国红

北京医院

擅长:神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。展开
个人擅长
神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。展开
  • 小孩癫痫病有什么症状

    小孩癫痫病有全面性发作(包括全身强直-阵挛发作、失神发作)、部分性发作(包括单纯部分性发作、复杂部分性发作)及癫痫持续状态等类型,不同类型有不同症状表现,如全身强直-阵挛发作有意识丧失、肌肉强直收缩等,失神发作是突然意识丧失且能自行恢复,单纯部分性发作意识清楚有局部抽搐或感觉异常,复杂部分性发作有意识障碍及自动症等,癫痫持续状态是发作超时长或频繁发作且意识未恢复,家长发现疑似情况应及时带孩子就医检查并注意日常护理。 全面性发作 全身强直-阵挛发作(大发作):患儿会突然意识丧失,接着出现全身肌肉强直收缩,表现为双眼上翻、牙关紧闭,可能会有咬破舌头的情况,随后进入阵挛期,即全身肌肉有节律地抽动,持续数分钟后发作停止,患儿可能会陷入昏睡状态,醒来后对发作过程不能回忆。这种发作在儿童癫痫中较为常见,多与遗传因素、脑部发育异常等有关,婴幼儿时期脑部发育尚不完善,更容易受到各种因素影响引发此类发作。 失神发作:典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,患儿正在进行的活动会突然停止,双眼凝视前方,呼之不应,持续数秒后恢复正常,每天可发作数次至数十次。多见于5-14岁的儿童,与大脑神经元异常放电有关,可能和脑部的代谢、发育等情况相关,比如有些患儿可能存在脑部轻微的异常放电灶,在特定情况下诱发失神发作。 部分性发作 单纯部分性发作:发作时意识清楚,根据发作的症状不同又可分为多种类型。例如部分运动性发作,表现为身体某一局部的抽搐,如一侧眼睑、口角、手指或脚趾的抽动,可扩展至身体一侧,一般不伴有意识障碍;还有部分感觉性发作,患儿会出现躯体感觉异常,如一侧肢体的麻木感、针刺感等。这类发作的原因可能是脑部局部的病变,如脑部的肿瘤、外伤后瘢痕等,儿童时期脑部受到外伤、感染等后,局部脑组织异常,容易引发单纯部分性发作。 复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,患儿可能会出现自动症,如反复咀嚼、吞咽、舔唇、摸索等无意识的动作,还可能出现情感和认知方面的异常,如恐惧、焦虑、记忆障碍等。多与颞叶癫痫有关,儿童时期颞叶发育过程中如果出现异常,容易导致颞叶癫痫发作,引发复杂部分性发作。 癫痫持续状态 这是一种严重的癫痫发作情况,指癫痫发作持续30分钟以上,或频繁发作,发作间期意识未恢复至正常状态。患儿会出现长时间的抽搐、意识不清等,若不及时处理,可能会导致脑损伤、呼吸循环衰竭等严重后果。常见于各种癫痫类型,尤其是婴幼儿时期,由于脑部功能不稳定,更容易发生癫痫持续状态,多由突然停用抗癫痫药物、脑部感染、外伤等因素诱发。 小孩癫痫病的症状表现多样,不同类型的癫痫有不同的临床特点,家长如果发现孩子有疑似癫痫发作的情况,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如脑电图、头颅影像学等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意观察孩子的发作情况,避免孩子受到刺激,保证孩子充足的休息等,以减少癫痫发作对孩子身体和智力发育的影响。

