刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 肾疼的治疗方法

    肾疼治疗需先明确病因(如结石、感染、肾炎等),通过对因治疗、对症止痛、生活方式调整及特殊人群管理,必要时定期复查,以有效控制病情、保护肾功能。 明确病因,精准对因治疗 肾疼常见病因包括肾结石(需超声/CT定位)、肾盂肾炎(抗感染治疗)、急性肾小球肾炎(激素/免疫抑制剂)、肾囊肿(观察或手术)、肾肿瘤(手术/放化疗)等。需通过尿常规、肾功能、影像学检查确诊,避免盲目止痛掩盖病情。 对症止痛,优先非药物方案 疼痛剧烈时可短期用非甾体抗炎药(布洛芬)或阿片类(哌替啶),但孕妇、肝肾功能不全者禁用非甾体药,老年人需减量。用药不超过3天,防止掩盖病情或加重肾损伤。 生活方式辅助康复 急性期卧床休息,避免剧烈运动;每日饮水1500-2000ml(心衰/水肿者遵医嘱);低盐低脂饮食,痛风性肾病需低嘌呤饮食;避免憋尿,预防尿路感染加重肾损伤。 特殊人群个体化管理 儿童(如先天性尿路畸形)需手术矫正;孕妇禁用氨基糖苷类抗生素,优先物理止痛;老年人合并糖尿病肾病者,控糖同时监测肾功能;肾功能不全者选对乙酰氨基酚(短期),避免造影剂检查。 定期复查与长期监测 治疗后1-2周复查尿常规、肾功能;结石患者每3月超声复查;肿瘤/囊肿需每6月影像学随访,动态调整方案,防止病情进展。

    2026-01-12 13:54:05
  • 早上起来上厕所小便尿道管疼

    晨起排尿时尿道疼痛多提示泌尿系统或生殖系统存在炎症、感染或结石刺激,需结合尿频、尿急、血尿等伴随症状及检查明确病因。 感染性因素 最常见为下尿路感染(尿道炎/膀胱炎),女性因尿道短(约3-5cm)、经期或性生活后易诱发;男性若伴会阴部不适,需排查前列腺炎。非感染性因素包括尿道黏膜损伤(如频繁性生活、卫生用品刺激)或非淋菌性尿道炎(衣原体/支原体感染)。 结石相关 尿道或膀胱结石在夜间尿液浓缩时易刺激尿道黏膜,晨起排尿时疼痛明显,常伴排尿中断、血尿。老年男性需警惕前列腺增生合并结石风险,儿童则需排查先天性尿道狭窄。 特殊人群风险 孕妇因子宫压迫尿道、激素变化感染风险升高;糖尿病患者免疫力低下,感染后易进展为肾盂肾炎,需优先排查血糖及尿酮体;长期使用抗生素或免疫抑制剂者,需警惕耐药菌感染。 紧急就医指征 若疼痛持续超24小时、伴高热/寒战、肉眼血尿、腰痛,或症状反复(每月≥2次),需立即就诊。检查包括尿常规+尿培养+泌尿系超声,明确后规范用药(如头孢类、喹诺酮类抗生素)。 家庭初步处理 每日饮水≥2000ml冲刷尿道,避免辛辣/酒精,穿棉质透气内裤;排尿后从前向后擦拭,勿憋尿。若症状轻、无其他不适,可观察1-2天,无效或加重(如排尿困难)需及时就医。

