刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 女性放置双j管后血尿会多久

    女性放置双J管(输尿管支架管)后血尿通常持续1-3天,多数可在1周内自行缓解,具体时长受个体差异、护理措施及并发症影响。 一、血尿常见原因及发生率 双J管对尿路黏膜的摩擦刺激、留置期间活动导致的黏膜轻微损伤是主要诱因。临床研究显示,约20%-40%患者术后会出现轻中度血尿,多为淡红色尿液,量少,随尿液排出逐渐减轻,属于正常术后反应。 二、持续时间的影响因素 个体差异:年轻女性、无基础疾病者恢复较快(1-3天缓解);老年女性合并高血压、糖尿病或肾功能不全者,因血管脆性增加、感染风险高,血尿可能延长至1周。 手术操作:复杂输尿管狭窄扩张、导管移位风险高者,黏膜损伤更重,血尿持续时间延长。 术后护理:饮水不足(每日<2000ml)、剧烈运动、腹压升高(如便秘)会加重黏膜刺激,导致血尿持续更久。 三、正常与异常血尿的鉴别 正常情况:淡红色尿液,量少,无血块,1-3天内颜色逐渐变浅,无其他不适。 异常情况:鲜红色尿液、量多伴血块,或伴随发热(>38℃)、尿频尿痛加重、尿量减少,需警惕感染、导管移位或出血,应立即就医。 四、减少血尿的护理建议 多饮水:每日饮水2000-3000ml,保持尿液清亮,冲刷黏膜减少刺激。 避免剧烈活动:术后1周内以散步等轻活动为主,避免弯腰、跑跳等增加腹压的动作。 保持大便通畅:便秘者可遵医嘱用缓泻剂,减少腹压升高对导管的冲击。 预防感染:每日清洁尿道口,避免憋尿,出现尿频尿痛时及时就医。 五、特殊人群注意事项 老年/慢性病女性:合并高血压、糖尿病者,需监测血压血糖,定期复查尿常规,血尿持续超1周需排查感染或肾功能异常。 妊娠期女性:放置双J管前需经产科医生评估,血尿期间减少腹压,避免性生活。 肾功能不全者:控制饮水量(遵医嘱),避免脱水加重肾负担,密切观察尿量变化。 总结:双J管术后血尿多为暂时性,通过科学护理可缩短持续时间。若出现异常表现,应及时联系主刀医生或泌尿外科就诊。

    2026-01-06 12:21:19
  • 尿白细胞酯酶

    尿白细胞酯酶是尿液中白细胞内酯酶的检测指标,主要用于筛查泌尿系统感染(UTI),正常参考值为阴性(-),阳性提示尿路存在炎症或标本污染,需结合尿培养、镜检白细胞等综合判断。 1. 检测原理及正常参考值:通过干化学试纸法检测尿液中酯酶活性,酯酶与底物反应显色,正常结果为阴性(-)。定量检测(如仪器法)参考范围通常为0-10U/L,超过阈值提示异常。该指标对中性粒细胞敏感,淋巴细胞不产生酯酶,可区分感染类型。 2. 异常阳性的常见原因:① 泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等,致病菌以大肠杆菌(约70%)为主,炎症导致中性粒细胞聚集并释放酯酶;② 标本污染:女性阴道分泌物、男性前列腺液混入尿液,或标本放置>2小时导致白细胞破裂,均可能出现假阳性;③ 其他疾病:间质性肾炎、肾小管间质损伤等非感染性疾病,酯酶阳性多伴随尿蛋白升高。 3. 与其他指标的关联及临床意义:酯酶阳性常与尿镜检白细胞(+)、亚硝酸盐试验(+提示革兰阴性菌感染)协同出现,三者联合诊断UTI的灵敏度达90%以上。例如,糖尿病患者若酯酶阳性+尿糖(++),需警惕酮症性UTI风险。 4. 特殊人群的注意事项:婴幼儿(2岁以下):生理性肾脏发育特点可能导致暂时性酯酶阳性,需留取清洁中段尿复查,避免反复感染损伤肾功能;孕妇:孕期子宫压迫输尿管致尿液潴留,UTI发生率增加2-3倍,酯酶阳性需排查无症状菌尿,必要时规范治疗;糖尿病患者:血糖控制不佳者UTI风险高,酯酶阳性需立即启动抗生素治疗;老年人群:合并前列腺增生、神经源性膀胱者易发生复杂性UTI,需结合血肌酐评估肾功能,避免滥用广谱抗生素。 5. 应对建议:发现酯酶阳性后,首先留取清洁中段尿复查(女性排尿前冲洗外阴,男性清洁尿道口);若持续阳性,需进一步做尿培养+药敏试验明确致病菌;无症状阳性者建议每日饮水1500-2000ml,避免憋尿;有尿频、尿急、腰痛等症状者,应在24-48小时内就医,必要时遵医嘱使用抗生素。

