刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 包皮垢每天都有正常吗

    男性阴茎包皮内板分泌类脂物质等可形成包皮垢,每天有少量包皮垢通常正常,若量多伴异味、红肿等异常或因包皮过长、包茎致积聚则异常,有包皮垢且有异常表现需就医,儿童有异常要重视,日常注意局部清洁。 正常情况 生理基础:正常男性的包皮内板有腺体分泌功能,会持续产生一些分泌物,再加上日常活动中阴茎与内裤等摩擦会有上皮细胞脱落,还有少量尿液残留等,这些混合起来就会形成包皮垢。只要量不多,没有伴有异味、局部红肿、疼痛等异常表现,每天都有少量包皮垢是正常的生理状态,尤其在青春期等生殖器官发育活跃阶段,这种分泌相对更明显一些。 不同年龄阶段情况 儿童期:儿童的包皮通常与阴茎头有生理性粘连,随着年龄增长会逐渐分离,在此过程中也可能会有少量包皮垢产生,只要注意局部清洁一般无大碍。 成年期:成年男性如果个人卫生习惯良好,每天用温水清洗外生殖器,保持局部清洁,可能包皮垢产生量相对较少,但仍可能会有少量持续产生,这属于正常代谢情况。 异常情况 局部感染等因素:如果包皮垢量突然增多,且伴有异味、阴茎头及包皮红肿、瘙痒、疼痛等症状,可能是存在局部感染,如包皮龟头炎等疾病。例如白色念珠菌感染、细菌感染等,炎症刺激会导致局部腺体分泌增多,同时出现一系列炎性表现,这种情况就不正常了。 包皮过长或包茎影响:包皮过长者,包皮覆盖阴茎头,但能上翻,包茎者包皮口狭窄,不能上翻露出阴茎头。包皮过长或包茎时,包皮垢更容易积聚,因为包皮内板的分泌物不容易排出,长期积聚就可能导致包皮垢增多,而且容易引发感染等问题,此时每天都有较多包皮垢就属于异常情况。比如包茎患者,由于包皮口小,包皮垢很难排出,会在局部越积越多,还可能引起排尿困难等情况。 对于有包皮垢每天都有的情况,要注意观察局部是否有异常表现。如果只是少量且无不适,注意保持局部清洁卫生,每天用温水清洗阴茎头及包皮内板即可;如果伴有异常症状或担心有问题,建议及时就医,由医生进行判断和处理。特别是儿童出现包皮垢异常增多等情况时,家长更要重视,及时带孩子就医检查,排除疾病因素。

    2025-11-19 11:30:29
  • 女人肾积水吃什么药

    女人出现肾积水需先明确病因再治疗,针对尿路结石导致的肾积水,尿酸结石可用别嘌醇,胱氨酸结石可用青霉胺;泌尿系统肿瘤导致的肾积水需肿瘤专科医生据病理等制定化疗方案;伴感染时可使用头孢曲松等抗生素,且女人出现肾积水不能自行随意用药,需及时就医由医生制定个体化方案,特殊人群用药更需谨慎。 一、针对病因的治疗药物 1.尿路结石导致的肾积水 如果是尿酸结石,可使用别嘌醇等药物降低血尿酸水平,从而减少尿酸结石的形成。别嘌醇是一种抑制尿酸合成的药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者等情况。但需要注意,别嘌醇可能会引起过敏反应等不良反应,在使用前需要评估患者的过敏史等情况。 如果是胱氨酸结石,可使用青霉胺等药物,青霉胺能与胱氨酸结合形成溶解度较高的化合物,促进其排泄,但青霉胺有较多不良反应,如过敏、血液系统损害等,使用时需谨慎。 2.泌尿系统肿瘤导致的肾积水 对于某些特定类型的肿瘤相关肾积水,可能会涉及到一些化疗药物,但具体的化疗药物使用需要根据肿瘤的病理类型等多方面因素由肿瘤专科医生制定方案,例如对于某些泌尿系统的恶性肿瘤可能会用到铂类等化疗药物,但这需要严格的评估和监测。 二、对症缓解症状的药物 如果肾积水患者伴有感染,可使用抗生素,如头孢菌素类抗生素(如头孢曲松等)。头孢曲松是一种广谱抗生素,对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有作用。但使用抗生素需要根据药敏试验等结果合理选用,并且要注意患者是否有药物过敏史等情况。例如,对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。 需要注意的是,女人出现肾积水时,不能自行随意用药,必须及时就医,通过详细的检查(如泌尿系统超声、CT等)明确病因后,由医生制定个体化的治疗方案。同时,不同年龄、生活方式的女性在治疗过程中需要遵循医生的建议,例如有基础疾病的女性在用药时需要考虑基础疾病对药物代谢等的影响等。对于孕妇等特殊人群出现肾积水,用药需要更加谨慎,必须在医生的严格评估下进行,因为药物可能会对胎儿产生影响等。

