脏感染:肾脏曾经发生过感染等炎症性疾病,可能会影响肾脏的正常结构和功能,导致肾小管等结构出现异常改变,增加肾囊肿形成的风险。例如肾盂肾炎等肾脏感染性疾病,炎症刺激可能破坏肾小管等组织,使得局部出现囊性改变。 肾脏缺血:一些原因导致肾脏局部缺血,比如高血压患者长期血压控制不佳,可能会影响肾脏的血液供应,肾脏为了适应缺血状况,会发生一系列病理生理变化,进而促使肾囊肿形成。老年人由于血管逐渐硬化等原因,相对更容易出现肾脏缺血相关的肾囊肿情况,女性在绝经后由于体内激素变化等因素,也可能在一定程度上影响肾脏血流分布,对肾囊肿形成有一定影响。 代谢因素:某些代谢异常也可能与肾囊肿形成有关。例如高尿酸血症患者,尿酸结晶等物质在肾脏组织沉积,可能会影响肾脏的微观结构,导致肾小管等发生异常,增加肾囊肿发生几率。肥胖人群由于身体代谢紊乱等因素,也可能在肾囊肿形成中存在一定关联,因为肥胖可能影响肾脏的血流动力学、代谢环境等多方面,从而为肾囊肿的形成创造条件。

    2025-11-28 11:29:02
  • 包皮过长有异味怎么办

    包皮过长有异味需保持局部清洁卫生,日常用温水清洗,选合适清洁用品;出现异常表现及时就医,适合手术者可考虑包皮环切术;还需调整生活方式,穿舒适内裤,避免不洁性生活,综合多方面措施处理,异常及时就医遵专业建议。 选择合适清洁用品:可选用温和无刺激的沐浴露等清洁产品,但要注意冲洗干净,避免残留刺激局部皮肤导致不适甚至加重异味情况。 就医评估与可能的治疗 就医检查:如果包皮过长有异味且伴有局部红肿、疼痛、分泌物增多等异常表现,应及时就医。医生会进行详细检查,评估是否存在包皮龟头炎等并发症。对于成年人,医生可能会根据具体病情判断是否需要进一步处理;儿童患者则需由儿科或泌尿外科医生根据年龄、病情严重程度等综合考虑诊疗方案。 可能的治疗方式: 包皮环切术:如果包皮过长反复引起异味、炎症等问题,对于适合手术的患者可考虑行包皮环切术。这是一种较为有效的解决包皮过长相关问题的方法,能从根本上减少包皮内污垢堆积带来的异味等情况。对于儿童患者,一般建议在合适的年龄进行评估后,由医生判断是否需要手术以及手术的时机等。 生活方式调整 穿着舒适内裤:选择棉质、透气性好的内裤,避免穿着紧身、不透气的内裤,这样可以保持局部通风,减少汗液和污垢混合产生异味的可能。不同年龄段的人群都应注意内裤的选择,儿童要选择合适尺寸、舒适材质的内裤,青少年和成年人同样要重视内裤的透气性对局部健康的影响。 避免不洁性生活:如果有性生活,要注意性生活卫生,避免不洁性行为,减少因性传播疾病等导致的局部异常情况,进而降低异味产生的风险。成年人尤其要注意这一点,保持健康的性生活方式对生殖系统健康很重要。 包皮过长有异味的处理需要从多方面综合考虑,根据具体情况采取相应措施,如有异常应及时就医,遵循专业医生的建议进行处理。

