刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 间质性膀胱炎是罕见病吗

    间质性膀胱炎是发病率较低的罕见病,病因不明与多种因素相关,诊断需综合多方面,儿童和老年患者有不同特点,各年龄段患者均需注意保持良好生活习惯。 对于特殊人群,比如儿童患者,由于儿童的生理特点与成人不同,在诊断和可能的治疗过程中需要更加谨慎。儿童间质性膀胱炎相对更为罕见,其症状可能不太典型,需要儿科医生结合儿童的具体情况进行细致评估。而对于老年患者,可能需要考虑其合并其他基础疾病的情况,在诊断和处理间质性膀胱炎时要综合权衡各种因素,以保障患者的健康和生活质量。在生活方式方面,无论是哪个年龄段的患者,都应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、减少可能诱发症状的因素等。

    2025-11-28 11:00:20
  • 小便混浊女性什么原因引起的

    女性小便混浊的原因可分为生理性和病理性。生理性原因包括结晶尿(饮水少致尿液浓缩使无机盐类析出结晶)和乳糜尿(淋巴系统回流受阻如丝虫感染等致乳糜液入尿);病理性原因有泌尿系统感染(细菌等致炎症使尿液有大量白细胞等)、肾脏疾病(肾小球滤过重吸收功能受损致蛋白尿)、妇科疾病累及泌尿系统(妇科疾病蔓延致泌尿系统炎症)。 一、生理性原因 (一)结晶尿 产生原因:女性尿液中某些成分在特定情况下会形成结晶,从而导致小便混浊。例如,当人体摄入水分较少时,尿液浓缩,一些无机盐类(如磷酸盐、尿酸盐等)的溶解度降低,就容易析出结晶,使尿液变得混浊。这种情况在饮水过少、出汗较多等情况下较为常见,尤其在冬季,天气寒冷,尿液中的结晶更容易析出。 相关因素:年龄方面,各个年龄段的女性都可能出现,没有特定的年龄限制;生活方式上,饮水少、长时间处于干燥环境等是诱因;一般无明显病史相关因素,若自身代谢正常,偶尔因上述生活方式因素可能出现。 (二)乳糜尿 产生原因:淋巴系统回流受阻,导致乳糜液进入尿液中,使尿液呈乳白色混浊状。常见的原因是丝虫感染,丝虫寄生在淋巴系统内,引起淋巴管炎、淋巴管阻塞,淋巴液反流进入尿液。此外,腹腔内结核、肿瘤等疾病也可能压迫淋巴管,导致乳糜尿的发生。 相关因素:年龄上,各年龄段均可发生,若有丝虫病流行地区的居住史等情况需警惕;生活方式与该病关系不直接,但丝虫感染可能与卫生条件较差等因素有关;病史方面,若有丝虫病感染病史或腹腔内相关疾病病史,更易出现乳糜尿。 二、病理性原因 (一)泌尿系统感染 产生原因:细菌等病原体侵入泌尿系统,引起炎症反应。常见的病原体有大肠杆菌等。炎症会导致尿液中出现大量的白细胞、脓细胞以及细菌等,使尿液变得混浊。患者通常还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,尤其是在月经期、性生活后等情况,细菌更容易侵入尿道。 相关因素:年龄上,育龄期女性相对更易发生,可能与生理结构及性生活等因素有关;生活方式中,不注意个人卫生、长时间憋尿等是诱因;病史方面,若有既往泌尿系统感染病史,复发风险较高。 (二)肾脏疾病 产生原因:如肾小球肾炎等肾脏疾病,会导致肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能受损,使得蛋白质等物质从尿液中排出增多,从而出现蛋白尿,使尿液混浊。此外,肾病综合征也会出现大量蛋白尿,导致尿液混浊。肾脏疾病的发生与自身免疫、遗传等多种因素有关。 相关因素:年龄上,各年龄段均可发病,若有家族遗传肾病病史的女性需特别关注;生活方式与肾脏疾病的直接关联不大,但长期劳累、感染等可能诱发;病史方面,若有肾脏疾病家族史或自身曾患肾脏相关疾病,更易出现小便混浊的情况。 (三)妇科疾病累及泌尿系统 产生原因:一些妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎等,若病情蔓延累及泌尿系统,也可能导致小便混浊。例如,阴道炎时,阴道内的病原体可能通过尿道外口侵入尿道和膀胱,引起泌尿系统的炎症反应,导致尿液中出现异常成分,使尿液混浊。 相关因素:年龄上,育龄期女性因妇科疾病高发相对更易受影响;生活方式中,不注意妇科卫生等是诱因;病史方面,若有妇科疾病反复发作病史,更易出现累及泌尿系统导致小便混浊的情况。

