刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 睾丸变形怎么回事

    男性睾丸变形可能由多种因素引起,外伤因素包括外力撞击和医源性外伤;疾病因素有睾丸扭转、睾丸炎、睾丸肿瘤;其他因素涉及先天性发育异常和长期不良生活方式影响,发现睾丸变形应及时就医检查以采取相应措施。 一、外伤因素 (一)外力撞击 男性的睾丸相对脆弱,若下腹部、会阴部受到直接的外力撞击,比如运动时意外碰撞、交通事故等情况,就可能导致睾丸组织受损,出现变形的情况。不同年龄段的人群都可能遭遇这种情况,年轻人在进行剧烈运动时更易发生,而儿童若有不当的玩耍磕碰也可能引发。 (二)医源性外伤 在一些男科手术过程中,如睾丸相关疾病的手术操作,如果医生操作不当,也有可能对睾丸造成损伤,引起睾丸变形,例如睾丸扭转复位手术等可能出现的意外情况。 二、疾病因素 (一)睾丸扭转 多发生于青少年,是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸的血液供应受阻。发病突然,患侧睾丸会出现剧烈疼痛,并且睾丸可能会发生位置上的改变,出现变形,阴囊皮肤可能会红肿。这是一种需要紧急处理的情况,若不及时复位,可能会导致睾丸坏死。 (二)睾丸炎 由细菌、病毒等病原体感染引起,如常见的大肠杆菌、腮腺炎病毒等感染睾丸。炎症会导致睾丸组织充血、水肿,严重时可能使睾丸形态发生改变,出现肿大、变形等情况,同时伴有睾丸疼痛、发热等症状,儿童患腮腺炎后容易并发睾丸炎,进而影响睾丸形态。 (三)睾丸肿瘤 睾丸肿瘤是男性生殖系统常见的肿瘤之一,肿瘤细胞不断增殖,会使睾丸体积增大,形状发生改变,可能出现一侧睾丸逐渐肿大,质地变硬,表面不光滑等情况,早期可能没有明显疼痛,但随着肿瘤发展会有相应不适症状。 三、其他因素 (一)先天性发育异常 有些男性出生时就存在睾丸先天性发育异常的情况,例如睾丸位置异常、睾丸结构异常等,可能表现为睾丸变形,这种情况在儿童时期就可能被发现,需要进一步评估其对生殖功能等的影响。 (二)长期不良生活方式影响 长期久坐、穿紧身不透气的内裤等,会使阴囊局部温度升高、血液循环不畅,可能对睾丸的正常形态产生一定影响,虽然这种影响相对缓慢,但长期积累也可能导致睾丸出现一些形态上的细微变化,尤其对于长期有不良生活方式的中青年男性来说需要注意。 当发现睾丸变形时,无论是哪种情况都应引起重视,及时前往正规医院男科或泌尿外科就诊,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确原因,以便采取相应的治疗或处理措施。

    2025-11-19 12:01:03
  • 男性下体图

    男性下体包括外生殖器(含阴茎、阴囊)与内生殖器(含睾丸等),外生殖器中阴茎有尿道外口可排尿液精液且海绵体助勃起,阴囊可调节温度;不同人群有特点,儿童期重清洁防感染,成年期注卫生防性病等,老年期关注结构变化及检查;医学检查有体格、实验室等,下体出现红肿等异常表现可能提示疾病需及时就医明确病因诊治。 一、男性下体解剖结构与功能 男性下体包括外生殖器和内生殖器。外生殖器主要有阴茎与阴囊,阴茎由阴茎头、阴茎体等构成,阴茎头有尿道外口,是尿液和精液的排出通道,阴茎体主要由海绵体组织组成,具有勃起功能以完成性交;阴囊是包裹睾丸、附睾等的皮肤囊袋,可调节内部温度,利于精子生成与存活。内生殖器包含睾丸(产生精子和雄激素)、附睾(储存和输送精子)、输精管等,睾丸是男性重要的生殖腺,其功能受激素等多种因素调控。 二、不同人群男性下体特点及注意事项 1.儿童期:儿童男性下体处于发育阶段,应注重保持清洁,避免感染,穿着宽松棉质内裤,减少对下体的摩擦与不良刺激,若发现下体有异常红肿、肿块等情况需及时就医检查,因儿童期下体发育未成熟,任何异常都可能影响未来生殖健康。 2.成年期:成年男性需关注日常下体卫生,每天清洗阴茎、阴囊等部位,避免不洁性行为以防性传播疾病,定期自我检查下体有无异常肿物、疼痛等,若有勃起功能障碍等问题应及时就医评估,同时保持健康生活方式,如适度运动、合理饮食等有助于维持下体及整体生殖系统健康。 3.老年期:老年男性可能出现下体生理结构变化,如阴茎勃起功能减退等,要注意观察下体有无异常病变,如阴茎硬结症等,定期进行泌尿系统及生殖系统相关检查,关注整体健康状况对下体功能的影响,保持良好心态与生活习惯,必要时在医生指导下处理相关下体健康问题。 三、男性下体健康相关医学检查与异常表现 1.医学检查:男性下体相关检查包括体格检查(观察外生殖器外观、睾丸大小质地等)、实验室检查(如精液分析评估生育功能、激素水平检测等)、影像学检查(超声等观察内生殖器结构)等,通过这些检查可及时发现下体相关疾病。 2.异常表现:若男性下体出现红肿、疼痛、异常分泌物、肿块、勃起功能异常等表现,可能提示存在感染、外伤、肿瘤等疾病,需及时就医明确病因并进行相应诊治,不同年龄、健康状况下的异常表现可能有差异,如儿童下体异常可能与先天发育等因素相关,老年男性异常可能与慢性疾病等有关。

