刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 生殖器上弯曲的原因是什么

    阴茎弯曲的原因包含先天性的阴茎白膜发育异常致弹性张力不一致、阴茎海绵体发育不对称致充血不均、先天性尿道发育畸形如尿道下裂伴弯曲,后天性的有阴茎外伤后形成纤维瘢痕限制、阴茎硬结症纤维硬结牵拉、阴茎海绵体动脉瘤等血管病变影响,儿童生殖器弯曲多与先天性发育异常相关需关注,成人弯曲要避免外伤,影响生活时就医检查并依病情处理。 一、先天性因素 1.阴茎白膜发育异常:阴茎白膜是包裹海绵体的纤维组织,若白膜在发育过程中出现局部增厚、薄弱等情况,会导致白膜不同部位的弹性和张力不一致,在阴茎勃起时就会引发弯曲。例如,部分男性的阴茎白膜某一侧较薄弱,勃起时该侧扩张受限,另一侧正常扩张,从而使阴茎向薄弱侧弯曲。 2.阴茎海绵体发育不对称:正常情况下,阴茎海绵体两侧发育应相对对称,当两侧海绵体发育存在差异,勃起时两侧海绵体充血不均,就会造成阴茎弯曲。比如一侧海绵体发育相对较小,勃起时充血程度与另一侧不同,进而导致阴茎向一侧偏移弯曲。 3.先天性尿道发育畸形:像尿道下裂,是常见的先天性尿道发育异常疾病,除了尿道开口位置异常外,往往还伴随阴茎弯曲,这是因为尿道周围组织发育异常影响了阴茎的正常形态。 二、后天性因素 1.阴茎外伤:阴茎在受到外力撞击、骑跨伤等外伤后,局部组织受损,在修复过程中形成纤维瘢痕。当阴茎勃起时,纤维瘢痕限制阴茎的正常伸展,从而导致弯曲。例如,骑跨伤后阴茎局部形成瘢痕,勃起时就可能出现明显弯曲。 2.阴茎硬结症:病因尚不十分明确,可能与阴茎白膜的慢性炎症、退行性变等有关。阴茎白膜内会出现纤维性硬结,随着硬结的生长,阴茎勃起时会因硬结的牵拉而发生弯曲,且弯曲程度可能逐渐加重。 3.阴茎海绵体动脉瘤等血管性病变:阴茎海绵体内的动脉瘤等血管病变,可能会影响阴茎海绵体的血流分布和勃起时的形态,进而导致阴茎弯曲。 三、特殊人群情况 儿童:儿童若出现生殖器弯曲,多与先天性发育异常相关,家长需密切关注,如发现儿童阴茎弯曲明显影响排尿或有发育异常迹象,应尽早带儿童就医进行评估,可能需要通过相关检查明确病因并考虑合适的干预措施,因为儿童处于生长发育阶段,及时干预对其后续生殖健康影响较大。 成人:成人出现生殖器弯曲需注意避免再次外伤,若弯曲影响性生活质量或导致排尿异常等情况,应及时前往泌尿外科就诊,通过详细检查(如阴茎海绵体造影等)明确弯曲原因,以便采取相应的处理措施,如部分情况可能需要手术矫正等,但具体治疗需依据个体病情而定。

    2025-04-01 20:29:49
  • 肾囊肿吃什么水果和菜最好

    适合肾囊肿患者的水果有富含维C等营养且能补水的苹果、含维C和类黄酮等的橙子、含维生素等且膳食纤维助肠道蠕动的草莓;适合的蔬菜有含多种营养且膳食纤维促排便的西兰花、富含维C和番茄红素等的西红柿、水分高且含维生素B族等的黄瓜,食用时需注意相关特殊情况如糖尿病患者食苹果橙子要留意血糖、合并高血钾者食西红柿要注意钾含量、胃肠道弱者食黄瓜要适量等。 一、适合肾囊肿患者的水果推荐 (一)苹果 苹果富含维生素C等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,有助于维持机体的正常免疫功能。对于肾囊肿患者,适量食用苹果可以为身体补充营养,且苹果的水分含量较高,有助于维持身体的水分平衡,一般人群均可适量食用,但如果患者合并糖尿病,需根据血糖控制情况谨慎选择,因为苹果含有一定糖分。 (二)橙子 橙子同样含有丰富的维生素C以及类黄酮等物质。类黄酮具有一定的抗氧化功效,能帮助清除体内自由基。肾囊肿患者食用橙子能获取营养,其水分含量也能起到一定的补水作用,糖尿病患者食用时要留意血糖变化,因为橙子中的糖分可能影响血糖水平。 (三)草莓 草莓富含维生素、矿物质和膳食纤维。膳食纤维有助于肠道蠕动,促进排便,对于维持身体的正常代谢有一定帮助。肾囊肿患者可适当食用草莓来补充营养,一般人群均可食用,但对于过敏体质的患者,要注意是否对草莓过敏,避免引发过敏反应。 二、适合肾囊肿患者的蔬菜推荐 (一)西兰花 西兰花含有维生素C、维生素K、膳食纤维等多种营养成分。维生素C的抗氧化作用前文已提及,维生素K有助于维持骨骼健康。西兰花的膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,一般人群均可食用,对于肾囊肿患者来说是较好的蔬菜选择,没有特殊禁忌人群,但烹饪时应尽量采用健康的烹饪方式,如清蒸等,减少油脂的摄入。 (二)西红柿 西红柿富含维生素C、番茄红素等。番茄红素是一种强大的抗氧化剂,能够保护细胞免受自由基的损伤。肾囊肿患者食用西红柿可以补充营养,其水分含量较高,适合作为日常蔬菜摄入,一般人群均可食用,对于合并高血钾的肾囊肿患者,需要注意西红柿中钾的含量,避免过量食用影响血钾水平。 (三)黄瓜 黄瓜水分含量极高,还含有维生素B族等营养成分。它具有清热解渴的作用,对于肾囊肿患者,在夏季等水分流失较多的情况下,食用黄瓜能补充水分和部分营养,一般人群均可食用,尤其适合喜欢清淡饮食的患者,但如果患者合并胃肠道功能较弱的情况,要注意适量食用,避免过多黄瓜引起胃肠道不适。