    2026-01-12 13:53:15
  • 女性尿不净是什么原因

    女性尿不净(排尿后仍有残留感)主要由泌尿系统感染、盆底功能障碍、内分泌异常等原因引起,需结合症状与特殊人群特征科学排查。 泌尿系统感染(UTI)是女性尿不净最常见原因,多因大肠杆菌等致病菌上行感染尿道、膀胱,引发尿频、尿急、排尿残留感,常伴尿痛、尿液浑浊。孕妇因子宫压迫及激素变化感染风险更高,需通过尿常规、尿培养明确诊断。 盆底肌松弛导致的排尿功能障碍,多见于产后女性(尤其是多次分娩者)及老年女性。雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩,盆底肌支撑力减弱,表现为排尿后滴沥或持续尿意。产后女性可通过凯格尔运动修复,老年女性需医生评估雌激素替代治疗可行性。 内分泌代谢异常如糖尿病神经病变(高血糖损伤膀胱神经支配)、多囊卵巢综合征(激素紊乱)等,也会引发尿不净。糖尿病患者需严格控糖,定期监测尿微量白蛋白,预防神经病变进展。 妇科疾病(如盆腔炎、子宫肌瘤)或尿道结构异常(如狭窄)也可导致排尿不畅。育龄女性若伴下腹痛、白带异常,需优先排查妇科超声;尿道狭窄可能需手术干预。 长期服药(如利尿剂、钙通道阻滞剂)或心理压力(焦虑)可能诱发功能性尿不净。长期服药者需咨询医生调整方案,焦虑人群建议结合正念训练辅助改善。特殊人群如绝经后女性、慢性病患者,建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-12 13:52:13
  • 前列腺充血快速消退方法

    前列腺充血快速消退需结合病因干预,通过去除诱发因素、改善生活方式、药物辅助及基础病管理等综合措施实现。 一、去除诱发因素 久坐、憋尿、饮酒及辛辣饮食是常见诱因。临床研究表明,久坐超8小时会导致会阴部血液循环不畅,加重前列腺充血;憋尿会使膀胱压力升高,逆向影响前列腺。建议每坐1小时起身活动5分钟,避免长时间憋尿,减少酒精及辛辣食物摄入。 二、生活方式调整 温水坐浴(40℃左右,15分钟/次,每日1-2次)可促进局部血液循环,缓解充血;规律排精(每周1-2次)能帮助前列腺液排出,减轻淤积。急性前列腺炎发作期需避免性生活,症状缓解后再恢复适度排精。 三、药物辅助治疗 若伴随炎症,可短期使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或非甾体抗炎药(如布洛芬),需遵医嘱。植物制剂(锯叶棕果实提取物)也可辅助改善症状,注意:特拉唑嗪可能降低血压,高血压患者慎用。 四、基础疾病管理 高血压、糖尿病等基础病会损伤微循环,需严格控制原发病(如糖尿病患者糖化血红蛋白<7%),避免血糖波动加重前列腺充血。 五、特殊人群注意事项 老年人(尤其前列腺增生者)避免使用抗胆碱能药物(如某些感冒药),以防加重排尿困难;孕妇及哺乳期女性优先选择温水坐浴,药物需经医生评估后使用。

    2026-01-12 13:50:59
  • 膀胱癌手术后化疗每一次需要多少钱

    膀胱癌术后化疗单次费用通常在500元至数千元不等,具体取决于化疗方案、药物选择及就诊医院级别等因素。 化疗方案与给药途径决定基础费用 常用方案包括膀胱灌注化疗(如表柔比星、吡柔比星)和静脉化疗(如吉西他滨、顺铂)。膀胱灌注单次费用多为500-1500元,静脉化疗单次费用可达1000-5000元,具体依药物规格和剂量而定。 地区与医院级别影响费用差异 一线城市三甲医院单次费用较高(如静脉化疗1500-3000元),三四线城市三甲医院约800-2000元,基层医院或社区医疗中心费用可能更低(500-1500元)。 特殊人群可能增加额外费用 高龄、肝肾功能不全或合并糖尿病等疾病的患者,化疗前需增加血常规、肝肾功能检查,或调整药物剂量,可能使单次费用增加20%-50%。 化疗周期与疗程影响总费用 术后化疗通常需6-8个周期(如每周1次),累积总费用为单次费用的6-10倍。例如6次膀胱灌注化疗总费用约3000-9000元,静脉化疗总费用可达6000-30000元。 医保报销可降低个人负担 多数地区将化疗费用纳入医保,职工医保报销比例约60%-90%,居民医保50%-70%。建议术前咨询医院医保部门,了解具体报销政策,减少自费支出。

    2026-01-12 13:49:48
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