国红

北京医院

擅长:神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。展开
个人擅长
神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。展开
  • 指尖发麻是啥征兆

    指尖发麻可能由多种原因引起,包括颈椎病(颈椎病变压迫神经,长期伏案等人群易患)、腕管综合征(正中神经在腕管受压,长期手部频繁活动者易患)、糖尿病神经病变(糖尿病血糖控制不佳损伤神经,有相关风险因素人群易患)、脑供血不足(脑血管等问题致供血不足,中老年人及有基础病等人群易患)、末梢神经炎(维生素缺乏、感染、中毒等致四肢末端感觉异常,不同年龄均可发病)。 一、颈椎病相关征兆 颈椎病是导致指尖发麻较为常见的原因之一。当颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫颈部的神经,尤其是支配上肢感觉的神经,进而可能引起指尖发麻的症状。这种情况在长期伏案工作、低头看手机等人群中较为多见,因为他们的颈椎长期处于不良姿势,容易引发颈椎病变。年龄增长也会使颈椎发生退行性改变,增加颈椎病的发病风险,女性在更年期后由于激素水平变化等因素,也可能相对更易出现颈椎相关问题导致指尖发麻。 二、腕管综合征相关征兆 腕管综合征主要是由于正中神经在腕管内受到压迫引起的。患者除了指尖发麻外,还可能伴有手部的疼痛、无力等症状,尤其是拇指、食指、中指的麻木较为明显。长期从事手部频繁活动的人群,像键盘录入员、织毛衣者等,由于手腕部反复活动,容易导致腕管内组织水肿,压迫正中神经,从而出现指尖发麻。不同年龄段都可能发病,但长期重复性手部动作的人群更易中招,性别上没有明显的特异性差异,但长期从事相关劳动的人群需特别注意。 三、糖尿病神经病变相关征兆 如果患有糖尿病且血糖控制不佳,可能会引发糖尿病神经病变,其中周围神经病变较为常见,指尖发麻是其常见症状之一。高血糖会损伤神经纤维,影响神经的正常功能,导致感觉异常。糖尿病的发病与年龄、遗传、生活方式等多种因素有关,肥胖、缺乏运动、高热量饮食等生活方式因素会增加患糖尿病的风险,进而增加糖尿病神经病变导致指尖发麻的可能性。不同年龄段均可发病,而有糖尿病家族史的人群、超重或肥胖人群等属于高危人群。 四、脑供血不足相关征兆 脑供血不足也可能导致指尖发麻,同时还可能伴有头晕、头痛、视物模糊等症状。脑供血不足的原因有多种,如脑血管狭窄、血液黏稠度增高等。中老年人由于血管弹性下降、血脂升高等原因,相对更易出现脑供血不足的情况,男性和女性在这方面没有绝对的性别差异,但中老年人尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群需格外关注。长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式也会促进脑供血不足的发生,增加指尖发麻等相关症状出现的风险。 五、末梢神经炎相关征兆 末梢神经炎可由多种原因引起,如维生素缺乏(如B族维生素缺乏)、感染、中毒等。患者会出现四肢末端的麻木、疼痛等感觉异常,包括指尖发麻。维生素缺乏在挑食、节食的人群中较为常见,不同年龄均可发病,感染性疾病如带状疱疹病毒感染等可能引发继发性末梢神经炎,中毒因素如长期接触某些有毒物质等也可能导致末梢神经炎出现指尖发麻症状。

