刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 轻度弱精症能怀孕吗要注意什么

    轻度弱精症患者仍有怀孕可能但概率低于精子活力正常者需通过调整生活方式如戒烟限酒、避免久坐高温、合理饮食(摄入锌硒等及抗氧化物质)、适度运动,定期检查精液常规,避免接触有害物质,关注女方生育状况,年龄大及有既往生殖系统疾病史者需特别注意相应事项。 一、轻度弱精症能否怀孕 轻度弱精症患者仍有怀孕的可能,只是相较于精子活力正常的男性,受孕概率会有所降低。据相关研究,轻度弱精症男性通过自然受孕方式,在1年内怀孕的概率约为15%-20%左右,但具体概率会因个体差异(如精子活力的具体程度、女方生育状况等)而有所不同。一般来说,只要存在一定比例的具有前向运动能力的精子,就具备使女方受孕的潜在可能。 二、需要注意的方面 (一)生活方式调整 1.避免不良习惯:需戒烟限酒,因为吸烟会影响精子的活力和形态,长期大量饮酒也会对精子产生不良影响,降低精子的质量和活力;要避免久坐,建议每隔1-2小时起身活动一下,久坐会使会阴部温度升高,不利于精子的生成和存活;还要避免长时间处于高温环境,如泡热水澡、蒸桑拿等,高温会损害精子,影响精子的正常功能。 2.合理饮食:应保证营养均衡,多摄入富含锌、硒等微量元素的食物,如瘦肉、海鲜、坚果等,锌、硒等元素对精子的生成、成熟和活力维持有重要作用;同时,可适当增加富含维生素E、维生素C等抗氧化物质的食物摄入,如新鲜蔬菜水果,抗氧化物质有助于减少精子受到氧化应激的损伤,维持精子的正常状态。 3.适度运动:进行适度的有氧运动,如慢跑、游泳等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,适度运动有助于改善身体的血液循环,对精子的生成和活力提升有一定帮助,但要注意避免过度运动,过度运动可能会产生相反的效果。 (二)定期检查 要定期到医院进行精液常规检查,一般建议每3-6个月复查一次,通过精液常规检查可以动态了解精子活力等指标的变化情况,以便及时根据检查结果调整生活方式或采取进一步的诊疗措施。 (三)避免接触有害物质 要避免接触放射性物质、化学毒物等,如长期接触装修材料中的甲醛、苯等有害物质,以及工作中接触某些工业化学试剂等,这些有害物质可能会损害精子,影响精子的质量和生育能力。 (四)关注女方生育状况 轻度弱精症患者在备孕过程中,也需要关注女方的生育情况,如女方的排卵情况、输卵管是否通畅等,因为女方的生育状况也会影响受孕结果,如果女方存在排卵障碍、输卵管堵塞等问题,也会降低受孕的概率,必要时女方也需要进行相应的检查和评估。 (五)特殊人群注意事项 对于年龄较大的轻度弱精症男性,随着年龄增长,精子质量本身可能会逐渐下降,所以更要注重生活方式的调整和定期检查;而对于有既往生殖系统疾病史(如附睾炎、睾丸炎等)的患者,要积极治疗原发病,控制病情稳定,因为既往疾病可能会对精子产生长期的不良影响,在备孕前更要确保生殖系统处于相对健康的状态,以提高受孕的可能性。