    2025-04-01 12:44:54
  • 小脑性共济失调治疗

    小脑性共济失调可通过药物、康复、手术治疗,药物有巴氯芬、丁螺环酮等对症治疗;康复包括平衡和步态训练;手术可选脑深部电刺激术;儿童患者药物慎用、重康复且关注心理;成年患者需兼顾基础疾病;老年患者康复要安全、注意药物及生活环境安全。 巴氯芬:可作用于脊髓部位的GABA-B受体,缓解肌肉痉挛,对小脑性共济失调患者的肌肉强直等症状有一定改善作用,有研究表明其能在一定程度上提高患者的运动功能评分。 丁螺环酮:作为5-羟色胺受体激动剂,能调节神经递质平衡,对部分小脑性共济失调患者的共济失调相关症状有改善趋势,临床研究发现其可在一定程度上影响患者的运动协调能力。 康复治疗 平衡训练 对于不同年龄、性别和病史的患者,均可以进行平衡板训练,通过让患者站在平衡板上,保持身体平衡,刺激本体感觉,增强平衡能力。例如儿童患者通过平衡板训练可促进其本体感觉发育,而成年患者可维持和改善已有的平衡功能。 还可进行站立训练,让患者在不同的支撑面(如地面、平衡垫等)上进行站立,逐渐增加难度,如双眼睁开与闭眼交替站立,以提高患者的平衡控制能力。 步态训练 根据患者具体情况制定个性化步态训练方案。对于有小脑性共济失调的患者,无论年龄大小,都可进行步行训练,包括在平坦路面、凹凸不平路面等不同环境下的步行练习。男性和女性患者在步态训练中应根据自身身体特点调整训练强度,有病史的患者要在医生评估后逐步开展训练,避免因不当训练导致病情加重。比如有神经系统基础病史的患者,步态训练时需更缓慢、稳定地进行,防止跌倒等意外发生。 手术治疗 神经调控手术 对于药物治疗效果不佳且符合手术指征的患者,可考虑脑深部电刺激术(DBS)。该手术通过植入脑内电极,调节神经核团的异常放电,改善共济失调症状。但手术有一定适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、身体状况等。例如要评估患者的共济失调严重程度、心肺功能等,以确定是否适合进行DBS手术。 特殊人群注意事项 儿童患者 儿童小脑性共济失调患者在治疗时,药物使用需格外谨慎,应优先考虑康复治疗等非药物干预措施。康复训练要根据儿童的生长发育阶段进行调整,训练强度不宜过大,要以促进儿童正常发育和改善共济失调症状为目标,同时要关注儿童的心理状态,给予心理支持,因为儿童可能因身体不适产生焦虑等情绪。 成年患者 成年患者如果有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗小脑性共济失调时要兼顾基础疾病的控制。在选择治疗方案时,要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及小脑性共济失调本身的病情严重程度。例如高血压患者在使用可能影响血压的药物时需密切监测血压变化。 老年患者 老年小脑性共济失调患者身体机能下降,康复治疗时要注意安全性,避免过度训练导致跌倒等意外。在药物治疗方面,要考虑老年患者肝肾功能减退等因素,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切观察药物不良反应。同时要关注老年患者的生活环境,确保其生活环境安全,减少跌倒风险。

    2025-04-01 12:43:40
  • 按压太阳穴疼是怎么回事

    按压太阳穴疼痛可能由生理性因素(局部肌肉紧张、过度疲劳)、病理性因素(偏头痛、紧张性头痛、眼部疾病、颅内病变)及其他因素(环境因素、药物因素)引起,若频繁出现或疼痛剧烈伴其他不适需及时就医检查以明确病因并治疗。 一、生理性因素 (一)局部肌肉紧张 长时间保持不良姿势,如低头看手机、电脑等,会使头部周围肌肉处于紧张状态,包括太阳穴附近的肌肉。肌肉持续紧张可能导致局部血液循环不畅,按压时引发疼痛。例如,成年人长时间低头工作后,太阳穴周围肌肉紧张概率增加,按压时易出现疼痛。儿童若长时间歪头看书等,也可能出现此类情况。 (二)过度疲劳 长期睡眠不足、过度劳累会使身体处于应激状态,大脑神经功能紊乱,太阳穴部位可能对按压敏感而产生疼痛。不同年龄段人群均可能因过度疲劳出现该情况,年轻人长期熬夜工作学习、老年人睡眠质量差等都可能引发。 二、病理性因素 (一)偏头痛 偏头痛患者发作时可能出现太阳穴部位疼痛,按压时疼痛可能加重。研究表明,偏头痛的发病与神经血管调节功能紊乱有关,遗传因素、内分泌因素等都可能参与其中。女性相对男性更易患偏头痛,可能与内分泌变化等因素相关,不同年龄段偏头痛患者均有,儿童期也可能发病,表现为单侧或双侧太阳穴区域搏动性疼痛等。 (二)紧张性头痛 紧张性头痛常表现为头部紧箍样或压迫样疼痛,可累及太阳穴部位。其发生与精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素密切相关,也与肌肉紧张有关。各年龄段均可发病,长期精神压力大的人群更易出现,比如工作压力大的成年人、学习压力重的青少年等。 (三)眼部疾病 如青光眼,眼压升高可导致眼部及周围疼痛,包括太阳穴部位。青光眼多发生于中老年人,但也有年轻人发病情况,除眼压升高外,遗传、用眼习惯等因素也有影响。另外,近视、散光等眼部屈光不正问题,若未及时矫正,长期用眼后可能引发眼部疲劳,进而牵涉到太阳穴部位疼痛,各年龄段因用眼不当出现屈光不正的人群都可能受影响。 (四)颅内病变 某些颅内病变,如颅内肿瘤、脑出血等,也可能引起太阳穴部位疼痛,但这类情况相对少见。颅内肿瘤的发生与遗传、环境等多种因素有关,各年龄段都有发病可能,脑出血多发生于有高血压等基础疾病的中老年人,但也有年轻人因血管畸形等原因发病。 三、其他因素 (一)环境因素 突然暴露在过强光线、寒冷刺激等环境中,可能引起太阳穴部位血管收缩或神经调节异常,按压时出现疼痛。不同环境因素对不同人群影响不同,比如寒冷天气中未做好保暖的人群易受寒冷刺激影响,强光下户外活动时间长的人群易受光线影响。 (二)药物因素 某些药物副作用可能导致太阳穴疼痛,如降压药等。服用降压药的人群需关注药物副作用,老年人因基础疾病多,服用多种药物时更要留意药物相互作用及可能出现的副作用。 如果按压太阳穴疼痛频繁出现或疼痛剧烈、伴有其他不适症状(如呕吐、视力模糊、肢体无力等),应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应治疗措施。