    2025-11-19 11:29:51
  • 喝茶会得肾结石吗

    喝茶本身并非直接导致肾结石的原因,适量饮茶一般不增风险,过度大量饮茶、饮茶时不保证足够水分摄入以及个体代谢差异等情况可能影响肾结石风险,不同饮茶量、茶种类对肾结石风险无本质区别,特殊人群需根据自身情况注意饮茶量和补水等。 有研究表明,适量饮茶一般不会增加患肾结石的风险。茶叶中含有多种成分,如茶多酚等,正常饮用情况下,这些成分在人体代谢过程中并不会直接引发肾结石形成的关键因素。例如,一项对大量人群的长期跟踪研究发现,适度饮茶人群的肾结石发生率并不高于不饮茶人群。 不同饮茶情况对肾结石的影响 饮茶量:如果过度大量饮茶,可能会相对减少尿液中一些抑制结石形成物质的浓度等,但这也不是绝对会导致肾结石。一般来说,每天饮用茶叶泡的水在500-1500毫升左右属于较为合理的量,不会显著增加肾结石风险。对于特殊人群,比如本身有一些代谢基础问题的人,可能需要根据自身情况适当调整饮茶量。 茶的种类:不同种类的茶,其成分略有差异,但总体而言,只要不是过量饮用,各类茶导致肾结石的风险并没有本质区别。例如绿茶、红茶等,正常饮用时,其所含成分对肾结石形成的影响并没有被科学研究证实存在明显不同。 肾结石形成的其他相关因素及与饮茶的关联 饮水情况:如果在大量饮茶的同时,没有保证足够的水分摄入来稀释尿液,那么可能会相对增加肾结石风险。因为尿液需要足够的量来溶解和排出体内的一些矿物质等物质,若饮茶后不补充足够水分,尿液浓缩,就可能使一些成石物质更容易沉积形成结石。对于儿童来说,由于其肾脏功能等还在发育中,更要注意饮茶后保证充足的水分摄入,避免因为尿液浓缩增加肾结石风险;对于老年人,本身肾脏功能可能有所减退,也要注意饮茶量和补水情况。 个体代谢差异:不同个体的代谢状况不同,比如有些人存在尿酸代谢异常等情况,即使正常饮茶,也可能相对容易形成尿酸结石等。这时候就需要综合考虑个体的代谢情况来评估饮茶对肾结石的影响。对于有代谢性疾病家族史的人群,在饮茶时更要谨慎,密切关注自身尿液等情况,必要时咨询医生。