    2025-11-19 12:00:24
  • 尿路感染出现血尿吃什么药

    尿路感染出现血尿可通过药物和非药物措施应对,药物有抗生素类的喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等,非药物需多饮水、注意休息,特殊人群儿童、孕妇、老年人有各自用药及观察等注意事项。 一、尿路感染出现血尿的常见药物治疗 尿路感染出现血尿时,常用药物主要有以下几类: 抗生素类药物: 喹诺酮类:如诺氟沙星,对于大肠埃希菌等常见尿路感染致病菌有较好的抗菌作用,通过抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用。但18岁以下未成年人由于可能影响软骨发育,一般不建议使用。 头孢菌素类:例如头孢克肟,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性,通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,抑制细菌细胞壁的合成,达到杀菌效果。儿童使用时需根据体重等情况合理调整剂量。 磺胺类:如复方磺胺甲噁唑,它是磺胺甲噁唑和甲氧苄啶的复方制剂,两者协同作用,抑制细菌二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶,干扰细菌叶酸代谢,从而抑制细菌生长繁殖。但对磺胺类药物过敏者禁用,且使用时需注意补充水分,防止结晶尿。 二、非药物相关的应对措施 一般治疗: 多饮水:增加尿量,起到冲洗尿路的作用,有助于排出细菌和炎性分泌物,减轻血尿症状,一般每天饮水量应在2000ml以上,对于不同年龄的人群,可根据自身情况适当调整,儿童需根据体重合理安排饮水量。 注意休息:保证充足的睡眠,让身体处于较好的状态,有利于机体恢复,促进尿路感染的好转,从而减轻血尿情况。不同年龄段的人群休息时间要求有所不同,儿童可能需要更多的睡眠时间。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童发生尿路感染出现血尿时,用药需格外谨慎,应选择对儿童影响较小的药物,如头孢类药物等,且用药剂量需严格按照儿童体重、年龄等进行计算。同时,要密切观察儿童的症状变化,如血尿情况、体温等,若症状无改善或加重,应及时就医。 孕妇:孕妇出现尿路感染血尿时,要选择对胎儿影响小的抗生素,如头孢菌素类药物等。因为孕妇的生理状态特殊,用药需考虑对胎儿的安全性,在使用任何药物前都应咨询医生,权衡利弊后再决定是否用药及选择合适的药物。 老年人:老年人尿路感染出现血尿时,由于其肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,用药时要注意选择肾毒性较小的药物,密切监测肝肾功能指标。同时,要关注老年人的基础疾病情况,如是否有糖尿病等,因为基础疾病可能会影响尿路感染的治疗和预后。

