刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 输尿管结石的治疗和相关费用

    输尿管结石治疗需结合结石大小、位置及梗阻情况选择药物排石、体外碎石或内镜手术,费用因治疗方式差异较大,通常从数百元至数万元不等。 治疗原则与方法:<5mm光滑结石优先药物排石;5-10mm无梗阻者可尝试体外冲击波碎石(ESWL);>10mm或合并梗阻需行输尿管镜碎石取石术(URL)。药物推荐α受体阻滞剂(坦索罗辛)联合非甾体抗炎药(双氯芬酸钠),配合每日饮水2000-3000ml。 费用明细:药物排石约300-500元(医保门诊报销有限);ESWL单次1000-3000元,双侧结石总费用2000-6000元;URL费用8000-15000元(医保报销60%-80%);经皮肾镜(PCNL)适用于大结石,费用1.5-3万元。地区、医院级别影响费用,需咨询医保政策。 特殊人群注意事项:孕妇禁用ESWL,优先药物或局麻URL;儿童按体重调整药物剂量;老年人评估心肺功能,选择微创治疗;肾功能不全者禁用非甾体抗炎药,优先输尿管镜。 术后管理:留置双J管1-2周,期间多饮水避免剧烈运动;感染时用敏感抗生素(如头孢类),监测尿常规;罕见并发症(穿孔、休克)需及时处理,术后1个月复查超声。 预防建议:每日饮水2000-3000ml,减少高草酸(菠菜、杏仁)、高嘌呤(动物内脏)食物;高尿酸者长期降尿酸(如别嘌醇)控制血尿酸<360μmol/L;复发者行结石成分分析,针对性调整饮食,每6个月复查超声。

    2026-01-21 13:07:59
  • 尿频尿不尽的治疗办法是什么

    尿频尿不尽的治疗需结合病因筛查、对症干预及生活方式调整,具体方案应经临床诊断后确定。 首先需通过医学检查明确病因:尿常规及尿培养排查感染(如UTI),前列腺特异性抗原(PSA)、泌尿系B超(老年男性)或残余尿量测定(需排除神经源性膀胱等);女性需额外考虑妇科炎症或盆底功能障碍。特殊人群注意:婴幼儿警惕先天畸形,糖尿病患者需监测血糖与尿糖。 药物干预需因病而异:尿路感染常用抗生素(左氧氟沙星、头孢类);前列腺炎可选用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)或非甾体抗炎药;前列腺增生合并排尿困难时,可短期使用5α-还原酶抑制剂(非那雄胺)。特殊人群提示:孕妇禁用喹诺酮类,哺乳期女性避免氨基糖苷类抗生素。 非病理性尿频需行为调整:控制每日饮水量1500-2000ml,睡前2小时限水;避免咖啡因、酒精及辛辣食物;养成定时排尿习惯(每2-3小时),不憋尿;每日凯格尔运动15分钟(收缩盆底肌)增强控尿能力。 辅助物理治疗:慢性前列腺炎患者可温水坐浴(40℃,15分钟/次)配合每周1次前列腺按摩;神经源性膀胱可行间歇性清洁导尿(残余尿量>100ml时);盆底肌痉挛者需在康复师指导下行生物反馈训练。 顽固病例需手术干预:前列腺增生严重梗阻时,可行经尿道前列腺电切术(TURP);膀胱结石需碎石取石;神经源性膀胱合并反复感染可行尿流改道。老年患者术前需评估心肺功能,糖尿病患者需控制血糖至8.0mmol/L以下。

