刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 割包皮最佳时间

    割包皮的最佳时间需综合多方面因素,婴儿期多数属生理性包茎,不急于手术,主要观察清洁等;学龄前儿童若反复包皮龟头炎经保守治疗不佳或包皮口严重狭窄影响排尿可考虑;学龄期及青春期较适合,存在相关影响生活质量情况可考虑,特殊生活方式或有基础病史青少年需综合评估,家长发现孩子相关不适或异常应带其到正规医院由专业医生评估决定手术合适时间。 学龄前儿童(3-6岁左右) 情况适宜者:如果学龄前儿童存在反复的包皮龟头炎,经保守治疗效果不佳,或者包皮口严重狭窄影响排尿等情况,可以考虑进行包皮环切术。此时孩子的认知和配合度较婴儿期有所提高,手术相对较易进行,对孩子心理和身体的影响相对较小。 注意事项:家长要注意在此阶段关注孩子包皮局部的卫生情况,若发现异常及时就医评估是否需要手术干预。同时要安抚孩子情绪,让孩子对手术有正确的认知,减少其恐惧心理。 学龄期及青春期(7岁以上至18岁) 一般情况:学龄期及青春期是比较适合进行包皮环切术的阶段。此时期孩子的身体发育逐渐成熟,手术耐受性相对较好。如果存在包皮过长、包茎影响生活质量,如经常发生包皮龟头炎、排尿异常、影响阴茎外观等情况,可考虑手术。手术可以降低包皮龟头炎的发生概率,改善阴茎局部的卫生状况,对日后的性生活等也有积极影响。 特殊情况:对于有特殊生活方式的青少年,比如热爱游泳、运动量大等情况,及时手术可以减少局部因汗液、污水等积聚引发感染的风险。而对于有基础病史的青少年,如患有糖尿病等影响伤口愈合的疾病,需要在病情控制平稳的情况下再考虑手术,并且要加强术后伤口护理,预防感染等并发症。 总体而言,割包皮的最佳时间需要综合考虑孩子的包皮状况、健康状况、心理状态以及生活方式等多方面因素。家长应在孩子出现相关不适或异常情况时,及时带孩子到正规医院泌尿外科或小儿外科就诊,由专业医生评估后决定是否手术及手术的合适时间。

    2025-10-24 14:20:36
  • 导尿管的形状和结构是如何的

    单腔导尿管具单一管腔呈细长圆柱形头部圆锥形材质常见硅胶或乳胶有侧孔用于一次性导尿,双腔导尿管有两个腔道主引流腔同单腔功能固定腔可注液固定头部圆润有不同规格儿童用更细更圆润,三腔导尿管有三个腔道含引流、固定、冲洗腔头部兼顾顺畅与保护侧孔分布合理有多种规格材质可因个体差异选硅胶表面光滑减少损伤。 一、单腔导尿管结构与形状 单腔导尿管主要由单一管腔构成,管身呈细长圆柱形,头部多为圆锥形设计,便于顺利插入尿道。管身材质常见硅胶或乳胶等,具有一定柔韧性,管身上分布有侧孔,用于尿液引流,整体结构简单,主要用于一次性导尿操作,通过单一管腔实现尿液排出功能。 二、双腔导尿管结构与形状 双腔导尿管具备两个腔道,除主引流腔外,另有一个固定腔。主引流腔用于尿液引流,其头部同样呈圆锥形或稍圆润设计以减少尿道损伤,管身侧孔分布保证尿液顺畅排出;固定腔可注入生理盐水等液体,通过液体膨胀固定导尿管于膀胱内,结构上在管身特定部位设有与固定腔连通的接口,用于连接注射器等装置注入固定液体,管身粗细有不同规格以适应不同患者尿道情况,儿童使用的双腔导尿管管身更细,头部更圆润,降低对儿童尿道黏膜的刺激风险。 三、三腔导尿管结构与形状 三腔导尿管拥有三个腔道,分别为引流腔、固定腔和冲洗腔。引流腔用于尿液引出,固定腔功能同双腔导尿管用于固定导尿管位置,冲洗腔则用于向膀胱内注入冲洗液进行膀胱冲洗等操作。其头部设计兼顾插入的顺畅性与对尿道的保护性,管身侧孔分布更合理,以保障不同腔道功能的独立与尿液、冲洗液流动的通畅,管身粗细根据临床适用人群有多种规格,对于老年患者或尿道较宽者可选用较粗管身,儿童患者则需选用符合儿童尿道尺寸的细管身,材质选择上同样考虑患者个体差异,如对乳胶过敏患者可选用硅胶材质的三腔导尿管,其结构上硅胶材质的管身表面更光滑,进一步减少对尿道黏膜的摩擦损伤。

