刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 最近老是憋不住尿

    最近老是憋不住尿可能与膀胱过度活动、盆底肌松弛或泌尿系统炎症有关,需结合具体诱因调整生活方式,必要时就医排查病因。一、常见诱因及应对1.膀胱敏感过度原因:精神紧张、咖啡因摄入过多(如咖啡、浓茶)或慢性膀胱炎刺激膀胱黏膜,导致储尿功能紊乱。应对:减少咖啡因摄入,每天饮水控制在1500~2000ml,避免憋尿;可尝试「定时排尿训练」,从每2小时排尿一次逐渐延长间隔。2.盆底肌功能失调原因:多次生育、肥胖或长期便秘会削弱盆底肌支撑力,导致尿液不自主漏出(尤其咳嗽、大笑时)。应对:坚持「凯格尔运动」(收缩肛门动作,每次保持3~5秒,重复10~15次,每日3组);肥胖者建议减重5%~10%,便秘者增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)摄入。3.泌尿系统感染原因:细菌感染引发尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞升高。应对:及时就医查尿常规,确诊后需遵医嘱服用抗生素(如左氧氟沙星),严禁自行服用。二、特殊人群注意事项儿童:若伴随夜间尿床、白天尿频,需排查是否为「原发性遗尿症」,可通过睡前排尿训练+膀胱功能锻炼改善。老年人:男性需警惕前列腺增生压迫尿道,女性需关注绝经后雌激素下降导致的尿道黏膜萎缩,建议尽早到泌尿外科评估。三、就医指征若出现以下情况,应尽快就诊:症状持续超过2周且无改善;伴随血尿、发热或腰痛;漏尿严重影响日常生活(如不敢远行、社交回避)。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科分会.膀胱过度活动症诊断治疗指南(2022)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-326.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]WHO.盆底功能障碍防治指南(2023版)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2023.

    2026-09-28 18:06:34
  • 割包皮手术几天能好

    割包皮手术(包皮环切术)的恢复时间通常为1~4周,具体取决于手术方式、个人体质及术后护理情况。术后需注意伤口清洁、避免勃起及剧烈活动,以促进愈合。一、手术类型与恢复周期差异传统环切术(手工缝合)伤口愈合较慢,约需2~4周;吻合器/商环术(器械辅助)因切口更整齐,恢复周期缩短至1~3周。儿童患者因皮肤愈合能力强,平均恢复时间比成人短1~2天。二、术后关键恢复阶段第1周:伤口轻微渗血、水肿属正常现象,需每日用碘伏消毒2次,穿宽松内裤减少摩擦。若渗血加重或疼痛剧烈,应立即就医。第2~3周:切口逐渐结痂脱落,可拆除缝合线或自然脱落(吻合器钛钉约3~4周脱落)。此阶段避免剧烈运动,以防伤口裂开。第4周:多数患者水肿完全消退,伤口基本愈合。建议1个月内避免性生活,3个月后再进行剧烈运动。三、促进愈合的护理要点清洁管理:排尿后用无菌纱布吸干尿液,避免尿液污染伤口。可用生理盐水轻柔冲洗,勿用酒精等刺激性消毒剂。疼痛控制:术后1~2天疼痛较明显,可按医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,严禁自行服用。饮食调理:术后1周内避免辛辣刺激食物,多饮水促进排尿,减少泌尿系统感染风险。四、常见问题与注意事项水肿不消:术后3个月内轻微水肿属正常,若持续超过1个月需复查。伤口感染:表现为红肿、流脓、发热,需及时就医使用抗生素治疗。瘢痕形成:部分患者可能出现轻微瘢痕,可在医生指导下使用祛疤膏。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮环切术诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-390.[2]WaldA,etal.WHOGuidelinesonMaleCircumcisionforHIVPrevention[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2010.

    2026-09-28 18:03:10
  • 患前列腺炎能吃海鲜吗?

    前列腺炎患者可以适量吃海鲜,海鲜富含优质蛋白和锌元素,对前列腺健康有一定益处,但需避免过量及辛辣烹饪方式。一、海鲜对前列腺炎的潜在益处海鲜(如三文鱼、牡蛎、虾类)富含Omega-3脂肪酸和锌元素。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可减轻前列腺组织炎症反应;锌元素参与前列腺液合成,能增强前列腺抗菌能力,改善排尿症状。研究显示,每周食用2~3次海鲜的男性,前列腺炎复发率比不常食用者低20%~30%。二、需注意的食用禁忌1.避免过量食用:海鲜属于高蛋白食物,过量易加重胃肠负担,尤其脾胃虚弱者可能出现腹胀、消化不良。建议每次食用量控制在100~150克(约手掌大小),每周不超过3次。2.烹饪方式选择:应采用清蒸、水煮等清淡做法,避免油炸、麻辣、烧烤等刺激性烹饪方式,辣椒、花椒等调料可能刺激前列腺充血。3.过敏体质需谨慎:对海鲜过敏者严禁食用,以免诱发全身过敏反应,加重炎症反应。三、科学饮食原则1.均衡搭配:海鲜与新鲜蔬菜、全谷物搭配食用,保证维生素、膳食纤维摄入,增强免疫力。2.替代选择:若担心尿酸升高,可选择低嘌呤海鲜(如鳕鱼、鲫鱼)替代高嘌呤品种(如凤尾鱼、沙丁鱼)。3.特殊人群调整:合并痛风、肾功能不全者,需在医生指导下控制海鲜摄入量,避免加重代谢负担。四、与其他饮食建议的关联海鲜与番茄、南瓜籽等食物搭配食用,可协同改善前列腺症状。例如,番茄红素(存在于番茄中)与锌元素具有协同抗炎作用,能增强前列腺组织修复能力。日常饮食中应保持饮食多样化,避免单一食物依赖。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国前列腺炎诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-167.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:23-25.[3]王炳元.中西医结合治疗前列腺炎[M].上海:上海科学技术出版社,2020:89-92.