    2025-04-01 07:53:11
  • 有肾结石应该如何合理饮食

    要保证充足水分摄入使尿液清亮以稀释结石相关成分浓度降低风险,控制钠盐摄入不超5克减少高盐食物,合理调整蛋白质摄入保持与身体需求平衡避免过量,限制草酸含量高的食物如菠菜等,尿酸结石患者限高嘌呤食物,儿童需均衡营养并遵医嘱调整,孕妇遵医嘱兼顾营养与控结石食物,老年人饮食清淡并据肾功能调营养素,避免过量维C,按结石成分调整饮食如尿酸结石多吃碱性食物,钙结石低钙时适当增钙但避与草酸丰富食物同食。 一、充足水分摄入 每日应保证充足的水分摄取,一般建议饮水量维持在2000~3000毫升,分多次饮用,使尿液保持清亮。充足的水分可稀释尿液中结石相关成分的浓度,降低结石形成风险。例如,晨起后、餐前、睡前等时间段均应适当饮水,避免一次性大量饮水,但需持续保持水分摄入的均衡。 二、控制钠盐摄入 高盐饮食会增加尿钙排泄,进而提升肾结石形成几率。因此需限制每日钠盐摄入量,应不超过5克。日常生活中要减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的摄取,烹饪时尽量少用盐,可通过使用醋、柠檬汁等调味来替代部分盐分。 三、合理调整蛋白质摄入 适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类等,但需避免过量。因为高蛋白饮食可能使尿钙、尿酸等排泄增加,从而增加结石形成风险。一般建议根据个体情况,保持蛋白质摄入与身体需求平衡,例如成年人每日每公斤体重摄入0.8~1.2克蛋白质较为适宜。 四、限制草酸含量高的食物 对于草酸钙结石患者,需适当控制草酸含量高的食物摄入,常见的此类食物包括菠菜、苋菜、巧克力、坚果等。例如,菠菜在烹饪前可先焯水,以减少草酸含量。同时,应避免将富含草酸的食物与高钙食物同时大量食用,以防草酸与钙结合形成结石。 五、限制高嘌呤食物摄入 尿酸结石患者需避免食用动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物,因为这类食物会增加尿酸生成,进而促进尿酸结石形成。可多选择低嘌呤的食物,如牛奶、鸡蛋、大部分蔬菜等。 六、特殊人群饮食注意事项 儿童肾结石患者:需保证均衡营养,在满足生长发育需求的基础上,注重水分摄入,避免过度限制营养素,但要避免高草酸、高盐等食物过量,同时需在医生指导下调整饮食结构。 孕妇肾结石患者:应在医生指导下调整饮食,既要确保母婴营养需求,又要注意控制可能导致结石形成的相关食物摄入,例如合理控制钠盐、草酸等的摄取量,同时保证充足水分。 老年人肾结石患者:饮食宜清淡,避免高钙、高草酸等食物过量,同时需关注肾功能情况,根据肾功能调整蛋白质等营养素的摄入,确保饮食既有助于预防结石复发,又能维持身体基本营养需求。 七、其他饮食相关要点 避免过量摄入维生素C,虽然维生素C是人体必需营养素,但过量摄入可能转化为草酸,增加草酸结石风险。此外,根据结石成分调整饮食,若为尿酸结石,可多吃碱性食物,如蔬菜水果,促进尿液碱化;若为钙结石且因低钙饮食导致,可适当增加钙摄入,但需避免与草酸丰富食物同时食用。

    2025-04-01 07:52:46
  • 女性漏尿是什么原因造成的

    妊娠与分娩中子宫增大压迫盆底、阴道分娩致盆底损伤会增加漏尿风险,中老年女性雌激素下降、伴慢性疾病会增加漏尿可能,肥胖使腹压高、盆底肌受影响易致漏尿,泌尿系统疾病如膀胱炎、膀胱结石及神经系统疾病如帕金森病等会引发漏尿,不良排尿习惯、长期吸烟也会增加漏尿几率。 孕期变化:女性怀孕时,子宫逐渐增大,会对盆底肌肉和筋膜造成压迫,随着孕期进展,这种压迫会使盆底支持结构发生改变,从而增加漏尿风险。例如,随着胎儿体重增加,对盆腔内器官的压力持续上升,使得盆底肌肉承受更大负荷,长期如此可能影响其正常功能。 分娩过程影响:阴道分娩是导致女性漏尿的重要因素之一。在分娩过程中,胎儿通过产道时,可能会对盆底神经、肌肉造成不同程度的损伤。比如,胎儿较大、产程过长或助产操作等情况,会进一步加重盆底组织的损伤,使得盆底肌肉力量减弱、尿道括约肌功能失调,进而引发漏尿。初产妇和经产妇都可能面临这种情况,但经产妇由于多次分娩,盆底组织损伤积累,漏尿发生风险相对更高。 年龄因素 中老年女性:随着年龄增长,女性体内雌激素水平逐渐下降。雌激素对维持尿道黏膜的完整性、盆底组织的弹性等有重要作用。雌激素缺乏会导致尿道黏膜变薄、萎缩,盆底肌肉松弛,从而增加漏尿的可能性。另外,中老年女性常伴有一些慢性疾病,如慢性咳嗽、便秘等,这些疾病会增加腹压,进一步加重漏尿症状。例如,慢性咳嗽时,腹压反复升高,冲击膀胱,容易引发漏尿;而便秘时,排便需要用力,也会使腹压增加,对膀胱产生压力。 肥胖因素 体重过重影响:肥胖女性体内脂肪堆积较多,体重过大增加了腹部的压力,对盆底造成持续的压迫。过重的体重会使盆底肌肉长期处于紧张状态,久而久之导致盆底肌肉力量减弱,影响其对膀胱和尿道的支撑作用。研究表明,肥胖程度越严重,漏尿发生的几率越高。例如,体重指数(BMI)≥30的肥胖女性,漏尿的发生率明显高于正常体重女性。 疾病因素 泌尿系统疾病:一些泌尿系统疾病会引发漏尿。比如膀胱炎,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,容易出现尿频、尿急,进而可能导致漏尿。再如膀胱结石,结石会刺激膀胱黏膜,影响膀胱的正常收缩和排尿功能,导致漏尿情况发生。 神经系统疾病:神经系统病变也可能导致漏尿。例如帕金森病,会影响神经系统对膀胱和尿道的控制功能;多发性硬化症等神经系统疾病,也可能干扰神经信号的传导,使得膀胱和尿道的协调功能出现障碍,从而引发漏尿。 生活方式因素 不良排尿习惯:长期憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱肌肉弹性降低,影响膀胱的正常收缩功能。当膀胱不能正常收缩时,就容易出现漏尿现象。另外,长期饮水过少会导致尿液浓缩,刺激尿道,也可能增加漏尿的风险。 长期吸烟:吸烟会导致咳嗽频率增加,长期慢性咳嗽会使腹压升高,对盆底组织产生不良影响,进而增加漏尿的发生几率。同时,吸烟还可能影响盆底血液循环,不利于盆底组织的健康。

