柏楠

北京积水潭医院

擅长:乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。

向 Ta 提问
个人简介
柏楠,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学临床医学院,获医学学士学位。2001年获首都医科大学外科学硕士学位。1989年8月至今一直在北京积水潭医院普外科从事普外科临床和教学工作。对普外科各种常见疾病和腹部创伤的诊治有较为丰富的经验,主要研究方向是甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。展开
  • 阑尾炎手术要做多长时间

    阑尾炎手术时间受多种因素影响,包括阑尾炎类型(单纯性相对短,化脓性、坏疽性较长)、患者个体情况(肥胖、有腹部手术史会延长)、医生经验技巧;不同手术方式时间有差异,传统开腹阑尾切除术单纯性30-90分钟,复杂情况、儿童、老年患者时间不同,腹腔镜阑尾切除术单纯性60-120分钟,肥胖、腹腔粘连严重、儿科患者等情况会致时间延长。 不同手术方式的时间差异 传统开腹阑尾切除术:一般来说,单纯性开腹阑尾切除术时间大概在30-90分钟。但如果是复杂情况,时间会延长。对于儿童患者,由于其腹腔解剖结构相对特殊,手术时间可能会根据具体病情有所不同,通常也在30分钟到2小时左右。而老年患者如果合并有其他基础疾病,手术时间可能会更长,因为需要在更谨慎的操作下进行,以避免对患者身体其他机能产生过大影响。 腹腔镜阑尾切除术:这种手术方式相对开腹手术创伤小,恢复快,但手术时间相对开腹手术可能会稍长一些。一般单纯性腹腔镜阑尾切除术时间在60-120分钟。不过,对于肥胖患者或者腹腔粘连严重的患者,腹腔镜手术中分离粘连、操作空间受限等因素会导致手术时间延长,可能达到120分钟以上甚至更久。在儿科患者中,腹腔镜阑尾切除术的时间也会受到患儿腹腔情况等因素影响,通常也在上述时间范围内波动。

    2025-09-24 11:59:09
  • 脂肪瘤还能喝奶粉吗

    单纯患有脂肪瘤人群可正常饮用奶粉,婴幼儿按年龄段选适配奶粉,若脂肪瘤患者同时伴有代谢基础疾病可考虑选低脂或脱脂奶粉以维持代谢平衡。 一、脂肪瘤患者喝奶粉的一般性情况 脂肪瘤是由脂肪过度增生形成的良性肿瘤,其发生主要与脂肪代谢、遗传等因素相关。奶粉是常见的营养补充品,富含蛋白质、钙、磷等营养成分。一般而言,单纯患有脂肪瘤的人群可以正常饮用奶粉,奶粉中的营养物质不会直接促使脂肪瘤生长或恶化,因为目前并无科学证据表明奶粉中的成分会对脂肪瘤的病程产生不利影响。 二、特殊人群饮用奶粉的注意事项 (一)婴幼儿群体 婴幼儿的奶粉选择需依据其年龄段适配。不同阶段的婴幼儿对营养成分的需求不同,应遵循专业建议选择符合其月龄或年龄的配方奶粉,确保营养均衡且符合生长发育需求,同时无需因脂肪瘤刻意调整婴幼儿奶粉的选择,正常按生长阶段选用适配奶粉即可。 (二)有代谢基础疾病的人群 若脂肪瘤患者同时伴有高脂血症等代谢性疾病,可考虑选择低脂或脱脂奶粉。这类人群因代谢问题需控制脂肪摄入总量,低脂或脱脂奶粉能在补充营养的同时,减少额外脂肪的摄入,降低对血脂等代谢指标的潜在影响,但这并非绝对禁止饮用普通奶粉,而是可根据自身代谢情况灵活选择更合适的奶粉类型以维持身体代谢平衡。

