国红

北京医院

擅长:神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。展开
个人擅长
神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。展开
  • 每晚睡不着失眠怎么办

    改善睡眠可从多方面入手,一是改善睡眠环境,调节光线、温度湿度;二是调整生活方式,规律作息、避免刺激因素、适度运动;三是进行心理调节,运用放松技巧、缓解压力;四是调整饮食,晚餐注意且避免睡前大量饮水;特殊人群如儿童、老年人、孕妇也有相应注意事项。 一、改善睡眠环境 1.光线调节:确保卧室黑暗安静,可使用遮光窗帘阻挡外界光线,营造利于睡眠的环境。研究表明,黑暗环境能促进人体分泌褪黑素,帮助调节睡眠周期。 2.温度与湿度:保持卧室温度在18~25℃,湿度40%~60%较为适宜。舒适的温湿度能让人感觉放松,有利于入睡。例如,温度过高或过低都可能干扰睡眠。 二、调整生活方式 1.规律作息:每天尽量固定上床睡觉和起床时间,即使是周末也不随意改变,让生物钟形成稳定的节奏。一般来说,成年人需要7~9小时的睡眠时间,长期规律作息有助于调整睡眠节律。 2.避免刺激因素 咖啡因与尼古丁:下午及晚上应避免摄入咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮品以及吸烟,因为咖啡因和尼古丁具有兴奋作用,会影响入睡。 电子设备:睡前1小时应避免使用手机、电脑等电子设备,屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠。 3.适度运动:白天进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,但应注意避免在临近睡觉前剧烈运动。适当运动可以促进血液循环,增强身体机能,但运动时间离睡眠时间不宜过近,以免身体处于兴奋状态难以入睡。 三、心理调节 1.放松技巧 深呼吸:躺在床上,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,帮助放松身体和大脑。 冥想:专注于当下的感受,排除杂念,可引导自己进入平静的状态。研究显示,冥想能降低焦虑水平,改善睡眠质量。 2.缓解压力:通过与家人朋友交流、写日记等方式释放压力。长期的高压力状态容易导致失眠,找到适合自己的减压方法很重要。 四、饮食调整 1.晚餐注意:晚餐不宜过饱或过饥,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可选择一些有助于睡眠的食物,如牛奶(富含色氨酸,能促进睡眠)、香蕉(含有镁元素,有放松肌肉的作用)等。 2.避免睡前大量饮水:以免夜间频繁起夜影响睡眠。但也不要过度限制饮水,保证身体基本需求即可。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的睡眠需求因年龄而异,一般婴儿需要12~16小时睡眠,幼儿11~14小时,学龄儿童10~13小时。要为儿童营造安静、舒适的睡眠环境,避免白天过度兴奋,培养规律的作息习惯。同时,儿童应避免睡前接触刺激性的电子设备内容。 2.老年人:老年人睡眠较浅,容易醒来。要注意卧室环境安全,防止跌倒等意外。可适当增加白天的活动量,但避免下午和晚上过度活动。饮食上注意营养均衡,可咨询医生是否需要补充一些有助于睡眠的营养素,但需谨慎,避免自行滥用药物。 3.孕妇:孕妇睡眠可能受到多种因素影响,如身体不适、心理压力等。要选择舒适的睡眠姿势,如左侧卧位。可通过温和的方式放松身心,如听轻柔的音乐等。避免自行服用药物改善睡眠,如有严重失眠问题应咨询医生。