    2025-04-01 07:52:36
  • 阴囊潮湿是怎么一回事

    阴囊潮湿指阴囊皮肤无明显器质性病变却有多汗潮湿或发凉等异常感觉,其生理因素有局部汗腺发达、新陈代谢旺盛,疾病因素包含前列腺炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹等,它会影响生活致不适及增感染风险,应对需保持局部清洁干燥、针对疾病治疗、关注特殊人群如儿童和老年人。 一、阴囊潮湿的定义 阴囊潮湿是指阴囊皮肤无明显器质性病变,却出现多汗、潮湿或发凉等异常感觉。 二、可能导致阴囊潮湿的因素 (一)生理因素 1.局部汗腺发达:阴囊部位汗腺较为丰富,若处于高温环境,如长时间处于炎热天气、穿紧身不透气的内裤等,会导致局部出汗增多,出现潮湿感。例如,在夏季气温较高时,阴囊部位出汗可能会比其他部位更为明显。 2.新陈代谢旺盛:青壮年男性新陈代谢相对旺盛,阴囊部位的汗液分泌也会相应增加,这是正常的生理现象,但如果出汗过多超出正常范围则可能表现为潮湿。 (二)疾病因素 1.前列腺炎:前列腺炎患者可能会出现阴囊潮湿的症状。这是因为前列腺炎症会影响植物神经功能,导致盆腔及阴囊部位的血液循环和神经调节紊乱,从而引起阴囊潮湿。研究表明,约有相当比例的前列腺炎患者伴有阴囊潮湿的表现。 2.精索静脉曲张:精索静脉曲张会使阴囊局部温度升高,影响阴囊的温度调节机制,导致阴囊出现潮湿。精索静脉曲张时,静脉回流受阻,血液瘀滞,热量难以散发,进而影响阴囊皮肤的温度和汗液分泌情况。 3.阴囊湿疹:阴囊湿疹是一种常见的皮肤病,可导致阴囊部位出现潮湿、瘙痒、红斑、丘疹等症状。其发病与过敏、局部摩擦、精神因素等有关。例如,接触某些过敏物质、过度搔抓阴囊等都可能诱发阴囊湿疹,出现潮湿等表现。 三、阴囊潮湿的影响及应对建议 (一)对生活的影响 阴囊潮湿可能会引起不适感觉,如潮湿、黏腻感,影响患者的舒适度,尤其在穿着紧身衣物或活动时更为明显。长期的阴囊潮湿还可能增加阴囊部位皮肤感染的风险,因为潮湿的环境有利于细菌、真菌等微生物的滋生。 (二)应对建议 1.保持局部清洁干燥:男性应注意保持阴囊部位的清洁,每天用温水清洗阴囊,清洗后及时擦干,保持干燥。选择宽松、透气的棉质内裤,有助于汗液的散发和保持局部干燥。 2.针对疾病治疗:如果阴囊潮湿是由疾病引起,如前列腺炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹等,应积极治疗原发病。例如,前列腺炎患者需要根据病情采取相应的治疗措施,如药物治疗、物理治疗等;精索静脉曲张严重时可能需要手术治疗;阴囊湿疹患者则需要避免接触过敏原,使用相应的药物进行抗过敏、抗炎等治疗。 3.关注特殊人群:对于儿童,要注意选择合适的内裤,避免穿着过紧不透气的衣物。如果儿童出现阴囊潮湿,要观察是否有其他异常表现,如红肿、瘙痒等,及时就医排查是否有疾病因素。对于老年人,也要注意保持阴囊部位的清洁干燥,如有相关疾病要及时诊治,因为老年人身体机能下降,对疾病的耐受和恢复能力可能相对较弱。

