刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 小儿隐睾症如何治疗

    小儿隐睾症治疗以手术为主,2岁前可尝试激素治疗,手术需在1~2岁内完成,以降低睾丸萎缩、癌变风险及影响生育的可能。一、手术治疗:隐睾固定术手术时机:1岁后睾丸自行下降概率极低,建议在1~2岁内完成手术,最迟不超过2岁半。术式选择:常用腹腔镜精索血管松解固定术,创伤小、恢复快;若睾丸位置过高或发育不良,可能需分期手术。注意事项:术后需检查睾丸血供、位置固定情况,避免回缩或再次异位。二、激素治疗:适用于特定情况药物选择:注射用绒促性素(HCG)或促黄体生成素释放激素类似物(GnRH),通过刺激睾丸下降。适用对象:睾丸位置靠近腹股沟管、轻中度隐睾,且无器质性梗阻者;激素治疗无效或怀疑睾丸发育不良时需及时手术。副作用:可能出现注射部位红肿、过敏反应,长期使用需监测内分泌指标。三、术后护理与随访护理要点:保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动;观察阴囊有无肿胀、渗液,如有异常及时就诊。长期随访:术后1~3个月复查超声,评估睾丸血流及位置;青春期后需检查生育功能,包括精子质量分析。四、特殊情况处理合并其他畸形:如尿道下裂、腹股沟疝等,需同期或分期手术矫正,避免影响睾丸血供。双侧隐睾:建议先尝试激素治疗,若无效则尽早手术,降低成年后无精症风险。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿隐睾症诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(6):481-485.[2]WaldmanSD,etal.Managementofcryptorchidism:anupdate[J].JournalofUrology,2019,201(3):512-518.[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1236-1240.

    2026-08-28 22:03:39
  • 小便不畅是什么原因女?

    女性小便不畅(排尿困难)多与泌尿系统感染、盆底肌功能障碍、内分泌失调或妇科疾病相关,也可能是药物副作用或心理因素所致,需结合伴随症状排查病因。一、泌尿系统感染与炎症细菌或真菌感染尿道、膀胱或肾脏时,会引发尿频、尿急、排尿疼痛及尿流不畅。急性膀胱炎常伴随尿液浑浊、下腹坠胀;肾盂肾炎可能出现发热、腰痛。这类情况需通过尿常规检查确诊,及时用抗生素治疗。二、盆底肌功能异常多次妊娠、分娩或年龄增长可能导致盆底肌松弛,压迫尿道造成排尿阻力增加。压力性尿失禁患者常伴随咳嗽漏尿,排尿时需用力屏气。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,严重者需手术修复。三、妇科疾病影响子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔占位性病变可能压迫尿道,或子宫内膜异位症累及膀胱区域,均会引起排尿困难。月经周期中激素波动也可能影响膀胱逼尿肌功能,导致排尿不畅。需妇科超声或CT检查明确病因。四、内分泌与药物因素糖尿病神经病变会损伤膀胱神经支配,导致神经源性膀胱;长期服用某些降压药(如钙通道阻滞剂)或抗抑郁药也可能影响排尿功能。绝经后雌激素水平下降引发尿道黏膜萎缩,同样会增加排尿阻力。五、心理与生活方式长期焦虑、紧张或排尿环境改变可能诱发功能性排尿障碍,表现为排尿时肌肉痉挛。久坐、饮水不足或过量摄入咖啡因也会加重症状。建议保持规律作息,避免憋尿,必要时寻求心理咨询。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中国中医药学会.中医妇科临床诊疗指南(2021)[J].中医杂志,2021,62(12):1056-1060.

    2026-08-28 22:00:38
  • 小便异味是怎么回事?

    小便异味通常与饮食、饮水、生理状态或轻微疾病相关,多数情况无需过度担忧,但持续异味可能提示代谢异常或感染风险。一、生理性原因饮食影响:食用大量肉类、大蒜、芦笋等食物后,蛋白质代谢产生的胺类物质或含硫化合物会使尿液异味加重。脱水状态:饮水不足导致尿液浓缩,尿素等代谢废物浓度升高,产生明显氨味。晨尿特点:夜间长时间未排尿,尿液中尿酸盐沉积,晨起首次排尿常伴有轻微异味,饮水后可缓解。二、病理性原因泌尿系统感染:细菌分解尿液中的尿素产生氨类物质,伴随尿频、尿急、尿痛等症状,需及时就医检查尿常规。糖尿病酮症:血糖过高时脂肪代谢异常产生酮体,尿液会有烂苹果味,可能伴随口渴、多尿、体重下降,需紧急检测血糖。肝胆疾病:肝功能异常导致胆红素代谢异常,尿液中胆红素或尿胆原升高,呈现深茶色并伴有特殊气味。三、特殊人群注意事项孕妇:孕期激素变化可能影响代谢,若伴随水肿、血压升高需警惕妊娠相关并发症。儿童:频繁异味需排查是否有包皮过长、卫生习惯不佳或先天性泌尿系统结构异常。老年人:基础疾病(如糖尿病、肾功能减退)患者出现异味应优先排查原发病控制情况。四、改善建议日常护理:每日饮水1500~2000ml,保持规律排尿,注意个人卫生;饮食调整:减少高油高糖食物,增加新鲜蔬果摄入;就医指征:异味持续超过3天、伴随肉眼血尿、发热或全身不适时,应尽快就诊。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.[3]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-40.