    2025-10-27 13:09:49
  • 小中风的前兆

    小中风可能出现多种前兆表现,包括短暂性视力障碍(如视物模糊、视野缺损等,有基础疾病人群需警惕)、语言障碍(说话不清等,有高危因素人群要密切关注)、肢体麻木无力(一侧肢体麻木无力等,有相关病史人群需考虑)、头痛头晕(持续性或间歇性头痛、头晕等,有高血脂或基础疾病人群要注意)、平衡失调(行走不稳等,特定人群需及时评估)。 一、短暂性视力障碍 部分小中风患者会出现短暂性视力障碍,表现为视物模糊或视野缺损,这种情况通常在数分钟至数小时内恢复。例如,有研究发现,一些中老年患者在小中风发作前会出现单眼短暂失明的情况,这是因为脑部血液循环障碍影响了视觉中枢或视网膜的血液供应。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,出现这种短暂视力障碍更需警惕小中风的可能,因为这类人群本身血管病变风险较高,一旦眼部血管受到影响就可能预示着脑部血管也存在问题。 二、语言障碍 患者可能出现说话不清、言语不利的情况,表现为语速减慢、发音不准、表达困难等。这是由于脑部负责语言功能的区域血液供应出现短暂异常,影响了语言中枢的正常功能。例如,一些患有动脉粥样硬化的中老年人,当颈部血管的斑块脱落导致脑部血管短暂堵塞时,可能会先出现语言方面的异常表现。对于本身有脑血管疾病高危因素的人群,如长期吸烟、肥胖者,语言障碍的出现更要密切关注是否为小中风前兆,因为这些生活方式因素会加重血管病变,增加小中风发生的风险。 三、肢体麻木无力 一侧肢体突然出现麻木、无力的症状较为常见。比如,患者可能感觉一侧手臂或腿部发麻,无力抬起,拿东西容易掉落。这是因为脑部神经传导通路受到短暂影响,导致肢体的感觉和运动功能出现异常。在年龄较大的人群中,这种情况更为多发,因为随着年龄增长,血管弹性下降,容易发生血管狭窄或堵塞。对于有冠心病、房颤等病史的人群,由于存在血栓形成的风险,肢体麻木无力更要考虑小中风的可能,因为房颤患者心房容易形成血栓,血栓脱落可能导致脑部血管堵塞引发小中风。 四、头痛头晕 部分小中风患者会出现头痛、头晕的症状,头痛可能表现为持续性或间歇性的头部疼痛,头晕则可能感觉天旋地转或头部昏沉感。这是因为脑部血液循环异常刺激了神经末梢或影响了平衡中枢。对于有高血脂的人群,由于血液黏稠度较高,容易形成血栓,进而增加小中风的风险,当出现头痛头晕时要格外注意。年轻人群如果长期熬夜、过度劳累,也可能出现头痛头晕,但如果本身有高血压等基础疾病,在这种情况下出现头痛头晕就更可能与小中风前兆相关,需要进一步排查。 五、平衡失调 患者可能出现行走不稳、站立困难等平衡失调的表现。这是由于脑部控制平衡的区域血液供应不足,影响了身体的平衡功能。在患有颈椎病且同时有脑血管病变高危因素的人群中,更容易出现这种平衡失调的情况,因为颈椎病变可能压迫血管,再加上脑部血管的问题,会进一步影响平衡功能。对于老年人来说,本身平衡能力就相对较弱,当出现平衡失调时,要及时评估是否存在小中风的可能,以便早期干预治疗。

    2025-10-27 13:08:46
  • 梅尼尔氏症和眩晕症一样吗

    眩晕症是一种症状,梅尼尔氏症是其常见病因之一,二者在定义范畴、发病机制、症状特点有差异;不同人群儿童、成年人、老年人患眩晕症时各有相关情况及注意事项,儿童需家长密切观察避免受伤,成年人要休息并及时就医检查治疗,老年人要重视且防跌倒并排查其他系统疾病。 发病机制差异:梅尼尔氏症的发病机制目前认为与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致膜迷路扩张,影响内耳的平衡感知和听觉功能,从而引发眩晕等一系列症状。而眩晕症的病因非常多样,除了梅尼尔氏症外,还可能由中枢神经系统病变(如脑血管疾病、颅内肿瘤等)、外周性前庭病变(如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等)、心血管疾病(如低血压、心律失常等)、眼部疾病(如眼肌麻痹等)以及精神心理因素等引起。例如,良性阵发性位置性眩晕是由于耳石脱落,当头位变化时,耳石刺激半规管导致眩晕发作;前庭神经元炎多是由于前庭神经元受病毒感染,引起突发性眩晕。 症状特点区别:梅尼尔氏症的眩晕发作多较剧烈,持续时间相对较长,一般为数小时至数天,常伴有耳鸣、耳闷胀感,发作间歇期听力可能有波动,发作频繁者听力下降会逐渐加重。而其他原因引起的眩晕症症状表现各有不同,比如良性阵发性位置性眩晕的眩晕发作通常与头位变化密切相关,持续时间较短,一般不超过1分钟;前庭神经元炎的眩晕多为突发性,程度较重,常伴有恶心、呕吐,但一般无耳鸣、耳闷胀感,听力多正常。 不同人群的相关情况及注意事项 儿童:儿童患眩晕症时,由于表述能力有限,家长需密切观察其行为表现。如果怀疑是梅尼尔氏症相关眩晕,儿童可能会出现频繁的哭闹、头部异常动作等。儿童发生眩晕时,要避免其摔倒受伤,应将儿童转移至安全平坦的地方。对于可能由其他原因引起的儿童眩晕,如耳部感染等导致的外周性前庭病变,要及时就医明确病因。儿童时期的眩晕问题需要谨慎对待,因为可能影响其平衡功能发育和认知发展等。 成年人:成年人若出现眩晕症状,无论是梅尼尔氏症还是其他原因引起的眩晕,都应注意休息,避免剧烈活动。如果是梅尼尔氏症患者,要注意避免劳累、情绪激动等可能诱发眩晕发作的因素。成年人要及时就医进行详细检查,如听力检查、前庭功能检查、头部影像学检查等,以明确病因进行针对性治疗。例如,若为中枢神经系统病变导致的眩晕,需要针对中枢神经系统疾病进行相应处理;若是外周性前庭病变,根据具体疾病采取相应的治疗措施,如良性阵发性位置性眩晕可通过复位治疗等。 老年人:老年人发生眩晕时要格外重视,因为老年人可能存在多种基础疾病,如高血压、糖尿病、脑血管疾病等,眩晕可能是这些基础疾病加重的表现或引发新的健康问题。对于怀疑梅尼尔氏症的老年患者,要考虑其内耳功能随着年龄增长而衰退的因素,在检查和治疗时要综合评估其全身状况。老年人眩晕发作时应缓慢变换体位,防止因眩晕导致跌倒引发骨折等严重并发症。同时,要积极排查是否存在心血管系统、神经系统等其他系统的疾病导致的眩晕,及时进行全面的检查和相应的治疗。

