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国红主任医师(16)_问答库_民福康养生
国红

北京医院

擅长:神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。展开
个人擅长
神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。展开
  • 癫痫的发病原因有哪些,治疗难度大吗

    癫痫发病原因有遗传因素致家族有患者时后代易感性增高、脑部疾病包括先天性脑发育异常、颅脑外伤、中枢神经系统感染、脑血管病等引发、全身或系统性疾病里代谢性疾病如低血糖、低血钙、尿毒症、甲状腺功能减退等可导致,治疗具复杂性需依多种情况制定个体化方案,部分患者药物治疗无效成难治性癫痫需考虑手术等其他疗法,特殊人群如儿童、老年治疗需更谨慎。 一、癫痫的发病原因 1.遗传因素:诸多癫痫综合征由特定基因突变所致,例如儿童失神癫痫与特定染色体位点突变相关,家族中有癫痫患者时,后代遗传易感性提升,研究表明遗传因素在原发性癫痫发病中占比约20%-60%,若家族存在癫痫遗传背景,后代罹患癫痫风险较普通人群显著增高。 2.脑部疾病: 先天性脑发育异常:胚胎期大脑发育过程出现障碍,像神经元移行异常可引发皮质发育畸形,进而导致癫痫,此类情况在婴儿和儿童中较为常见。 颅脑外伤:头部受撞击等外伤后,可能损伤脑组织,引发癫痫,尤其是重度颅脑外伤患者癫痫发生率偏高。 中枢神经系统感染:例如脑炎、脑膜炎等,炎症刺激大脑神经元异常放电,可引发癫痫,即便感染得到控制,仍可能遗留癫痫发作风险。 脑血管病:老年人群中,脑梗死、脑出血等脑血管病会致使脑组织缺血、缺氧、损伤,从而诱发癫痫。 3.全身或系统性疾病: 代谢性疾病:低血糖会影响大脑能量供应,致使神经元功能紊乱,引发癫痫;低血钙时神经肌肉兴奋性增高,也可能诱发癫痫;尿毒症患者体内毒素蓄积影响神经系统功能,易出现癫痫发作;甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,神经系统功能异常,增加癫痫发病风险。 二、癫痫的治疗难度 癫痫的治疗具一定复杂性,部分患者经规范抗癫痫药物治疗可有效控制发作,但仍有部分患者发展为难治性癫痫。治疗难度体现在:其一,需依据患者癫痫类型、年龄、基础健康状况等制定个体化治疗方案,抗癫痫药物种类多样,不同药物有不同适应证与不良反应,若选择不当可能影响疗效或导致不良反应;其二,约20%-30%的癫痫患者对一线抗癫痫药物治疗无效,成为难治性癫痫,此时可能需考虑手术治疗、生酮饮食等其他治疗方法,然而手术有严格适应证,生酮饮食需专业营养管理,整体治疗颇具挑战。对于特殊人群,如儿童癫痫患者,需特别关注药物对生长发育的影响,在保障控制发作前提下尽量选用对儿童生长发育影响较小的药物;老年癫痫患者可能存在多系统疾病,药物相互作用风险增加,治疗时需更为谨慎。

    2025-10-30 16:36:06
  • 得了三叉神经痛有哪些症状

    三叉神经痛有特定症状表现,疼痛发作具突发性剧痛、特定部位、不同频率及存在扳机点等特点,发作时伴随面部潮红、表情痛苦,还会对患者精神心理产生影响。 突发性剧痛:三叉神经痛通常表现为突然发作的剧烈疼痛,疼痛性质犹如电击样、刀割样或撕裂样。这种疼痛往往没有任何先兆就突然降临,给患者带来极大的痛苦。例如,有的患者在说话、进食、洗脸等日常活动中,面部某一特定区域会突然遭受这种难以忍受的剧痛。 疼痛部位:疼痛主要集中在三叉神经分布区域,常见于一侧面部,以第二支(上颌支)、第三支(下颌支)受累较为多见。比如,患者可能出现上颌部、下颌部区域的剧烈疼痛,疼痛范围严格局限在三叉神经的支配范围内,不会超过面部中线。 疼痛发作频率:发作频率因人而异,有的患者可能数天发作一次,每次持续数秒至1-2分钟;而有的患者发作较为频繁,每分钟可能发作数次,严重影响患者的日常生活和休息。在病情初期,发作频率可能相对较低,但随着病情进展,发作频率会逐渐增加。 扳机点:面部存在一些扳机点,即触发疼痛发作的敏感点。这些扳机点常位于上下唇、鼻翼、口角、颊部或舌部等部位。轻触或刺激扳机点即可诱发疼痛发作,患者为了避免疼痛发作,会小心翼翼地避免触碰这些部位,甚至不敢刷牙、洗脸等。例如,有的患者仅因为微风拂面或轻触口角就会引发剧烈的三叉神经痛发作。 伴随症状 面部潮红:在疼痛发作时,患者面部可能会出现潮红现象,同时还可能伴有流泪、流涎等症状。这是因为疼痛刺激导致面部血管扩张,血液循环加快,从而出现面部潮红,而流泪、流涎则是由于疼痛引起的神经反射所致。 表情痛苦:由于疼痛极度剧烈,患者在发作时常常会出现痛苦的表情,如眉头紧皱、牙关紧闭等。这种痛苦的表情是患者难以忍受疼痛的直观表现,周围人能明显察觉到患者的痛苦状态。对于儿童患者来说,可能会表现出哭闹不止等情况,因为儿童可能无法准确描述疼痛,但会通过情绪和行为的变化来表达不适。 精神心理影响:长期遭受三叉神经痛的折磨,患者可能会出现精神心理方面的问题,如焦虑、抑郁等。因为频繁的剧烈疼痛会严重干扰患者的正常生活,使患者对日常生活失去信心,产生焦虑情绪,而长期的焦虑又可能进一步发展为抑郁。尤其是老年患者,本身身体机能下降,再加上三叉神经痛的困扰,更容易出现精神心理方面的障碍。例如,有的老年患者可能会变得沉默寡言,对原本感兴趣的活动也失去兴趣,生活质量大幅下降。