    2025-04-01 07:52:20
  • 什么才是导致肾结石的真正原因

    肾结石成因涉及代谢方面钙、草酸、尿酸代谢异常,饮食饮水上高嘌呤、高草酸饮食及饮水不足可引发,泌尿系统存在梗阻、感染会导致,长期服用某些药物有风险,缺乏运动、肥胖会影响,儿童可能与先天代谢及感染相关、女性绝经后和孕期有特殊情况、有肾结石病史者复发风险高需注意监测和遵循健康生活方式。 一、代谢因素导致肾结石 1.钙代谢异常:高钙尿症是常见诱因,约30%-50%的肾结石患者存在高钙尿症,尿液中钙浓度升高易促进草酸钙结石形成,研究显示此类人群尿钙排泄量明显高于正常人群。 2.草酸代谢异常:长期高草酸饮食,如大量摄入菠菜、甜菜等,可使尿草酸排泄增加,进而促进草酸钙结石生成,相关研究表明高草酸饮食人群尿草酸水平显著高于低草酸饮食人群。 3.尿酸代谢异常:高嘌呤饮食会致尿酸生成增多,若尿液酸化或尿酸排泄异常,易形成尿酸结石,临床观察发现高尿酸血症患者肾结石发生率高于尿酸正常人群。 二、饮食与饮水因素引发肾结石 1.高嘌呤饮食:长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,会使体内尿酸生成增多,当尿酸排泄超出正常范围时,易沉积形成尿酸结石。 2.高草酸饮食:过量摄入富含草酸的食物,如巧克力、浓茶等,会增加尿草酸排泄量,为草酸钙结石形成创造条件。 3.饮水不足:机体缺水时尿液浓缩,会使尿液中结石相关成分浓度升高,促使结石物质沉积,流行病学调查显示饮水少的人群肾结石患病率高于饮水充足人群。 三、泌尿系统因素导致肾结石 1.尿路梗阻:尿路存在狭窄、结石等梗阻情况时,尿液潴留,利于结石物质沉积聚集,研究发现尿路梗阻患者肾结石发生率比无梗阻人群高约2-3倍。 2.尿路感染:细菌、坏死组织等可作为结石核心,引发感染性结石,临床中观察到反复发作尿路感染的患者更易罹患肾结石。 四、药物因素与肾结石关联 某些药物长期服用可增加肾结石风险,例如磺胺类药物在尿液中浓度过高时易形成结晶,进而诱发结石;氨苯蝶啶等药物也可能因代谢产物沉积导致肾结石形成。 五、生活方式因素对肾结石的影响 1.缺乏运动:长期缺乏运动人群,机体代谢调节功能可能受影响,尿液排泄不畅,增加肾结石发生几率。 2.肥胖:肥胖人群常伴随代谢紊乱,如胰岛素抵抗等,易出现钙、尿酸等代谢异常,从而提高肾结石发病风险。 六、特殊人群肾结石特点及注意事项 1.儿童:可能与先天性代谢异常、尿路感染等相关,需关注儿童液体摄入,保证充足饮水以稀释尿液,降低结石形成风险,同时若有先天性代谢疾病应及时干预。 2.女性:绝经后雌激素水平下降,骨钙流失可能致尿钙排泄增加,需注意钙的合理摄入与代谢监测;孕期女性由于生理变化,也需关注尿液成分变化,适当调整饮食与饮水。 3.肾结石病史人群:复发风险较高,需定期监测尿液成分、肾功能等指标,严格遵循健康生活方式,如保持合理饮食、充足饮水、适度运动等,以降低复发几率。

    2025-04-01 07:52:11
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