刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 咳嗽的时候总是漏尿,这种症状有什么办法治疗

    咳嗽漏尿多为压力性尿失禁,需结合行为训练、药物、物理治疗及必要时手术干预。 盆底肌训练与生活方式调整 每日坚持凯格尔运动:收缩肛门及阴道周围肌肉3-5秒,放松5秒,每组10-15次,每日3组,持续8周可见效;控制体重(BMI<25),减少咖啡因、酒精摄入,避免长期便秘或慢性咳嗽(需同步治疗原发病)。 药物辅助治疗 一线药物可选米多君(α1受体激动剂,提升尿道压力)或托特罗定(抗胆碱能药,减少逼尿肌过度活动),但青光眼、前列腺增生患者慎用,需医生评估后用药。 物理康复治疗 生物反馈训练通过仪器监测盆底肌收缩,指导正确发力;电刺激治疗利用低频电流增强肌肉力量,适合自我训练效果不佳者,需在医院康复科进行。 手术干预 中重度患者可选择尿道中段悬吊术(如TVT-O、TOT),通过微创吊带支撑尿道,术后控尿率达80%-90%,术前需排除严重心肺疾病、凝血功能障碍等手术禁忌。 特殊人群管理 产后女性需尽早进行盆底肌修复训练;老年女性可在医生指导下评估激素替代治疗风险(如乳腺癌、血栓史禁忌);合并慢性咳嗽者优先控制原发病,降低腹压冲击。 (注:具体方案需经泌尿外科或妇科医生评估,药物需遵医嘱服用。)

    2026-01-12 13:45:28
  • 尿路感染是哪些原因引起的

    尿路感染主要由细菌(尤其是大肠杆菌)经尿道上行感染引发,女性、免疫力低下者、孕妇等为高发人群。 一、致病菌入侵 90%以上尿路感染由大肠杆菌等革兰阴性菌引起,少数为肠球菌等革兰阳性菌。致病菌多从尿道外口定植并沿黏膜上行,定植后快速繁殖形成感染。 二、上行性感染路径 细菌经尿道侵入后,沿尿道黏膜上行至膀胱,若未及时清除,可进一步扩散至输尿管、肾盂引发上尿路感染。女性尿道短(约3-5cm)、开口靠近肛门,细菌易逆行入侵。 三、特殊人群易感因素 女性因尿道短、生理结构特点(与肛门距离近);孕妇因子宫压迫膀胱(排尿不畅)及激素变化;老年人因前列腺增生(排尿困难);糖尿病患者因高血糖环境利于细菌繁殖;免疫力低下者(如长期用激素、免疫抑制剂)均为高发人群。 四、医源性感染风险 导尿或尿道器械检查(如膀胱镜)可破坏尿道黏膜屏障,带入病原体;长期留置导尿管(>2周)感染率超90%,需严格无菌操作以降低风险。 五、诱发与促进因素 憋尿(尿液滞留膀胱>4小时,细菌繁殖加速)、个人卫生不当(过度清洁阴道、穿紧身化纤内裤致局部潮湿)、性生活后未及时排尿、尿路结石/梗阻(尿液淤积)等,均增加感染风险。