    2026-01-06 12:19:52
  • 房事后怎么会有尿路感染的症状

    房事后尿路感染症状的核心原因 房事后尿路感染症状多因性生活中病原体逆行入侵尿道、局部黏膜轻微损伤,或卫生习惯不佳等导致细菌滋生,女性因尿道短直、特殊生理结构及反复感染史者风险更高。 一、病原体逆行感染 性生活过程中,阴道、肛门周围的大肠杆菌、葡萄球菌等病原体易通过接触进入尿道。女性尿道仅3-5cm且开口邻近阴道口,细菌更易上行至膀胱;男性若包皮过长或包茎,包皮垢堆积易藏匿病原体,增加感染风险。 二、尿道黏膜损伤 性行为中过度摩擦或动作幅度过大(如女上位时尿道受压、体位变换幅度过快),可造成尿道黏膜微小破损,破坏黏膜屏障(正常情况下黏膜可抵御细菌侵袭)。破损后细菌更易定植繁殖,诱发局部炎症反应。 三、卫生习惯对感染的影响 事前未清洁外生殖器(如内裤未晾晒、手部未清洁)、事后未及时排尿(尿液冲刷可减少细菌停留)或清洗不彻底,均会导致细菌残留或滋生。女性阴道分泌物偏酸性(pH 3.8-4.4),若残留易改变局部环境,诱发菌群失衡。 四、特殊人群的易感性差异 女性:育龄期女性性生活活跃,反复UTI史者风险显著升高;绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,防御能力减弱。 糖尿病患者:血糖控制不佳时,免疫细胞功能受抑制,UTI发生率为普通人群2-3倍。 男性:前列腺炎、包皮过长或包茎者,病原体易潜伏于前列腺或包皮内,性生活时易逆行感染尿道。 五、预防与科学应对建议 行为干预:性生活前后用温水清洁外生殖器,避免过度摩擦(可使用水基润滑剂);事后立即排尿(至少200ml尿量可有效冲洗尿道)。 日常护理:每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,穿宽松棉质内裤;有反复UTI史者,可在医生指导下性生活后服用单次抗生素(如左氧氟沙星)预防。 就医提示:症状持续超24小时、伴随发热/腰痛/血尿或反复发作,需及时就诊,排查病原体(如尿常规+尿培养)后遵医嘱用药(如头孢类、磷霉素氨丁三醇等)。