    2025-11-19 13:09:23
  • 肾结石都有什么症状

    肾结石有肾区疼痛(多为腰部或上腹部隐痛、胀痛或绞痛,可放射且剧烈)、腹痛(较小结石致上腹或下腹隐痛胀痛易混淆)、血尿(有肉眼或镜下血尿,严重程度与损伤有关但非全有)、排尿异常(伴尿路感染或结石刺激膀胱有尿频尿急尿痛,较大结石或末端结石致排尿困难)、其他症状(肾绞痛致恶心呕吐且不缓解,合并严重感染有发热寒战),不同人群症状表现有差异,特殊人群如孕妇需谨慎处理。 肾区疼痛:肾结石最常见的症状之一,多表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛或绞痛。当结石在肾盂或输尿管内移动时,会刺激尿路黏膜,引起平滑肌痉挛,导致剧烈的肾绞痛。这种疼痛通常非常剧烈,呈阵发性发作,患者常难以忍受,可向同侧下腹部、腹股沟、股内侧等部位放射。例如,有研究显示约75%的肾结石患者会出现肾区疼痛症状。 腹痛:较小的结石在肾盂或输尿管内移动时,可能会引起上腹部或下腹部的隐痛或胀痛,容易与其他消化系统疾病的腹痛混淆,需要注意鉴别。 血尿 肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色;更多患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,即镜下血尿。一般来说,血尿的严重程度与结石对尿路黏膜的损伤程度有关,但并不是所有肾结石患者都会出现明显的血尿症状。 排尿异常 尿频、尿急、尿痛:如果肾结石伴有尿路感染,或者结石刺激膀胱黏膜,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制,尿痛则是指排尿时尿道或膀胱部位疼痛。例如,当结石合并尿路感染时,约30%-50%的患者会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。 排尿困难:较大的肾结石或结石位于输尿管末端时,可能会阻塞尿路,导致排尿困难,表现为排尿费力、尿流变细等。 其他症状 恶心、呕吐:肾绞痛发作时,疼痛刺激可通过神经反射引起胃肠道反应,导致患者出现恶心、呕吐症状,且呕吐后疼痛往往无明显缓解。这是因为尿路的神经与胃肠道的神经有部分重叠,肾区的疼痛刺激会传导至胃肠道,引起胃肠道的平滑肌痉挛和恶心、呕吐等表现。 发热、寒战:当肾结石合并严重感染时,患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是由于细菌在感染的尿路部位繁殖,释放毒素,引起机体的免疫反应,导致体温升高。例如,急性肾盂肾炎合并肾结石时,患者可能会出现高热、寒战,体温可高达39℃以上。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肾结石症状表现上可能会有一定差异。例如,儿童肾结石患者的症状可能不典型,除了可能出现腹痛、血尿外,还可能表现为发热、呕吐等,容易被误诊;女性由于解剖结构的原因,尿路较短,发生尿路感染的风险相对较高,所以合并尿路感染时出现尿频、尿急、尿痛等症状的概率可能相对较高;长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群,患肾结石的风险较高,出现相应症状的可能性也更大;有泌尿系统基础疾病(如尿路梗阻、先天性尿路畸形等)的患者,发生肾结石的概率增加,且症状可能更为复杂。对于特殊人群,如孕妇合并肾结石,需要更加谨慎地处理,因为药物治疗可能会对胎儿产生影响,更多需要通过非药物方法缓解症状,如适当增加饮水量、调整体位等。

