刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 憋尿久了尿不出来是怎么回事

    憋尿过久无法排尿主要是膀胱过度充盈致逼尿肌疲劳、尿道括约肌痉挛或神经调节异常,引发功能性尿潴留,严重时需医学干预。 膀胱过度充盈致逼尿肌功能下降 持续憋尿使膀胱壁持续拉伸,逼尿肌(控制排尿的肌肉)长期处于过度牵张状态,收缩力显著下降,无法有效挤压尿液排出,形成“功能性排尿无力”,医学称“暂时性逼尿肌疲劳”。 尿道括约肌痉挛造成排尿梗阻 憋尿时交感神经兴奋,尿道外括约肌(控制排尿的肌肉)持续收缩,形成“功能性梗阻”,尿液因无法通过括约肌进入尿道而滞留,尤其焦虑或紧张人群更易因括约肌紧张出现排尿困难。 中枢神经排尿反射受抑制 长期憋尿干扰大脑皮层与脊髓排尿中枢的信号传递,使排尿反射中枢兴奋性降低,大脑对“尿意”的感知和控制减弱,形成“排尿中枢功能抑制”,导致排尿意愿消失或无力。 特殊人群风险显著增高 老年人因前列腺增生(尿道受压)、糖尿病神经病变(膀胱神经受损)、孕妇子宫压迫尿道、脊髓损伤(神经传导中断)等,本身排尿功能脆弱,憋尿后逼尿肌与括约肌协调性差,更易出现尿潴留,需重点防护。 及时处理与就医指征 立即停止憋尿,尝试轻柔按摩下腹部(关元穴附近)、热敷促进膀胱血液循环;放松情绪,采用坐姿排尿(利用重力增加腹压)。若2小时内无法排尿、伴随下腹胀痛、血尿或发热,需紧急就医,避免膀胱破裂或感染,必要时通过导尿、药物(如α受体阻滞剂)缓解梗阻。

    2026-01-21 12:59:47
  • 男性生殖器上长小白粒是怎么回事

    男性生殖器出现的小白粒多数为良性生理或皮肤问题,少数可能与感染或性传播疾病相关,需结合颗粒形态、分布及伴随症状综合判断。 珍珠状阴茎丘疹 常见于冠状沟或龟头边缘,表现为环绕排列的米粒大小白色丘疹,互不融合,无瘙痒、疼痛,属于良性生理变异,与包皮过长、局部刺激有关。无需治疗,注意清洁即可;若因心理压力焦虑,可就医评估是否激光去除。 皮脂腺异位症 针头大小白色或淡黄色小丘疹,散在或群集分布于包皮、冠状沟,表面光滑,无自觉症状,属于皮脂腺发育异常,无需治疗,对健康无影响。 包皮垢堆积或局部炎症 包皮过长者若清洁不足,包皮垢与皮脂、尿液残留混合,形成白色颗粒状,可能伴异味、瘙痒。需每日翻开清洗,严重时外用抗菌药(如莫匹罗星软膏),避免诱发感染。 尖锐湿疣(HPV感染) 性传播疾病,初期为白色/淡红色小颗粒,逐渐增大增多,表面粗糙,可融合成菜花样,伴出血或瘙痒。需立即就医,性伴侣同治,治疗以物理去除(激光、冷冻)或外用抗病毒药(如咪喹莫特乳膏)为主。 念珠菌性包皮龟头炎 真菌感染,表现为白色分泌物或小丘疹,伴瘙痒、红斑,常见于糖尿病患者、免疫力低下者。需外用抗真菌药(如克霉唑乳膏),控制血糖,性伴侣若有症状需同时治疗。 特殊提示:若颗粒短期内增大、破溃、出血或伴疼痛,或有高危性行为史,需尽快到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊,避免延误治疗。

