刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 如何治疗两性生殖器感染

    两性生殖器感染治疗分细菌性阴道病用抗厌氧菌药、霉菌性阴道炎依情况用抗真菌药孕期选安全药、滴虫性阴道炎用抗滴虫药且性伴侣同步治疗、淋病用头孢曲松等、衣原体感染用阿奇霉素等,非药物干预包括保持生殖器清洁、避免不洁性行为、性伴侣同步治疗,特殊人群里孕妇选对胎儿影响小的药、哺乳期选乳汁分泌少的药、有基础疾病要控基础病、低龄人群加强性教育避免过早性行为。 一、不同类型两性生殖器感染的治疗 (一)细菌性阴道病 由阴道内菌群失调引发,可选用抗厌氧菌药物,如针对此类感染的相关抗菌药物进行治疗,需依据病原体检测结果精准选择药物。 (二)霉菌性阴道炎 多由白色念珠菌感染引起,常用抗真菌药物进行治疗,用药时需考虑患者的孕周、健康状况等因素,例如孕期患者需选择对胎儿影响小的抗真菌药物。 (三)滴虫性阴道炎 由阴道毛滴虫导致,需使用抗滴虫药物,性伴侣通常也需同时接受治疗,以避免交叉感染。 (四)性传播疾病相关生殖器感染 淋病:可选用头孢曲松等药物进行治疗,治疗过程中要关注药物的适应证及可能存在的禁忌证。 衣原体感染:常用阿奇霉素等药物,用药时需综合考虑患者的年龄、基础疾病等情况,如低龄儿童使用需格外谨慎。 二、非药物干预措施 (一)保持生殖器清洁卫生 每日用清水清洗外阴,保持局部清洁干燥,但要避免过度冲洗阴道,以防破坏阴道正常菌群平衡。 (二)避免不洁性行为 杜绝无保护的高危性行为,减少性传播疾病感染的风险,这对预防两性生殖器感染至关重要。 (三)性伴侣同步治疗 若一方确诊生殖器感染,性伴侣通常需同时接受检查和治疗,防止反复交叉感染。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇患霉菌性阴道炎时,需选择对胎儿影响小的抗真菌药物进行治疗,治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的状况,遵循个体化的治疗方案。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性用药需考虑药物对婴儿的影响,选择经乳汁分泌少且对婴儿安全的药物,用药前应咨询医生,权衡治疗收益与对婴儿的潜在风险。 (三)有基础疾病的患者 患有糖尿病等基础疾病的患者,需积极控制基础疾病,因为高血糖环境利于某些病原体生长繁殖,从而增加生殖器感染的发生风险,控制基础疾病有助于降低感染复发的可能性。 (四)低龄人群 青少年应加强性教育,避免过早发生性行为,减少生殖器感染的诱因,家长和学校需共同关注低龄人群的健康知识普及,提高其自我保护意识。

    2025-04-01 20:26:02
  • 如何提高精子抗体

    抗精子抗体相关应对涵盖规避生殖系统损伤与感染如防外伤、治前列腺炎精囊炎等,调整生活方式保持规律作息、均衡饮食、适度运动,男性避高温和化学毒物等,女性重经期卫生及治生殖系统疾病,有基础疾病需规范诊疗且用药谨慎选对生殖免疫影响小的方案。 一、非药物干预举措 1.规避生殖系统损伤与感染日常生活中需留意保护生殖系统,防止外伤等致使生殖系统组织受损,因组织受损后易引发自身免疫反应进而产生抗精子抗体。同时积极预防并治疗生殖道感染,像前列腺炎、精囊炎等,临床研究表明规范治疗生殖道感染可在一定程度上改善抗精子抗体异常状况。例如,对于前列腺炎患者,通过遵循医生的规范治疗方案,控制炎症后,抗精子抗体异常情况可能会得到缓解。 2.调整生活方式保持规律作息,充足睡眠利于机体免疫功能的正常调节。维持均衡饮食,增加蔬菜水果、富含优质蛋白食物的摄取,如瘦肉、鱼类、豆类等,为免疫系统正常功能的维持提供营养支撑。开展适度运动,每周进行3-5次中等强度运动,每次约30分钟,运动能促进血液循环,调节机体免疫状态,但要避免过度剧烈运动造成生殖系统过度疲劳。比如每周进行3次30分钟的慢跑,有助于改善整体免疫及生殖相关环境。 二、特定人群注意要点 1.男性群体要避免长期处于高温环境,如长时间洗热水澡、泡温泉等,高温可能影响精子生成及免疫相关细胞功能,提升抗精子抗体产生几率。还要减少接触化学毒物、放射性物质等,这类因素可能损伤生殖细胞及生殖系统组织,诱发自身免疫反应产生抗精子抗体。例如长期在化学污染环境工作的男性,需做好防护以降低抗精子抗体产生风险。 2.女性群体需关注生殖系统健康,注重经期卫生,避免经期性生活等可能引发生殖系统感染的行为。对于有生殖系统疾病史的女性,如子宫内膜异位症等,要积极配合治疗,此类疾病可能干扰生殖免疫环境,促使抗精子抗体形成。比如患有子宫内膜异位症的女性,严格遵循医生的治疗方案,对改善抗精子抗体异常有帮助。 三、基础疾病相关应对 若存在导致抗精子抗体产生的基础疾病,如自身免疫性疾病等,需针对基础疾病进行规范诊疗。但药物使用需谨慎,应在医生指导下进行,优先选取对生殖系统免疫环境影响较小的治疗方案,以此尽量减少对抗精子抗体状态的不良影响。例如自身免疫性疾病患者,医生会权衡治疗基础疾病的药物对生殖免疫环境的影响,选择相对适宜的药物及治疗方式。

