刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 为什么小便会有异味

    正常尿液有微弱芳香味,喝水少会浓缩致气味稍浓仍属正常;小便有异味的常见原因有饮食因素(大量食用特殊食物致异味)、疾病因素(泌尿系统感染致氨臭味、糖尿病致烂苹果味、肾脏疾病改变气味)、药物因素(某些药物影响尿液气味);若小便异味持续或伴不适症状应及时就医,保持充足水分摄入可减轻异味,不同年龄段人群都应注意饮水习惯。 一、正常尿液的气味 正常尿液的气味来自于其中的挥发性酸,通常是微弱的芳香味。一般来说,喝水少的时候,尿液会浓缩,气味可能会相对更浓一些,但仍属于正常范围。 二、小便有异味的常见原因 (一)饮食因素 1.大量食用特定食物: 若大量食用葱、蒜等具有特殊气味的食物,其中的某些成分会经过代谢随尿液排出,导致尿液带有相应的异味。例如,大量食用大蒜后,尿液可能会有蒜臭味。 食用芦笋后,部分人尿液会出现特殊的气味,这是因为芦笋中的某些含硫化合物在体内代谢后经尿液排出所致。 (二)疾病因素 1.泌尿系统感染: 当泌尿系统被细菌等病原体感染时,细菌在尿液中生长繁殖,会分解尿液中的成分,产生异常气味。例如,大肠杆菌感染引起的尿路感染,可能使尿液散发出氨臭味。女性由于生理结构特点,尿道较短且接近肛门,更容易发生泌尿系统感染,进而出现小便异味情况;而儿童泌尿系统发育尚不完善,也可能因卫生等因素引发感染导致尿液异味。 2.糖尿病: 糖尿病患者如果血糖控制不佳,体内会出现酮体代谢紊乱。当酮体水平升高时,尿液可能会有烂苹果味。这是因为糖尿病患者机体不能正常利用葡萄糖,而通过分解脂肪来供能,产生大量酮体,随尿液排出就有了特殊气味。对于儿童糖尿病患者,家长需密切关注孩子尿液气味等变化,以便及时发现病情异常。 3.肾脏疾病: 某些肾脏疾病会影响尿液的成分和性状,导致尿液异味。例如,肾小球肾炎等疾病可能使尿液中蛋白质等成分异常,从而改变尿液气味。不同年龄段的人群都可能患肾脏疾病,儿童肾脏疾病可能与先天发育等因素有关,成人则可能因感染、自身免疫等多种因素引发。 (三)其他因素 1.药物因素: 某些药物服用后可能会影响尿液气味。例如,服用维生素B等药物,可能会改变尿液的气味。不同药物对尿液气味的影响机制不同,一些药物是通过自身的化学性质经代谢后从尿液排出影响气味。 如果发现小便异味持续存在或伴有其他不适症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减轻异味情况,不同年龄段人群都应注意维持良好的饮水习惯,儿童要引导其养成多喝水的好习惯,成人也应根据自身情况保证足够的水分摄取。

