刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 前列腺增生,能不能治好

    前列腺增生是一种可有效控制的慢性疾病,通过规范治疗和生活方式调整,多数患者能显著改善排尿症状、提高生活质量,无法完全逆转但可长期稳定管理。一、治疗目标与核心手段前列腺增生的治疗以缓解症状、保护肾功能、预防并发症为目标,并非追求彻底消除增生组织。一线治疗包括:药物干预:α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)松弛尿道平滑肌,5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)缩小前列腺体积,需在医生指导下长期服用。手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP)等微创技术适用于重度梗阻患者,术后5年复发率约10%~15%。生活方式调整:避免久坐、憋尿,控制酒精摄入,夜间减少饮水,这些措施可延缓病情进展。二、中西医结合管理策略中医认为前列腺增生属「癃闭」范畴,需辨证施治:湿热下注型:尿频尿急伴尿道灼热,可在中医师指导下使用八正散加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。肾气亏虚型:排尿无力、夜尿增多,可用金匮肾气丸辅助调理。西医指南:《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)》明确药物联合生活方式干预可降低急性尿潴留风险达60%。三、并发症预防与长期监测前列腺增生若未控制,可能引发:急性尿潴留:需紧急导尿处理,反复发作者建议手术。肾功能损害:长期梗阻导致双肾积水,需定期监测残余尿量(超声检查)。感染与结石:残余尿液易滋生细菌,建议每3~6个月复查尿常规。参考文献:[1]那彦群,叶章群,孙颖浩.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(1):1-18.[2]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-126.[3]中华医学会男科学分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):211-220.

    2026-10-13 02:26:46
  • 睾丸右边痛怎么办?

    睾丸右边痛需立即停止剧烈活动并冷敷,同时尽快就医排查病因。常见原因包括附睾炎、精索静脉曲张、外伤或扭转,延误可能影响生育或睾丸功能。一、紧急处理措施立即休息与冷敷:停止活动并平躺,用冰袋裹毛巾冷敷阴囊(每次15~20分钟,间隔1小时),可减轻疼痛和肿胀。避免刺激:勿按压或热敷,穿宽松内裤托起阴囊,减少局部压迫。二、需警惕的危险信号剧痛+肿胀+发热:可能为急性附睾炎或睾丸炎,需24小时内就诊,抗生素治疗可降低化脓风险。突发剧痛+睾丸上移:警惕睾丸扭转(需手术松解,黄金时间<6小时),拖延可能导致睾丸坏死。持续隐痛+久站加重:可能是精索静脉曲张,需超声检查,严重者需手术治疗。三、就医前自查要点疼痛诱因:是否有运动损伤、久坐憋尿、性生活后出现?外伤史需重点告知医生。伴随症状:是否有尿频尿急、尿道分泌物、血精?这些提示感染或结石可能。既往病史:慢性前列腺炎、疝气手术史者需特别说明,可能影响鉴别诊断。四、日常预防建议避免久坐:每1小时起身活动,减少盆腔充血;适度运动:规律锻炼增强盆底肌肉,但避免过度负重;安全防护:运动时佩戴护具,避免外力撞击。睾丸疼痛可能涉及急症,切勿自行服用止痛药掩盖症状。建议通过正规医院泌尿外科或男科检查(超声、血常规等)明确病因,中西医结合治疗(如中药坐浴辅助抗炎)可加速恢复。严禁自行服用抗生素或活血类中成药,需专业医师辨证后用药。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:592-595.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见健康问题防治指南[Z].2021:38-40.[3]《中医外科学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:112-115.

    2026-10-13 02:24:25
  • 小便时疼痛还带血怎么回事

    小便时疼痛还带血(医学称"血尿伴尿痛"),可能由泌尿系统感染、结石、外伤或肿瘤等原因引起,需结合伴随症状及时排查。一、泌尿系统感染(最常见原因)细菌感染:大肠杆菌等病原体侵袭尿道、膀胱或肾脏,引发炎症反应,导致黏膜充血水肿,排尿时摩擦损伤血管出现血尿,同时伴随尿频、尿急、尿道灼热感。特殊类型:儿童或免疫力低下者可能出现非典型感染,需通过尿常规+尿培养明确病原体。二、尿路结石(梗阻性血尿)结石刺激:输尿管或膀胱内结石移动时划伤黏膜,引起疼痛(肾绞痛或下腹部绞痛),结石损伤处血管破裂导致血尿,尿液中可能发现细小砂石。高危人群:长期憋尿、饮水不足、高钙饮食者风险较高,需通过泌尿系B超或CT确诊。三、外伤或医源性损伤外力撞击:腰部或会阴部受撞击导致尿道黏膜挫伤,或妇科检查、导尿等操作造成尿道黏膜损伤,表现为排尿疼痛和镜下血尿。注意事项:儿童需排除是否有玩具异物塞入尿道史,成人需回忆近期是否有剧烈运动或性生活史。四、其他严重疾病泌尿系统肿瘤:中老年无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌、肾癌,疼痛性血尿可能伴随肿块或体重下降;凝血功能异常:血小板减少、血友病等疾病可能导致自发性血尿,需结合血常规和凝血功能检查。出现上述症状时,建议立即就医检查尿常规、泌尿系B超,儿童及孕妇需优先排查感染或结石。严禁自行服用抗生素或止血药,需在明确病因后遵医嘱治疗。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与血尿诊疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):589-594.[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:256-260.[3]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2022)[J].中国全科医学,2022,25(12):1456-1462.