    2025-10-24 14:18:56
  • 精液有点黄并有胶状物质什么

    精液发黄伴胶状物质可因长时间未射精、饮食及生活习惯影响等生理性因素致,也可由前列腺炎、精囊炎等病理性因素引发,一般人群偶发可先调整生活方式,青壮年需避免不洁性生活,老年男性要警惕泌尿系统病变,持续不缓或伴不适需及时就医行相关检查明确病因。 一、生理性因素及表现 1.长时间未射精:男性长时间未排精时,精液可能因浓缩出现颜色发黄情况,且刚射出的精液有时呈胶冻状,这是正常的精液凝固现象,一般在15~30分钟内会发生液化,若超过60分钟仍不液化则可能为异常。此情况多见于长期禁欲的青壮年男性,生活中注意规律排精即可。 2.饮食及生活习惯影响:短时间内大量食用辛辣、刺激性食物或长期酗酒、熬夜等,可能影响精液状态,导致颜色偏黄及出现胶状物质,但通常调整饮食和生活习惯后可改善。 二、病理性因素及相关疾病 1.前列腺炎:前列腺发生炎症时,炎性分泌物可混入精液中,导致精液颜色发黄、性状异常,常伴有尿频、尿急、尿不尽等症状,多见于中青年男性,与久坐、憋尿、不规律性生活等因素相关。 2.精囊炎:精囊受细菌等病原体感染引发炎症,会使精液成分改变,出现颜色发黄、胶状物质异常等情况,常伴有血精、会阴部坠胀感等,可发生于各年龄段男性,多因尿道逆行感染等引起。 三、应对建议及特殊人群注意事项 1.一般人群:若精液发黄伴胶状物质情况偶尔出现,且无其他不适,可先调整生活方式,避免久坐、熬夜,规律作息,清淡饮食,观察症状变化。若持续不缓解或伴有尿频、尿急、血精等不适,需及时就医行精液常规、前列腺液检查、精囊超声等检查明确病因。 2.特殊人群: 青壮年男性:除上述生活调整外,需特别注意避免不洁性生活,减少感染风险,若确诊炎症需遵医嘱进一步处理。 老年男性:若出现此类情况,需警惕前列腺增生、肿瘤等病变可能,应及时就医排查,因为老年男性泌尿系统疾病发生率相对较高。

    2025-10-24 14:18:22
  • 射精流出的现象是否正常

    射精后少量精液流出属生理范畴不影响生育,若伴射精疼痛等症状可能与精囊炎、前列腺炎等炎症或生殖系统结构异常等疾病有关,老年男性因盆底肌肉松弛易出现需留意其他异常,年轻男性频繁性生活等易增加风险应保持适度规律生活,有病史人群出现异常需防旧病复发或变化及时就医。 一、生理性正常情况 正常射精后,部分精液流出属常见现象。性交时射出精液量通常有一定范围,而阴道容纳精液能力有限,且受重力等因素影响,部分未完全保留在阴道内的精液流出属于生理范畴。一般而言,若无其他异常伴随症状,单纯的射精后少量精液流出多为正常生理表现,这与生殖系统正常的射精、排精功能相关,不影响生育等基本生殖功能。 二、病理性异常情况 1.炎症相关:若射精流出伴随射精疼痛、血精、尿频、尿急等症状,可能与精囊炎、前列腺炎等疾病有关。例如精囊炎时,炎症刺激可影响精液的正常排出与存储,导致射精后异常表现;前列腺炎也可能干扰精液的排放过程,进而出现相关异常流出现象,需及时就医进行专业检查诊断。 2.其他疾病影响:某些生殖系统结构异常等疾病也可能导致射精后异常流出,如先天性生殖系统发育畸形等情况,会打破正常的射精排精生理过程,需通过医学检查明确病因。 三、不同人群需注意的情况 1.老年男性:随着年龄增长,盆底肌肉可能出现松弛等变化,相对更易出现射精后精液流出情况,但需留意是否伴随其他异常症状,如排尿异常等,若有异常需及时评估是否存在相关疾病影响。 2.年轻男性:若有频繁性生活、过度手淫等生活方式,可能影响生殖系统功能平衡,增加出现异常射精流出的风险,建议保持适度规律的性生活,维持健康生活方式以维护生殖系统正常功能。 3.有病史人群:既往有生殖系统疾病史的人群,如曾患附睾炎等疾病,再次出现射精流出异常时,需考虑旧病复发或病情变化可能,应及时就医复查,评估病情并采取相应措施。

    2025-10-24 14:17:46
  • 割除两个肾脏后能否存活

    无肾脏替代治疗时割除两个肾脏无法存活有肾脏移植等替代治疗时可存活,肾移植需配型合适手术成功且长期服免疫抑制剂监测,血液透析靠体外设备清除废物维持但有并发症,腹膜透析用腹膜作半透膜清除废物也有并发症及自身局限性。 一、无肾脏替代治疗时割除两个肾脏后无法存活 正常人体的肾脏承担着重要的生理功能,包括生成尿液以排出代谢废物(如尿素、肌酐等)、调节体内电解质平衡(如钠、钾、钙等)以及维持酸碱平衡等。当双侧肾脏被完全割除且没有任何肾脏替代治疗措施时,人体无法进行正常的代谢废物排泄和内环境稳定调节,会迅速出现尿毒症相关表现,如严重的电解质紊乱、酸中毒、代谢废物蓄积中毒等,这些情况会危及生命,导致无法存活。 二、有肾脏移植等替代治疗时可存活 (一)肾移植情况 若患者因疾病等原因切除双侧肾脏后,能及时进行肾脏移植手术,且移植的肾脏与受者配型合适、移植手术成功,那么移植的肾脏可以发挥正常的生理功能,维持人体的代谢废物排泄、电解质平衡及酸碱平衡等,患者可以依靠移植肾存活。但肾移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止移植肾发生免疫排斥反应,同时还需定期监测移植肾的功能、受者的身体状况等,以确保移植肾长期有效工作。 (二)其他肾脏替代治疗情况 目前还有血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗方式。如果割除双侧肾脏后,患者选择血液透析,通过体外的血液透析设备清除体内的代谢废物和多余水分,也能在一定程度上维持身体的基本生理功能,使患者存活,但血液透析需要定期进行,且长期血液透析可能会带来一些并发症,如心血管系统并发症等;腹膜透析则是利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内的透析液来清除代谢废物和调节电解质等,也可让患者在一定时间内维持生命,但同样存在腹膜透析相关的并发症风险,如腹膜炎等。不过这些替代治疗都需要患者长期依赖,且各有其自身的局限性和需要关注的问题。

    2025-10-24 14:16:35
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