刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 割包皮的弊端

    割包皮手术后若护理不当易感染,儿童因免疫力弱及难准确表达不适感染风险更高且易发现处理不及时,儿童时期手术操作不当或过早可能影响阴茎正常发育,术后短期内有疼痛影响生活休息,部分患者性生活质量受影响,部分患者有心理负担儿童还可能因身体不适产生恐惧心理。 割包皮手术后,若护理不当,容易引发感染。比如术后伤口清洁不及时,细菌等病原体容易侵入,导致局部红肿、疼痛、化脓等症状。对于儿童来说,其自身免疫力相对较弱,术后感染的风险可能更高,且儿童可能不太能准确表达伤口的不适,增加了感染发现和处理不及时的可能性。 影响阴茎正常发育(儿童时期) 儿童时期进行割包皮手术需谨慎,若手术操作不当或过早进行,可能影响阴茎的正常发育。正常情况下阴茎有其自然的生长发育过程,过早过度干预可能打破其正常的生理节奏,导致阴茎发育受影响,如阴茎短小等情况,但这种情况相对较少见,多与手术操作不规范等因素相关。 术后疼痛不适 术后短期内患者会有疼痛感觉,尤其是在勃起时可能会加剧疼痛,这会影响患者的日常生活和休息。对于成年人而言,疼痛可能会对其心理和生活质量产生一定影响,比如影响睡眠、导致活动受限等;儿童则可能因为疼痛而表现出哭闹不安等情况,增加了照顾的难度。 性生活质量受影响 部分患者术后可能出现性生活质量下降的情况。例如,可能会出现阴茎敏感度改变,导致勃起功能或射精功能异常等。这是因为包皮在性生活中起到一定的缓冲等作用,术后这种结构改变可能需要一段时间来适应,若适应不良就会影响性生活体验。对于不同年龄和性经验的人群,影响程度可能有所不同,年轻人群可能对性生活质量变化更为敏感。 心理影响 部分患者可能出现心理负担。比如担心手术效果不理想,影响自身形象或性功能等,从而产生焦虑、抑郁等不良情绪。尤其是那些对手术期望过高的患者,术后若出现一些预期外的情况,更容易产生心理落差,对心理健康造成影响。儿童患者术后可能因身体不适等因素产生恐惧心理,若家长未能及时给予正确的心理疏导,可能对其心理发展产生长期影响。

    2025-04-01 20:12:00
  • 上皮细胞三个加什么意思

    上皮细胞三个加提示泌尿系统可能存在问题,具体原因需结合其他检查结果和临床症状综合判断,可能是感染、结石、损伤或其他疾病引起,需进一步检查和治疗。 上皮细胞三个加通常是指在尿液检查中,上皮细胞的数量超过了正常范围。上皮细胞是覆盖在身体表面和体内各种腔道内表面的细胞,它们的增加可能提示泌尿系统存在问题。但具体的原因需要综合其他检查结果和临床症状来判断。 以下是对这个问题的具体分析: 1.上皮细胞的种类和功能:上皮细胞有多种类型,如扁平上皮细胞、柱状上皮细胞和移行上皮细胞等。它们的主要功能是保护、分泌和吸收。 2.尿液检查的意义:尿液检查是评估泌尿系统健康的常用方法之一。除了上皮细胞数量外,还可以检测尿液的颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、糖、潜血等指标。 3.上皮细胞增加的原因:上皮细胞三个加可能由以下原因引起: 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致上皮细胞脱落增加。 泌尿系统结石:结石刺激也可能导致上皮细胞增多。 泌尿系统损伤:如外伤、手术或器械检查等,可引起上皮细胞损伤和脱落。 其他疾病:某些全身性疾病,如糖尿病、肾炎等,也可能影响泌尿系统,导致上皮细胞增加。 4.进一步检查和诊断:如果发现上皮细胞三个加,医生通常会建议进行进一步的检查,如尿培养、泌尿系统超声、肾功能检查等,以明确原因。此外,还需要结合患者的症状、体征和其他检查结果进行综合判断。 5.治疗方法:根据具体病因,治疗方法会有所不同。如果是感染引起的,通常会使用抗生素进行治疗;如果是结石导致的,可能需要进行碎石或手术取石;其他疾病则需要针对原发病进行治疗。 6.注意事项:在等待进一步检查和治疗期间,患者应注意个人卫生,多喝水,避免憋尿和过度劳累。同时,应遵循医生的建议,按时服药和复诊。 总之,上皮细胞三个加需要引起重视,但不必过于紧张。及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇、老年人或有基础疾病的患者,医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。