    2025-04-01 20:25:38
  • 女性尿路感染的症状怎么治

    女性尿路感染常见症状有尿频、尿急、尿痛、血尿及上尿路感染的全身症状,治疗包括一般治疗(多饮水、注意个人卫生)和药物治疗(抗生素治疗,妊娠期、绝经后及有基础疾病者治疗有特殊考量)。 一、女性尿路感染的症状 女性尿路感染常见症状包括尿频(排尿次数明显增多),患者会频繁有尿意,短时间内多次排尿;尿急(有尿意后迫不及待需立即排尿),很难控制排尿冲动;尿痛(排尿时尿道或膀胱区域有疼痛不适感),疼痛程度可轻可重,有的表现为灼热痛,有的是刺痛等;部分患者还可能出现血尿,尿液中可看到血色;有些上尿路感染的女性可能会有发热、寒战、腰痛等全身症状。 二、女性尿路感染的治疗 (一)一般治疗 多饮水:增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于清除尿道内的细菌等病原体,一般每天建议饮水1500-2000毫升左右,以保证充足的尿量,促进病情恢复。对于女性而言,尤其是在日常生活中要养成主动饮水的习惯,不要等到口渴了才喝水。 注意个人卫生:保持会阴部清洁,女性要每天用清水清洗外阴部,勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的,避免穿紧身化纤内裤,防止局部潮湿有利于细菌滋生。在性生活前后,双方都要注意清洗外阴,减少因性生活导致尿路感染的风险。 (二)药物治疗 抗生素治疗:根据尿路感染的类型(上尿路感染或下尿路感染)以及病原菌的种类选择合适的抗生素。如果是单纯性下尿路感染,常用的抗生素有呋喃妥因等;如果是较为严重的尿路感染或考虑有上尿路感染可能,可能会使用喹诺酮类抗生素(但要注意18岁以下未成年人一般不推荐使用,因为可能影响骨骼发育等)、头孢类抗生素等。不过具体药物的选择需要由医生根据患者的具体情况,如感染的病原菌、患者的肝肾功能等综合判断后开具。 对于妊娠期女性尿路感染,用药需要特别谨慎,要选择对胎儿影响小的抗生素,医生会权衡利弊来选择合适的药物进行治疗。而对于绝经后女性,由于雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生尿路感染,除了常规的抗感染等治疗外,可能会考虑适当补充雌激素来增强局部黏膜的抵抗力,减少尿路感染的复发,但具体的补充方案需要医生评估后制定。 如果女性尿路感染是由于一些基础疾病引起的,比如糖尿病患者容易并发尿路感染,那么在治疗尿路感染的同时,还需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,才能更好地治疗尿路感染并减少其复发的可能。

