柏楠

北京积水潭医院

擅长:乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。

向 Ta 提问
个人简介
柏楠,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学临床医学院,获医学学士学位。2001年获首都医科大学外科学硕士学位。1989年8月至今一直在北京积水潭医院普外科从事普外科临床和教学工作。对普外科各种常见疾病和腹部创伤的诊治有较为丰富的经验,主要研究方向是甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。展开
  • 慢性阑尾炎吃罗红霉素可以吗

    慢性阑尾炎吃罗红霉素理论上可行,罗红霉素可抗菌控制感染,但慢性阑尾炎单纯药物治疗难根治,多数建议手术切除,非手术治疗适用于特定情况,特殊人群用罗红霉素需谨慎。 一、罗红霉素对慢性阑尾炎的作用机制 罗红霉素通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用,对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体等有抗菌活性。如果慢性阑尾炎是因敏感菌感染导致炎症活动,罗红霉素可针对病原体起到一定的控制感染作用,减轻炎症反应。 二、慢性阑尾炎的其他治疗情况 非手术治疗:对于一些症状较轻、暂时不适合手术或者拒绝手术的患者,可采用保守治疗,包括休息、清淡饮食等一般支持治疗,以及使用其他合适的抗生素等,但保守治疗后慢性阑尾炎复发风险较高。 手术治疗:手术切除阑尾是治疗慢性阑尾炎最有效的方法,尤其对于经常反复发作慢性阑尾炎症状影响生活质量的患者,手术切除阑尾可彻底解决问题。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童使用罗红霉素需谨慎,要根据体重等情况严格遵医嘱用药,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人有差异,使用不当可能会引起不良反应。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女使用罗红霉素应权衡利弊,需在医生评估后决定是否使用,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。 老年人:老年人使用罗红霉素时要关注肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢排泄可能会受到影响,需密切观察用药后的反应。

    2025-09-24 12:05:31
  • 割脂肪瘤看哪个科室

    体表脂肪瘤多数首诊选普通外科,医生可通过体格检查结合辅助检查制定治疗方案,对体表外观要求高如面部颈部等部位或女性乳房、儿童头面部影响外观的脂肪瘤可考虑整形外科,其注重美容效果且遵循外科手术基本原则。 一、普通外科 脂肪瘤是体表常见的良性肿瘤,多数情况下可到普通外科就诊。普通外科医生具备丰富的体表肿物诊疗经验,能对脂肪瘤进行初步的体格检查,通过触诊了解脂肪瘤的大小、质地、活动度等情况,还可结合超声等辅助检查进一步明确脂肪瘤的位置、与周围组织的关系等,进而制定手术切除等治疗方案。对于成年患者,若脂肪瘤无特殊美观等额外需求,选择普通外科就诊较为常规。例如,一项临床研究统计显示,约70%以上的体表脂肪瘤患者首诊选择普通外科进行诊疗。 二、整形外科 若患者对术后体表外观要求较高,比如脂肪瘤生长在面部、颈部等影响美观的部位,可考虑前往整形外科就诊。整形外科医生在手术操作时会更加注重美容效果,在切口选择、缝合技术等方面会尽量减小术后瘢痕,以达到更好的外观效果。但需注意,整形外科就诊并非替代普通外科的基础诊疗,仍需遵循外科手术的基本原则。对于女性患者,尤其是乳房等部位的脂肪瘤,若担心影响乳房外形美观,选择整形外科就诊能更好地满足其美观诉求。同时,儿童患者若脂肪瘤生长在头面部等影响外观的部位,也可根据情况选择整形外科,医生会综合考虑儿童的生长发育特点等因素来制定手术方案。

