国红

北京医院

擅长:神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。展开
个人擅长
神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。展开
  • 小孩脑萎缩能治好不

    小孩脑萎缩能否治好需要根据具体情况判断,早期发现和治疗很重要,治疗方法包括针对病因治疗、康复训练、药物治疗、饮食调理和心理支持等。 对于小孩脑萎缩,早期发现和治疗非常重要。治疗方法通常包括以下几个方面: 针对病因治疗:如果脑萎缩是由感染、中毒、代谢障碍、外伤、脑血管畸形等原因引起的,需要积极治疗这些病因,以阻止脑萎缩的进一步发展。 康复训练:康复训练可以帮助小孩恢复受损的神经功能,提高生活自理能力和智力水平。康复训练包括物理治疗、作业治疗、语言治疗、认知训练等。 药物治疗:药物治疗可以改善脑萎缩引起的症状,如共济失调、震颤、肌肉强直等。常用的药物包括多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、金刚烷胺等。 饮食调理:合理的饮食可以提供足够的营养物质,有助于维持大脑的正常功能。建议多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物,如鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等。 心理支持:脑萎缩会给小孩和家长带来很大的心理压力,需要给予心理支持和安慰。家长可以多陪伴小孩,鼓励他们积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。 需要注意的是,脑萎缩的治疗效果因人而异,有些小孩可能会得到较好的改善,而有些小孩可能会进展为痴呆。因此,家长需要密切关注小孩的病情变化,定期带他们到医院进行复查和评估,以便及时调整治疗方案。 此外,以下是一些针对小孩脑萎缩的特殊人群提示: 年龄:小孩脑萎缩的治疗需要根据年龄进行调整。对于年幼的小孩,治疗方法可能更加温和,药物的使用也需要更加谨慎。 性别:性别对脑萎缩的治疗可能没有直接影响,但在某些情况下,性别可能会影响治疗的效果或副作用。 生活方式:保持健康的生活方式对脑萎缩的治疗非常重要。家长可以鼓励小孩多参加体育锻炼、保持良好的睡眠、避免过度使用电子设备等。 特殊人群风险:如果小孩有其他疾病,如心脏病、糖尿病等,脑萎缩的治疗可能需要更加小心。此外,如果小孩正在服用其他药物,也需要注意药物之间的相互作用。 用药禁忌:某些药物可能对小孩的大脑发育有不良影响,因此在使用药物治疗时,需要遵循医生的建议,避免使用禁忌药物。 量化细节:在治疗过程中,需要注意药物的剂量和使用频率,避免过度用药。同时,也需要关注小孩的身体反应和副作用。 病史:了解小孩的病史可以帮助医生更好地制定治疗方案。家长应该向医生提供小孩的既往病史、过敏史等信息。 总之,小孩脑萎缩的治疗需要综合考虑多种因素,包括病因、病情、年龄、性别、生活方式等。家长应该积极配合医生的治疗,同时给予小孩足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。

