刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 前列腺按摩怎么做

    前列腺按摩准备需选胸膝位或站立弯腰位,医生要修剪指甲、洗净手、戴手套并涂润滑剂,操作时先肛门指诊探查前列腺大小、质地等,再按从外向上向内向下顺序按摩前列腺3-5次挤前列腺液,老年人按摩要轻柔,急性期前列腺炎、前列腺结核及肿瘤患者禁按摩,儿童无需求禁操作,按摩后轻微坠胀可自行缓解,出现明显疼痛、血尿等异常需就医。 一、准备工作:1.患者体位选择,通常可采取胸膝位,即患者双膝跪于检查床上,头胸部垫枕,臀部抬高,医生站于一侧;也可采取站立弯腰位,患者背对检查者,双上肢向前平放于检查台上,臀部抬高。2.医生需修剪指甲,洗净双手,戴上手套,涂抹适量润滑剂,如医用凡士林等。 二、按摩操作步骤:1.肛门指诊探查前列腺:医生用示指缓缓插入肛门,触及前列腺后,了解其大小、质地、有无结节及压痛等情况。2.进行按摩:按照从外向上向内向下的顺序,对前列腺进行按摩,一般按摩3-5次,依次挤压前列腺的两侧叶,再挤压中央沟,将前列腺液挤入尿道,由尿道口流出,收集前列腺液进行检查等操作。 三、特殊人群注意事项:1.老年人:前列腺按摩时动作要轻柔,因为老年人前列腺可能存在增生等情况,过度用力可能导致不适或损伤,操作前需充分沟通,让患者放松。2.前列腺炎急性期患者:急性前列腺炎时禁止前列腺按摩,因为此时前列腺组织充血水肿明显,按摩可能导致炎症扩散,加重病情。3.前列腺结核、肿瘤患者:一般不进行前列腺按摩,避免引起病变播散等不良后果。4.儿童:前列腺尚未发育完全,不存在前列腺按摩的需求,严禁对儿童进行前列腺按摩相关操作。 四、操作后的注意事项:按摩后患者可能会有轻微坠胀感等,一般可自行缓解,嘱患者休息片刻,观察有无不适,若出现明显疼痛、血尿等异常情况需及时就医。

    2025-04-01 20:01:26
  • 睾丸炎的症状与治疗

    睾丸炎典型局部症状为患侧睾丸疼痛可向阴囊等放射、肿大质地硬触痛明显且部分患者阴囊皮肤红肿,全身伴随部分患者发热、寒战、恶心呕吐等症状儿童患时可能现类似腮腺炎腮腺肿大表现,治疗包括急性发作期卧床休息托起阴囊抬高、清淡饮食等一般治疗,按病因选抗生素、抗病毒药物及止痛药物治疗,特殊人群中儿童需密切观察病情,成年患者患病期间避免性生活,有基础疾病者需控制血糖并遵医嘱合理用药。 一、症状 1.典型局部症状:患侧睾丸出现疼痛,疼痛性质多样,可为坠胀样痛、钝痛或剧痛,疼痛可向阴囊、腹股沟区或下腹部放射,同时患侧睾丸肿大、质地变硬,触痛明显,部分患者阴囊皮肤可出现红肿。 2.全身伴随症状:部分患者伴有发热,体温可升至38℃~40℃,可出现寒战、恶心、呕吐等全身症状;儿童患睾丸炎时可能出现类似流行性腮腺炎的腮腺肿大表现。 二、治疗 1.一般治疗:急性发作期需卧床休息,将阴囊托起并适当抬高以减轻疼痛,避免长时间站立或行走,患病期间保持清淡饮食、充足睡眠,避免过度劳累。 2.药物治疗:根据病因选择药物,若为细菌感染所致睾丸炎,选用抗生素治疗(如针对相应细菌敏感的抗生素);若为病毒感染引起的腮腺炎病毒性睾丸炎,使用抗病毒药物;疼痛明显者可使用止痛药物缓解症状,但需遵医嘱用药。 3.特殊人群注意事项: 儿童患者:家长需密切观察儿童体温及睾丸症状变化,及时就医,因儿童身体机能未完全发育,病情变化可能较快,要遵循儿科安全护理原则,避免延误治疗。 成年患者:患病期间避免性生活,防止病情加重或传染给性伴侣,需遵医嘱规范治疗。 有基础疾病患者:如糖尿病患者需控制血糖,因高血糖环境可能影响病情恢复,且用药时需谨慎,避免药物相互作用,需在医生指导下合理用药。