    2025-04-01 20:11:33
  • 射精过快怎么治疗

    早泄治疗包含行为治疗(通过性感集中训练、动停法、挤压法熟悉身体感觉、延长射精潜伏期等)、药物治疗(局部外用麻醉剂如复方利多卡因凝胶、口服获批的达泊西汀需遵医嘱且注意适用人群)、心理治疗(针对心理因素通过心理咨询等缓解并需伴侣支持)、生活方式调整(保持规律作息、适度运动、避免劳累紧张、戒烟限酒等),特殊人群中育龄男性优先非药物治疗,老年患者留意药物相互作用优先非药物,有心理疾病史者需专业心理医生评估干预。 一、行为治疗 1.性感集中训练:夫妻双方通过非性交的相互抚摸、拥抱等活动,熟悉身体感觉,缓解焦虑情绪,提升性反应,通常需持续数周,有助于改善射精过快状况。 2.动停法:性交过程中,当出现射精紧迫感时,立即停止刺激,待紧迫感消退后再继续,反复训练可延长射精潜伏期。 3.挤压法:阴茎勃起状态下,女方用拇指置于阴茎冠状沟上下方,食指和中指放于阴茎两侧,轻轻挤压4-5秒,以降低阴茎敏感性。 二、药物治疗 1.局部外用麻醉剂:如复方利多卡因凝胶,通过麻痹阴茎神经末梢延迟射精,但可能影响性快感,使用时需注意避免接触女性阴道,以防致女性局部麻木。 2.口服药物:达泊西汀是唯一获批用于治疗早泄的口服药物,可调节神经递质延长射精时间,需在医生指导下使用,肝肾功能不全者需谨慎。 三、心理治疗 因射精过快常与心理因素相关,如焦虑、紧张、压力大等,可通过心理咨询、认知行为疗法等,帮助患者正确认识性行为,缓解心理负担,伴侣的理解与支持亦至关重要。 四、生活方式调整 1.保持规律作息,避免熬夜,适度运动,如慢跑、游泳等,可增强体质,改善整体健康状况,利于射精控制。 2.避免过度劳累与长期精神紧张,戒烟限酒,减少辛辣刺激性食物摄入。 五、特殊人群注意事项 1.育龄男性:需权衡药物对生育的潜在影响,优先考虑非药物治疗。 2.年患者:多合并其他慢性疾病,用药时需留意药物相互作用,优先选择非药物治疗方法。 3.有心理疾病史患者:需由专业心理医生评估干预,确保治疗安全有效。