    2025-10-27 13:07:57
  • 哺乳期偏头痛怎么办

    哺乳期偏头痛可通过生活方式调整(保证睡眠、调整饮食)、非药物治疗(按摩、冷敷热敷)改善,若发作频繁严重或非药物治疗无效需就医评估,同时要注意心理调节以缓解压力,避免情绪诱发或加重偏头痛。 一、生活方式调整 1.休息与睡眠 保证充足且规律的睡眠,哺乳期女性因照顾婴儿可能睡眠不足,而睡眠不足是偏头痛的常见诱因。每天尽量保证7-8小时的睡眠时间,创造安静、舒适的睡眠环境有助于改善睡眠质量,从而降低偏头痛发作的风险。 注意休息,当偏头痛发作时,应找一个安静、黑暗的房间躺下休息,放松身心,缓解紧张情绪,因为紧张焦虑等情绪也可能诱发偏头痛。 2.饮食调整 避免食用诱发偏头痛的食物,常见的如含酪氨酸的食物(奶酪、巧克力等)、含亚硝酸盐的食物(腌制肉类等)、含咖啡因的食物(咖啡、茶等)以及含有单胺氧化酶抑制剂的食物(某些发酵食品等)。同时,要注意饮食规律,定时进餐,避免饥饿或过饱,因为饥饿可能导致偏头痛发作。 增加富含镁的食物摄入,镁可以调节血管张力,研究表明,偏头痛患者体内镁含量往往较低。富含镁的食物有坚果(杏仁、腰果等)、深绿色蔬菜(菠菜、西兰花等)等,适当增加这类食物的摄入可能对缓解偏头痛有帮助。 二、非药物治疗方法 1.按摩 轻柔按摩头部,用手指轻轻按摩太阳穴、额头等部位,以缓解头部的紧张感。按摩时力度要适中,每次按摩时间可控制在10-15分钟左右,每天可根据情况进行多次按摩。对于哺乳期女性来说,按摩是一种相对安全的缓解偏头痛的方法,不会对婴儿产生不良影响。 2.冷敷或热敷 冷敷:可以用冷毛巾或冰袋敷在额头或疼痛的部位,每次冷敷15-20分钟,每天可重复几次。冷敷可以收缩血管,减轻血管扩张引起的头痛。 热敷:在偏头痛发作时,如果是因为寒冷刺激或头部肌肉紧张引起的,也可以用热毛巾或热水袋热敷头部,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,同样每天可多次进行。热敷可以促进头部血液循环,放松肌肉,缓解头痛。 三、医疗建议 1.就医评估 如果哺乳期偏头痛发作频繁、程度严重或通过生活方式调整和非药物治疗无法有效缓解,应及时就医。医生会对病情进行评估,考虑哺乳期女性的特殊情况,选择相对安全的检查方法,如头部影像学检查(一般在必要时进行,以排除其他脑部病变)等,以明确偏头痛的严重程度和病因。 医生会根据具体情况给出合理的建议,可能会在权衡对婴儿影响的基础上,考虑是否使用一些相对安全的药物来缓解头痛,但会非常谨慎地选择药物,确保在治疗母亲偏头痛的同时,最大程度保障婴儿的安全。 2.心理调节 哺乳期女性由于照顾婴儿等多方面的压力,容易出现焦虑、抑郁等情绪,而这些情绪又可能诱发或加重偏头痛。因此,要注意心理调节,保持积极乐观的心态。可以通过与家人朋友交流、参加一些适合哺乳期的轻松活动等方式来缓解心理压力,例如在婴儿休息时,进行一些简单的冥想或深呼吸练习,每次5-10分钟,有助于放松身心,减轻偏头痛发作的频率和程度。