    2025-10-30 16:34:58
  • 头晕缓解6个小妙招

    头晕可通过找安静光线柔和温度适宜环境休息(老年人起身慢)、缓慢深呼吸调节(孕妇幅度不宜大、高血压遵医嘱)、缓慢转动头部放松颈部(颈椎病动作轻柔、青少年防长时间低头)、因血管扩张用冷毛巾敷额头、肌肉紧张用温毛巾敷颈部(老年人控温时间、糖尿病留意皮肤)、适量饮温开水补水(儿童控速、肾功能不全遵医嘱)、进行散步等轻度活动改善(妊娠期选安全环境、心血管疾病者咨询医生)来缓解且不同人群有对应注意事项。 一、休息调整法:找一个安静、光线柔和且温度适宜的环境,坐下或躺下休息,让身体处于放松状态,若因过度疲劳、睡眠不足等引发的头晕,通过休息可使身体机能得到恢复,缓解头晕症状。老年人休息时要注意起身动作缓慢,防止因体位变化过快加重头晕;儿童休息时需保证环境安全,避免受到意外干扰。 二、呼吸调节法:缓慢进行深呼吸,先深吸一口气,让腹部膨胀,然后缓慢呼出,重复此过程。通过调节呼吸节奏,可改善身体的氧气供应,稳定情绪,对于因紧张、焦虑导致的头晕有一定缓解作用。孕妇进行呼吸调节时要注意呼吸幅度不宜过大,避免影响自身及胎儿;高血压患者需在医生指导下进行合适的呼吸调节。 三、头部姿势调整法:缓慢转动头部,顺时针和逆时针方向交替转动,每次转动幅度不宜过大,让颈部肌肉得到放松,因颈部肌肉紧张压迫血管神经引起的头晕可通过此方法缓解。颈椎病患者在调整头部姿势时要注意动作轻柔,避免过度用力加重颈椎损伤;青少年若因长时间低头学习导致颈部不适引发头晕,可适时进行头部姿势调整。 四、冷热敷辅助法:若头晕是因血管扩张等原因引起,可使用冷毛巾敷在额头,每次敷15-20分钟;若是肌肉紧张导致的头晕,可用温毛巾热敷颈部等部位。老年人皮肤感觉相对不敏感,使用冷热敷时要注意控制温度和时间,防止烫伤或冻伤;糖尿病患者皮肤循环可能较差,使用热敷时要特别留意皮肤状况。 五、水分补充法:适量饮用温开水,维持身体水电解质平衡,脱水引起的头晕可通过补充水分得到改善。儿童补充水分时要注意控制速度,避免一次性饮用过多导致呛咳;肾功能不全患者补充水分需遵循医生建议,防止加重肾脏负担。 六、轻度活动法:缓慢进行散步等轻度活动,让身体处于轻微运动状态,促进血液循环,但要避免剧烈运动。妊娠期女性进行轻度活动时要选择安全的环境,且活动时间不宜过长;有心血管疾病的人群进行轻度活动前需咨询医生,根据自身情况选择合适的活动方式和强度。

