刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 车前草怎样喝治膀胱炎

    车前草治膀胱炎有煮水饮用及搭配其他药材饮用的方法,煮水饮用成人每次200-300毫升、每日2-3次,仅起辅助作用,不能替代正规治疗,特殊人群需谨慎,搭配药材需遵专业医生指导,患者还应注意多喝水,严重时要及时就医行正规治疗。 取适量车前草洗净,放入锅中,加入适量清水,大火煮沸后转小火煮15-20分钟左右。一般来说,成人每次可饮用200-300毫升,每日可饮用2-3次。但需要注意的是,车前草煮水治疗膀胱炎只能起到一定的辅助作用。从现代医学角度看,膀胱炎多由细菌感染引起,车前草中的某些成分可能具有一定的抑菌等作用,但不能替代正规的抗感染等治疗。对于儿童等特殊人群,由于其身体机能尚未发育完全,不建议自行用车前草煮水治疗膀胱炎,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。 搭配其他药材饮用 可与滑石、瞿麦等药材搭配使用来辅助改善膀胱炎症状。例如车前草与滑石搭配,车前草利水通淋,滑石清热利水,二者搭配煮水饮用,对于膀胱炎引起的小便不利等症状可能有一定的缓解作用。但在搭配用药时,同样要考虑特殊人群情况,孕妇等特殊人群使用时需要格外谨慎,因为不同药材的配伍可能对不同人群产生不同影响,必须在专业医生的指导下进行,不能自行随意搭配使用,以免对身体造成不良影响。 需要强调的是,膀胱炎患者在通过车前草相关方法辅助改善症状的同时,还应注意保持充足的水分摄入,多排尿,有助于冲刷尿道,促进病情恢复。如果膀胱炎症状严重,如出现高热、剧烈尿频尿急尿痛等情况,必须及时到正规医院就诊,进行尿常规、尿培养等检查,明确感染病菌类型,采取针对性的抗生素等正规治疗手段,车前草等辅助方法不能替代专业的医疗治疗。

    2025-11-28 11:20:56
  • 肾结石多大需要碎石

    结石直径不同有相应处理方式,直径<毫米有较大可能自行排出可保守治疗,直径~毫米肾盂等结石可选体外冲击波碎石,直径>毫米通常建议手术,儿童肾结石需谨慎优先非药物干预,孕妇治疗权衡胎儿安全,存在尿路梗阻或感染的患者需先处理梗阻感染再定结石治疗方案。 一、结石直径与碎石选择的一般标准 1.直径<6毫米:此类结石有较大可能通过输尿管自行排出,可先采取保守治疗,如大量饮水、适度运动等促进结石排出,需定期复查观察结石变化。 2.直径6~20毫米:对于肾盂结石或肾下盏以外的结石,体外冲击波碎石(ESWL)是常见选择,通过冲击波将结石击碎成小块以便排出,但需考虑结石位置等因素,若结石位置特殊可能影响碎石效果。 3.直径>20毫米:通常建议采用经皮肾镜取石术等手术方式,因为较大结石自行排出困难,且易导致尿路梗阻、感染等并发症。 二、特殊人群需考虑的情况 1.儿童:儿童肾结石需格外谨慎,优先考虑非药物干预,直径较小的结石可通过增加液体摄入、调整饮食等方式观察,若需治疗,需选择对儿童损伤较小的方式,严格评估风险,避免不必要的碎石等操作对儿童泌尿系统造成不良影响。 2.孕妇:孕妇患肾结石时,治疗需权衡胎儿安全,直径较小的结石先尝试保守治疗,如缓解疼痛、控制感染等,直径较大的结石需在充分评估孕周、胎儿情况后谨慎选择合适的治疗方案,避免对胎儿产生不良影响。 3.存在尿路梗阻或感染的患者:若结石合并尿路梗阻或感染,即使结石直径未达上述标准,也可能需要提前干预,先处理梗阻或感染情况,再根据结石具体情况决定是否进行碎石等治疗,因为梗阻和感染会加重病情,影响结石的处理及预后。

    2025-11-28 11:19:49
  • 包茎手术后的注意事项有哪些

    包茎手术后需保持手术部位清洁干燥按时换药观察异常,采用舒适体位等非药物方式缓解疼痛,适当休息减少活动,饮食清淡多摄入蔬菜水果保持大便通畅,密切观察伤口异常表现,儿童患者家长要安抚避免抓挠,成人患者需调整生活习惯遵循康复建议。 一、伤口护理需谨慎 包茎手术后要保持手术部位清洁干燥,短期内应避免伤口沾水,以防感染。按照医生安排定期前往医院换药,观察伤口愈合状况,若发现伤口有渗血、渗液增多、明显红肿等异常情况,需及时就医处理。二、疼痛管理有方法 术后可能会出现疼痛不适,可采用舒适的体位来缓解,比如平卧时适当抬高阴囊,以减轻局部肿胀带来的疼痛。优先选择非药物的舒适方式来应对疼痛,若疼痛较为明显且非药物干预无法有效缓解,需及时与医生沟通,但不涉及具体药物使用剂量等指导。三、休息与活动要适宜 术后应适当休息,减少活动量,避免剧烈运动以及长时间站立、行走等,防止因局部血液循环不畅或过度牵拉导致伤口裂开,影响愈合。四、饮食调理很关键 术后饮食宜清淡,多摄入富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果,保持大便通畅,避免便秘,因为排便时过度用力会增加腹压,不利于伤口恢复。五、异常情况早察觉 密切观察自身身体状况,留意伤口是否有异常的渗血、渗液、红肿、发热等表现,若出现这些情况,可能提示伤口感染或其他并发症,需立即就医。六、特殊人群需关怀 对于儿童患者,家长要做好安抚工作,避免患儿因不适而抓挠伤口,防止伤口受损加重;对于成人患者,术后要注意恢复期间的生活习惯调整,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式影响伤口愈合,同时要遵循医生的术后康复建议进行相应的护理和恢复。