    2025-11-19 11:59:28
  • 尿失禁有哪些治疗方法

    尿失禁的非药物治疗包含生活方式调整(如肥胖者减重、吸烟者戒烟、限咖啡因酒精等)、盆底肌训练(凯格尔运动)、膀胱训练(逐步延长排尿间隔)及专业医生指导的电刺激治疗,药物治疗针对不同类型有抗胆碱能药物、α受体激动剂等,手术治疗包括压力性尿失禁的无张力尿道中段悬吊术和复杂情况的人工尿道括约肌植入术,特殊人群中老年女性可评估局部雌激素补充,儿童先排查畸形并优先非侵入方法,孕期女性多为生理性可通过盆底肌训练缓解产后需评估。 一、非药物治疗 1.生活方式调整:肥胖人群减轻体重可降低腹压对膀胱的影响,缓解尿失禁;吸烟者戒烟可减少咳嗽发生频率,降低对膀胱的刺激;限制咖啡因、酒精摄入,因这类饮品会加重尿频尿急症状。例如,BMI过高者通过合理饮食与运动将体重控制在正常范围,可改善压力性尿失禁状况。 2.盆底肌训练:进行凯格尔运动,每次收缩盆底肌3-5秒后放松,重复10-15次为一组,每天3-4组。产后女性或绝经后因雌激素水平下降致盆底肌松弛者可通过长期坚持该训练改善轻中度尿失禁,能增强盆底肌肉力量,重建尿道支撑。 3.膀胱训练:设定排尿间隔时间逐步延长,初始每1-2小时排尿一次,后逐渐延长至每2-3小时,有助于重建正常膀胱排尿功能,适用于神经源性膀胱等引发的尿失禁患者。 4.电刺激治疗:利用低强度电流刺激盆底肌肉促进收缩,可通过阴道或肛门电极操作,需在专业医生指导下进行,对产后尿失禁或盆底肌功能障碍患者有一定疗效。 二、药物治疗 针对不同类型尿失禁有相应药物,如抗胆碱能药物用于治疗急迫性尿失禁,通过抑制膀胱逼尿肌收缩减少尿频、尿急症状;α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁,起到增加尿道阻力的作用。 三、手术治疗 1.无张力尿道中段悬吊术:适用于压力性尿失禁患者,通过悬吊尿道增加尿道阻力,改善尿失禁状况。 2.人工尿道括约肌植入术:用于复杂尿失禁情况,需严格评估患者适应症后开展,手术存在一定风险。 四、特殊人群注意事项 1.老年女性:因雌激素缺乏易发生尿失禁,可在医生评估下考虑局部雌激素补充,但需权衡利弊。 2.儿童:尿失禁需排查先天性泌尿系统畸形等原因,优先采用非侵入性的盆底肌训练等方法,避免过早使用药物,以保障儿童健康发育。 3.孕期女性:尿失禁多为生理性,可通过盆底肌训练等非药物方式缓解,产后需及时评估恢复情况,若仍存在尿失禁需进一步诊疗。

    2025-11-19 11:58:49
  • 泌尿结石能喝酒吗

    泌尿结石患者一般不建议喝酒,酒精会影响代谢、刺激肾脏使尿液浓缩,促进结石形成,儿童患者饮酒影响发育且加重病情,成年患者饮酒加重病情、干扰治疗,有病史人群饮酒易致复发,且饮酒与泌尿结石患者需调整的预防结石复发的生活方式相悖。 一、泌尿结石患者一般不建议喝酒 1.酒精对泌尿结石的影响机制 酒精会影响机体的代谢功能,例如酒精进入人体后,会代谢产生乳酸等物质,这些物质会竞争抑制尿酸的排泄,导致尿液中尿酸浓度升高。对于本身存在尿酸代谢异常的人来说,更容易促进尿酸结石的形成。同时,酒精还会刺激肾脏,使尿液浓缩,尿液中一些成石物质的浓度相对升高,增加了结石形成的风险。有研究表明,长期大量饮酒的人群,患泌尿结石的概率比不饮酒人群要高。 2.不同年龄泌尿结石患者饮酒的注意事项 儿童泌尿结石患者:儿童泌尿结石相对较少见,但如果是患有泌尿结石的儿童,绝对不能饮酒。儿童处于生长发育阶段,饮酒会对其肾脏等器官的正常发育产生不良影响,而且儿童的泌尿系统代谢功能还不完善,酒精对其泌尿系统的刺激可能会加重结石病情或者诱发新的结石形成。 成年泌尿结石患者:成年患者中如果有泌尿结石,饮酒会加重病情。男性和女性在这方面没有本质差异,但男性由于生理结构等因素,可能在一些情况下结石形成机制稍有不同,但饮酒对两者的不良影响是相似的。成年患者如果饮酒,会使尿液成分改变,影响结石的治疗效果,比如在进行药物排石或者手术治疗后,饮酒可能会干扰治疗过程,降低治疗的成功率。 3.有泌尿结石病史人群饮酒的风险 对于曾经患过泌尿结石的人群,饮酒是一个重要的复发诱因。即使结石已经通过治疗排出,饮酒会再次破坏体内的代谢平衡,使尿液中各种成分的比例失调,从而导致结石复发。有过泌尿结石病史的人,即使短时间内没有症状,也应该严格控制饮酒,以降低结石复发的几率。 4.生活方式与泌尿结石患者饮酒的关系 泌尿结石患者往往需要调整生活方式来预防结石复发,而饮酒是与结石预防相悖的生活方式因素。患者应该保持充足的水分摄入,以稀释尿液,而饮酒会减少水分摄入或者影响水分在体内的代谢,不利于尿液的稀释。同时,患者还需要注意饮食的均衡,减少高嘌呤、高钙等食物的摄入,而饮酒可能会影响对这些饮食的控制,间接影响结石的预防。例如,饮酒后可能会增加对高嘌呤食物的食欲,进而使体内尿酸生成增多,增加尿酸结石复发风险。

    2025-11-19 11:58:08
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