    2025-04-01 20:25:13
  • 肾结石的症状是什么

    肾结石疼痛表现有突然发作呈阵发性剧烈绞痛可向同侧腹股沟等部位放射的肾绞痛及腰部酸胀不适的钝痛;血尿包括尿液呈血色的肉眼血尿和需显微镜发现红细胞的镜下血尿;部分患者有尿频尿急尿痛等排尿异常,合并感染时出现发热寒战等全身感染症状且肾区有压痛叩击痛、尿液白细胞增多;儿童症状常不典型可能仅哭闹发热等需警惕,妊娠期女性症状不典型处理需兼顾胎儿安全要及时就诊,有基础病史者合并肾结石感染风险高需加强控制监测及时就医。 一、疼痛表现 1.肾绞痛:为肾结石常见且典型症状,多突然发作,疼痛部位常位于腰部或上腹部,呈阵发性剧烈绞痛,可向同侧腹股沟、睾丸或阴唇等部位放射,这是结石移动刺激肾盂或输尿管平滑肌,引发平滑肌痉挛所致,疼痛程度较为剧烈,患者常难以忍受。2.钝痛:多表现为腰部酸胀不适,通常由较大结石在肾盂或肾盏内移动度较小引起,疼痛相对肾绞痛较缓和,但也会持续存在或间断发作。 二、血尿情况 1.肉眼血尿:尿液外观呈血色,是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜,导致血管破裂出血,血液混入尿液中使尿液颜色改变。2.镜下血尿:需通过显微镜检查才能发现尿液中存在红细胞,同样是结石损伤尿路黏膜引起出血,但出血量较少,肉眼无法直接观察到尿液颜色变化。 三、排尿异常表现 部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状,当肾结石合并尿路感染时,尿路黏膜受结石刺激及细菌感染影响,易出现尿路刺激征,导致患者频繁产生尿意(尿频)、迫不及待排尿(尿急)以及排尿时尿道疼痛(尿痛)。 四、感染相关症状 若肾结石合并感染,患者可出现发热、寒战等全身感染症状,同时肾区有压痛、叩击痛,进行尿液检查时可见白细胞增多。这是因为结石为细菌提供了滋生繁殖的场所,细菌在尿路中感染引发炎症反应,进而出现上述全身及局部感染表现。 特殊人群注意事项 儿童:儿童肾结石症状常不典型,可能仅表现为哭闹、发热等非特异性表现,家长需提高警惕,若儿童出现不明原因哭闹、发热等情况,应及时就医排查肾结石。 女性:妊娠期女性由于激素变化等因素,肾结石相关症状可能不典型,且妊娠期处理肾结石需兼顾胎儿安全,需特别谨慎,若出现腰部不适等情况应及时就诊。 有基础病史者:如合并糖尿病等基础病史的患者,合并肾结石时感染风险更高,需加强血糖控制及尿路监测,出现相关症状时要及时就医,避免感染加重引发严重后果。

    2025-04-01 20:24:54
  • 女人吃什么药物能提高性功能

    目前无广泛认可的单纯提高女性性功能的特定药物,因雌激素缺乏等激素相关情况、糖尿病、心血管疾病等其他疾病相关情况影响性功能时,需根据具体病因处理,雌激素补充等有风险要谨慎,糖尿病靠控血糖等综合措施,心血管疾病需权衡调整药物,女性性功能有问题应及时就医全面评估,由医生制定个体化综合治疗方案,不建议自行用无科学依据药物,不同女性情况有差异,围绝经期需更谨慎 一、激素相关情况 1.雌激素缺乏:对于因雌激素缺乏导致性功能受影响的女性,在有明确指征且无禁忌证时,可能会考虑雌激素补充治疗。但雌激素补充需严格评估风险受益比,例如在围绝经期女性,若出现明显因雌激素缺乏引起的阴道干涩等影响性生活质量的情况,有研究提示雌激素局部应用可能在一定程度上改善阴道局部情况从而对性生活有间接影响,但全身应用雌激素有增加乳腺癌、子宫内膜癌等风险需谨慎。不过这并非是专门针对提高性功能的药物应用,而是针对激素失衡的纠正。 2.雄激素相关:女性体内也有少量雄激素,某些疾病导致雄激素水平过低可能影响性功能。但目前用于女性的雄激素制剂应用需非常谨慎,因为可能会引起多毛、声音改变等副作用,且其对性功能的改善证据并不充分且风险需充分评估。 二、其他疾病相关 1.糖尿病相关:糖尿病可引起神经病变等导致性功能障碍,主要是控制血糖等基础疾病治疗,目前尚无特定药物专门用于提高糖尿病女性的性功能,而是通过良好控制血糖、处理神经病变等综合措施来改善可能存在的相关问题。 2.心血管疾病相关:一些心血管疾病及治疗心血管疾病的药物可能影响性功能,如某些降压药等。对于此类情况主要是在治疗心血管疾病的基础上,由医生权衡调整药物等综合处理,而不是有特定提高性功能的药物,更多是通过优化整体健康状况来间接可能改善性功能。 需要强调的是,不建议自行随意使用所谓提高性功能的药物,因为很多没有科学依据的药物可能存在严重不良反应。如果女性存在性功能相关问题,应及时就医,进行全面评估,包括详细的病史采集、体格检查及必要的实验室检查等,由医生根据具体病因制定个体化的综合治疗方案,可能包括非药物干预如心理治疗、生活方式调整等,而不是依赖特定的“提高性功能”药物。同时,不同年龄、健康状况的女性情况不同,需特别关注个体差异,比如围绝经期女性激素变化情况复杂,需更谨慎评估和处理相关问题。

    2025-04-01 20:24:25
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