刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 包皮对生育有影响吗

    正常包皮一般不影响生育,而包皮异常情况如包皮过长会增加局部感染风险、可能影响性交过程,包茎会阻碍精子排出与精液进入且影响生殖系统微环境,儿童期包皮异常需及时就医,成年男性有生育计划时应关注生殖系统健康,异常可考虑治疗。 一、正常包皮对生育的作用 正常的包皮能够起到一定的保护作用,它可以保护阴茎头保持相对的湿润、清洁,减少外界物理性等刺激对阴茎头的损伤,一般来说正常状态下的包皮不会对生育造成不良影响。 二、包皮异常情况对生育的可能影响 包皮过长 局部感染风险增加:包皮过长时,包皮内板可分泌较多的皮脂,这些皮脂和残留的尿液等容易形成包皮垢,为细菌等病原体的滋生提供了良好的环境。长期的慢性炎症刺激可能会影响精液的质量,例如导致精液中白细胞增多等情况,而精液质量异常可能会影响精子的活力、存活率等,进而对生育产生不利影响。从一些研究来看,有包皮过长且反复发生感染的男性,其精液参数可能会出现一定程度的异常,如精子浓度降低、精子活动率下降等。 可能影响性交过程:严重的包皮过长可能会在性交过程中引起疼痛等不适,从而影响性生活的顺利进行,导致不能正常将精液射入女性阴道内,进而影响受孕。 包茎 阻碍精子排出与精液进入:包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出阴茎头。这种情况下,会严重阻碍精子的排出以及在性交时精液进入女性生殖道。而且,包茎导致的包皮内长期的炎症等刺激,会进一步影响生殖系统的微环境,对精子的生成、成熟等过程产生不良作用。有研究表明,包茎患者发生不育的风险相对较高,主要是因为其生殖系统局部的不良环境以及精液等不能正常交互等因素综合作用的结果。 特殊人群方面,儿童时期如果发现有包皮异常情况,如包茎等,应及时就医评估,因为长期的包茎可能会影响阴茎的正常发育等,进而对成年后的生育产生潜在影响。对于成年男性,无论是包皮过长还是包茎,若有生育计划,都应关注生殖系统的健康状况,如有异常及时进行相应的检查和处理,如包皮过长伴有反复感染等情况可考虑包皮环切术等治疗措施,以尽可能减少对生育的不利影响。

    2025-10-11 10:56:05
  • 割完包皮发炎了怎么办

    割完包皮发炎后要保持局部清洁卫生,用温水轻柔清洗并擦干保持干燥;尽快就医明确病情,医生会据不同情况评估处理;根据病情采取局部或全身用药,局部用药注意低龄儿童用药安全,全身用药关注患者反应;注意休息与生活方式调整,避免过度活动、辛辣饮食等;密切观察病情变化,炎症未改善或加重及时再次就医。 及时就医明确病情 当发现割完包皮发炎时,应尽快就医。医生会对发炎的情况进行评估,包括观察炎症的严重程度、是否有感染加重的迹象等。对于不同年龄的患者,医生的处理方式可能有所不同。比如儿童患者,医生会更加谨慎地选择检查和治疗方法。医生可能会进行局部的体格检查,必要时还可能会进行实验室检查,如取分泌物进行细菌培养等,以明确感染的病原体,从而采取针对性的治疗措施。 根据病情采取相应治疗 局部用药:如果炎症较轻,医生可能会开具局部的抗菌药物软膏等。但对于低龄儿童,要特别注意避免使用可能对儿童身体有不良影响的药物,严格遵循医生的用药建议。 全身用药:若炎症比较严重,可能需要全身使用抗生素等药物进行治疗。但在用药过程中,要密切关注患者的反应,尤其是儿童患者,要注意药物可能产生的副作用等情况。 注意休息与生活方式调整 患者要注意休息,避免过度活动,减少阴茎的勃起,因为阴茎勃起可能会加重伤口的充血,不利于炎症的恢复。在饮食方面,要保持清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重炎症反应。对于儿童患者,家长要监督其养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,有助于身体的恢复。同时,要避免让儿童搔抓发炎部位,防止进一步损伤皮肤导致感染加重。 观察病情变化 在采取上述措施的过程中,要密切观察发炎部位的病情变化。包括炎症是否有减轻的趋势,如红肿是否消退、分泌物是否减少等。如果炎症没有改善甚至加重,如出现发热、局部红肿热痛加剧等情况,要及时再次就医,调整治疗方案。对于不同年龄的患者,家长或患者自身要能及时发现病情的异常变化并做出相应反应。例如儿童患者可能无法准确表达自身不适,家长要多留意儿童阴茎局部的情况以及儿童的精神状态等。