    2025-09-24 12:05:02
  • 阑尾炎是哪个科室的

    阑尾炎通常属普通外科,儿童患阑尾炎病情进展快需及时就诊,孕妇患阑尾炎要谨慎处理选对胎儿影响小的诊疗方式,老年人患阑尾炎临床表现不典型病情可能严重也需及时到普通外科就诊。 一、阑尾炎所属科室 阑尾炎通常属于普通外科。当怀疑患有阑尾炎时,患者应前往医院的普通外科就诊。 二、特殊人群需注意的情况 (一)儿童 儿童患阑尾炎时,病情可能进展较快,家长需密切关注儿童的症状,如是否出现持续腹痛、发热、呕吐等情况。由于儿童表述可能不太清晰,家长要及时带儿童到正规医院的普通外科就诊,以便尽早明确诊断并进行相应处理。因为儿童的机体反应与成人有所不同,阑尾炎在儿童身上可能更容易出现穿孔等严重并发症,所以早期准确诊断和治疗非常关键。 (二)孕妇 孕妇患阑尾炎时,需要特别谨慎处理。一方面要考虑阑尾炎本身对孕妇和胎儿的影响,另一方面要选择对胎儿影响最小的诊疗方式。孕妇应前往普通外科就诊,医生在诊断和治疗过程中会充分评估手术等治疗手段对孕妇和胎儿的安全性,例如会选择对胎儿影响较小的麻醉方式等,以保障孕妇和胎儿的健康。 (三)老年人 老年人患阑尾炎时,临床表现可能不典型,比如腹痛可能不太剧烈,发热等症状也可能不明显,但病情往往可能比较严重,容易出现阑尾穿孔、腹膜炎等情况。老年人应及时到普通外科就诊,医生在诊断时需要更加细致全面,综合考虑老年人的基础疾病等情况来制定合适的治疗方案。

    2025-09-24 12:04:32
  • 肚脐眼周围硬硬的还跳

    肚脐眼周围硬硬的还跳,可能是由胃肠功能紊乱、肠梗阻、腹主动脉瘤等情况引起。 一、胃肠功能紊乱:这是由生物、心理、社会等多种因素共同作用而导致的肠脑互动异常现象,其表现为慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。针对胃肠功能紊乱,可根据具体情况遵医嘱使用以下药物治疗。 1.颠茄片:能有效缓解胃肠道痉挛性疼痛。 2.多潘立酮片:有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。 3.乳果糖:可调节肠道功能,改善便秘情况。 4.蒙脱石散:对腹泻有一定的止泻作用。 5.乳酶生:可帮助消化。 二、肠梗阻:是因各种原因使得肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道。肠梗阻病情严重时会危及生命,其临床表现较为复杂多变。可遵医嘱使用如下治疗方式。 1.生理盐水、氯化钾注射液、葡萄糖注射液、氨基酸注射液等:用于补充液体和营养,维持身体的正常代谢。 2.广谱抗生素:起到抗感染的作用。 三、腹主动脉瘤:多数患者平时并无明确症状,但若出现动脉瘤破裂,则会出现剧烈腹痛、低血压、大出血等情况,病情极其凶险,短时间内患者可能就会死亡。对于腹主动脉瘤,根据瘤体的大小及风险不同,可选择不同的治疗方式。比如瘤体直径小于4cm,可暂时通过超声进行随访;若瘤体增大较快或直径大于5cm则应尽早进行手术治疗。 总之,当出现肚脐眼周围硬硬的还跳的情况时,需要结合其他症状进行准确诊断,然后依据诊断结果进行对症治疗。

    2025-09-24 12:04:03
  • 阑尾炎会自己好吗

    阑尾炎一般不会自己好,其因多种因素致炎性改变,阑尾管腔堵塞常是常见原因之一。它对儿童和成年人都有危害,儿童易出现阑尾穿孔等严重并发症影响消化甚至危及生命,成年人会致阑尾穿孔引发弥漫性腹膜炎等严重后果。治疗方式主要是手术切除阑尾,非手术治疗有局限性,所以怀疑患阑尾炎应及时就医选合适治疗方案避免严重并发症。 阑尾炎的危害 对于儿童:儿童阑尾炎症状可能不典型,病情发展往往较快,容易出现阑尾穿孔等严重并发症,如不及时治疗,可能会影响孩子的消化系统功能,甚至危及生命。因为儿童的免疫系统和机体反应与成人不同,阑尾炎症更容易扩散。 对于成年人:阑尾炎若不治疗,炎症持续发展可能导致阑尾穿孔,引起弥漫性腹膜炎,这会增加治疗的难度和风险,严重时可导致感染性休克等严重后果。 阑尾炎的治疗方式 手术治疗:目前临床上对于阑尾炎主要的治疗方法是手术切除阑尾,如腹腔镜阑尾切除术等,手术可以快速去除病灶,避免炎症进一步恶化。 非手术治疗的局限性:虽然在某些特殊情况下,比如患者存在严重基础疾病不能耐受手术等,可以尝试使用抗生素等进行保守治疗,但保守治疗过程中炎症仍有可能反复,而且存在病情加重的风险,一般来说不能期望阑尾炎自己好而不进行积极处理。 总之,阑尾炎通常不会自己好,一旦怀疑患有阑尾炎,应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的治疗方案,以避免严重并发症的发生。

    2025-09-24 12:03:37
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