    2025-09-24 11:58:42
  • 腋窝下脂肪瘤如何消除

    腋窝下脂肪瘤体积较小无明显症状等可选择观察等待定期监测其大小形态变化,体积较大影响美观或压迫周围组织或怀疑恶变需手术切除,手术为有创操作术后需注意切口护理,儿童需谨慎评估手术必要性优先非激进干预且手术选正规机构,成年女性孕期哺乳期手术要沟通风险,有基础疾病患者需控制基础病稳定后评估手术时机。 一、观察等待对于体积较小(直径通常小于1厘米)、无明显症状(如无痛、不影响活动等)且不影响外观的腋窝下脂肪瘤,可选择观察等待,定期通过触诊或超声检查监测其大小、形态变化,因为部分脂肪瘤生长缓慢或长期稳定不变。 二、手术切除1.适用情况:当脂肪瘤体积较大(直径大于1厘米),影响美观或压迫周围组织(如导致局部不适感、活动受限等),或短时间内明显增大怀疑有恶变可能时,需考虑手术切除。2.注意事项:手术属于有创操作,术后需注意切口护理,保持清洁干燥,避免感染。对于儿童患者,由于其身体处于发育阶段,更需谨慎评估手术必要性,优先考虑非药物及非激进的干预方式,若手术应选择正规医疗机构由经验丰富的医生操作;成年女性若处于孕期或哺乳期,手术需与医生充分沟通风险后再决定;有基础疾病(如糖尿病等)的患者,需控制基础疾病稳定后再评估手术时机,以降低手术相关风险。

    2025-09-24 11:58:19
  • 手臂上脂肪瘤挂什么科

    手臂脂肪瘤首要可考虑就诊普通外科,医生经视诊触诊初步评估大小位置质地等并判断是否进一步检查或手术切除,儿童有特殊注意;若在意外观想切除后减少瘢痕可选择整形美容科,其医生注重美容效果及据患者情况个性化诊疗。 一、普通外科 手臂上的脂肪瘤属于体表肿物,普通外科是首要考虑就诊的科室。普通外科医生会通过视诊、触诊等初步评估脂肪瘤的大小、位置、质地等情况,例如脂肪瘤一般为质地柔软、边界清晰的皮下肿物。对于大部分脂肪瘤,普通外科医生可依据临床经验判断是否需要进一步检查或进行手术切除等处理。不同年龄人群,如儿童手臂出现脂肪瘤,普通外科医生也能根据儿童的身体状况制定合适的诊疗方案,儿童患者需特别注意手术操作的精细程度以减少对儿童身体发育等方面的影响。 二、整形美容科 若患者除了关注脂肪瘤的治疗,还非常在意手臂外观,希望在切除脂肪瘤后尽量减少瘢痕等影响美观的情况,可选择整形美容科就诊。整形美容科医生在手术操作上会更注重美容效果,例如采用精细的手术切口设计、缝合技术等,以最大程度改善术后外观。不同性别患者在选择整形美容科时,医生会综合考虑其审美需求等因素进行个性化的诊疗规划,同时也会根据患者的年龄等情况合理选择手术方式等。

    2025-09-24 11:57:27
  • 盲肠炎是什么症状,严不严重

    盲肠炎典型表现为转移性右下腹痛伴消化道症状及全身发热等表现,若未及时有效治疗可引发阑尾穿孔致弥漫性腹膜炎等严重并发症,儿童老年人及免疫力低下人群穿孔风险更高且病情进展快,即使治疗也有术后肠粘连等并发症风险。 一、盲肠炎的症状 1.腹痛:典型表现为转移性右下腹痛,初期疼痛可出现在脐周或上腹部,呈隐痛,数小时(通常6-8小时)后疼痛逐渐转移并固定于右下腹,疼痛性质可为持续性胀痛或阵发性加剧。 2.消化道症状:常伴有恶心、呕吐,部分患者食欲减退,还可能出现腹泻或便秘等消化系统功能紊乱表现。 3.全身表现:可出现发热,体温多在38℃左右,若病情进展,体温可能进一步升高;严重时可能伴有乏力、精神萎靡等全身不适。 二、盲肠炎的严重性 盲肠炎若未得到及时有效的治疗,可能引发严重并发症。例如,炎症加重可导致阑尾穿孔,穿孔后肠道内的细菌等物质进入腹腔,引发弥漫性腹膜炎,患者会出现剧烈腹痛加剧、全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现,严重时可导致感染性休克,危及生命。尤其对于儿童、老年人及免疫力低下人群,阑尾穿孔的风险更高,病情进展更为迅速,需高度重视。此外,即使经过治疗,也可能存在术后肠粘连等并发症风险,影响患者康复。

    2025-09-24 11:57:12
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