    2025-11-28 11:28:21
  • 前列腺能治愈吗

    前列腺相关疾病能否治愈因病症而异,前列腺炎急性者多可治愈,慢性者可控症状;前列腺增生可治但有复发可能;前列腺癌早期有治愈可能,中晚期难完全治愈但可改善。不同人群需注意不同要点,老年男性要定期检查选合适方案,年轻男性要保良好习惯及时规范治前列腺炎,有基础疾病人群治疗更需谨慎。 前列腺增生:可通过治疗缓解症状、改善排尿情况,达到临床治愈目标,但存在复发可能。治疗方法包括观察等待(适用于症状轻、IPSS评分低的患者)、药物治疗(如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等,可缩小前列腺体积、改善排尿)、手术治疗(如经尿道前列腺电切术等,适用于症状严重、药物治疗无效的患者)。对于老年男性,术后仍需注意生活方式,如避免憋尿等,以降低复发相关风险。 前列腺癌:早期前列腺癌有治愈可能,如局限性前列腺癌,通过手术治疗(如根治性前列腺切除术)或放射治疗等,部分患者可达到临床治愈。中晚期前列腺癌难以完全治愈,但通过综合治疗可延长患者生存期、改善生活质量,治疗手段包括内分泌治疗、化疗、免疫治疗等。 不同人群需注意的要点 老年男性:随着年龄增长,前列腺相关疾病发生率增加,需定期进行前列腺相关检查(如前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指诊等),以便早期发现问题。在治疗前列腺增生等疾病时,要综合考虑患者整体健康状况,选择合适治疗方案。 年轻男性:对于前列腺炎,要注意保持良好生活习惯,避免久坐、熬夜等不良生活方式,减少前列腺炎发生风险。若发生前列腺炎,需及时就医规范治疗,防止转为慢性。 有基础疾病人群:如合并糖尿病、心血管疾病等的前列腺相关疾病患者,治疗时需更加谨慎。在治疗前列腺增生时,使用药物要考虑对基础疾病的影响;治疗前列腺癌时,要综合评估基础疾病对手术、放化疗等治疗的耐受性。

    2025-11-28 11:27:26
  • 包茎的症状是什么

    包茎是指包皮口狭窄或与阴茎头粘连致包皮不能上翻露阴茎头,常见排尿异常、包皮垢积聚、阴茎头炎症、包皮口狭窄外观等症状,婴幼儿部分生理性但一定年龄后仍存需就医,青春期及成年男性易反复炎症且影响性生活质量。 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出阴茎头。其常见症状主要有以下几方面: 排尿异常:儿童时期,由于包茎导致包皮口狭小,排尿时尿液排出受阻,可能出现排尿困难,表现为尿线细、排尿时间延长等情况。对于婴幼儿来说,还可能出现尿液在包皮内积聚,使包皮膨起。年龄较大的儿童可能会因为排尿不畅而产生焦虑情绪,且长期排尿异常可能影响泌尿系统的正常发育。 包皮垢积聚:包皮内板有分泌功能,会分泌一些皮脂,由于包茎,这些皮脂不能正常排出,逐渐积聚在包皮腔内,形成白色、奇臭的包皮垢。包皮垢可呈小肿块样堆积在阴茎头附近,家长可能会发现孩子阴茎部位有异常的白色物质。 阴茎头炎症:由于包皮垢长期刺激阴茎头,容易引发阴茎头炎症,出现阴茎头红肿、疼痛等症状。患儿可能会频繁用手搔抓阴茎部位,且在排尿时可能因炎症刺激而出现疼痛加剧的情况,表现为哭闹不安等。对于年龄较大的儿童,可能会主诉阴茎头部位有疼痛、瘙痒感。 包皮口狭窄外观:通过观察可以发现,包茎患儿的包皮口狭窄,呈针孔样,难以上翻包皮暴露阴茎头。用手尝试上翻包皮时,会发现包皮上翻困难,且可能伴有疼痛感。 对于婴幼儿包茎,部分可能是生理性的,随着年龄增长有自行缓解的可能,但如果到了一定年龄(如5-6岁后)仍存在包茎且出现上述症状,就需要及时就医处理。对于青春期及成年男性的包茎,上述症状可能会持续存在,并且由于局部卫生难以保持,更容易反复出现阴茎头炎症等问题,还可能影响性生活质量,如导致性交时疼痛等情况。

    2025-11-28 11:26:32
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