刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 小便发黄是什么引起的?

    小便发黄多因尿液浓缩(饮水不足)、食物药物影响(如胡萝卜素、维生素B族)或肝胆代谢异常(胆红素升高),多数为生理性现象,少数需警惕疾病信号。一、生理性尿液浓缩饮水不足:当每日饮水量<1000~1500毫升时,肾脏会重吸收更多水分,导致尿液中代谢废物浓度升高,颜色加深呈深黄色。儿童、老年人及高温环境下工作者更易出现。饮食影响:大量摄入富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜、木瓜)或服用维生素B族补充剂(尤其是维生素B2)时,多余的色素会通过尿液排出,使尿液呈现亮黄色,这是正常代谢现象。二、病理性因素肝胆系统异常:当胆红素代谢受阻(如肝炎、胆囊炎、胆道梗阻),血液中胆红素水平升高,会通过尿液排出,导致尿液呈茶色或深褐色,常伴随皮肤、巩膜发黄及乏力、食欲下降等症状。泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎等感染时,尿液中白细胞、脓细胞增多,可能伴随浑浊、异味及尿频尿急,需结合尿常规检查判断。三、特殊人群注意事项婴幼儿:母乳喂养的婴儿尿液通常较清,配方奶喂养或饮水量不足时可能发黄,若持续加深并伴随哭闹、拒奶需就医。孕妇:妊娠期间激素变化可能影响胆汁代谢,若尿液呈深黄且伴随皮肤瘙痒,需排除妊娠期肝内胆汁淤积症。四、鉴别与应对建议生理性判断:晨起首次尿液颜色深黄,饮水后迅速变浅,无其他不适症状,通常无需特殊处理。病理性排查:若尿液发黄持续超过3天,或伴随上述异常症状,应及时就医检查尿常规、肝功能及腹部超声。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-57.[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2016:128-130.[3]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:422-424.

    2026-09-21 21:38:26
  • 射精出血什么情况

    射精出血(医学称血精)多因生殖系统炎症、结石或肿瘤引起,表现为精液中混有血液,需结合伴随症状排查病因。一、常见病因分类1.炎症性血精前列腺炎/精囊炎:细菌或非细菌性感染导致精囊腺充血水肿,毛细血管破裂出血,常伴尿频尿急、会阴部坠胀(炎症刺激症状)。《中医诊断学》指出湿热下注型血精可见精液带血、口苦尿黄,西医《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调需抗生素+抗炎治疗。2.梗阻性血精精囊结石/囊肿:结石摩擦精囊黏膜或囊肿压迫血管,可能出现间歇性血精,部分患者无明显症状。《中西医结合男科学》提到结石性血精需结合排石治疗,避免久坐憋尿。3.肿瘤性血精前列腺癌/精囊癌:中老年男性需警惕无痛性血精,常伴排尿困难、体重下降。《中国临床肿瘤学会诊疗指南》建议50岁以上患者尽早行PSA筛查。二、紧急处理与就医指征急性发作期:需禁欲2~4周,避免加重出血;若伴高热、剧烈腹痛,可能提示严重感染,需立即急诊。排查建议:30岁以下首次发作多为良性炎症,可先观察1~2周;反复出现或伴性交痛、血精量增多者,应做精液常规+B超检查。三、日常预防要点生活管理:避免久坐、酗酒及辛辣饮食,规律排精可降低精囊压力。高危人群:糖尿病、免疫低下者需控制基础病,减少感染风险。血精多数可治愈,但延误诊治可能影响生育。建议尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊,明确病因后规范治疗,严禁自行服用抗生素或中成药。参考文献:[1]陈志强.中西医结合男科学[M].中国中医药出版社,2021:156-159.[2]中华医学会男科学分会.中国男性生殖健康指南[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-392.[3]吴肇汉.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:587-590.

    2026-09-21 21:33:41
  • 男性阴茎上有白色分泌物正常吗

    男性阴茎上有白色分泌物可能是正常生理现象(如包皮垢),也可能是疾病表现(如尿道炎、前列腺炎等),需结合具体情况判断,不能一概而论。一、生理性白色分泌物的常见情况包皮垢堆积:男性包皮过长或包茎时,包皮内皮脂腺分泌物与尿液残留混合,形成白色豆腐渣样物质,无异味且无红肿疼痛。日常需注意清洁,翻开包皮用温水冲洗即可。性兴奋分泌物:性刺激后尿道球腺分泌透明或乳白色黏液,起润滑作用,属于正常生理反应,无需特殊处理。二、病理性白色分泌物的典型表现淋菌性尿道炎:由淋球菌感染引起,分泌物多为黄绿色脓性,伴随尿频、尿急、尿痛,需及时就医用抗生素治疗。非淋菌性尿道炎:衣原体或支原体感染导致,分泌物稀薄呈白色黏液状,常伴尿道刺痒,需通过病原体检测确诊后规范用药。前列腺炎:慢性前列腺炎患者可能出现尿道口滴白(晨起或排便后),伴随尿频、下腹坠胀,需结合前列腺液检查明确诊断。三、异常分泌物的处理原则日常护理:每日用温水清洗外阴,避免过度清洁破坏局部菌群平衡;穿宽松透气内裤,减少摩擦刺激。及时就医指征:分泌物持续超过1周、伴随异味、颜色异常(黄绿/血色)、排尿疼痛或发热时,应尽快到泌尿外科或皮肤科就诊。用药规范:严禁自行服用抗生素或中成药,需经医生诊断后根据病因用药,避免耐药性或延误治疗。参考文献:[1]吴欣芳,王瑞,李宏军.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:12-15.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-570.[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国性传播疾病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):789-795.