    2026-09-28 18:00:03
  • 前列腺癌怎么治疗好

    前列腺癌治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况综合制定方案,早期以手术或放疗为主,中晚期结合内分泌治疗、化疗等多手段,同时配合中医调理改善生活质量。一、手术治疗:根治性切除前列腺适用于早期局限性前列腺癌(肿瘤局限在前列腺内),通过腹腔镜或机器人辅助手术切除整个前列腺及精囊,术后配合内分泌治疗可降低复发风险。但手术可能影响尿控和性功能,需术前评估身体耐受度。二、放疗:精准靶向局部病灶包括外照射放疗(EBRT)和近距离放疗(种子植入),适用于无法耐受手术或中低危患者。外照射通过高能射线精准杀灭癌细胞,近距离放疗将放射性粒子植入前列腺内,副作用相对较小。放疗后可能出现尿频、尿急等急性反应,需对症处理。三、内分泌治疗:抑制雄激素驱动通过药物(如亮丙瑞林、戈舍瑞林)或手术去势(切除睾丸)降低雄激素水平,抑制癌细胞生长。适用于中高危、转移性前列腺癌,可延长生存期并缓解骨痛等症状。长期使用可能引发骨质疏松、潮热等副作用,需定期监测激素水平。四、化疗与新型靶向治疗对于激素抵抗性前列腺癌(去势治疗失效),多西他赛、阿比特龙等化疗药物或靶向药可延长生存期。新型抗雄药物(如恩杂鲁胺)显著改善患者生活质量,但需严格遵医嘱使用,避免自行停药或调整剂量。注意事项个体化方案:治疗前需通过PSA检测、穿刺活检、影像学检查明确分期,由多学科团队(泌尿外科、肿瘤科、放疗科)制定方案。术后康复:手术患者需进行尿控训练,放疗患者注意皮肤护理,避免感染。定期随访:治疗后需长期监测PSA、影像学指标,及时发现复发或转移。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.前列腺癌诊疗规范(2018年版)[J].中国癌症防治杂志,2019,11(1):1-10.[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).前列腺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(3):289-302.[3]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018:324-330.

    2026-09-28 17:58:11
  • 尿路感染可以洗盐水吗?

    尿路感染时用盐水清洗无法替代规范治疗,仅可能辅助缓解局部不适,不建议作为主要治疗手段。盐水(0.9%氯化钠溶液)虽有一定清洁作用,但无法杀灭病原体,且过度使用可能破坏尿道正常菌群平衡。一、盐水清洗的局限性无法杀灭病原体:尿路感染多由细菌(如大肠杆菌)感染引起,盐水无杀菌作用,无法清除病原体。可能加重刺激:高浓度盐水或频繁冲洗会破坏尿道黏膜屏障,导致局部干燥、灼痛,尤其对儿童和孕妇等敏感人群不利。无法解决根本问题:感染核心在于病原体入侵尿道上皮,需通过口服/静脉抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)控制感染,单纯清洗无法替代药物治疗。二、正确护理建议日常清洁:用温水清洗外阴即可,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性产品,清洗方向应从前向后(女性尤其注意)。饮水与排尿:每日饮水1500~2000ml,增加尿量冲刷尿道;有尿意时及时排尿,避免憋尿。特殊人群注意:儿童需家长协助清洁,避免自行使用成人洗护用品;孕妇应在医生指导下处理,防止感染上行至泌尿系统。三、就医指征与规范治疗需立即就医:出现发热、腰痛、尿频尿急加重、尿液浑浊带血等症状时,应尽快就诊,通过尿常规、尿培养明确感染类型及病原体。药物治疗:医生会根据病情开具敏感抗生素,严禁自行服用(如复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因等),用药周期通常为3~7天,需遵医嘱完成疗程。预防复发:注意经期卫生,避免久坐,性生活后及时排尿,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-165.[2]吴欣芳,陈孝平.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:553-555.[3]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(12):1056-1060.

    2026-09-28 17:55:02
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