    2025-04-01 12:43:29
  • 癫痫患者需要注意什么

    癫痫患者需保证作息规律充足睡眠避免过度劳累,饮食要均衡营养避免诱发食物,发作时应让患者平卧头偏向一侧不强行按压并记录情况,要严格按医嘱用药注意不良反应,避免情绪剧烈波动、强光强声刺激,还需定期复诊。 一、日常生活管理 作息规律:癫痫患者应保证充足的睡眠,每晚睡眠时长建议保持在7-9小时左右,规律的作息有助于稳定大脑神经功能,减少癫痫发作的诱因。儿童患者由于正处于生长发育阶段,更需要充足且规律的睡眠,一般学龄前儿童需12-14小时睡眠,学龄儿童需10-12小时睡眠。 避免过度劳累:无论是体力劳动还是脑力劳动都要适度,过度劳累会使身体处于应激状态,容易诱发癫痫。例如成年人连续熬夜加班、长时间进行高强度体力劳作等情况都需避免,儿童患者则要注意不要让其进行超出身体承受能力的活动,如过度奔跑、长时间学习等。 饮食方面: 均衡营养,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等。多吃新鲜蔬菜、水果,如苹果、菠菜等,蔬菜每天摄入量建议在300-500克,水果在200-350克。 避免食用可能诱发癫痫发作的食物,如辛辣刺激食物、过甜过咸的食物以及含咖啡因的饮品,像咖啡、浓茶等应避免饮用,儿童患者尤其要注意,因为其对咖啡因等刺激物质更为敏感。 二、发作时的应急处理 当患者癫痫发作时,应立即让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引起窒息。对于儿童患者,要特别注意保持呼吸道通畅,轻轻地将其头部偏向一侧,必要时可以清除口腔内的分泌物等。 不要强行按压患者抽搐的肢体,以免造成骨折等损伤。应记录发作的时间、表现等情况,为医生后续诊断和治疗提供参考。 三、用药方面 严格按照医嘱按时按量服用抗癫痫药物,不可自行增减药量或停药。因为随意改变药物治疗方案可能会导致癫痫发作频率增加或加重病情。不同年龄的患者用药情况有所不同,儿童患者由于其生理特点,在药物选择和剂量调整上需要更加谨慎,需根据体重、年龄等因素综合考虑。 注意药物的不良反应,如某些抗癫痫药物可能会引起头晕、嗜睡、皮疹等不良反应,如果出现严重不良反应应及时就医调整用药。 四、避免诱发因素 避免情绪剧烈波动:大喜、大悲、过度紧张等情绪都可能诱发癫痫发作。对于不同年龄的患者都要关注其情绪变化,儿童患者可能因为家庭环境、学习压力等因素出现情绪问题,家长要多给予关心和疏导;成年人则要注意调节工作生活中的压力,保持情绪稳定。 避免强光、强声刺激:强烈的光线刺激,如闪光灯、强光照射等,以及嘈杂的声音环境都可能成为癫痫发作的诱因。在日常生活中要尽量避免处于这样的环境中,儿童患者在外出时要注意避免去光线过强或过于嘈杂的场所,如迪厅等。 五、定期复诊 癫痫患者需要定期到医院进行复诊,一般建议每隔1-3个月复诊一次,通过复诊可以了解病情的控制情况,医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。对于儿童患者,家长要更积极地配合医生进行定期复诊,以便及时发现问题并处理。