    2025-10-27 13:00:40
  • 偏瘫怎么办

    偏瘫需多学科团队合作制定个性化综合治疗方案,包括专业评估明确病因严重程度,物理治疗含运动疗法和物理因子治疗,作业治疗训练日常生活能力,言语治疗(伴言语障碍时),心理康复疏导情绪,针对病因如脑卒中、脑外伤等进行治疗,同时注重日常生活管理,如饮食、生活环境、定期复查等,进行长期康复维护。 年龄因素:儿童偏瘫与成人偏瘫病因可能不同,儿童可能因先天性脑血管畸形等原因,康复评估时要考虑儿童的生长发育特点,肌力测定和运动功能评估需结合儿童正常发育里程碑来判断。 康复治疗方法 物理治疗 运动疗法:包括良肢位摆放,预防关节挛缩和畸形;进行关节活动度训练,维持关节正常活动范围,对于儿童要注意轻柔操作,避免损伤儿童娇嫩的关节组织;还可进行步行训练等,成人可通过循序渐进的步态训练恢复行走能力,儿童则要根据其发育阶段进行相应的步行基础训练。 物理因子治疗:如低频电刺激可促进肌肉收缩,改善肌肉营养,对于成人和儿童均可应用,但儿童使用时要调整合适的参数;超短波治疗可改善局部血液循环,促进神经修复等。 作业治疗:针对患者日常生活活动能力进行训练,如穿衣、进食、洗漱等,成人可通过模拟日常场景进行训练提高自理能力,儿童则要考虑其生活技能的逐步培养,使其能更好地适应生活。 言语治疗(若伴有言语障碍):如果偏瘫患者存在言语功能障碍,要进行相应的言语康复训练,包括发音训练、语言理解和表达训练等,成人和儿童的训练方法有所不同,儿童需要更生动有趣的方式引导其进行言语康复。 心理康复:偏瘫患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需要进行心理疏导。成人可能因疾病导致生活工作受到较大影响而产生负面情绪,儿童可能因身体残疾产生自卑等心理,要根据不同人群特点进行心理干预,帮助患者树立康复信心。 病因治疗 针对脑卒中:如果是缺血性脑卒中,在时间窗内可考虑溶栓等治疗;出血性脑卒中则要根据出血情况进行相应处理,如止血、降颅压等,病因的有效治疗是偏瘫康复的重要前提,不同年龄的脑卒中患者治疗方案也有差异,儿童脑卒中的治疗需要更谨慎考虑药物对生长发育的影响。 针对脑外伤:要根据脑外伤的病情进行手术清除血肿等治疗,促进脑功能恢复,减少偏瘫的程度。 日常生活管理 饮食:保证均衡营养,对于成人要注意控制血压、血糖、血脂等,如高血压患者要低盐饮食,糖尿病患者要控制碳水化合物摄入;儿童则要保证充足的营养以支持生长发育和康复训练,避免营养不良影响康复。 生活环境:营造安全、便利的生活环境,如在偏瘫患者居住环境中安装扶手等辅助设施,儿童居住环境要避免危险物品,保证活动空间安全。 定期复查:定期到医院进行复查,监测病情变化和康复进展,成人要根据医生建议定期进行相关检查,儿童则要关注生长发育和康复效果,及时调整康复方案。 总之,偏瘫的处理需要多学科团队合作,根据患者的具体情况制定个性化的综合治疗方案,同时注重日常生活管理和长期康复维护。

    2025-10-27 12:59:44
  • 左侧面瘫怎么恢复

    面瘫的治疗及生活注意事项包括药物治疗(早期用糖皮质激素减轻神经水肿)、康复治疗(面部肌肉训练如抬眉、闭眼、鼓腮,物理治疗如热敷、红外线照射)、中医治疗(针灸疏通经络等,需专业中医师操作),以及生活中要注意眼部保护(戴墨镜、眼罩等)和面部保暖(避免直接吹风等)。 一、药物治疗 1.糖皮质激素:对于特发性面瘫,早期使用糖皮质激素可减轻神经水肿,改善预后。常用药物如泼尼松等,一般需在医生评估后使用,其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻面神经的受压情况。 二、康复治疗 1.面部肌肉训练 抬眉训练:患者尽量用力向上抬眉毛,每次持续5-10秒,重复10-15次,可促进额肌的恢复,有助于改善面瘫导致的额纹变浅等情况,不同年龄、性别患者均可进行,通过训练增强面部肌肉的运动功能。 闭眼训练:轻轻闭眼,然后用力闭眼,感受眼部肌肉的收缩,每次闭眼保持5秒左右,重复10-15次,能锻炼眼轮匝肌,对于面瘫引起的闭眼无力有改善作用,儿童进行时需在家长协助下正确进行训练,确保安全和训练效果。 鼓腮训练:用力鼓腮,使腮部充满气体,然后保持5秒再缓慢呼气,重复10-15次,可锻炼口轮匝肌等面部肌肉,对改善面瘫导致的鼓腮漏气等问题有帮助,不同生活方式的患者均可通过坚持训练来促进恢复。 2.物理治疗 热敷:可以用温毛巾热敷面部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次,通过温热刺激促进面部血液循环,有利于面神经的恢复,对于有面部血液循环障碍的面瘫患者适用,不同病史的患者根据自身恢复情况合理进行热敷。 红外线照射:利用红外线的温热和光化学作用,照射面部病变区域,每次照射10-15分钟,每天1-2次,能改善局部血液循环,减轻炎症反应,促进神经修复,儿童等特殊人群进行时要注意控制照射距离和时间,避免烫伤。 三、中医治疗 1.针灸治疗 针灸是中医治疗面瘫的常用方法,通过针刺面部特定穴位,如阳白、四白、颊车、地仓等穴位,起到疏通经络、调和气血的作用。但针灸治疗需由专业的中医师操作,不同年龄患者的穴位选择和针刺手法可能有所不同,儿童由于面部神经等组织发育尚未完全成熟,需特别谨慎操作,避免不当针刺造成损伤。 一般每周进行2-3次针灸治疗,一个疗程通常为10-15次左右,具体疗程根据患者的恢复情况而定。 四、生活注意事项 1.眼部保护:面瘫患者往往存在闭眼不全的情况,容易导致眼部感染等问题。白天可以佩戴墨镜,防止灰尘等异物进入眼睛,晚上可以使用眼药膏涂抹眼睛并佩戴眼罩,保护角膜,不同年龄和性别的患者都需要重视眼部的保护,以避免眼部并发症的发生。 2.面部保暖:注意面部避免直接吹风,尤其是寒冷天气外出时要佩戴口罩等,防止面部受到寒冷刺激导致面神经进一步受损,不同生活方式的患者在日常生活中都应注意面部的保暖,比如在冬季要特别注意这一点,有面瘫病史的患者更要加强面部保暖措施。