    2025-10-29 13:02:53
  • 臂丛神经损伤会有何后果

    臂丛神经损伤可致所支配区域肌肉不同程度功能异常,如臂丛上干损伤会造成肩外展、肘屈曲等功能障碍;损伤区域有感觉异常,常见感觉减退、麻木及疼痛;损伤部位常出现自主神经功能紊乱表现,像皮肤温度改变、汗腺分泌异常等;儿童臂丛神经损伤会严重影响其生长发育中肢体功能发展需尽早康复干预,女性因对肢体精细动作及外观感知关注度高其功能障碍困扰更明显需个性化康复指导,有基础病史者恢复更复杂需综合评估基础疾病制定康复方案。 一、运动功能障碍 臂丛神经损伤可导致其所支配区域的肌肉出现不同程度的功能异常。例如,若为臂丛上干损伤,会影响肩胛上神经、肌皮神经等,进而造成肩外展、肘屈曲等功能障碍,表现为患侧上肢无法正常完成外展上臂、屈曲肘部等动作,严重时可致相关肌群瘫痪,影响患者的日常肢体活动,如穿衣、持物等基本动作的完成。不同节段的臂丛神经损伤累及的肌群不同,这与神经支配的解剖区域密切相关,临床可通过肌电图等检查明确损伤累及的具体肌群及程度。 二、感觉功能障碍 损伤区域会出现感觉异常,常见感觉减退、麻木,部分患者还可能伴有疼痛。感觉减退表现为损伤神经支配皮肤区域对触觉、痛觉等刺激的感知能力下降,而麻木感会持续干扰患者的肢体感知,影响其对肢体位置的精准判断,增加外伤风险。疼痛多为神经损伤后的异常放电等因素导致,呈刺痛、放射痛等多种形式,会显著降低患者的生活质量,尤其在夜间或肢体活动时可能加重。 三、自主神经功能障碍 损伤部位常出现自主神经功能紊乱表现,如皮肤温度改变,可能出现患侧肢体皮肤温度较健侧偏低或偏高;汗腺分泌异常,表现为损伤区域皮肤多汗或无汗,这与神经对汗腺等自主神经支配的影响有关,长期的自主神经功能障碍可能影响皮肤的营养状态及肢体的血液循环等。 四、不同人群影响差异 儿童:臂丛神经损伤会严重影响其生长发育中的肢体功能发展,可能导致患侧上肢肌肉萎缩进展更快,影响肢体的正常生长比例,需尽早进行康复干预以最大程度促进功能恢复,避免对未来的运动功能产生长期不良影响。 女性:由于日常活动中对肢体精细动作及外观感知关注度相对较高,感觉和运动功能障碍可能对其日常生活、社交等造成更明显的困扰,如穿衣搭配受限、手部精细操作困难等,需在康复过程中充分考虑其生活需求进行个性化康复指导。 有基础病史者:若患者本身存在其他基础疾病,如糖尿病等,臂丛神经损伤后的恢复可能更复杂,基础疾病可能影响神经的血供及自身修复能力,康复过程中需综合评估基础疾病对神经恢复的影响,制定更谨慎且兼顾基础疾病控制的康复方案。