    2025-11-19 12:25:22
  • 女性为什么突然尿频

    女性尿频的原因包括泌尿系统感染、膀胱过度活动症、怀孕、药物因素及其他因素。泌尿系统感染因女性生理结构易致,有相应感染症状;膀胱过度活动症与膀胱感觉神经等有关,有特定症状特点;怀孕时子宫压迫膀胱致尿频;某些药物副作用可致尿频需调整用药;饮水过多是正常生理调节,精神因素也可致尿频。 一、泌尿系统感染 1.女性生理结构因素:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易沿尿道上行进入膀胱引发感染。尤其在性生活后,容易将外部细菌带入尿道,从而导致尿频。例如,有研究表明,性生活是女性急性膀胱炎的常见诱发因素之一。育龄期女性由于激素变化等原因,泌尿系统感染的发生率相对较高。 2.感染症状表现:除了尿频,还可能伴有尿急、尿痛,严重时可出现血尿。尿液检查可见白细胞增多等感染指标异常。 二、膀胱过度活动症 1.发病机制:可能与膀胱感觉神经异常敏感有关,导致膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,从而引起尿频症状。其具体机制尚不完全明确,但与神经调节失衡等因素相关。 2.症状特点:主要表现为尿频,可伴有尿急、夜尿增多等,患者往往频繁去厕所,但每次尿量不多。这种情况在中老年女性中较为常见,可能与年龄增长导致的膀胱功能改变有关,同时生活方式因素如长期饮水习惯、精神压力等也可能影响膀胱过度活动症的发生发展。 三、怀孕 1.孕期生理变化:女性怀孕后,增大的子宫会压迫膀胱,导致膀胱容量减小,从而出现尿频症状。一般在妊娠早期,子宫增大尚在盆腔内时就可能开始出现尿频;到了妊娠中晚期,子宫升入腹腔,对膀胱的压迫有所缓解,但在分娩前胎头入盆时,又会再次压迫膀胱,加重尿频症状。 2.孕期注意事项:这是正常的生理现象,孕妇无需过度紧张。但要注意保持外阴清洁,预防泌尿系统感染。同时,随着孕期进展,尿频症状可能会有所变化,要注意观察自身情况,如有异常及时就医。 四、药物因素 1.某些药物的副作用:一些药物可能会引起尿频的副作用,例如部分降压药中的利尿剂成分,氢氯噻嗪等利尿剂会增加尿液生成,导致尿频。如果女性正在服用这类药物,出现尿频症状时需要考虑药物副作用的可能。 2.药物使用调整:如果怀疑尿频是药物引起的,应及时与医生沟通,医生会根据患者的病情评估是否需要调整药物剂量或更换药物。 五、其他因素 1.饮水过多:如果女性短时间内大量饮水,会导致尿液生成增加,出现尿频,这是一种正常的生理调节现象,减少饮水量后尿频症状会缓解。 2.精神因素:长期精神紧张、焦虑等情绪可能会影响神经系统对膀胱的控制,导致尿频。例如一些工作压力大、精神高度紧张的女性,可能会出现尿频症状,通过心理调节、放松心情等方式有可能缓解尿频情况。

    2025-11-19 12:24:47
  • 怎么降低龟头敏感

    降低龟头敏感度有行为训练法、局部外用药物、生活方式调整等方法,儿童不建议用降低龟头敏感方法,老年人干预需谨慎。 一、行为训练法 1.挤压法:在性生活过程中,当男性感觉龟头即将达到射精阈值时,女方可以用拇指和食指轻轻挤压阴茎冠状沟部位,持续3-4秒后松开,如此重复操作,能够降低龟头的敏感性。研究表明,长期坚持挤压法训练,可在一定程度上延长性生活时间,这是因为通过反复刺激使龟头逐渐适应这种轻度的刺激,降低其敏感度。 2.停顿法:性生活时,当男性有射精紧迫感时,立即停止动作,静止不动,片刻后再继续,如此反复。这种方法能让龟头适应不同程度的刺激,经过一段时间的训练,可有效降低龟头敏感程度。例如相关研究发现,采用停顿法训练的人群,其性生活时间较未训练者有明显延长。 二、局部外用药物 1.利多卡因凝胶:利多卡因属于局部麻醉剂,涂抹在龟头上能够通过暂时阻断神经冲动的传导,降低龟头的敏感性。在房事前20-30分钟将适量利多卡因凝胶涂抹于龟头部位,洗净后再进行性生活,可起到降低敏感度的作用,但需注意少数人可能会出现局部灼热感等不适反应,对于皮肤敏感者要谨慎使用。 2.苯佐卡因喷雾剂:苯佐卡因同样是通过对神经末梢的麻醉作用来降低龟头的敏感度。使用时按照说明书将喷雾剂喷于龟头表面,待药物发挥作用后进行性生活,能延长性生活时间,不过使用过程中要注意避免药物接触到尿道口等部位,以免引起不适。 三、生活方式调整 1.穿着合适的内裤:选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿着过紧的内裤对龟头造成过度摩擦,减少因摩擦导致龟头敏感性增加的情况。例如紧身化纤内裤可能会使局部温度升高、湿度增加,长期下来可能会影响龟头的敏感度,而棉质内裤有助于保持局部干爽舒适,对维持龟头正常敏感度有一定帮助。 2.适度清洁:保持龟头部位的清洁卫生,但要注意清洁方式和频率,过度清洁可能会破坏局部的正常菌群和皮肤屏障,反而可能影响龟头的敏感度。一般建议用温水轻柔清洗,避免使用刺激性强的清洁剂。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童时期龟头敏感度较高是正常生理现象,不建议采用上述降低龟头敏感的方法,因为儿童生殖系统尚未发育成熟,任何不当的干预可能会对其正常发育产生不良影响。应让儿童保持良好的个人卫生习惯,穿着宽松内裤即可。 2.老年人:老年人龟头敏感度可能会随着年龄增长而有所变化,如果因龟头敏感问题影响生活质量需要干预时,应更加谨慎。在选择外用药物等方法时,要先咨询医生,因为老年人可能同时存在其他基础疾病,需考虑药物之间的相互作用等问题。例如患有糖尿病的老年人,皮肤敏感度可能更高,使用局部药物时要密切观察局部反应。