    2025-11-19 13:08:42
  • 性生活后龟头发皱发痒还有小红点怎么回事

    性生活后龟头发皱、发痒、有小红点可能由感染因素(细菌性、真菌性、滴虫感染)、过敏因素(避孕套、润滑剂过敏)、机械性刺激(性生活过度剧烈)引起,需保持局部清洁卫生、暂停性生活,及时就医检查,医生会据检查结果行相应治疗,特殊人群要注意自身情况及遵循医生建议规范处理。 一、可能的原因 1.感染因素 细菌性感染:性生活中若不注意卫生,可能感染细菌,如金黄色葡萄球菌等。细菌感染后,局部会出现炎症反应,表现为龟头发皱、发痒、有小红点。例如,相关研究表明,不注意性生活卫生是细菌性龟头炎的常见诱因,细菌在局部滋生繁殖,刺激龟头组织引发炎症表现。不同性别都可能发生,男性更为常见,若有不洁性生活史等不良生活方式则风险更高。 真菌性感染:白色念珠菌是常见的致病真菌。当机体抵抗力下降,或局部环境适合真菌生长时,如长期处于潮湿环境、使用抗生素后等情况,容易感染白色念珠菌。男性患者性生活后易出现这种情况,女性若患有霉菌性阴道炎等,也可能通过性生活传染给男性,导致男性龟头出现皱缩、瘙痒、小红点等症状。 滴虫感染:阴道毛滴虫可通过性生活传播。男性感染后,龟头部位会有炎症反应,出现发红、起小红点、瘙痒等表现,同时可能伴有局部的不适感,性生活后可能加重症状。 2.过敏因素 避孕套过敏:部分人对避孕套的材质过敏,在使用避孕套进行性生活后,龟头会出现过敏反应,表现为皱缩、发痒、有小红点。不同性别中男性使用避孕套后易出现该情况,若本身是过敏体质,使用避孕套后发生过敏的概率更高,且与避孕套的品牌、材质等有关。 润滑剂过敏:使用了不合适的润滑剂,其中的某些成分可能引起龟头过敏,出现上述症状。不同性别中男性使用相关润滑剂后可能发生,若本身对某些化学物质敏感则风险增加。 3.机械性刺激 性生活过度剧烈:性生活时动作过于粗暴、激烈,会对龟头造成过度摩擦,导致局部组织受损,出现皱缩、发痒、有小红点等情况。不同性别中男性在性生活中若动作不当易发生,年轻男性性冲动较强,性生活较激烈时更易出现这种机械性损伤导致的炎症表现。 二、应对建议 1.一般处理 保持局部清洁卫生,用清水轻柔清洗龟头部位,避免使用刺激性强的清洁剂。不同性别中男性要注意清洗,女性若有相关感染情况也需注意自身卫生,防止交叉感染。对于年轻男性,要注意性生活适度,避免过度激烈的性行为。 暂停性生活,让龟头有足够时间恢复,避免进一步刺激加重症状。无论男女,暂停性生活都是让局部炎症等情况缓解的重要措施,尤其是男性在出现上述症状后应暂时停止性生活。 2.及时就医检查 前往正规医院男科或泌尿外科就诊,进行相关检查,如分泌物涂片检查等,以明确病因是感染还是过敏等情况。不同性别患者都应及时就医,医生会根据具体情况进行针对性检查,男性患者要配合医生进行详细的病史询问和体格检查等。 医生会根据检查结果制定相应治疗方案,若为感染因素,会根据感染病原体类型给予相应的抗感染治疗;若为过敏因素,会给予抗过敏治疗等。 特殊人群方面,儿童一般不会出现这种性生活后相关情况,若成年男性出现上述症状,要注意自身生活方式对病情的影响,遵循医生建议进行规范处理,女性若有相关妇科疾病要积极治疗,防止交叉感染给性伴侣。