    2025-10-29 13:02:02
  • 脑白质脱髓鞘改变什么病

    多发性硬化是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病好发中青年女性与自身免疫相关病变多累及脑室周围脊髓等部位磁共振可见T2加权像高信号病灶;脑白质疏松症常见于老年人多与脑小血管病相关高血压糖尿病等慢性病可致脑白质慢性缺血致白质内髓鞘脱失磁共振表现为脑室周围及半卵圆中心区域弥漫性斑点状斑片状低信号影;急性播散性脑脊髓炎多为急性或亚急性起病常继发于感染或疫苗接种是广泛累及脑和脊髓白质的急性脱髓鞘疾病免疫反应异常介导白质髓鞘破坏;遗传性脱髓鞘疾病如肾上腺脑白质营养不良为X连锁隐性遗传儿童或青少年期可发病有家族遗传史因基因缺陷致过氧化物酶体功能异常影响脑白质脂质代谢引起髓鞘形成障碍;中毒性因素相关脱髓鞘改变中酒精中毒长期大量饮酒的中老年人群影响维生素B12等代谢致脑白质脱髓鞘,一氧化碳中毒任何年龄均可发生有明确一氧化碳接触史致脑白质氧供影响致髓鞘脱失。 一、多发性硬化 是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,好发于中青年女性,与自身免疫机制相关,病变多累及脑室周围、脊髓等部位,磁共振成像可见特征性的T2加权像高信号病灶,病灶可呈类圆形、条状等,与免疫异常导致的中枢神经系统白质髓鞘破坏有关,年龄方面中青年高发,女性相对更易患病,与雌激素等可能相关。 二、脑白质疏松症 常见于老年人,多与脑小血管病相关,高血压、糖尿病等慢性病可引起脑白质慢性缺血,导致白质内髓鞘脱失,磁共振成像表现为脑室周围及半卵圆中心区域弥漫性斑点状、斑片状低信号影,年龄因素上随年龄增长发病风险增加,高血压、糖尿病等基础病史是重要危险因素。 三、急性播散性脑脊髓炎 多为急性或亚急性起病,常继发于感染(如病毒感染)、疫苗接种后,是广泛累及脑和脊髓白质的急性脱髓鞘疾病,发病无特定年龄局限,但儿童及青壮年相对常见,有明确感染或疫苗接种诱因,免疫反应异常介导白质髓鞘破坏。 四、遗传性脱髓鞘疾病 如肾上腺脑白质营养不良,为X连锁隐性遗传,主要影响肾上腺和脑白质,儿童或青少年期可发病,有家族遗传史,因基因缺陷导致过氧化物酶体功能异常,影响脑白质脂质代谢,引起髓鞘形成障碍。 五、中毒性因素相关脱髓鞘改变 酒精中毒:长期大量饮酒可影响维生素B12等代谢,导致脑白质脱髓鞘,多见于长期饮酒的中老年人群,有长期饮酒病史,酒精干扰营养物质吸收利用进而影响白质髓鞘结构。 一氧化碳中毒:一氧化碳与血红蛋白结合,影响脑白质氧供,导致髓鞘脱失,任何年龄均可发生,有明确一氧化碳接触史,如冬季煤炉取暖不当等情况,急性中毒后可能逐步出现脑白质脱髓鞘改变。

    2025-10-29 13:01:12
  • 面瘫看哪个科

    面瘫可由耳鼻喉头颈外科和神经内科疾病引起,周围性面瘫如贝尔面瘫等多与面神经炎症、受压等相关,需行耳部等检查;中枢性面瘫由颅内病变影响皮质核束等导致,需行头颅影像学等检查,儿童面瘫要重视耳部及全身情况,老年人面瘫需警惕中枢性病变,要配合全面检查并注意休息等。 一、耳鼻喉头颈外科 1.疾病关联:周围性面瘫多与面神经的炎症、受压等相关,例如贝尔面瘫,其发病机制可能与面神经的病毒感染、水肿等有关,属于耳鼻喉头颈外科的诊疗范畴。在儿童中,若因耳部感染等引发的面瘫,也常由耳鼻喉头颈外科诊治;对于成年患者,突发一侧面部表情肌突然瘫痪,闭眼不能、口角歪斜等周围性面瘫表现,首先考虑就诊耳鼻喉头颈外科进行相关检查,如面神经电图、耳部CT等以明确病因。 2.检查项目:会进行耳部的详细检查,包括耳内镜查看外耳道及鼓膜情况,排查是否有耳部感染、病变累及面神经;还可能进行面神经功能评估相关检查,如静态和动态的面部肌肉检查等,来判断面神经受损的程度。 二、神经内科 1.疾病关联:中枢性面瘫是由于颅内病变,如脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、颅内肿瘤、颅内感染等影响了皮质核束等中枢神经系统结构导致的面瘫。例如脑梗死患者,病变累及皮质核束时可出现中枢性面瘫,表现为眼裂以下的面部肌肉瘫痪,鼻唇沟变浅、口角歪斜等,但额纹一般存在。对于有神经系统基础疾病病史,如高血压、糖尿病患者出现的面瘫,需考虑中枢性面瘫可能,就诊神经内科。 2.检查项目:会进行头颅影像学检查,如头颅CT、MRI等,以明确颅内是否有病变,如脑梗死的早期CT可能无明显异常,但MRI弥散加权成像可早期发现梗死灶;还会进行神经系统的体格检查,评估患者的肢体运动、感觉等神经系统其他方面的情况,来综合判断面瘫的病因。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童面瘫需格外重视,若为婴幼儿面瘫,家长要注意观察孩子面部表情变化外,还要关注是否有发热、耳部流脓等情况。因为儿童面瘫可能由耳部感染等耳鼻喉科疾病引起,也可能是中枢神经系统感染等神经内科疾病导致。就诊时要向医生详细告知孩子近期的健康状况,如是否有感冒、发热等病史。 2.老年人:老年人面瘫要警惕脑血管疾病等中枢性病变可能。老年人多有高血压、动脉硬化等基础疾病,突发面瘫时更需尽快区分是周围性还是中枢性面瘫。就诊时要配合医生进行全面的检查,如头颅CT等,以排除脑血管意外等严重疾病。同时,老年人身体机能相对较弱,在就诊过程中要注意休息,避免情绪过度紧张,因为情绪紧张可能会影响病情的判断和恢复。

