刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 阴囊粘粘的怎么回事

    阴囊粘腻感多因局部潮湿、分泌物增多或皮肤炎症引起,常见于生理性出汗、皮肤问题或生殖系统轻微炎症,需结合伴随症状判断原因。 生理性潮湿: 阴囊皮肤皱褶多、汗腺密集,天气炎热、运动后或久坐会导致局部出汗增多,汗液在皮肤皱褶处积聚,引起粘腻感。此类情况通常无瘙痒、红肿,注意清洁干燥(如用温水清洗后擦干)、穿宽松透气棉质内裤即可缓解。 阴囊湿疹: 作为常见皮肤炎症性疾病,过敏(如化纤内裤、洗涤剂刺激)、局部潮湿或精神紧张可能诱发湿疹。表现为皮肤发红、密集小丘疹、瘙痒,严重时出现渗液,干燥后形成结痂,导致粘腻感。可外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免抓挠刺激。 真菌感染(念珠菌病): 局部长期潮湿(如未及时擦干内裤)易滋生真菌,念珠菌感染时会出现瘙痒、红斑、白色乳酪状分泌物,分泌物干燥后附着皮肤产生粘腻感。需外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),同时保持局部干燥,避免共用毛巾、内裤。 生殖系统炎症: 前列腺炎、尿道炎等炎症可能导致分泌物从尿道外口溢出,沾染阴囊皮肤;附睾炎、精囊炎也可能伴随阴囊轻微潮湿。若同时有尿频、尿急、排尿不适或睾丸坠胀,需及时就医,检查尿常规、前列腺液明确病因。 特殊人群注意事项: 肥胖者:皮肤皱褶深,汗液易滞留,建议穿宽松透气衣物,减少局部摩擦; 糖尿病患者:血糖控制不佳易诱发皮肤感染,需每日清洁局部,保持干燥,必要时就医; 久坐者:建议每1小时起身活动5分钟,避免局部长期闷热。 症状持续超过3天且伴红肿、剧痛或分泌物异常,需尽早就医排查病因。

    2026-01-21 13:43:25
  • 右侧输尿管结石1.0*0.5cm伴随中度肾积水怎么办

    右侧输尿管结石1.0×0.5cm伴中度肾积水提示结石梗阻已影响尿路引流,需尽快通过影像学评估、药物干预及必要时微创治疗解除梗阻,保护肾功能。 明确诊断与评估 建议完善泌尿系超声、CT尿路成像(CTU)明确结石位置(上段/中下段)、肾积水程度及肾功能指标(血肌酐、eGFR),同时排查尿路感染(尿常规+尿培养),为治疗方案提供依据。 治疗策略选择 1.0cm结石自然排出概率低(文献显示>1cm结石自行排出率仅10%-20%),可先予α受体阻滞剂(坦索罗辛)促进输尿管平滑肌松弛,辅助排石;疼痛时短期用非甾体抗炎药(双氯芬酸钠)或阿片类镇痛药(哌替啶);若保守治疗2-4周无效或肾积水加重,需由泌尿外科评估内镜碎石(输尿管镜取石术)或体外冲击波碎石(ESWL)。 生活方式与饮食管理 每日饮水2000-3000ml(少量多次),保持尿量>2000ml/日;适当增加跳跃、爬楼梯等运动(肾绞痛发作时避免剧烈运动);饮食以低草酸(菠菜、杏仁适量)、低嘌呤(动物内脏、海鲜适量)为主,减少高盐、高糖摄入;避免久坐,每小时起身活动5-10分钟。 特殊人群注意事项 孕妇优先保守治疗,避免体外碎石(可能影响胎儿);老年患者需密切监测肾功能(eGFR),避免药物肾毒性;糖尿病患者严格控糖,预防结石合并感染(如肾盂肾炎)风险。 并发症监测与随访 若出现发热、腰痛加重、尿量减少,提示感染或梗阻加重,需立即就医;建议每1-2周复查泌尿系超声,观察结石位置、肾积水变化,必要时调整治疗方案,保护肾功能。