    2026-01-06 12:18:45
  • 吃什么补充精子

    补充精子可通过摄入富含蛋白质的瘦肉、鱼类、蛋类等,补充含锌的牡蛎、瘦肉、花生等,摄入含硒的海产品、动物肝脏等,食用含维生素C的新鲜蔬果及含维生素E的坚果等精氨酸类的海参、芝麻、核桃等,有基础疾病人群需注意饮食控制,长期吸烟饮酒者要纠正不良生活方式来改善精子状况。 一、蛋白质类食物 富含蛋白质的食物是补充精子的重要营养来源。瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼类(如三文鱼、鲈鱼)、蛋类等均含有丰富的蛋白质,蛋白质是精子生成的关键原料,充足的蛋白质摄入有助于维持精子正常的数量与质量。例如,有研究显示,合理增加蛋白质摄入的男性,其精子相关指标可能更趋于正常。 二、矿物质与维生素 (一)锌元素 牡蛎、瘦肉、花生等食物富含锌元素,锌参与精子的代谢等多种生理过程,对精子的正常生成、成熟及活力维持至关重要。缺乏锌可能影响精子的数量和活性,通过摄入含锌丰富的食物可补充锌元素以保障精子健康。 (二)硒元素 海产品(如海带、紫菜)、动物肝脏等含硒较多,硒具有保护精子膜结构的作用,能减少精子受到氧化损伤的风险,有助于维持精子的正常功能。 (三)维生素 新鲜蔬菜水果中富含维生素C、E等。维生素C具有抗氧化特性,可抵御自由基对精子的损害;维生素E有助于维持精子的活力。例如,橙子、猕猴桃等富含维生素C,坚果类富含维生素E,适量摄入这类食物对精子质量有积极影响。 三、精氨酸类食物 海参、芝麻、核桃等富含精氨酸,精氨酸是精子蛋白的主要成分,充足的精氨酸摄入有利于精子的生成与发育,对维持正常的生殖功能有一定帮助。 特殊人群注意事项 对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,在通过饮食补充精子相关营养时需注意控制糖分摄入,选择低升糖指数的食物来保证营养补充的同时不影响血糖控制;对于长期吸烟、饮酒的人群,除了合理饮食补充精子营养外,必须积极纠正不良生活方式,因为吸烟、过度饮酒会显著影响精子质量,在饮食补充的基础上摒弃不良习惯才能更好地改善精子状况。

    2026-01-06 12:17:22
  • 尿频尿急看什么科

    尿频尿急可根据性别、年龄及伴随症状挂以下科室:泌尿外科(男性前列腺疾病、结石等)、肾内科(肾脏疾病)、妇科(女性生殖系统感染)、内分泌科(糖尿病)、儿科(儿童泌尿系统疾病)。 一、泌尿外科: 1. 前列腺疾病:50岁以上男性常见前列腺增生,因增生组织压迫尿道,表现为尿频(尤其夜尿增多)、尿急、排尿困难;中青年男性需排查前列腺炎,常伴随下腹坠胀、尿后滴白。 2. 泌尿系统感染:细菌入侵尿道、膀胱引发炎症,男女均可见,女性因尿道短、性生活频繁更易发病,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液可浑浊或带血。 3. 尿路结石:结石阻塞尿路或刺激黏膜,导致尿频、尿急,常伴随腰腹部绞痛、血尿,有结石病史者需警惕复发。 二、肾内科: 慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病影响肾功能,肾小管浓缩功能下降,出现多尿、夜尿增多,伴随眼睑水肿、蛋白尿,需结合血肌酐、尿蛋白指标诊断。 三、妇科: 1. 生殖系统感染:盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激膀胱,表现为尿频、尿急、下腹痛、白带异常,育龄女性需重点排查。 2. 压力性尿失禁:产后女性因盆底肌松弛,咳嗽、大笑时漏尿,伴随白天尿频,尤其多次妊娠或肥胖女性高发。 四、内分泌科: 糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿,表现为多饮、多尿、体重下降,空腹血糖>7.0mmol/L时需警惕,需长期监测血糖控制。 五、儿科: 1. 尿路感染:婴幼儿因卫生习惯差、先天性尿路结构异常(如肾盂输尿管反流)引发,男孩因包皮过长易感染,表现为哭闹、发热、尿液浑浊。 2. 生理性因素:低龄儿童饮水过多、精神紧张可短暂尿频,无尿痛、发热,需观察2-3天,频繁出现需就医排除疾病。 特殊人群提示:老年男性避免久坐、憋尿,定期做前列腺特异性抗原(PSA)筛查;女性经期注意外阴清洁,性生活后排尿可降低感染风险;儿童首次就诊留取中段尿查尿常规,避免滥用抗生素;糖尿病患者严格控糖,出现尿频加重伴随口渴、体重下降时立即就医。

    2026-01-06 12:16:25
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