    2026-01-21 12:56:52
  • 按摩前列腺能提高性功能吗

    目前科学研究未证实按摩前列腺能普遍提高性功能,其作用存在个体差异。对前列腺炎或前列腺充血患者,按摩可促进前列腺液排出,缓解局部炎症,可能间接改善因症状困扰的性功能;但健康人群无显著提升作用,且需由专业医疗人员操作,避免自行尝试。 一、对前列腺炎患者的影响:慢性前列腺炎或前列腺充血时,专业人员通过按摩促进前列腺液排出,减轻局部炎症和充血,改善排尿不适、会阴部胀痛等症状,对因炎症导致性功能下降(如疼痛、焦虑)的患者,在症状缓解后可能改善性功能,但需严格遵医嘱,避免非专业操作。 二、对健康人群的影响:健康男性前列腺按摩缺乏科学证据支持其提升性功能,且自行按摩可能因手法不当导致前列腺损伤、感染,或引发排尿困难、血精等不良反应,不建议健康人群进行非医疗目的的前列腺按摩。 三、特殊人群的风险提示:青少年男性前列腺及生殖系统尚未发育成熟,自行按摩易致组织损伤;前列腺增生或前列腺癌病史者可能因按摩加重梗阻或引发出血;糖尿病患者因神经病变、免疫力下降,感染风险升高,此类人群需在医生评估后决定是否进行,且避免非必要按摩。 四、性功能改善的替代方案:对有性功能困扰者,优先通过规律作息、适度运动(如凯格尔运动)、戒烟限酒等健康生活方式调节,配合心理疏导和伴侣沟通改善心理状态,必要时咨询男科医生,明确病因后进行针对性治疗(如激素调节、心理干预),避免依赖前列腺按摩。

    2026-01-21 12:55:16
  • 小便刺痛有脓性分泌物流出来是怎么回事

    小便刺痛伴脓性分泌物最可能是淋菌性或非淋菌性尿道炎,也可能是其他病原体引发的泌尿系统感染,属于需紧急就医的急症,需通过检查明确病因。 淋菌性尿道炎(淋病):由淋球菌感染,性接触为主要传播途径,典型症状为尿道刺痛、黄绿色脓性分泌物,晨起时分泌物可能结痂糊口,部分患者伴尿频尿急,若不及时治疗可上行感染引发前列腺炎、精囊炎等,甚至导致不孕不育。 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染,分泌物多为乳白色稀薄黏液,症状较淋病轻,部分患者无症状但具传染性,女性易累及宫颈,可致盆腔炎、宫外孕风险,特殊人群感染后症状隐匿,需重视筛查。 其他病原体感染:大肠杆菌、葡萄球菌等细菌可引发尿道黏膜炎症,分泌物为黄色或白色黏液,常伴发热、腰痛(提示肾盂肾炎可能),糖尿病、长期使用激素者易高发,需结合血常规、尿培养明确诊断,避免延误致败血症。 特殊人群风险:孕妇感染后流产/早产风险高,新生儿可能经产道感染;儿童多因接触污染物品感染,症状可能为哭闹、排尿困难;老年免疫低下者易发生败血症,均需立即就医,避免自行用药掩盖症状,需医生评估后规范治疗。 处理与预防:暂停性生活,每日用温水清洁外阴,多饮水(每日1500-2000ml);勿自行服用抗生素(如左氧氟沙星、阿奇霉素),需通过尿常规+分泌物培养明确病原体,规范疗程治疗,性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。

    2026-01-21 12:53:46
  • 一天几次小便算正常

    成年人一天排尿4-6次(白天3-5次+夜间0-1次),尿量1000-2000毫升为正常范围,具体受饮水量、饮食及个体差异影响。 正常次数与尿量标准 白天排尿3-5次,夜间0-1次(夜尿不超过1次),全天尿量约1000-2000毫升(约5-8杯)。尿量<400ml/日为少尿,>2500ml/日为多尿,均提示异常需排查。 影响排尿次数的关键因素 饮水量(每日1500-2000ml为宜,过量会增加次数)、饮食(高盐饮食或大量摄入液体食物易致尿量增多)、个体差异(代谢旺盛者次数偏多),某些药物(如利尿剂、降糖药)可能增加排尿次数。 异常排尿的疾病信号 ①次数异常:白天>7次或夜间>2次(尿频),常见于尿路感染、前列腺炎、糖尿病; ②尿量异常:少尿(<400ml/日)提示肾功能下降或脱水,多尿(>2500ml/日)可能与糖尿病、尿崩症相关,需及时就医。 特殊人群注意事项 婴幼儿新陈代谢快,每日排尿6-8次属正常;老年人夜尿>2次需警惕前列腺增生或肾功能减退;孕妇因子宫压迫膀胱,排尿次数增加属生理现象,若伴尿痛、血尿需排查尿路感染。 日常护肾排尿建议 ①避免憋尿(>4小时易致感染);②适量饮水(分次饮用1500-2000ml/日);③注意个人卫生(预防泌尿系统感染);④定期体检监测肾功能,异常排尿持续3天以上需就医。

    2026-01-21 12:52:16
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