    2025-11-19 12:24:11
  • 包皮手术那个做好呢

    包皮环切术主要有传统包皮环切术、包皮环切吻合器手术、包皮环切激光手术三种。传统包皮环切术操作相对简单但术后恢复慢;吻合器手术时间短、恢复相对较快;激光手术出血少、切口较整齐。选择手术方式需综合患者年龄、身体状况等多方面因素,由专业医生评估后确定最适合的方式。 一、传统包皮环切术 1.手术方式:包括剪刀环切术等,是比较传统的方法,通过手术器械将多余包皮剪除后进行缝合。 适用情况:适用于各年龄段有包皮过长或包茎需要手术的患者,对于一些基层医疗条件有限的情况,因其操作相对简单,可作为一种选择,但术后恢复相对较慢,切口可能会有一定的疼痛和愈合时间。 年龄因素:儿童患者进行该手术时,需充分考虑其心理和生理承受能力,要在专业医生评估后谨慎实施,术后需特别注意切口的护理,防止感染等情况发生。 2.术后恢复:一般术后1周左右拆线,在此期间需要保持切口清洁干燥,避免尿液污染等,恢复过程中可能会有一定程度的肿胀和疼痛,不同年龄患者恢复速度有差异,儿童恢复相对成人可能稍快,但也需精心护理。 二、包皮环切吻合器手术 1.手术方式:利用吻合器的环形切割和缝合功能,一次性完成包皮环切。手术时间相对较短,操作相对简便。 适用情况:适用于大多数包皮过长或包茎患者,尤其对于一些希望手术时间短、恢复相对较快的患者较为合适。但对于一些解剖结构特殊的患者可能存在一定局限性。 年龄因素:儿童患者可考虑该手术方式,但要选择合适型号的吻合器,术后同样需要注意切口情况,保持局部清洁,避免感染等,密切观察吻合口愈合情况,不同年龄段儿童使用吻合器需由专业医生根据具体情况判断是否合适。 术后恢复:术后肿胀相对传统手术可能较轻,一般1-2周左右吻合钉会逐渐脱落,恢复相对传统手术较快,但仍需注意避免剧烈活动等影响吻合口愈合的情况。 三、包皮环切激光手术 1.手术方式:利用激光的热效应进行切割和止血,手术过程中出血相对较少,切口相对较整齐。 适用情况:适用于包皮过长或包茎患者,对于一些对手术切口美观有较高要求的患者可能是一个选择,但激光手术也有其特定的适应证和禁忌证,需专业医生评估。 年龄因素:儿童患者进行激光包皮环切术时,要考虑激光对儿童组织的影响,选择合适的激光参数等,术后护理同样重要,要关注切口愈合及儿童的心理状态等。 术后恢复:术后恢复时间因个体差异和手术情况不同而有所不同,一般肿胀等情况相对较轻,切口愈合相对较为整齐,但仍需遵循术后护理要求,保持局部清洁等。 总体来说,选择哪种包皮手术方式需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情等多方面因素,由专业医生进行评估后选择最适合患者的手术方式。