    2025-11-19 11:28:50
  • 小孩包皮炎怎么办

    小孩包皮炎多因局部卫生不良等致,日常需保持局部清洁(洗澡轻柔清洗、注意水温)、避免刺激(穿宽松棉质内裤、防搔抓),若症状轻经护理无改善或有全身症状要及时就医,细菌感染可遵医嘱用抗生素药膏,存在包皮过长或包茎的儿童要视情况处理。 一、明确小孩包皮炎的常见原因 小孩包皮炎多与局部卫生不良有关,如包皮过长或包茎时,包皮内易积聚包皮垢,从而滋生细菌引发炎症;也可能是外伤、过敏等因素导致。 二、日常护理措施 1.保持局部清洁 年龄较小的患儿,家长可在洗澡时轻柔地将包皮轻轻上翻,用清水清洗包皮内板和龟头,清除包皮垢,但要注意动作轻柔,避免损伤局部组织。对于能配合的年长儿童,要指导其每天用温水清洗会阴部,保持局部清洁干燥。 清洗时要注意水温适宜,一般控制在37℃-40℃左右,接近人体体温,避免过冷或过热刺激孩子的生殖器。 2.避免刺激 要让孩子穿着宽松、棉质的内裤,减少局部摩擦。避免孩子搔抓阴茎部位,防止加重炎症。 三、就医及药物治疗(如需要) 1.及时就医评估 如果小孩包皮炎症状较轻,通过日常护理观察2-3天无改善,或者出现包皮红肿明显、有脓性分泌物、孩子出现发热等全身症状时,应及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊。医生会进行详细的体格检查,必要时可能会进行血常规等检查,以明确炎症的严重程度和病因。 2.药物治疗(遵医嘱) 若明确是细菌感染引起的包皮炎,医生可能会根据情况开具外用的抗生素药膏等。但需注意,药物的使用应严格遵循医生的嘱咐,尤其是对于低龄儿童,要特别谨慎选择药物,确保用药安全。 四、特殊人群注意事项 对于存在包皮过长或包茎的儿童,在儿童时期随着生长发育,部分可能会自行缓解,但如果到一定年龄(如5-6岁后)仍存在明显的包皮过长或包茎影响局部清洁,可能需要在医生评估后考虑进一步的治疗,如包皮环切术等,但手术的选择要充分权衡利弊,考虑孩子的具体情况。同时,家长要密切关注孩子的局部情况,如有异常及时处理,体现人文关怀,以孩子的舒适度和健康为首要考虑因素。

    2025-11-19 11:27:21
  • 阿莫西林能治疗尿道感染吗

    阿莫西林对某些由敏感菌引起的尿道感染有治疗作用,但不同人群使用需注意,若病原体耐药或为特殊类型尿道感染则不首选阿莫西林,儿童、女性、男性、老年人使用时各有特点,要根据具体情况合理选用。 不同人群使用阿莫西林治疗尿道感染的情况 儿童:儿童尿道感染时使用阿莫西林需谨慎,要根据体重等情况合理考虑是否选用。因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄与成人不同,而且儿童对药物的耐受性等也有其特点。如果儿童尿道感染经医生判断适合用阿莫西林,要密切关注用药后的反应,如是否出现过敏等情况,同时要遵循医生根据儿童具体病情制定的用药方案。 女性:女性尿道短而直,更容易发生尿道感染。女性使用阿莫西林治疗尿道感染时,要注意按照医生的指导规范用药。在用药过程中要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免因为女性生理结构特点导致尿道感染反复。同时,要关注自身症状的变化,如用药后尿痛等症状是否缓解等。 男性:男性尿道感染相对较少见,但一旦发生使用阿莫西林治疗时,同样要明确病原体情况。男性尿道感染可能有其特殊原因,如前列腺炎等相关因素影响,使用阿莫西林时要考虑这些因素对治疗效果的可能影响,并且遵循医生的诊断和治疗建议。 老年人:老年人往往伴有多种基础疾病,肝肾功能可能有所减退。使用阿莫西林治疗尿道感染时,要评估老年人的肝肾功能情况,因为药物的代谢和排泄会受到影响。医生会根据老年人的具体状况调整用药相关事宜,同时要注意观察老年人用药后的不良反应,如是否出现胃肠道不适等情况,因为老年人对药物不良反应的耐受性可能较差。 尿道感染不首选阿莫西林的情况 如果尿道感染的病原体对阿莫西林耐药,那么使用阿莫西林就达不到治疗效果,此时就不应首选阿莫西林。例如,有些尿道感染是由产超广谱β-内酰胺酶的细菌引起,这类细菌对阿莫西林往往耐药,这时候需要选用其他合适的抗生素进行治疗。另外,如果是尿道结核等特殊类型的尿道感染,阿莫西林也不是合适的治疗药物,需要针对结核杆菌进行抗结核治疗等相应处理。

    2025-11-19 11:26:39
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