    2025-10-27 13:06:32
  • 高位截瘫有哪些症状

    高位截瘫会引发运动、感觉、二便、自主神经功能及呼吸系统等多方面障碍,儿童、女性及有既往疾病史的高位截瘫患者各有其特殊影响,且高位截瘫患者长期卧床易引发压疮、肺部感染等并发症,需关注多方面问题并加强护理预防并发症。 感觉功能障碍 浅感觉障碍:包括痛觉、温度觉和触觉等都会出现障碍。患者受损平面以下对疼痛、冷热刺激的感知明显减退或消失,例如用针轻刺患者下肢,患者可能无法感知疼痛。这是由于脊髓的感觉传导束受损,导致感觉信息无法正常上传到大脑皮层进行感知。 深感觉障碍:本体感觉等深感觉也会出现异常,患者可能无法准确感知肢体的位置、运动方向等。比如患者无法正确感知自己的脚是处于弯曲还是伸直状态,这是因为传导深感觉的神经纤维受损,影响了对肢体深部结构和运动状态的感知。 二便功能障碍 排尿障碍:高位截瘫患者常出现尿失禁或尿潴留。受伤早期可能先出现尿潴留,即膀胱内尿液无法自主排出,随着病情发展可能逐渐转变为尿失禁。这是因为脊髓损伤影响了脊髓排尿中枢与大脑皮层之间的联系,导致膀胱的排尿反射异常。 排便障碍:通常会出现便秘或大便失禁。由于肠道的神经支配受到影响,肠道蠕动减弱,粪便在肠道内停留时间过长导致便秘;而当肠道内压力达到一定程度时又可能出现大便失禁,这是因为脊髓损伤干扰了肠道的正常排便反射和神经调控。 自主神经功能紊乱 体温调节障碍:高位截瘫患者体温调节功能失调,容易出现体温异常。由于自主神经系统受损,无法正常调节散热和产热过程,患者可能出现高热或低温的情况。例如在夏季,患者可能因体温调节障碍而出现体温迅速升高,且不易通过散热途径降低体温;在寒冷环境中,也不能很好地通过增加产热来维持体温。 血压异常:可能出现体位性低血压等情况。当患者从卧位改为坐位或站位时,血压会迅速下降,导致头晕、眼前发黑等症状。这是因为自主神经对血管的调节功能失常,不能及时调整血管的收缩和舒张来维持血压稳定。 呼吸系统相关表现 高位截瘫患者如果颈髓损伤平面较高,可能影响呼吸肌的功能。例如颈4以上脊髓损伤会使膈肌等呼吸肌失去神经支配,导致呼吸运动严重受限,患者可能出现呼吸浅快、呼吸困难等症状,严重时可危及生命。这是因为呼吸肌的运动依赖于脊髓发出的神经冲动来调控,脊髓损伤阻断了神经冲动的传递,使得呼吸肌无法正常收缩和舒张来完成呼吸过程。 对于儿童高位截瘫患者,由于其处于生长发育阶段,除了上述一般症状外,还可能对其骨骼肌肉的发育产生更严重的影响,如导致骨骼生长畸形等。对于女性高位截瘫患者,要特别关注二便障碍等问题对生活质量的影响以及可能引发的心理问题。而有既往其他疾病史的高位截瘫患者,在处理其症状时需要综合考虑原有疾病与脊髓损伤的相互影响,例如原有心血管疾病的患者出现血压异常时需要更谨慎地处理。在生活方式方面,高位截瘫患者需要长期卧床,容易引发压疮、肺部感染等并发症,因此在护理过程中要特别注意皮肤护理、定期翻身拍背等以预防相关并发症。

    2025-10-27 13:05:27
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