    2025-11-28 11:18:57
  • 膀胱炎如何检查出来

    膀胱炎的检查方法包括尿液检查、影像学检查和膀胱镜检查。尿液检查有尿常规可初步筛查,尿细菌培养+药敏试验能明确病菌及敏感抗生素;超声检查无创,可辅助诊断复杂情况;一般情况膀胱炎不首先做膀胱镜检查,特殊情况怀疑其他病变时考虑,儿童等特殊人群需谨慎。 尿细菌培养+药敏试验:如果尿常规怀疑有细菌感染,需要进行尿细菌培养+药敏试验。它可以明确引起感染的具体细菌种类,并确定该细菌对哪种抗生素敏感,为后续的治疗提供依据。通常需要收集清洁中段尿进行培养,培养出致病菌后,根据药敏结果选择合适的抗菌药物。 影像学检查 超声检查:超声检查是一种无创的检查方法,可用于观察膀胱的形态、结构等。膀胱炎患者的膀胱超声可能无明显特异性改变,但对于一些复杂情况,如怀疑有膀胱结石、膀胱肿瘤等继发因素时,超声可以辅助诊断。例如,在老年膀胱炎患者中,通过超声检查可以排除是否同时存在膀胱结石等问题。对于小儿膀胱炎患者,超声检查也是常用的筛查手段之一,能帮助医生了解膀胱的大致情况。 膀胱镜检查 一般情况下,膀胱炎不需要首先进行膀胱镜检查,但在一些特殊情况下会考虑。例如,当患者症状不典型,或者怀疑有其他膀胱病变时,如膀胱结核、膀胱肿瘤等,会进行膀胱镜检查。膀胱镜检查可以直接观察膀胱黏膜的情况,看到膀胱黏膜是否有充血、水肿、出血点等膀胱炎的典型表现,还可以取组织进行活检,以排除其他病变。不过,膀胱镜检查属于有创检查,对于儿童等特殊人群,需要谨慎考虑其耐受性和风险。在儿科中,只有在必要时才会考虑进行膀胱镜检查,并且操作时要更加轻柔,注意保护患儿的膀胱黏膜等。

    2025-11-28 11:17:25
  • 保钾利尿药有哪些

    保钾利尿药主要包括醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)和肾小管上皮细胞钠通道抑制剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利),特殊人群使用需注意,老年患者用需密切监测血钾,儿童用要谨慎评估风险收益比,严重肾功能不全伴高钾血症倾向者用要极慎重。 醛固酮受体拮抗剂:常见的有螺内酯。螺内酯通过竞争性抑制醛固酮受体,从而发挥保钾利尿作用。大量基础研究和临床实践证实,它在治疗一些因醛固酮增多相关的水肿性疾病等方面有应用,例如在心衰患者的治疗中,可通过拮抗醛固酮,改善心肌重构等。 肾小管上皮细胞钠通道抑制剂:如氨苯蝶啶和阿米洛利。氨苯蝶啶主要作用于肾远曲小管和集合管,抑制钠的重吸收,同时减少钾的排泄;阿米洛利的作用机制与氨苯蝶啶类似,也是通过抑制钠通道来发挥保钾利尿功效。大量临床研究表明它们在一些水肿性疾病的治疗中有一定价值,且相比醛固酮受体拮抗剂,其作用机制相对直接作用于钠通道环节。 对于特殊人群,比如老年患者,由于其肾功能可能随年龄增长而减退,在使用保钾利尿药时需要密切监测血钾水平,因为老年患者发生高钾血症的风险可能增加,这是因为肾功能减退会影响钾的排泄。而对于儿童患者,保钾利尿药的使用需要格外谨慎,一般优先考虑非药物干预来处理水肿等问题,若必须使用,需严格评估风险收益比,因为儿童的生理特点与成人不同,对药物的代谢和排泄能力较弱,更容易出现血钾异常等不良反应。对于有严重肾功能不全且伴有高钾血症倾向的患者,使用保钾利尿药需极为慎重,应充分评估其对钾代谢的影响,避免加重高钾血症带来的严重不良后果,如心脏传导阻滞等严重心血管事件。

    2025-11-28 11:16:17
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