    2025-04-01 20:11:09
  • 男性沙眼衣原体阳性怎样治疗

    男性沙眼衣原体阳性治疗采用抗生素,遵循早期、足量、规范原则,常用大环内酯类、四环素类药物,不同人群有注意事项,治疗后需随访复查,结果阳性要调整方案。 一、治疗原则 男性沙眼衣原体阳性的治疗主要采用抗生素治疗,目标是清除病原体,消除症状,防止并发症。治疗需遵循早期、足量、规范用药的原则。 二、常用治疗药物 1.大环内酯类抗生素:是治疗沙眼衣原体感染的常用药物,如阿奇霉素等。有大量临床研究证实其对沙眼衣原体感染具有较好的疗效,能有效抑制衣原体的生长繁殖,从而达到治疗目的。 2.四环素类抗生素:比如多西环素等,也可用于沙眼衣原体感染的治疗,通过干扰衣原体的蛋白质合成发挥抗菌作用。 三、不同人群的注意事项 1.青少年人群:青少年在用药时需密切关注药物可能产生的副作用,如胃肠道反应等。由于其处于生长发育阶段,用药需在医生严格指导下进行,选择合适的药物及剂量,同时要告知患者按时服药,完成整个疗程,以确保彻底清除病原体,避免复发及并发症的发生。 2.老年人群:老年男性常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在使用抗生素治疗沙眼衣原体阳性时,要考虑药物与基础疾病用药之间的相互作用。例如,某些抗生素可能会影响血糖、血压的控制,所以需要密切监测相关指标,根据患者的肝肾功能等调整用药方案,确保用药安全有效。 3.有特殊病史人群:若患者有肝肾功能不全病史,使用抗生素时要谨慎选择药物并调整剂量。因为抗生素主要通过肝肾代谢,肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。所以需要根据患者的具体肝肾功能指标来合理制定治疗方案,保障治疗的安全性。 四、治疗后的随访 完成治疗后需要进行随访,一般在治疗结束后1-3周进行复查,通过检测沙眼衣原体相关指标来判断治疗效果。如果复查结果仍为阳性,可能需要调整治疗方案,再次进行规范的抗感染治疗。同时,在随访过程中要关注患者是否有复发相关的症状出现,如尿道不适等,以便及时处理。

    2025-04-01 20:09:49
  • 慢性尿道炎如何根治

    慢性尿道炎根治需明确病因,依药敏选敏感抗生素足疗程用药,注意个人卫生、避免不良生活方式,定期复查随访,增强机体免疫力,特殊人群针对性处理。 一、明确病因诊断 慢性尿道炎的根治首先要明确病因,通过尿液常规检查、尿细菌培养及药敏试验等明确致病菌。不同性别慢性尿道炎病因可能有差异,女性可能与尿道短、局部卫生等因素相关,男性可能与前列腺炎等相关,糖尿病患者等特殊人群因免疫力等因素易反复发生慢性尿道炎,需排查基础疾病。 二、规范药物治疗 根据药敏试验结果选用敏感抗生素,如喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素。对于特殊人群,如孕妇、儿童等需选择相对安全的药物,儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的药物。用药要足疗程,一般需连续用药1-2周甚至更长时间,避免因症状缓解过早停药导致病情反复。 三、去除诱发因素 1.注意个人卫生 女性要保持外阴清洁,勤换内裤,排尿后擦拭应从前往后,避免肠道细菌污染尿道;男性也要注意外生殖器清洁。特殊人群如老年人因皮肤黏膜抵抗力下降,更要注重局部清洁。 2.避免不良生活方式 多饮水,增加尿量,起到冲刷尿道的作用,每日饮水量建议在1500-2000ml以上,特殊人群如心功能不全者需适当调整饮水量。避免久坐、憋尿等不良习惯,久坐会使会阴部血液循环不畅,增加尿道感染风险,憋尿会导致尿液反流等。 四、定期复查随访 治疗过程中及治疗后需定期复查尿液常规、尿细菌培养等,一般治疗结束后1-2周及4-6周各复查一次,观察病情是否复发及治疗效果。特殊人群如糖尿病患者需密切监测血糖,控制血糖水平有助于降低慢性尿道炎复发几率。 五、增强机体免疫力 合理饮食,保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等的食物,如瘦肉、新鲜蔬菜水果等。适当运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,增强机体抵抗力,但特殊人群如老年人运动要适度,避免过度劳累。对于免疫力低下的特殊人群,必要时可在医生评估下使用提高免疫力的药物等辅助治疗。

    2025-04-01 20:09:19
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