    2026-08-28 21:57:19
  • 我是孕妇尿道口尿尿时疼痛怎么回事

    孕妇尿道口排尿疼痛可能是泌尿系统感染(如尿道炎)或局部刺激引起,需警惕孕期激素变化和子宫压迫导致的生理改变。一、常见致病原因1.孕期泌尿系统感染生理结构变化:孕期激素使输尿管和肾盂扩张,子宫增大压迫膀胱和尿道,尿液排空不畅易滋生细菌。典型症状:除排尿疼痛外,可能伴随尿频、尿急、尿液浑浊或下腹坠胀,严重时出现发热。2.局部刺激因素尿液残留刺激:孕期子宫压迫导致排尿不彻底,尿道口残留尿液刺激局部黏膜产生灼痛感。卫生习惯影响:孕妇分泌物增多,未及时清洁外阴或使用刺激性洗液,可能引发尿道口炎症。3.其他潜在问题妊娠期糖尿病:高血糖状态易导致泌尿系统感染风险增加,需结合血糖监测排查。性传播疾病:若有高危性行为史,需警惕淋病、衣原体感染等性传播疾病,建议及时就医检查性病筛查。二、科学处理建议日常护理:每日用温水清洗外阴2次,穿宽松棉质内裤;每次排尿后用干净纸巾从前向后擦拭;避免憋尿,每2~3小时排尿一次。饮食调节:多喝水(每日1500~2000ml),增加尿量冲洗尿道;减少辛辣、高糖食物摄入。及时就医指征:疼痛持续超过24小时未缓解、尿液颜色异常(如血尿)、伴随发热或腰痛,需立即就诊。三、安全用药原则抗生素治疗:确诊感染后,医生会开具对胎儿安全的抗生素(如阿莫西林、头孢类),严禁自行服用。局部用药:若疼痛明显,可在医生指导下使用稀释后的高锰酸钾溶液坐浴(浓度1:5000),缓解局部炎症。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期尿路感染诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):365-370.[2]谢幸,苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:105-108.

    2026-08-28 21:55:24
  • 阴茎的粗度多少厘米

    成年男性阴茎非勃起状态下粗度约2.5~4厘米,勃起状态下约10~12厘米,存在显著个体差异。一、科学测量标准阴茎硬度测量法:勃起后用硬尺紧贴根部皮肤,测量阴茎体中段最粗处直径(非周长,直径=周长÷3.14)。中国正常成年男性数据库显示,疲软状态下直径均值3.3±1.0厘米,勃起后均值10.8±1.8厘米。二、影响粗度的重要因素年龄与发育:青春期前(12岁前)阴茎粗度随睾丸发育同步增长,成年后基本稳定。肥胖者因耻骨区脂肪堆积,视觉上可能显得粗度减小。健康状态:糖尿病患者长期高血糖可能影响阴茎血流,导致勃起后粗度降低;慢性前列腺炎患者可能伴随盆底肌紧张,影响测量准确性。测量误差:疲软状态下测量易受膀胱充盈度影响,建议排空膀胱后测量;勃起初期(5分钟内)海绵体充血不完全,需等待10分钟后测量更准确。三、医学关注的异常范围过细:勃起后直径<7厘米,可能伴随性腺功能减退(如睾酮水平低下),需排查染色体异常或垂体疾病。过粗:勃起后直径>15厘米,需警惕阴茎异常勃起后遗症或阴茎硬结症,可能影响排尿功能。四、常见误区澄清"尺寸焦虑"误区:性满意度与粗度相关性仅占15%,心理因素(如性技巧、情感沟通)占比更高。非药物改善手段:凯格尔运动(盆底肌训练)可增强勃起时血流灌注,对轻中度粗度不足有辅助作用。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成年男性阴茎解剖学参数调查[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.[2]O'LearyMP,etal.Penilesizeandsexualsatisfaction:Asystematicreview[J].JournalofSexualMedicine,2018,15(7):923-932.

    2026-08-28 21:52:07
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