    2025-11-19 12:23:34
  • 龟头发炎有白色分泌物是什么原因

    龟头发炎有白色分泌物的原因包括感染因素(念珠菌、大肠杆菌、葡萄球菌感染)、非感染因素(包皮过长或包茎)及其他因素(过敏反应),不同人群需采取相应措施,如儿童家长注意清洁,成年男性注意卫生、必要时包皮环切,糖尿病患者控制血糖,出现症状应及时就医明确病因针对性治疗。 一、感染因素 (一)念珠菌感染 1.发病情况:念珠菌是一种条件致病菌,在免疫功能正常人群中也可发生感染,尤其多见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者。 2.表现机制:念珠菌感染引起的龟头发炎,局部会出现白色分泌物,通常为豆腐渣样。这是因为念珠菌在局部大量繁殖,形成菌丝和孢子,混合上皮细胞、炎性渗出物等形成白色分泌物。患者常伴有龟头瘙痒、红斑等表现,可通过分泌物涂片检查发现念珠菌菌丝或孢子来确诊。 (二)细菌感染 1.大肠杆菌感染:多见于不注意个人卫生的人群,大肠杆菌等细菌在龟头局部定植繁殖,引发炎症反应,产生白色脓性或黏液性分泌物。患者龟头可出现红肿、疼痛等症状,分泌物涂片或培养可找到大肠杆菌等致病菌。 2.葡萄球菌感染:皮肤破损、机体抵抗力下降等因素易导致葡萄球菌感染龟头,引起炎症,出现白色分泌物,局部可能有化脓表现,病变部位有红、肿、热、痛等炎症体征。 二、非感染因素 (一)包皮过长或包茎 1.发病机制:包皮过长者包皮内板分泌的皮脂不能及时清除,与尿液、脱落的上皮细胞等混合形成包皮垢,包皮垢可呈现白色,长期刺激龟头可引起炎症,出现白色分泌物。包茎患者由于包皮口狭窄,包皮垢更易积聚,加重对龟头的刺激,导致炎症反复发作,白色分泌物增多。 2.人群特点:青春期男性由于雄激素分泌旺盛,包皮皮脂腺分泌活跃,若不注意清洗,更易发生因包皮过长或包茎引起的龟头发炎伴白色分泌物。 三、其他因素 (一)过敏反应 1.接触性过敏:如使用某些避孕套、清洗剂等,可能引起龟头过敏反应,出现炎症,局部可产生白色分泌物,同时伴有龟头瘙痒、皮疹等表现,有明确的过敏原接触史。 2.药物过敏:个别患者因服用某些药物发生过敏,累及龟头时也可出现炎症及白色分泌物,一般有明确的用药史,且在停药后经适当处理症状可缓解。 对于龟头发炎有白色分泌物的情况,不同人群需采取相应措施。儿童患者若存在包皮过长或包茎相关问题,家长应注意保持局部清洁,必要时在医生评估下考虑合适的治疗时机。成年男性要注意个人卫生,保持龟头清洁干燥,若有包皮过长或包茎,可在炎症控制后考虑行包皮环切术。糖尿病患者需积极控制血糖,以减少念珠菌等感染的易感性。一旦出现龟头发炎有白色分泌物的情况,应及时就医,进行相关检查明确病因,采取针对性治疗。

    2025-11-19 12:22:54
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