    2025-10-29 13:00:20
  • 如何理解神经系统的调节方式

    神经系统调节包括反射(非条件是先天性由低级中枢完成,条件是后天需大脑皮层参与)、中枢神经系统含脑与脊髓(脑分大脑、小脑、脑干等,大脑皮层管复杂功能,小脑调平衡协调,脑干管基本生命活动,脊髓可简单反射及通神经)、外周神经系统含传入传出神经(传出分躯体运动和自主神经,自主神经交感副交感拮抗调节内脏),儿童神经发育阶段需合理训练,老年人功能减退要平衡训练等,有神经系统病史者需个性化方案,生活方式中不良作息运动少会干扰需健康生活方式维护。 一、反射调节 神经系统最基本的调节方式是反射,分为非条件反射与条件反射。非条件反射是先天性、生来就有的,由低级中枢即可完成,如膝跳反射,其神经传导通路固定,是机体适应环境的基本防御机制;条件反射是后天通过学习和训练形成的,需大脑皮层参与,如望梅止渴,是机体对复杂环境进一步适应的高级调节方式。 二、中枢神经系统调节 中枢神经系统包含脑与脊髓,脑又细分为大脑、小脑、脑干等部分。大脑皮层为高级神经活动中枢,掌控感觉、运动、语言等复杂功能,如躯体运动中枢调控骨骼肌的随意运动;小脑主要发挥调节躯体平衡及协调运动的作用,保障运动的精准性;脑干参与呼吸、心跳等基本生命活动的调节,是维持生命体征的重要结构;脊髓是中枢神经系统的低级部位,可完成一些简单的反射活动,如排便、排尿反射等,同时是脑与外周神经联系的通路。 三、外周神经系统调节 外周神经系统涵盖传入神经与传出神经,传出神经又分为躯体运动神经与自主神经。躯体运动神经支配骨骼肌的随意运动;自主神经包含交感神经与副交感神经,二者对内脏器官的调节通常呈拮抗状态,例如交感神经兴奋时会使心跳加快、支气管扩张,而副交感神经兴奋时则会让心跳减慢、胃肠蠕动增强,共同维持内脏器官功能的稳态。 四、不同人群的影响差异 儿童:神经系统尚处发育阶段,反射活动不如成人稳定,条件反射形成较慢,需通过合理的教育训练逐步完善其调节功能,且要避免影响神经系统发育的不良因素。 老年人:神经系统功能逐渐减退,调节能力下降,易出现平衡失调、反射迟钝等情况,日常需注重平衡训练以降低跌倒风险,同时定期监测神经系统相关功能。 有神经系统病史者:其神经系统调节方式可能存在异常,需依据具体病史制定个性化的监测与干预方案,密切关注神经功能变化,必要时调整生活方式及采取相应医学干预措施。 生活方式因素:长期缺乏运动、不良作息(如熬夜)等会干扰神经系统的调节功能,应保持规律作息、适度运动等健康生活方式,以维护神经系统的正常调节。

    2025-10-29 12:59:38
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