    2025-10-27 12:58:35
  • 头晕脑胀、四肢无力、酸痛是怎么回事

    生理性因素有过度劳累致四肢酸痛及经休息可缓解的头晕脑胀、睡眠不足致身体疲劳累积及头晕脑胀等;病理性因素包含感染性疾病如感冒引发发热酸痛头晕脑胀等伴随症状、神经系统疾病如脑供血不足致头晕脑胀四肢无力等、代谢性疾病如低血糖致头晕脑胀四肢无力等伴随症状;特殊人群中儿童需警惕感染性疾病早期表现,老年人要高度警惕心脑血管疾病相关问题,女性生理期前后可能因激素波动出现相关症状需注意调整。 一、生理性因素引发的相关表现 1.过度劳累:长时间进行高强度体力劳动或脑力工作后,身体能量大量消耗,肌肉持续收缩会产生乳酸堆积,从而引发四肢酸痛,同时大脑因过度疲劳处于相对缺氧或功能紊乱状态,出现头晕脑胀感,一般通过充分休息,身体内乳酸可逐渐代谢,症状多能缓解。例如长时间从事重体力搬运工作后,常见四肢酸痛伴头晕乏力情况。 2.睡眠不足:长期睡眠质量差或睡眠时间严重不足时,身体各器官无法得到充分修复与调整,影响正常代谢功能,导致身体疲劳感累积,出现四肢无力,且大脑神经递质平衡被打破,引起头晕脑胀,长期睡眠不足还可能进一步影响免疫系统等功能。 二、病理性因素导致的对应症状 1.感染性疾病:以感冒为例,由病毒或细菌入侵人体后,免疫系统启动防御反应,释放炎性介质如前列腺素等,可导致体温调节中枢紊乱出现发热,同时炎性介质刺激肌肉产生酸痛感,影响神经传导功能引发头晕脑胀,还常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等感冒典型症状,儿童等免疫力较弱人群感染后症状可能更明显。 2.神经系统疾病:脑供血不足多见于中老年人,动脉粥样硬化、血管狭窄等因素使脑部血液灌注量减少,大脑缺血缺氧,出现头晕脑胀,同时因神经功能调节受影响,可伴有四肢无力,患者可能还会有视物模糊等表现,若脑供血不足持续加重可能引发更严重神经系统症状。 3.代谢性疾病:低血糖时,血糖水平低于正常范围,大脑和肌肉等组织能量供应不足,大脑缺乏能量支持出现头晕脑胀,肌肉功能受影响导致四肢无力,还常伴有饥饿感、手抖等症状,常见于未按时进餐、糖尿病患者降糖药使用不当或胰岛素分泌异常人群。 三、特殊人群需关注的要点 儿童群体:儿童出现头晕脑胀、四肢无力酸痛时,需警惕感染性疾病早期表现,因其免疫力相对低下,感染后病情进展可能较快,要密切观察体温变化、精神状态及有无其他伴随症状,如是否有呕吐、皮疹等,以便及时发现感染源并处理。 老年人群体:老年人出现此类症状要高度警惕心脑血管疾病相关问题,如脑梗死可能导致脑部供血异常引发头晕脑胀,冠心病等心脏疾病可能因心输出量减少影响全身血液供应出现四肢无力,需关注血压、血糖、血脂等指标变化,必要时及时就医排查。 女性群体:部分女性在生理期前后可能因体内激素水平波动出现头晕脑胀、四肢无力酸痛情况,这与生理期激素变化影响神经调节及身体代谢有关,需注意生理期的休息与营养补充,若症状明显可适当调整生活方式缓解不适。