    2025-10-11 10:54:33
  • 男人尿道痛是什么原因

    男性尿道相关疾病包括尿道炎、前列腺炎、尿道结石、性传播疾病。尿道炎由致病微生物感染等引起,症状有尿道痛、分泌物增多等;前列腺炎因细菌感染和不良生活方式致,有尿道痛、尿频等表现;尿道结石由结石排出或自身形成,有尿道痛、排尿困难等;性传播疾病由相应病原体通过性接触传播,有尿道痛、分泌物异常等,不同疾病病因和症状表现各有特点。 一、尿道炎 1.病因: 致病微生物感染是主要原因,如大肠埃希菌、淋球菌、衣原体、支原体等。性生活频繁、不注意个人卫生等是常见诱因。男性若有不洁性生活,感染尿道炎的风险增加。 从年龄角度看,青壮年性活动较频繁,相对更易患尿道炎。 2.症状表现:尿道痛是典型症状,还可能伴有尿道分泌物增多,初期为黏液性,后期可能变为脓性,排尿时尿道有灼热感、尿频、尿急等表现。 二、前列腺炎 1.病因: 细菌感染是常见原因,如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等逆行感染前列腺;另外,久坐、长期憋尿、酗酒、食用辛辣食物等不良生活方式也是诱因。 不同年龄段男性都可能患病,中年男性相对高发,长期不良生活方式会增加各年龄段男性患前列腺炎的风险。 2.症状表现:会出现尿道痛,还可能有尿频、尿急、尿不尽,会阴部、耻骨上区等部位疼痛不适,部分患者还可能出现性功能障碍等表现。 三、尿道结石 1.病因:肾脏或膀胱的结石排到尿道,或者尿道本身形成结石。尿液中某些成分析出结晶,逐渐形成结石。 各年龄段均可发生,男性尿道有狭窄等解剖异常时更易形成结石。 2.症状表现:尿道痛较为明显,疼痛可放射至阴茎头部,排尿困难,有排尿中断现象,严重时可出现血尿。 四、性传播疾病 1.病因:如淋病,由淋球菌感染引起,主要通过性接触传播;非淋菌性尿道炎主要由衣原体、支原体感染引起,也是通过性接触传播。 有不洁性生活史的男性患病风险高,青壮年性活跃人群是高发群体。 2.症状表现:尿道痛是常见症状,同时伴有尿道分泌物异常,如淋病患者尿道可流出黄色脓性分泌物,非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物相对较稀薄,呈白色黏液状,还可能有尿频、尿急等表现。