    2026-09-21 21:32:05
  • 阴茎上出现小水泡怎么了?

    阴茎上出现小水泡可能是生殖器疱疹、接触性皮炎或包皮龟头炎等问题,需结合症状判断。生殖器疱疹由病毒感染引起,表现为簇集性小水泡;接触性皮炎因过敏或刺激物引发,伴随瘙痒;包皮龟头炎多因细菌或真菌感染,常伴红肿分泌物。一、生殖器疱疹(病毒感染)由单纯疱疹病毒(HSV)引起,通过性接触传播。典型表现为簇集性小水泡,直径约1~3mm,周围有红晕,常伴随疼痛或灼热感。水泡易破溃形成浅表溃疡,1~2周可自愈,但易复发。需避免抓挠,可外用抗病毒药膏缓解症状,严禁自行服用抗病毒药物,必须由医生诊断后开具处方。二、接触性皮炎(过敏反应)接触避孕套润滑剂、洗涤剂等过敏原或刺激物后出现。表现为边界清晰的小水泡,伴随瘙痒、红肿,脱离过敏原后症状逐渐缓解。治疗需避免接触可疑物质,外用糖皮质激素软膏减轻炎症,口服抗组胺药缓解瘙痒,严禁自行使用刺激性药膏,需在医生指导下用药。三、包皮龟头炎(感染或刺激)细菌或真菌感染引起,常伴随包皮过长或卫生不佳。表现为散在小水泡,融合成片状,伴随分泌物、异味或排尿不适。念珠菌感染常伴白色豆腐渣样分泌物,细菌感染多为黄色脓性分泌物。需保持局部清洁干燥,细菌感染外用抗生素软膏,真菌感染用抗真菌药膏,严禁自行使用多种药物混合涂抹,必须明确感染类型后治疗。若水泡持续不愈、反复发作或伴随发热、淋巴结肿大,应及时就医。日常需注意个人卫生,避免高危性行为,出现症状后切勿自行用药,需由专业医生诊断并制定治疗方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):161-168.[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.[3]WHO.性传播感染防治指南(第5版)[R].2022:45-52.

    2026-09-21 21:29:05
  • 阴囊皮痒掉皮屑

    阴囊皮痒掉皮屑多与局部皮肤炎症、真菌感染或过敏反应相关,需结合伴随症状(如红斑、渗液、瘙痒程度)初步判断,日常需保持干燥清洁并避免抓挠刺激。一、常见病因及特征1.真菌感染(如股癣)典型表现:边界清晰的环状红斑,边缘隆起伴脱屑,瘙痒夜间加重,夏季或潮湿环境易复发。诱因:长期久坐、肥胖导致局部闷热潮湿,或与他人共用毛巾、衣物间接接触感染。2.湿疹或接触性皮炎典型表现:皮肤发红、密集小丘疹,抓挠后渗液结痂,常因内裤材质过敏(化纤、染料)或汗液刺激引发。特点:反复发作,与精神紧张、焦虑或饮食辛辣(如辣椒、酒精)可能相关。3.维生素缺乏或皮肤干燥典型表现:伴随全身皮肤干燥脱屑,尤其秋冬季节明显,无明显红斑但瘙痒持续。高危人群:挑食、节食者或老年人因代谢减慢导致维生素B族、维生素A吸收不足。二、家庭处理与预防日常护理:每日用温水清洗,避免热水烫洗或肥皂刺激,擦干后扑无刺激性爽身粉保持干燥。用药原则:若怀疑真菌感染,可短期外用克霉唑乳膏(需连续使用2~4周);湿疹可选用氢化可的松乳膏(连续使用不超过1周),严禁自行服用任何药物。生活调整:穿宽松棉质内裤,避免久坐,饮食增加富含维生素B族的食物(如瘦肉、豆类、绿叶菜)。三、需就医的情况症状持续超过2周未改善,或出现皮肤破溃、流脓、发热等全身症状。自行用药后症状加重或反复发作,需皮肤科医生面诊排查其他疾病(如银屑病、糖尿病性皮肤病变)。参考文献:[1]陈红,王磊.中国临床皮肤病学[M].人民卫生出版社,2020:1234-1236.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-09-21 21:27:25
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