    2025-10-30 16:34:13
  • 手脚麻木应该就诊于哪一科

    手脚麻木可由神经内科的脑梗死、脑出血等脑血管疾病(中老年人及有基础病者易患)、骨科的颈椎病、腰椎间盘突出症等(长期不良姿势或劳损人群易患)、内分泌科的糖尿病周围神经病变(血糖控制不佳的糖尿病患者易患)、风湿免疫科的类风湿关节炎等风湿免疫性疾病(中老年人、女性及有家族遗传倾向者易患)导致。 常见相关疾病:脑梗死、脑出血等脑血管疾病可能导致手脚麻木,此类疾病多与年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病等病史相关,年龄较大且有上述基础病的人群更易发生。例如脑梗死是由于脑部血管堵塞,影响神经传导,从而出现手脚麻木等症状;脑出血则是脑部血管破裂出血,压迫周围神经组织引起相应症状。 人群特点:任何年龄段都可能发病,但中老年人更为常见,有基础疾病的人群风险更高,男性和女性在发病率上无绝对明显差异,但基础疾病的发生情况可能因性别相关的代谢等因素略有不同。 骨科 常见相关疾病:颈椎病、腰椎间盘突出症等骨科疾病可导致手脚麻木。颈椎病多与长期不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作等)、年龄增长导致的颈椎退变有关,长期低头的人群,尤其是中老年人,易患颈椎病。当颈椎病变压迫神经根时,可引起上肢及手部麻木,严重时可累及下肢;腰椎间盘突出症常因腰部外伤、长期劳损等因素导致,突出的椎间盘压迫神经根,可出现下肢及脚部麻木等症状,体力劳动者、长期弯腰工作者发病率相对较高。 人群特点:各年龄段均可发病,长期不良生活工作姿势的人群风险增加,无明显性别差异,但从事重体力劳动或特定职业的人群患病风险不同。 内分泌科 常见相关疾病:糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,与长期高血糖状态损伤神经有关,糖尿病患者若血糖控制不佳,病程较长时易出现手脚麻木症状,且血糖波动大的患者更易发生。 人群特点:糖尿病患者不论年龄、性别,若血糖控制不理想都有发病可能,女性在糖尿病的某些并发症发生风险上可能因激素等因素略有不同,但主要与血糖控制情况相关。 风湿免疫科 常见相关疾病:类风湿关节炎等风湿免疫性疾病可能出现手脚麻木症状,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,病因与自身免疫反应、遗传、感染等多种因素相关,多见于中老年人,女性发病率相对较高,发病时除了手脚麻木,还常伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。 人群特点:各年龄段均可发病,女性相对更易患类风湿关节炎等某些风湿免疫性疾病,有家族遗传倾向的人群风险更高。

    2025-10-30 16:31:55
  • 大脑供血不足的症状怎么治疗

    大脑供血不足有头晕、视物模糊、肢体麻木等症状,不同人群表现有差异,治疗分非药物和药物治疗,非药物包括生活方式调整(运动锻炼、饮食调整、戒烟限酒)、改善姿势,药物治疗需医生据情况判断,儿童一般不轻易用抗血小板聚集等药。 一、大脑供血不足的症状 大脑供血不足的症状多样,不同人群表现可能有差异。一般来说,常见症状有头晕,可表现为头重、头闷、头胀等,在中老年人群中较为常见,可能与血管弹性下降、动脉硬化等因素有关;还有视物模糊,部分人会出现看东西不清楚的情况;另外,还可能有肢体麻木,比如单侧肢体出现麻木感,这与脑部供血影响神经功能有关。在儿童群体中较为罕见大脑供血不足,但如果有先天性血管畸形等病史,也可能出现相应症状,不过表现可能相对不典型。 二、大脑供血不足的治疗 (一)非药物治疗 1.生活方式调整 运动锻炼:对于不同年龄、性别人群都适用。中老年人可选择适度的有氧运动,如快走,每周坚持一定次数和时间,能促进血液循环,改善血管功能,一般每周至少150分钟的中等强度有氧运动。年轻人如果有不良生活方式导致的大脑供血不足倾向,也可通过规律运动改善,像慢跑等。运动可以增强心肺功能,进而有助于脑部血液供应。 饮食调整:合理饮食很关键。要控制油脂摄入,减少高脂肪食物如油炸食品等的摄取,多吃蔬菜水果,增加膳食纤维摄入,中老年人尤其要注意,因为其血管调节功能相对较弱,蔬菜水果中的维生素等成分有助于维护血管健康;对于儿童,若有特殊病史导致大脑供血不足,需在医生指导下调整饮食,保证营养均衡,避免食用可能影响血管的不健康食品。 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响血管功能,无论是哪个年龄段的人群,戒烟都对改善大脑供血不足有益;过量饮酒也会对血管产生不良影响,应限制饮酒量,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。 2.改善姿势:对于因长时间保持不良姿势导致大脑供血不足的人群,如长时间低头工作的人,要注意定时改变姿势,避免颈部血管受压,改善脑部血液供应。比如每工作1小时左右就活动颈部,做简单的颈部伸展动作等。 (二)药物治疗(仅提及药物名称) 如果非药物治疗效果不佳,可能会根据具体情况使用药物,如抗血小板聚集药物等,但具体药物使用需由医生根据患者的病史、年龄等综合判断,比如有严重肝肾功能不全的患者在选择药物时需要特别谨慎,儿童一般不轻易使用抗血小板聚集等药物。

    2025-10-30 16:31:07
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