    2026-01-21 13:06:42
  • 包皮手术后伤口肿大要紧吗

    包皮手术后伤口轻微肿大多为术后正常反应,通常可自行缓解;但若肿胀伴随疼痛加剧、渗液异常或持续加重,需警惕异常情况,应及时就医。 一、正常肿胀的表现与原因 术后1-3天内出现轻度肿胀属正常,表现为阴茎局部皮肤紧绷感,无明显疼痛或渗液,系手术创伤导致组织液渗出、静脉及淋巴回流暂时受阻所致,随循环恢复会逐渐消退。 二、需警惕的异常肿胀信号 若肿胀持续超3天且无缓解,伴随疼痛剧烈、伤口渗血(鲜红色或大量)、脓性分泌物,或出现发热(体温>38℃),可能提示感染、淋巴回流障碍或出血,需立即就医,避免延误治疗。 三、促进消肿的日常护理措施 术后24-48小时内冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减轻渗出; 保持伤口清洁干燥,遵医嘱用碘伏消毒,避免沾水; 排尿时勿弄湿敷料,排尿后用干净纸巾轻擦; 避免久坐、憋尿及剧烈活动,卧床时可适当抬高阴茎(高于心脏水平)。 四、特殊人群的注意事项 糖尿病、高血压、老年患者或免疫功能低下者,因血液循环差、愈合能力弱,肿胀可能更明显且恢复慢。需严格控制基础疾病,密切观察伤口变化,避免自行调整护理措施,需定期复诊。 五、及时就医的情形 出现以下情况需尽快联系手术医生或前往医院: 肿胀无缓解或加重; 伤口渗液异常(血性、脓性)或疼痛难忍; 自行护理后未改善。 切勿因侥幸心理拖延,以免感染扩散或形成瘢痕。

    2026-01-21 13:05:10
  • 正常人的龟头什么颜色

    正常人的龟头颜色 正常人的龟头颜色通常为淡红色或粉红色,这是龟头黏膜下丰富毛细血管及正常生理状态共同决定的健康表现。 正常颜色的生理基础 健康成人的龟头颜色多为淡红色或粉红色,与阴茎周围皮肤黏膜色泽相近,源于龟头黏膜下毛细血管丰富且无过度充血或缺血,属于典型健康状态。婴幼儿因包皮覆盖或黏膜较薄,颜色可能偏浅红或淡粉色,随年龄增长、包皮发育后逐渐显现正常色泽。 生理变化与个体差异 龟头颜色会因生理状态动态变化:勃起时充血显著,颜色加深为亮红色;疲软时稍浅,呈淡粉色。个体肤色差异也影响视觉感知,肤色较深者偏暗红,肤色白皙者更接近淡红,均属正常范围。 异常颜色的临床提示 若出现异常颜色需警惕:①红肿伴灼热、分泌物——提示龟头炎或包皮炎;②苍白冰凉感——可能为循环障碍或贫血;③青紫瘀斑——需排查外伤或血管异常;④黑斑斑块——警惕色素痣或恶性病变风险,应及时就医。 特殊人群注意事项 婴幼儿因包皮未完全发育,颜色可能偏浅,需关注清洁防感染;糖尿病患者免疫力低下,龟头炎发生率高,需严格控糖并监测颜色变化;老年人若颜色突然变深或出现斑块,需排查局部病变。 日常护理与就医建议 日常以温水清洁龟头即可,避免刺激性洗液或过度摩擦;穿宽松透气内裤,保持局部干燥;性生活前后注意卫生。若颜色异常持续3天以上,或伴瘙痒、排尿不适,需及时就医,避免自行用药(如抗生素软膏)。

    2026-01-21 13:03:15
  • 射精太快是为什么呢

    早泄(医学称“射精功能障碍”)主要由生理、心理、疾病等多因素叠加导致,核心机制是射精反射弧敏感性异常或神经调控失衡。 神经生理敏感性过高 阴茎背神经传导速度加快、龟头触觉敏感度升高是关键生理因素。临床研究显示,早泄患者阴茎体感觉诱发电位潜伏期缩短,交感神经兴奋性增高,使射精反射阈值降低,导致过早射精。 心理性因素主导 性焦虑、性表现恐惧(“表现焦虑”)、既往创伤经历等心理应激,可通过中枢神经递质(如5-羟色胺)调控异常诱发早泄。研究表明,心理性因素导致的早泄占比约40%-60%,尤其多见于初次性生活或性经验不足者。 生殖系统慢性炎症 前列腺炎、精囊炎等炎症刺激可降低射精管敏感性。临床观察显示,慢性前列腺炎患者早泄发生率较正常人群高2-3倍,炎症因子刺激导致盆底肌肉群神经反射阈值降低。 内分泌与慢性病影响 睾酮水平低下(性腺功能减退)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、糖尿病神经病变等慢性病,通过影响神经传导或激素平衡诱发早泄。糖尿病患者中,早泄发生率达25%-40%,与高血糖导致的外周神经损伤相关。 特殊人群与生活方式 年轻男性(尤其首次性经历)因性知识缺乏、紧张导致射精过快;中老年男性因雄激素水平下降、性功能自然衰退;某些药物(如抗抑郁药SSRI类、降压药β受体阻滞剂)可能诱发或加重早泄。长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式也会降低射精控制力。

    2026-01-21 13:01:14
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