    2026-01-12 13:44:11
  • 尿液红细胞高严重吗

    尿液红细胞高是否严重需结合具体原因、数量及伴随症状综合判断,不能一概而论。 正常离心尿红细胞计数<3个/高倍视野(或<10个/μL),若超过此值即为异常。检测方法包括尿沉渣镜检和自动化仪器分析,结果需结合参考范围解读,单次异常可能为生理性波动(如剧烈运动、经期污染)。 生理性因素通常短暂自限,病理性因素(感染、结石、肾炎、肿瘤等)则需重视。其中肾小球疾病(如IgA肾病)、恶性肿瘤(如膀胱癌)可能进展为肾功能衰竭或危及生命,需紧急干预。 尿红细胞形态分析(相差显微镜或自动尿沉渣仪)可区分来源:均一型红细胞多为下尿路(膀胱、尿道)出血,畸形红细胞>50%提示肾小球源性疾病,需警惕肾功能损伤风险。 伴随症状是重要线索:尿频尿急尿痛(感染)、腰痛血尿(结石)、水肿高血压(肾炎)、无痛性肉眼血尿(肿瘤)等提示严重问题。老年人、糖尿病患者、孕妇需特别关注:前者警惕肿瘤,后者排查妊娠相关并发症。 发现红细胞高后,应进一步检查(尿沉渣镜检、肾功能、泌尿系超声等)明确病因。感染用抗生素(如左氧氟沙星),结石需碎石/手术,肾炎以对症治疗为主。生活中多饮水、避免剧烈运动,特殊人群遵医嘱复查。

    2026-01-12 13:41:24
  • 前列腺炎尿血严重吗

    前列腺炎本身一般不直接导致严重血尿,但若合并感染、结石或前列腺增生等并发症,可能出现血尿,需结合具体情况判断严重程度。 前列腺炎分为急性和慢性,急性细菌性前列腺炎因炎症刺激尿道黏膜充血水肿,少数情况下可出现镜下血尿(显微镜下可见红细胞);慢性前列腺炎多无明显血尿,肉眼血尿罕见,需与其他疾病鉴别。 易引发严重血尿的并发症:前列腺结石摩擦尿道黏膜、感染扩散形成脓肿、合并前列腺增生导致排尿梗阻,均可能引发血管破裂出血,出现肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色),提示病情可能加重。 特殊人群需警惕:老年男性(前列腺炎合并前列腺增生/癌变风险增加)、糖尿病患者(感染易扩散且用药受限)、孕妇或哺乳期女性(用药需避免影响胎儿/婴儿),需更积极规范治疗,定期复查。 出现以下情况需立即就医:肉眼血尿、尿频尿急尿痛加重、发热寒战、腰痛、排尿困难或尿液中夹有血块,提示可能合并严重感染、结石或其他病变,需排查是否存在前列腺炎以外的病因。 日常预防与管理:避免久坐憋尿,规律性生活(避免过度或禁欲),注意个人卫生,饮食清淡(减少辛辣刺激),适度运动增强免疫力,可降低前列腺炎复发及并发症风险。

    2026-01-12 13:40:28
  • 盐酸左氧氟沙星能治前列腺炎吗

    盐酸左氧氟沙星可用于治疗部分类型的前列腺炎,尤其适用于确诊为细菌性前列腺炎的患者,但需在医生指导下根据病原体类型及药敏结果合理使用。 盐酸左氧氟沙星适用于急性细菌性前列腺炎及慢性细菌性前列腺炎。此类患者前列腺液检查常显示细菌感染(如大肠杆菌、肠球菌等),病原体明确且存在炎症症状(如尿频、尿急、会阴不适),此时抗生素治疗为关键。 作为氟喹诺酮类广谱抗生素,左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶,阻止细菌复制,对革兰阴性菌(如大肠杆菌)及部分革兰阳性菌(如葡萄球菌)具有较强抗菌活性,能有效穿透前列腺包膜发挥作用。 18岁以下未成年人、孕妇及哺乳期妇女禁用左氧氟沙星,因可能影响软骨发育或增加母婴不良反应风险;老年人、肾功能不全者需调整剂量,避免蓄积毒性;用药期间若出现肌腱疼痛、头晕或皮疹,需警惕肌腱损伤、中枢神经兴奋等不良反应。 前列腺炎治疗需综合干预:抗生素仅针对细菌性感染,需配合α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善排尿症状,结合温水坐浴、避免久坐、规律排精等生活方式调整。建议患者在泌尿外科医生指导下完成疗程,不自行停药或更换药物。

    2026-01-12 13:37:15
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