柏楠

北京积水潭医院

擅长:乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。

向 Ta 提问
个人简介
柏楠,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学临床医学院,获医学学士学位。2001年获首都医科大学外科学硕士学位。1989年8月至今一直在北京积水潭医院普外科从事普外科临床和教学工作。对普外科各种常见疾病和腹部创伤的诊治有较为丰富的经验,主要研究方向是甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。展开
  • 女性患者腋下疼痛要挂什么科

    腋下疼痛若与乳腺相关如乳腺疾病放射痛挂乳腺外科,由皮肤表面问题致痛如皮疹感染等挂皮肤科,涉及腋下淋巴结、肌肉骨骼等问题挂普外科,孕期女性做影像学检查需告知医生孕期情况,哺乳期女性因乳腺炎致腋下疼痛要注意哺乳卫生及时排空乳汁并就医评估。 一、若腋下疼痛与乳腺相关(如乳腺疾病放射痛)——挂乳腺外科 女性乳腺疾病可能引起腋下放射性疼痛,例如乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等情况,当乳腺病变刺激相关神经时,疼痛可能放射至腋下区域,此时需挂乳腺外科进行评估,医生会通过乳腺触诊、乳腺超声、钼靶等检查手段明确乳腺状况。 二、若腋下疼痛由皮肤表面问题导致(如皮疹、感染等)——挂皮肤科 腋下皮肤出现皮疹(如湿疹、带状疱疹等)、感染(如毛囊炎、疖肿等)时,会引起局部疼痛,此时需要挂皮肤科,皮肤科医生可通过观察皮肤外观、进行相关实验室检查等来诊断皮肤病变并给予相应治疗。 三、若腋下疼痛涉及腋下淋巴结、肌肉骨骼等问题——挂普外科 当腋下淋巴结肿大(可能由炎症、肿瘤转移等引起)、腋下肌肉拉伤或骨骼相关问题导致疼痛时,普外科医生可通过体格检查、影像学检查(如超声、X线等)来明确病因并进行针对性处理。 特殊人群注意事项 孕期女性:腋下疼痛时需谨慎选择检查项目,如进行影像学检查应告知医生孕期情况,避免不必要的辐射影响胎儿;治疗时需权衡药物等干预措施对胎儿的安全性。 哺乳期女性:若因乳腺炎导致腋下疼痛,需注意哺乳卫生,及时排空乳汁,同时就医评估乳腺炎情况,医生会根据具体病情选择合适的处理方式,尽量避免影响哺乳。

    2025-09-24 12:14:24
  • 破伤风免疫球蛋白打了有什么危害

    破伤风免疫球蛋白有过敏反应、局部反应相关危害,还存在理论上极小概率的感染潜在危害,过敏反应轻者有皮肤症状,重者可致过敏性休克,局部反应常见疼痛、红肿等,感染潜在危害因注射操作不当等可能引发,注射时要遵循无菌操作原则,有基础疾病者需病情稳定等时进行。 局部反应相关危害 注射破伤风免疫球蛋白的局部可能出现反应,常见的有注射部位疼痛、红肿、硬结等。疼痛是因为药物注射到局部组织,对局部产生刺激;红肿、硬结则是由于药物引起的炎症反应,局部血管扩张、通透性增加,导致液体和细胞成分渗出聚集。一般来说,轻度的局部反应通常在数天内可自行缓解,但对于儿童等皮肤较为娇嫩、局部修复能力相对较弱的人群,局部反应可能相对更明显且恢复时间可能稍长。比如儿童在注射破伤风免疫球蛋白后,局部红肿、硬结的情况可能较成人更为突出,需要密切观察局部情况,必要时采取适当的对症处理措施。 感染相关潜在危害(理论上的极小风险) 虽然发生概率极低,但存在因注射操作不当导致局部或全身感染的潜在可能。如果注射时医疗器械未严格消毒,或者注射部位皮肤本身存在隐匿的感染灶,就有可能将病原体带入体内,引发局部的蜂窝织炎或者全身的败血症等感染性疾病。对于一些患有糖尿病且血糖控制不佳的人群,其自身免疫力相对较低,发生注射相关感染的风险会有所升高,因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖。所以在注射破伤风免疫球蛋白时,要严格遵循无菌操作原则,对于有基础疾病如糖尿病等的患者,需在病情稳定且血糖控制良好的情况下进行注射操作,以降低感染风险。