    2025-04-01 12:43:03
  • 眩晕症吃什么好

    为缓解眩晕,可通过摄入富含维生素、矿物质的食物以及清淡易消化、具改善循环作用的食物来实现。富含维生素的食物如柑橘类水果、谷类豆类等;富含镁的有坚果、绿叶蔬菜,富含钙的有牛奶、豆制品;眩晕发作时选米粥、面条等清淡易消化食物;黑木耳、洋葱等具改善循环作用的食物也可适当食用,不同人群如儿童、孕妇、老年人、术后患者等可依自身情况合理选择相应食物来辅助缓解眩晕。 一、富含维生素的食物 维生素对于维持身体正常生理功能很重要,尤其是B族维生素和维生素C。例如,维生素B12参与神经系统的代谢,缺乏可能与眩晕相关。富含维生素的食物有很多,像橙子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C,每天可以适量食用1-2个;谷类、豆类、瘦肉中含有丰富的B族维生素,可保证每日摄入一定量的这类食物,如每天吃50-100克的全谷类食物。对于儿童来说,要保证其均衡摄入各类富含维生素的食物,以满足生长发育中神经系统等的营养需求;孕妇出现眩晕时,也应注重此类食物的补充,因为合适的维生素摄入有助于维持自身和胎儿的健康状态。 二、富含矿物质的食物 (一)镁 镁对神经系统有调节作用,缺乏镁可能影响神经功能进而导致眩晕。坚果类食物如杏仁、腰果等富含镁,每天可吃10-15克;绿色蔬菜如菠菜等也是镁的良好来源,每餐可搭配100克左右的菠菜等绿叶蔬菜。对于老年人,由于消化吸收功能可能有所减退,要注意保证镁的摄入,可以通过合理选择食物来补充;有妊娠反应的孕妇如果出现眩晕,也可适当增加这类食物摄入,但要注意食用量和自身耐受情况。 (二)钙 钙对肌肉和神经的兴奋性有调节作用,缺钙可能引起肌肉痉挛等,进而与眩晕相关。牛奶是钙的优质来源,每天可饮用300-500毫升牛奶;豆制品如豆腐等也是钙的良好来源,每餐可摄入100克左右的豆腐。儿童正处于骨骼发育阶段,充足的钙摄入很重要,能保障神经系统等正常功能;更年期女性由于雌激素水平变化,钙流失加快,容易出现眩晕等情况,更应注重钙的补充。 三、清淡易消化的食物 眩晕发作时,患者的消化功能可能会受到一定影响,所以应选择清淡易消化的食物。例如米粥,每天可食用1-2碗,其容易消化,能为身体提供能量;面条也是不错的选择,可煮成清汤面,每次吃100-150克。对于患有基础疾病如胃肠道疾病的眩晕患者,更要注意选择这类食物,避免加重胃肠道负担;术后的眩晕患者身体较为虚弱,也适合食用清淡易消化的食物来促进身体恢复。 四、具有改善循环作用的食物 某些食物具有改善血液循环的作用,有助于缓解因血液循环不畅引起的眩晕。例如,黑木耳含有抗血小板聚集的物质,每天可吃10-15克的黑木耳,可凉拌或煮汤;洋葱也有一定的改善循环作用,每餐可摄入50-100克的洋葱,可炒食等。对于有高血压、高血脂等基础疾病导致眩晕的患者,这类食物的摄入有助于辅助改善循环状况;老年人血液循环相对较弱,适当食用这类食物对维持身体正常循环有帮助。

    2025-04-01 12:42:46
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