    2025-11-19 13:08:04
  • 睾丸一边肿大疼痛怎么治疗

    睾丸一边突然肿大疼痛的病因有感染性(附睾炎、睾丸炎)和非感染性(睾丸扭转、外伤),需针对性处理,通过体格检查、实验室检查、影像学检查等辅助诊断,儿童、成年男性及特殊病史人群出现该症状时各有特殊考虑,要及时就医明确诊断并规范治疗。 一、明确病因并针对性处理 (一)感染性因素 1.附睾炎 多见于中青年男性,常由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起。患者可出现睾丸一边突然肿大疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射。治疗上,根据病原体类型选择合适的抗生素,如革兰阴性菌感染可选用喹诺酮类药物等。青春期前儿童患附睾炎需特别重视,因为可能影响睾丸发育,要及时就医明确诊断并规范抗感染治疗。 2.睾丸炎 可由病毒感染(如腮腺炎病毒)引起,多见于流行性腮腺炎病程中或病程后。青春期后的男性易患,腮腺炎病毒感染睾丸炎时,睾丸迅速肿大,伴有疼痛、发热等症状。对于病毒性睾丸炎主要是对症支持治疗,同时要注意观察是否出现睾丸萎缩等并发症。儿童患腮腺炎后若出现睾丸肿大疼痛,需及时就诊评估。 (二)非感染性因素 1.睾丸扭转 好发于青少年,多在睡眠中或剧烈运动后发病,睾丸突然发生缺血性疼痛、肿大。这是泌尿外科急症,需立即就医,通过手术复位扭转的睾丸,恢复血供,否则可能导致睾丸坏死。不同年龄段的青少年出现睾丸一边肿大疼痛时,要警惕睾丸扭转的可能,尽快进行超声等检查明确诊断。 2.外伤 有明确的外伤史,如撞击、骑跨伤等,可导致睾丸一边肿大疼痛。需要进行详细的体格检查和影像学检查,如超声等,评估睾丸损伤的程度。轻度外伤可采取休息、冷敷等保守治疗,严重的睾丸破裂等情况可能需要手术治疗。儿童若有外伤史导致睾丸肿大疼痛,要避免随意搬动,尽快送医。 二、辅助检查与诊断 1.体格检查 医生会详细检查睾丸的大小、质地、有无触痛等情况,同时检查阴囊皮肤情况等。对于儿童,检查时要注意手法轻柔,避免引起患儿过大的痛苦。 2.实验室检查 血常规检查可了解是否有感染迹象,如白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高等提示可能有细菌感染。对于怀疑病毒性睾丸炎的患者,可进行血清学检查,如腮腺炎病毒抗体检测等。 3.影像学检查 超声检查是常用的方法,可清晰显示睾丸的结构,有助于鉴别睾丸扭转、附睾炎、睾丸肿瘤等情况。对于儿童,超声检查相对安全,能较好地评估睾丸的血供等情况。 三、不同人群的特殊考虑 1.儿童 儿童出现睾丸一边肿大疼痛时,由于表述能力有限,家长要密切观察伴随症状,如是否发热、有无排尿异常等。儿童睾丸相关疾病可能与先天发育等因素有关,如鞘膜积液等也可能表现为睾丸肿大,需及时就医明确诊断,避免延误病情影响生殖系统发育。 2.成年男性 成年男性生活方式多样,如长期久坐、频繁性生活等可能增加附睾炎等疾病的风险。在出现睾丸肿大疼痛时,要注意近期的生活情况,及时就医,配合医生进行检查和治疗,同时要注意休息,避免剧烈运动等加重病情的行为。 3.特殊病史人群 有既往睾丸疾病史、泌尿系统手术史等的人群,出现睾丸一边肿大疼痛时,要详细告知医生病史,因为这些因素可能影响疾病的诊断和治疗。例如有睾丸扭转既往史的患者再次出现类似症状时,病情发展可能更迅速,需要更快地进行处理。

    2025-11-19 13:07:44
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