    2025-09-24 12:13:45
  • 被菜刀切到手指要怎么处理

    被菜刀切到手指后的处理方法包括:止血、清洁伤口、消毒伤口、包扎伤口。特殊人群需注意,如儿童、老年人、孕妇、服用抗凝药物的人群、免疫功能低下的人群等。处理后若出现红肿、疼痛、渗液等症状,应及时就医。 1.止血:首先,用干净的纱布或毛巾按压伤口,以减少出血。如果出血严重,可以用橡皮筋或绳子在伤口上方绑扎,但要注意每15-20分钟松开一次,以免造成手指缺血坏死。 2.清洁伤口:用流动的清水冲洗伤口,去除伤口内的污染物。如果伤口较深,可以用双氧水或生理盐水冲洗。 3.消毒伤口:用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤,但不要直接涂抹在伤口上。 4.包扎伤口:用干净的纱布或绷带包扎伤口,避免伤口感染。如果伤口较大或深,需要及时就医。 5.注意事项: 避免伤口沾水,保持伤口清洁干燥。 不要用手揉搓伤口,以免加重损伤。 如果伤口出现红肿、疼痛、渗液等症状,应及时就医。 特殊人群处理: 儿童:儿童的皮肤娇嫩,处理伤口时要更加小心。如果伤口较小,可以用创可贴包扎;如果伤口较大或深,需要及时就医。 老年人:老年人的血管弹性较差,伤口愈合较慢,处理伤口时要更加注意。如果有糖尿病等基础疾病,需要及时控制血糖,以促进伤口愈合。 孕妇:孕妇处理伤口时要注意避免使用对胎儿有影响的药物。如果伤口较大或深,需要及时就医。 服用抗凝药物的人群:如果正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药物,处理伤口时要更加小心,以免加重出血。 免疫功能低下的人群:如艾滋病患者、接受化疗的患者等,处理伤口时要更加注意,以免感染。

    2025-09-24 12:13:16
  • 女性腹股沟疼挂哪个科

    女性腹股沟疼可能与妇产科、普外科、泌尿外科、疼痛科等相关,具体科室选择应根据疼痛原因确定,就诊时应告知医生疼痛特点,遵循医生治疗方案。 1.妇产科:如果腹股沟疼与女性生殖系统相关,如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等,应首先挂妇产科。医生会进行详细的妇科检查、超声等检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。 2.普外科:如果腹股沟疼不是由妇科疾病引起,而是与普外科相关的问题,如腹股沟疝、淋巴结炎、精索静脉曲张等,可挂普外科。医生会进行体格检查、影像学检查等,以明确诊断并给予相应的治疗。 3.泌尿外科:如果腹股沟疼与泌尿系统相关,如膀胱炎、尿道炎、输尿管结石等,可挂泌尿外科。医生会进行尿液检查、超声等检查,以确定病因并给予治疗。 4.疼痛科:如果腹股沟疼较为严重,影响生活质量,可挂疼痛科。医生会评估疼痛程度,并根据情况给予药物治疗、物理治疗、神经阻滞等治疗方法。 5.其他科室:如果腹股沟疼的原因不明确,或涉及多个科室的疾病,医生可能会建议转诊到其他相关科室进行进一步的检查和治疗。 此外,无论选择哪个科室,患者在就诊时应详细告知医生疼痛的特点、持续时间、加重或缓解因素等,以便医生做出准确的诊断和治疗。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动和长时间站立,保持局部清洁卫生。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,在就诊时应告知医生相关情况,以便医生给予适当的治疗和建议。同时,患者应遵循医生的治疗方案,按时服药、复诊,以促进病情的恢复。

    2025-09-24 12:12:41
  • 阑尾粪石可以自愈吗

    阑尾粪石一般难以自愈,其堵塞阑尾腔会致分泌物排出受阻、压力升高,还易引发细菌繁殖和炎症,发现后有症状通常需医疗干预,医生会据病情决定保守或手术治疗,特殊人群如儿童也需及时就医由医生制定合适方案。 难以自愈的原因 阻塞阑尾腔:阑尾粪石堵塞阑尾腔后,阑尾的正常引流和排空受到影响。阑尾是一个细长的盲管,粪石占据了腔内空间,使得阑尾黏膜继续分泌黏液,这些黏液无法顺利排出,导致阑尾腔压力不断增加。例如,有研究表明,阑尾腔压力升高到一定程度时,会影响阑尾的血液循环,进而引发炎症反应。 引发炎症:由于阑尾腔阻塞,细菌容易在阑尾内繁殖。阑尾内原本就存在一些常驻菌群,当阑尾腔被粪石阻塞后,菌群的正常平衡被打破,细菌大量滋生并产生毒素,刺激阑尾黏膜,引发炎症。随着炎症的发展,可能会出现阑尾红肿、疼痛等症状,如不及时处理,炎症可能进一步加重,甚至导致阑尾穿孔等严重并发症。 对于发现阑尾粪石的情况,尤其是出现相关症状(如右下腹疼痛、发热等)时,通常需要进行医疗干预。医生会根据具体病情来决定是采取保守治疗还是手术治疗等措施。例如,如果患者症状较轻且没有严重的感染迹象,可能会先尝试保守治疗,但保守治疗过程中也需要密切观察病情变化;如果病情较重,一般会建议手术切除阑尾来解决阑尾粪石以及相关的炎症问题。对于儿童等特殊人群,由于其身体机能和对疾病的耐受能力与成人不同,更需要谨慎对待阑尾粪石相关问题,一旦发现异常应及时就医,由医生根据具体情况制定合适的诊疗方案,以保障患儿的健康。

    2025-09-24 12:11:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询