    2025-04-01 20:29:30
  • 儿童阴部红肿怎么回事

    儿童阴部红肿可能由多种因素引起,包括局部感染因素(如女童外阴发育不完善易受污染引发外阴炎、各种病原体感染导致阴道炎)、过敏因素(接触化纤衣物、刺激性清洁剂等引起接触性过敏)、外伤因素(玩耍中摩擦损伤)以及全身性疾病局部表现(如川崎病、变态反应性疾病等),发现儿童阴部红肿时家长应保持外阴清洁并及时带医,日常生活中要注意儿童外阴护理。 一、局部感染因素 (一)外阴炎 女童特点:女童外阴发育尚未完善,局部抵抗力低,且外阴与尿道、肛门临近,易受污染。例如,不注意外阴清洁,大便后擦拭方向不对,可将粪便污染传播到外阴,引发炎症,表现为阴部红肿,还可能伴有瘙痒、分泌物增多等症状,分泌物可能呈脓性或伴有异味。 婴幼儿情况:婴幼儿的外阴炎可能与尿布更换不及时有关,长时间潮湿的环境有利于细菌滋生,刺激外阴皮肤黏膜导致红肿。 (二)阴道炎 病原体感染:常见的有大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染,也可能有阴道毛滴虫、念珠菌等感染。如念珠菌性阴道炎,多发生在长期使用抗生素、激素等情况后,女童阴部红肿同时可能伴有白带增多,呈豆腐渣样。 二、过敏因素 (一)接触性过敏 衣物材质:儿童穿着化纤材质的内裤,或新换用的卫生巾(女童可能因外阴不适使用卫生护垫等),化纤材质不透气且可能引起过敏反应,导致阴部红肿,同时可能伴有局部瘙痒、皮疹等表现。 清洁剂刺激:使用刺激性强的肥皂清洗外阴,或使用不合格的湿巾擦拭外阴,都可能引起过敏,出现阴部红肿。 三、外伤因素 (一)摩擦损伤 活动因素:儿童活泼好动,在玩耍过程中,外阴部与异物摩擦,如骑跨在硬物上,可导致阴部局部红肿,可能还会有疼痛表现,家长可能能发现外阴部有擦伤等痕迹。 四、其他因素 (一)全身性疾病局部表现 川崎病:除了阴部红肿外,还可能伴有发热、球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现,一般发热持续5天以上,需要通过相关血液检查等明确诊断。 变态反应性疾病:如荨麻疹等,可能累及外阴部位出现红肿,同时身体其他部位可能有相应的皮疹表现。 当发现儿童阴部红肿时,家长应保持冷静,首先要注意保持外阴清洁,用温水轻轻清洗外阴,避免再次刺激。然后应及时带儿童就医,医生会通过详细询问病史、体格检查等明确病因,以便进行针对性处理。同时,在日常生活中,要注意儿童外阴的护理,勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤,保持外阴干燥清洁,减少感染和过敏等情况的发生风险。对于婴幼儿,要正确更换尿布,避免粪便等污染外阴。

