柏楠

北京积水潭医院

擅长:乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。

向 Ta 提问
个人简介
柏楠,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学临床医学院,获医学学士学位。2001年获首都医科大学外科学硕士学位。1989年8月至今一直在北京积水潭医院普外科从事普外科临床和教学工作。对普外科各种常见疾病和腹部创伤的诊治有较为丰富的经验,主要研究方向是甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。展开
  • 阑尾炎吃什么药管用

    阑尾炎药物治疗针对早期情况,常用抗生素有头孢菌素类(如头孢拉定,杀菌)和硝基咪唑类(如甲硝唑,抗厌氧菌),儿童、孕妇、老年人患阑尾炎用药需分别谨慎考虑,儿童慎选禁用慎用药物,孕妇遵医嘱选对胎儿影响小的,老年人考虑基础病及药物相互作用与代谢影响选安全有效药物。 头孢菌素类:如头孢拉定等,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,可用于杀灭引起阑尾炎的常见细菌,如大肠杆菌等。有研究表明,头孢菌素类抗生素对阑尾炎常见病原菌有较好的抗菌活性,能有效控制感染。 硝基咪唑类:像甲硝唑,对厌氧菌有较强的抗菌作用,阑尾炎常伴有厌氧菌感染,甲硝唑能很好地针对这类细菌进行治疗。 特殊人群方面:儿童阑尾炎病情发展往往较快,使用药物时需格外谨慎,一般不优先选择儿童禁用或慎用的药物,应根据儿童的体重等情况谨慎评估用药;孕妇患阑尾炎时,要充分考虑药物对胎儿的影响,选择对胎儿影响较小的抗生素,需在医生严格指导下用药,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育;老年人患阑尾炎时,常伴有其他基础疾病,用药要考虑与其他药物的相互作用以及老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响,选择相对安全且能有效控制感染的药物。

    2025-09-24 11:56:07
  • 破伤风免疫球蛋白的危害

    破伤风免疫球蛋白有过敏反应、局部反应相关危害及极微小血液传播疾病潜在风险,过敏体质等人群过敏风险高,儿童等特殊人群局部反应可能更重,有特殊病史患者需医生评估后谨慎使用。 局部反应相关危害 注射部位可能出现局部反应,如疼痛、红肿、硬结等。不同个体对注射的反应存在差异,一般来说,体质较弱或注射操作不当等因素可能会加重局部反应。对于儿童等特殊人群,由于其皮肤、肌肉等组织相对娇嫩,发生局部反应的可能性相对更高,而且局部反应可能会影响患儿的活动和舒适度,需要密切观察注射部位的情况,必要时采取相应的处理措施。 血液传播疾病相关潜在危害(理论上的极小风险) 虽然破伤风免疫球蛋白在生产过程中经过了严格的病毒灭活等处理步骤,但仍存在极微小的血液传播疾病的潜在风险,不过这种风险发生的概率极低。对于有特殊病史,如曾经有过血液系统相关疾病、对血液制品使用有顾虑的患者来说,需要在医生的综合评估下谨慎使用,医生会权衡使用破伤风免疫球蛋白预防破伤风的益处和潜在的极小风险。例如,患有艾滋病、乙肝等相关血液传染病的患者,在考虑使用破伤风免疫球蛋白时,医生会充分评估风险收益比。

    2025-09-24 11:55:34
  • 百白破是破伤风吗

    百白破不是破伤风,百白破疫苗由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成,可预防百日咳、白喉和破伤风,有成分与预防疾病、接种对象及程序等情况,且百白破不等同于破伤风还能防另外两种病。 百日咳菌苗能刺激机体产生抗百日咳杆菌的免疫力;白喉类毒素可使机体产生抗白喉毒素的免疫力;破伤风类毒素能让机体产生抗破伤风毒素的免疫力。 接种对象及程序:我国现行免疫程序规定,百白破疫苗基础免疫为3剂次,分别在婴儿3足月、4足月、5足月时各接种1剂,每剂间隔不短于28天;加强免疫通常在18-24足月时接种1剂。不同年龄段人群接种程序会有相应调整,需遵循专业免疫规划安排。对于特殊人群,如早产儿、低体重儿等,需根据其身体状况由医生评估后决定是否能接种及具体接种方案。 与破伤风的区别:破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染;而百白破疫苗是预防百日咳、白喉、破伤风的综合疫苗,百白破中的破伤风类毒素是预防破伤风的特异性抗原成分,但百白破不等同于破伤风,它还能预防另外两种疾病。

    2025-09-24 11:54:51
  • 阑尾炎位置是在哪

    阑尾是细长弯曲的盲管,位于腹部右下方,体表投影为麦氏点,位置有多种个体差异情况,不同位置临床表现有差异,儿童阑尾位置随年龄变化,妊娠期阑尾位置会上移。 回肠前位:阑尾位于回肠末端前方,尖端指向左上。 盆位:阑尾跨腰大肌前面入盆腔,尖端可触及闭孔内肌或盆腔脏器,有的阑尾可贴近膀胱或直肠。 盲肠后位:阑尾位于盲肠后方、髂肌前面,尖端向上,为腹膜外位阑尾,临床查体时腹肌紧张等体征可能不明显。 盲肠下位:阑尾位于盲肠下方,尖端指向右下方。 回肠后位:阑尾位于回肠末端后方,尖端向左上。 盲肠外侧位:阑尾位于盲肠外侧,尖端向外侧。 不同位置的阑尾在临床表现上可能会有一定差异,比如盆位阑尾可能更容易引起盆腔刺激症状,如里急后重等;盲肠后位阑尾炎症时,腹部体征可能不典型,容易造成诊断困难。对于儿童来说,阑尾位置随年龄增长会有一定变化,年龄越小,阑尾位置越高,婴幼儿阑尾可位于右中上腹等部位,随着生长发育,逐渐降到右下腹正常位置。在妊娠期,随着子宫的增大,阑尾的位置也会相应上移。

    2025-09-24 11:53:34
  • 酒精浓度越高消毒效果越好吗

    过高浓度酒精接触细菌会迅速使表面蛋白质变性凝固形成包膜阻碍渗入难彻底杀菌,合适浓度酒精既能使蛋白质凝固又能渗透内部有效杀菌,儿童皮肤娇嫩使用酒精消毒需避免高浓度直接接触要选合适浓度并正确使用以保障皮肤安全。 一、过高浓度酒精的消毒局限 95%等过高浓度酒精接触细菌时,会迅速使细菌表面蛋白质变性凝固,形成一层致密的包膜,阻碍酒精继续渗入细菌内部,无法充分发挥杀菌作用,导致难以将细菌彻底杀灭,消毒效果反不如适中浓度酒精。 二、合适浓度酒精的消毒优势 75%左右的酒精消毒效果较佳,其既能使细菌蛋白质凝固,又能渗透至细菌内部,破坏细菌结构,从而有效杀灭细菌。这是因为该浓度的酒精在使蛋白质凝固的同时,能深入细菌内部发挥作用,达成较好的消毒效果。 三、特殊人群注意事项 儿童皮肤相对娇嫩,使用酒精消毒时需格外留意。应避免高浓度酒精直接接触儿童皮肤,以防刺激皮肤甚至造成损伤,需选择合适浓度(如75%左右)的酒精,并采用正确方式使用,最大程度保障儿童皮肤安全。

    2025-09-24 11:53:11
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