    2025-10-27 12:56:47
  • 偏瘫患者通常需要康复哪些方面

    运动功能康复含早期被动活动及病情稳定后渐进主动运动、平衡协调训练且依个体调整,日常生活活动能力康复有穿衣进食训练,语言吞咽康复包括语言和吞咽训练,心理康复是关注偏瘫患者情绪问题进行疏导,认知康复是对有认知障碍者开展注意力等方面训练。 一、运动功能康复 1.肢体运动训练:早期可进行肢体的被动活动,由康复治疗师或家属帮助患者进行关节的屈伸、旋转等活动,防止关节僵硬、肌肉萎缩,维持关节活动度。随着病情稳定,逐步引导患者进行主动运动训练,从简单的床上翻身、坐起开始,逐渐过渡到站立、步行训练等,通过循序渐进的方式恢复肢体运动功能,不同年龄、病情严重程度的患者训练强度和进度需个体化调整,例如老年患者可能需要更缓慢的进度以避免身体过度疲劳。 2.平衡与协调训练:针对存在平衡和协调障碍的偏瘫患者,开展平衡板训练、站立位重心转移训练等,帮助患者恢复身体平衡能力,减少跌倒风险,年龄较小的儿童患者在平衡训练时需特别注意安全防护,避免意外受伤,而有基础疾病的老年患者则要根据自身心肺功能等情况调整训练强度。 二、日常生活活动能力康复 1.穿衣进食训练:指导患者进行穿衣动作训练,包括穿脱上衣、裤子等,以及进食训练,如使用餐具自主进食,根据患者的肢体功能障碍程度提供辅助工具或调整训练方式,例如对于上肢活动受限明显的患者,可选择易穿脱的衣物和便于握持的餐具,以提高日常生活自理能力,不同性别患者在日常活动训练中的具体表现可能因个体差异有不同应对,但核心是围绕提升自理能力展开。 三、语言吞咽康复 1.语言康复:若患者存在语言障碍,开展语言训练,包括发音训练、词语复述、语句表达等,通过专业的语言治疗方法帮助患者恢复语言功能,对于有认知障碍的患者可能需要结合认知训练辅助语言康复,不同病史的患者语言康复的难度和进展不同,需动态评估调整方案。 2.吞咽康复:对于伴有吞咽障碍的患者,进行吞咽功能训练,如吞咽动作练习、喉部提升训练等,防止误吸等并发症,训练过程中要密切观察患者吞咽情况,根据患者的吞咽功能恢复程度逐步调整训练内容,年龄较小的儿童若出现吞咽障碍需由专业儿童康复团队进行针对性评估和训练。 四、心理康复 1.情绪疏导:偏瘫患者常因肢体功能障碍出现抑郁、焦虑等情绪问题,需关注患者心理状态,通过心理支持、心理咨询等方式帮助患者树立康复信心,不同年龄层的患者心理特点不同,例如老年患者可能因长期患病更易产生消极情绪,需加强情感关怀,女性患者可能在情绪表达和调节上有自身特点,康复中要兼顾这些差异进行个性化心理疏导。 五、认知康复 1.认知功能训练:对于存在认知障碍的偏瘫患者,开展注意力、记忆力、思维能力等方面的训练,如拼图游戏、数字记忆训练等,促进认知功能恢复,根据患者的认知障碍程度选择合适的训练项目,病史较长或病情较重的患者认知康复可能需要更长时间和更系统的训练方案。

    2025-10-27 12:55:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询