    2025-04-01 20:29:13
  • 阴囊收缩变得很小很小是怎么回事

    阴囊收缩变得很小很小可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括温度变化影响(环境温度低时竖毛肌收缩致阴囊皱缩变小,各年龄段都受影响)和精神因素(紧张、恐惧等强烈情绪状态下可能出现,各年龄段人群均可发生,不同性格者表现有差异);病理性因素有精索静脉曲张(成年男性中长期站立工作等人群易发生,可伴阴囊坠胀、疼痛等)、睾丸疾病(如睾丸炎伴睾丸疼痛、肿胀等,睾丸萎缩伴睾丸体积变小等,各年龄段均可发生)、内分泌疾病(下丘脑-垂体-性腺轴相关内分泌异常致性激素分泌异常,各年龄和性别人群均可出现),若发现阴囊收缩很小且持续不缓解或伴其他不适,应及时就医做相关检查并采取治疗措施。 精神因素:当人处于紧张、恐惧等强烈情绪状态时,也可能出现阴囊收缩变小的情况。这是因为神经系统的应激反应会影响到阴囊部位的肌肉等组织。比如在面临突发的危险情况时,人体的应激状态可能导致阴囊收缩变小,这种情况在各年龄段人群中都可能发生,性别差异上并无明显不同,但不同性格和情绪管理能力的人表现可能有差异,性格相对敏感的人可能更容易因精神因素出现这种情况。 病理性因素 精索静脉曲张:精索静脉曲张可能会影响阴囊的血液循环等,导致阴囊出现异常收缩变小的情况。但一般精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀、疼痛等,部分患者可能同时伴有阴囊收缩变小的表现。这种情况在成年男性中相对多见,尤其是长期站立工作等导致腹压增加的人群更容易发生精索静脉曲张进而出现相关阴囊异常。 睾丸疾病:如睾丸炎、睾丸萎缩等。睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,除了阴囊收缩变小外,还可能伴有睾丸疼痛、肿胀等症状;睾丸萎缩可能是由于外伤、感染、内分泌异常等原因导致,患者除阴囊收缩变小外,还可能有睾丸体积变小等表现。各年龄段都可能发生睾丸疾病导致阴囊收缩变小,儿童如果发生睾丸相关感染等疾病也可能出现这种情况,需要及时就医检查。 内分泌疾病:某些内分泌疾病会影响激素水平,从而影响阴囊的状态。例如下丘脑-垂体-性腺轴相关的内分泌异常,当性激素分泌异常时,可能导致阴囊出现收缩变小等改变。不同年龄和性别的人群都可能因内分泌疾病出现这种情况,比如患有垂体瘤等疾病影响激素分泌的患者可能出现相关阴囊异常表现。 如果发现阴囊收缩变得很小很小且持续不缓解或者伴有其他不适症状,如疼痛、肿胀、性功能异常等,应及时前往医院就诊,进行详细的检查,如阴囊超声、内分泌激素检测等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 20:28:51
  • 前列腺结石的治疗方法

    前列腺结石治疗方法多样,无症状者可观察等待;有症状者可药物治疗缓解症状;手术治疗包括经尿道前列腺切除术、耻骨上前列腺及结石摘除术;还有微创治疗如经尿道激光碎石术,需根据患者具体情况综合选择以达最佳效果并减少并发症。 一、观察等待 对于无症状的前列腺结石,通常无需立即治疗,可选择观察等待,定期进行前列腺相关检查,如直肠指诊、超声检查等,监测结石的变化情况。因为部分前列腺结石可能长期无明显症状,且过度治疗可能带来不必要的风险。 二、药物治疗 1.缓解症状的药物 若前列腺结石伴有前列腺炎相关症状,如尿频、尿急等,可使用α受体阻滞剂。这类药物能松弛前列腺平滑肌,改善排尿症状。有研究表明,α受体阻滞剂可降低尿道阻力,改善下尿路症状。但需注意不同患者对药物的反应可能不同,且要考虑患者的基础疾病等因素,比如有严重低血压的患者使用需谨慎。 对于伴有疼痛症状的患者,可能会使用非甾体抗炎镇痛药来缓解疼痛,但需严格遵循药物使用的基本原则,根据患者具体情况合理选择。 三、手术治疗 1.经尿道前列腺切除术 适用于合并前列腺增生的前列腺结石患者。通过尿道进入前列腺部位,切除增生的前列腺组织并同时处理结石。该手术方式创伤相对较小,术后恢复较快,但也存在一定风险,如出血、感染等。手术前需要对患者的全身状况进行全面评估,包括心、肺、肝、肾功能等,以确保患者能够耐受手术。对于老年患者,更要谨慎评估其身体机能,因为老年患者可能存在多种基础疾病,手术风险相对较高。 2.耻骨上前列腺及结石摘除术 主要用于较大的前列腺结石或多发性前列腺结石患者。需要切开膀胱,取出前列腺及结石。这种手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。手术适应证的选择要严格,对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的患者需慎重考虑。 四、微创治疗 1.经尿道激光碎石术 利用激光的能量将前列腺结石击碎,然后取出或让其自行排出。这种方法创伤小,患者恢复快。但激光的选择和操作需要精准,要根据结石的大小、位置等情况来确定是否适合该治疗方式。对于儿童患者,由于其前列腺等组织发育尚未成熟,一般不考虑这种治疗方式;对于老年患者,要评估其心肺功能等情况,确保能够耐受激光碎石过程中的相关操作。 总之,前列腺结石的治疗方法需根据患者的具体情况,如结石大小、症状严重程度、是否合并其他疾病等综合选择,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点,以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

    2025-04-01 20:28:27
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