    2026-01-21 13:41:45
  • 男性前列腺的位置在那

    男性前列腺位于盆腔内,处于膀胱下方、包绕尿道起始段,形状类似栗子,正常体积约20×30×40mm,重量约20克,位置相对固定,毗邻结构包括前方耻骨联合、后方直肠、上方膀胱颈及左右射精管。 一、正常解剖位置与毗邻关系:前列腺前方紧贴耻骨联合,中间隔有膀胱颈与尿道相连;后方紧邻直肠,可通过直肠指检触及;上方与膀胱颈衔接,下方与尿道膜部延续,左右两侧各有射精管穿过,形成尿道与精囊腺的重要通道,其解剖位置决定排尿、射精功能的协同运作。 二、不同年龄阶段的位置变化特点:婴幼儿期前列腺体积极小,随青春期雄激素分泌逐渐增大,至成年期(18-40岁)体积趋于稳定;50岁后因激素水平变化,前列腺组织易增生,体积常超过40ml,增生组织可能向上推挤膀胱颈或向尿道方向压迫,引发排尿困难等症状,需结合年龄与症状早期干预。 三、生活方式与特殊生理状态下的位置影响:长期久坐、频繁憋尿会导致盆腔静脉回流不畅,前列腺持续充血,体积暂时性增大;性生活时性兴奋状态下,前列腺充血肿胀,体积增加15%-20%,位置略微前移,1-2小时后恢复正常,此类生理状态无需过度担忧,但需避免长期反复充血。 四、疾病状态下的位置异常表现及特殊人群提示:前列腺炎患者因炎症刺激,前列腺充血水肿,体积增大且质地偏硬,触诊时位置无明显偏移但压痛明显;前列腺癌早期位置通常无异常,中晚期肿瘤浸润周围组织可导致位置偏移,尤其向膀胱颈或直肠方向延伸;老年男性(50岁以上)建议每年进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查及超声检查,以早期发现异常位置改变。

    2026-01-21 13:40:25
  • 前列腺尿血什么原因

    前列腺尿血多由前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、前列腺结石等疾病引起,中老年男性需警惕前列腺增生与前列腺癌风险,应及时就医明确病因。 一、前列腺炎 多由病原体感染(如大肠杆菌、支原体)或久坐、酗酒等非感染因素导致前列腺充血水肿,黏膜损伤出血。急性者伴发热、尿频尿急尿痛,慢性者有骨盆区隐痛。中青年男性高发,久坐、憋尿者风险较高,需避免久坐与酗酒。 二、前列腺增生(良性前列腺增生) 中老年男性雄激素水平变化致前列腺组织增生,压迫尿道引发排尿困难,黏膜摩擦易出血。表现为尿频(夜尿增多)、排尿无力、尿流变细,严重时出现肉眼血尿。50岁以上男性多见,随年龄增长发病率升高,需定期筛查。 三、前列腺癌 遗传、肥胖等因素可诱发前列腺细胞异常增殖,肿瘤破溃出血。早期无症状,进展后出现排尿困难、血尿、血精,伴骨痛等转移症状。65岁以上男性为高危人群,建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查。 四、前列腺结石 尿液反流或前列腺液淤积致矿物质沉积形成结石,结石摩擦损伤黏膜出血。多数无症状,结石较大时出现尿频、尿急,偶见肉眼血尿。无特定年龄倾向,但常合并前列腺炎或增生。 五、其他原因 如前列腺外伤(骑跨伤、手术损伤)、医源性操作(导尿、膀胱镜检查)或合并尿道/膀胱病变(如膀胱癌、尿道损伤)。若血尿伴剧烈腹痛、排尿中断,需排除结石嵌顿或膀胱病变。 建议:出现前列腺相关血尿应及时就医,通过尿常规、前列腺超声、PSA检测明确病因,避免延误前列腺增生、前列腺癌等疾病的诊治。

    2026-01-21 13:38:46
  • 男人硬不起来是怎么回事

    男人硬不起来在医学上称为勃起功能障碍,指持续或反复无法达到、维持足够勃起以完成满意性生活,常见于中老年男性,也可发生于各年龄段。其成因涉及生理(血管、激素、神经等)和心理因素,需及时明确原因并干预。 一、心理性勃起功能障碍。心理压力、焦虑、抑郁、性经验不足或关系矛盾等,会通过影响神经调节或血管舒张功能导致ED,年轻男性因工作压力大、性知识缺乏更常见。建议通过心理咨询或性治疗缓解心理负担,避免自我否定。 二、血管性勃起功能障碍。动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等慢性病损伤血管内皮,减少阴茎血流灌注,中老年男性因血管老化风险更高;静脉漏(静脉关闭不全)也会导致血液快速回流。需控制血压、血糖,戒烟限酒以保护血管功能。 三、内分泌性勃起功能障碍。睾酮水平低下(中老年男性常见,肥胖、慢性疾病或睾丸功能减退可致)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症等激素问题影响勃起。需检测激素水平,肥胖者建议减重,甲状腺疾病患者规范治疗。 四、药物及慢性病相关因素。某些降压药(如β受体阻滞剂)、抗抑郁药(如SSRI类)等药物可能诱发ED;糖尿病(长期高血糖损伤神经血管)、心血管疾病(影响血流)、前列腺手术或放疗后也易出现ED。用药期间出现ED应咨询医生调整方案,优先非药物干预。 特殊人群需注意:老年男性随年龄增长睾酮分泌减少,血管弹性下降,ED风险升高;糖尿病患者需严格控糖,延缓微血管病变进展;长期服药者应告知医生药物影响,避免自行停药;肥胖人群通过减重、运动改善血管功能,可降低ED发生风险。

    2026-01-21 13:37:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询