    2025-04-01 20:01:12
  • 膀胱截石位是什么意思

    膀胱截石位是患者仰卧双腿分开放于腿架且臀部靠床边使会阴充分暴露以进行妇科检查、分娩、尿道及肛门等部位操作的体位,适用于妇科检查与手术、分娩过程、尿道及肛门相关操作,摆放时儿童需轻柔操作调腿架舒适,老人要缓慢操作调位置保暖,整体需保证患者身体稳定并遵循无菌操作规范。 一、膀胱截石位的定义 膀胱截石位是一种临床常用的体位,患者需仰卧,双腿分开并放置于腿架上,臀部靠近床边,使会阴部位充分暴露,以便于进行妇科检查、分娩、尿道及肛门等部位的检查与手术操作。 二、适用场景 1.妇科检查与手术:如妇科常规检查、宫腔镜检查、阴道手术等,该体位能充分暴露阴道、宫颈等部位,便于医生操作。 2.分娩过程:产妇在分娩时常采取膀胱截石位,利于胎儿娩出。 3.尿道及肛门相关操作:例如尿道镜检查、肛门直肠手术等,可清晰暴露操作部位。 三、体位摆放注意事项 (一)儿童方面 儿童身体处于生长发育阶段,骨骼、肌肉等组织较为娇嫩。摆放膀胱截石位时动作需格外轻柔,避免过度牵拉腿部关节及肌肉,防止造成损伤。同时要关注儿童的舒适感,可适当调整腿架高度及腿部放置角度,确保其身体处于相对自然放松状态,减少因体位不适带来的心理压力。 (二)老年人方面 老年人常存在关节退变等问题,摆放体位时要缓慢操作,避免粗暴动作导致关节扭伤或疼痛加剧。需根据老年人的关节活动度合理调整腿架位置,保证腿部放置平稳且不会对关节造成额外压力,同时注意保暖,避免因暴露时间过长引发着凉等情况。 (三)整体安全与规范 无论何种人群,摆放膀胱截石位时都要确保患者身体稳定,防止在操作过程中体位滑落。同时严格遵循无菌操作等医疗规范,保障医疗操作环境的安全,避免因体位摆放不当引发感染等不良事件。

    2025-04-01 20:00:45
  • 缩阳的症状是怎样的

    缩阳表现为外生殖器突然向体内抽缩伴剧烈疼痛及恶心呕吐、冷汗面色苍白等躯体反应,患者有恐惧不安等精神症状,儿童以哭闹烦躁体现不适,成人男性以外生殖器缩入及疼痛为主女性有心理相关躯体不适,有基础病史者发作时精神症状更突出,长期高压力等人群易诱发该症状。 缩阳主要表现为阴茎、阴囊或睾丸等外生殖器官突然向体内抽缩,伴随明显躯体及精神症状。一、躯体症状1.外生殖器表现:阴茎迅速向耻骨联合方向退缩,阴囊向上收紧,睾丸有上提感,且上述部位伴有剧烈疼痛,疼痛可向少腹部、会阴部放射,疼痛程度较为剧烈,患者难以忍受。2.伴随躯体反应:部分患者可出现恶心、呕吐症状,还会伴有冷汗淋漓,面色苍白等表现,这是由于疼痛刺激及交感神经兴奋等因素导致。二、精神症状患者多有恐惧不安、惊恐万状的精神表现,因对生殖器突然缩入体内极度担忧,而出现烦躁、焦虑情绪,严重时可影响正常思维及行为能力。三、不同人群特点1.儿童:因表达能力有限,可能更以哭闹、烦躁不安来体现不适,需通过观察其肢体动作及身体反应来判断是否出现缩阳相关表现,且儿童对疼痛等刺激的耐受与成人不同,需更细致观察与安抚。2.成人:男性主要围绕外生殖器缩入及相应疼痛等表现为主,女性一般不存在典型外生殖器缩入情况,但可能因心理暗示等出现类似躯体不适的心理相关表现,需注意与心理因素导致的躯体化症状鉴别。3.有基础病史人群:若本身存在心理疾病(如焦虑症等)或曾有缩阳发作史者,再次发作时精神症状可能更突出,且发作诱因可能与既往诱因相关,如压力再次增大、焦虑情绪累积等。4.生活方式相关:长期处于高压力、过度劳累、精神高度紧张状态的人群,更易诱发缩阳症状发作,需关注生活方式调整对预防发作的作用。

    2025-04-01 20:00:24
  • 包茎手术可以医保报销吗

    医保是否覆盖包茎手术费用取决于当地医保政策和具体保险条款,可咨询医保机构或医生,了解医保计划是否包括包茎手术的报销。此外,还需考虑自费手术或其他支付方式,同时应综合考虑手术必要性、医生经验、风险和术后护理等因素。 1.医保覆盖:在某些地区,医保计划可能覆盖包茎手术的费用。这通常取决于当地的医保政策和具体的保险条款。你可以咨询当地的医保机构或你的医生,了解你的医保计划是否包括包茎手术的报销。 2.自费手术:在某些情况下,包茎手术可能不被视为医保覆盖的项目,需要自费支付。这可能是因为手术不属于医保的基本福利范围,或者因为你的医保计划有特定的限制或排除项目。 3.特殊情况:某些健康状况或合并症可能影响医保报销。例如,如果你的包茎与其他健康问题相关,如感染、炎症或其他疾病,手术费用可能会根据具体情况进行评估和报销。 4.自费选项:即使医保不覆盖全部费用,你仍然可以选择自费进行手术。在这种情况下,你可以与医疗机构协商费用安排,并了解是否有任何支付计划或优惠可供选择。 需要注意的是,医保政策和报销规定可能因地区、医保计划和具体情况而有所不同。因此,最好直接与当地的医保机构或医疗机构联系,了解你的具体情况和相关的报销政策。他们将能够提供准确的信息和指导。 此外,除了医保报销外,你还可以考虑其他支付方式,如自费支付、个人健康储蓄账户或医疗贷款等。一些医疗机构可能提供支付计划或与第三方金融机构合作,以帮助患者管理手术费用。 在考虑包茎手术时,除了费用问题,还应该考虑手术的必要性、医生的经验和专业知识、手术风险和术后护理等因素。与医生进行详细的咨询和讨论,确保你做出明智的决策,并了解所有相关的费用和支付选项。

    2025-04-01 19:59:59
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