    2026-10-13 02:21:35
  • 射精好像带血或者说射出的精子有点发红是什么情况

    射精时精液呈淡红色或暗红色(即血精),可能由生殖系统炎症、结石或肿瘤等引起,需结合症状及检查明确原因。一、常见病因及表现精囊炎:精囊(储存精子的腺体)发炎时,黏膜充血水肿易出血,表现为射精时精液带血,常伴尿频、下腹坠胀。前列腺炎:前列腺感染或充血时,炎症刺激可导致精囊或尿道黏膜出血,可能伴随射精疼痛、尿后滴沥。生殖系统结石:如尿道结石、前列腺结石摩擦黏膜,或结石损伤血管,可能出现间歇性血精,部分人有排尿困难。性传播疾病:淋病、衣原体感染等炎症累及生殖器官,除血精外,还可能有尿道分泌物、排尿灼热感。二、自我鉴别要点短期血精:若仅1~2次出现,且无其他不适,可能因性生活频繁或剧烈导致黏膜轻微损伤,休息后可缓解。持续血精:若超过2周,或伴随发热、体重下降、排尿异常,需警惕肿瘤(如前列腺癌、精囊癌)或结核等严重疾病。三、处理建议初步护理:暂停性生活2~4周,避免辛辣刺激饮食,多饮水促进排尿,观察症状是否消失。及时就医:若血精持续存在,或伴随上述高危症状,应尽快到泌尿外科或男科就诊,通过精液检查、超声等明确病因。四、注意事项避免自行用药:精囊炎常用抗生素治疗,前列腺炎需综合抗炎,严禁自行服用抗生素或中成药,以免延误病情。特殊人群提示:40岁以上男性出现无痛性血精,需重点排查肿瘤风险,建议尽早检查。参考文献:[1]吴阶平,马永江.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1234-1240.[2]中国性学会.中国男性生殖健康指南[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-392.[3]那彦群,叶章群,孙颖浩.外科学(泌尿外科分册)[M].北京:人民卫生出版社,2016:456-460.

    2026-10-13 02:19:12
  • 割包皮换药可以去你们医院嘛

    割包皮术后换药可以前往正规医院的泌尿外科或男科门诊,需提前预约并遵循医嘱完成伤口护理。一、换药的必要性与时间安排包皮环切术后伤口需定期换药(通常术后1~3天首次换药),目的是清洁伤口、观察愈合情况、预防感染。普通缝合伤口一般术后3~5天可拆除纱布,吻合器/商环术后需根据器械类型遵医嘱调整换药频率。换药间隔通常为1~2天,具体需由医生评估伤口状态决定。二、医院选择与就诊流程优先选择原手术医院:若为正规医疗机构手术,原手术医生最了解伤口细节,可减少沟通成本。挂泌尿外科/男科号:首次换药建议由主刀医生或住院医师操作,后续可挂普通门诊。提前准备:就诊时携带手术记录单,告知医生是否有过敏史、糖尿病等基础疾病,避免剧烈运动后就诊。三、家庭换药的适用情况适用场景:术后5天以上、伤口无红肿渗液、已掌握无菌操作的患者,可在医生指导下居家换药。操作要点:用碘伏(严禁用酒精直接刺激伤口)消毒伤口及周围皮肤,范围约5cm直径。覆盖无菌纱布时避免过紧,以能容纳一指为宜,防止血液循环受阻。若出现伤口裂开、脓性分泌物、剧烈疼痛等,立即就医。四、注意事项与禁忌避免自行用药:不可涂抹牙膏、草药等非无菌物品,严禁自行服用抗生素。日常护理:排尿后用纸巾轻擦尿道口,避免尿液污染伤口;穿宽松棉质内裤,减少摩擦。特殊人群:儿童需家长协助固定体位,老年患者建议家属陪同就诊,糖尿病患者需严格控制血糖。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.包皮环切术临床诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-405.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1423-1425.

    2026-10-13 02:14:09
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