    2025-10-11 10:53:31
  • 13岁包皮怎么治疗

    13岁男孩包皮情况可先观察等待,若有反复感染、排尿困难等情况可考虑包皮环切术,手术方式有传统、环扎、吻合器等,术后需注意清洁、避免勃起等,有特殊情况如粘连严重、基础疾病等要谨慎处理且关注心理状态。 一、观察等待 对于13岁包皮情况,如果包皮没有明显的异常症状,如反复感染、排尿困难等,可先进行观察等待。因为部分男孩随着生长发育,包皮可能会逐渐退缩,露出龟头。此期间要注意保持局部清洁卫生,每天用温水清洗外生殖器,避免感染等情况发生。需密切关注包皮状况变化,定期观察龟头能否自然外露等情况。 二、包皮环切术 1.手术时机选择 若13岁男孩存在包皮过长且反复出现包皮龟头炎,或者包皮口狭窄影响排尿等情况时,可考虑行包皮环切术。一般来说,当包皮与龟头粘连已被分离,局部炎症得到控制后就可进行手术。 2.手术方式 传统包皮环切术:是比较经典的手术方式,通过切除多余的包皮,然后进行缝合。但术后恢复相对可能稍慢一些,需要注意伤口护理,防止感染等。 包皮环扎术:利用包皮环扎器,使多余包皮缺血坏死脱落,这种手术方式相对操作简单,术后恢复时间可能较短,但也需要注意局部清洁等情况。 吻合器包皮环切术:使用包皮切割吻合器进行手术,手术时间相对较短,术后伤口美观度相对较好,恢复也有一定优势,但同样要注意术后护理。 3.术后注意事项 术后要保持阴茎局部清洁干燥,避免尿液污染伤口,可按照医生要求定期换药。尽量避免阴茎勃起,因为勃起可能会引起伤口疼痛、出血等情况。如果阴茎勃起频繁,可在医生指导下适当使用药物来抑制勃起。同时,要注意休息,减少活动,饮食上要避免食用辛辣刺激性食物等。 三、特殊情况处理 如果13岁男孩存在包皮相关疾病,如包皮龟头粘连严重等情况,在处理时要更加谨慎。对于有基础疾病,如糖尿病等影响伤口愈合的情况,要先控制基础疾病,再考虑包皮相关的治疗措施。同时,要关注男孩的心理状态,因为涉及到外生殖器部位的手术,可能会对孩子心理产生一定影响,要给予孩子心理上的疏导和关怀,让孩子积极配合治疗和恢复过程。

    2025-10-11 10:51:44
  • 小便完有层油怎么治疗

    小便完有层油可能与乳糜尿(多因淋巴管阻塞,如丝虫病等)或高脂血症有关,需尿常规、血脂等检查排查,乳糜尿如丝虫病致需针对治疗及休息饮食调整,高脂血症需生活方式调整,儿童有特殊注意事项,发现应及时就医,医生据检制定方案。 一、可能的原因及相关检查 小便完有层油可能与多种因素有关,比如乳糜尿,多因淋巴管阻塞,乳糜液逆流进入尿液所致,常见病因有丝虫病等;也可能是高脂血症,血液中脂质过高,随尿液排出部分脂质而出现这种情况。 对于这种情况,首先需要进行尿常规检查,看尿液中是否有乳糜微粒等;还需要检查血脂水平,了解是否存在高脂血症;必要时可能需要进行淋巴管造影等检查来排查淋巴管相关问题。 二、不同原因导致的针对性处理 (一)乳糜尿相关情况 如果是丝虫病导致的乳糜尿,需要针对丝虫病进行治疗,可使用抗丝虫药物,但具体药物需根据病情由医生判断。同时,患者需要注意休息,避免劳累,饮食上要避免高脂肪食物等。对于儿童患者,要考虑其特殊的生理特点,在治疗时更要谨慎用药,密切关注药物可能带来的不良反应等。 (二)高脂血症相关情况 若是高脂血症引起,首先在生活方式上要调整。对于成年人,要控制饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入;要适当运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。对于儿童患者,要注意避免过度肥胖,培养健康的饮食和运动习惯,比如控制高热量零食的摄入,鼓励孩子多参与户外活动等。如果血脂水平较高,可能需要进一步评估是否需要药物干预,但儿童一般优先通过生活方式调整来改善,且要避免使用不适合儿童的降脂药物。 三、就医建议 当发现小便完有层油的情况时,应及时就医。医生会根据具体的检查结果进行综合判断,制定个性化的诊疗方案。对于不同年龄的患者,就医时需要提供详细的病史,比如是否有疫区居住史、家族中是否有高脂血症等相关疾病史等。儿童患者就医时,家长要准确描述孩子的症状表现、发病时间等情况,以便医生更好地进行诊断和治疗。

    2025-10-11 10:50:20
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