刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

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个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 子宫前位两个月显怀吗

    子宫前位两个月是否显怀有个体差异,受孕妇体型、孕周计算准确性、子宫敏感度及其他因素影响,此时子宫如鸡蛋大小在盆腔内,部分孕妇有早孕反应等其他表现,肥胖、月经不规律、多胎妊娠孕妇有相应特殊情况需注意。 孕妇体型:如果孕妇本身比较瘦,皮下脂肪少,怀孕两个月时子宫增大不明显,可能不太容易显怀;而如果孕妇孕前较胖,皮下脂肪厚,怀孕两个月时子宫增大引起的腹部变化可能相对不那么容易被察觉,但总体来说怀孕两个月时子宫仍在盆腔内,显怀情况不显著。一般孕前体重指数(BMI)正常的女性,怀孕两个月时通常不会明显显怀。 孕周计算准确性:怀孕两个月即妊娠8周左右,准确的孕周计算很重要。如果孕周计算有误,实际怀孕时间不足两个月却按两个月来判断是否显怀就不准确。正常月经周期的女性,孕周从末次月经第一天开始计算,月经周期不规律的女性可能需要通过早期超声检查来更准确地确定孕周。 子宫敏感度及其他因素:有些孕妇可能对子宫增大比较敏感,会感觉腹部有轻微变化,但从外观上看并不明显;而有的孕妇可能因为肠道气体等因素干扰,感觉腹部变化不明显。另外,多胎妊娠时,怀孕两个月时子宫增大相对单胎会更明显一些,也可能会相对更早出现显怀迹象,但多胎妊娠相对少见。 怀孕两个月的子宫变化及身体其他表现 子宫变化:怀孕两个月时,子宫如鸡蛋大小,逐渐增大但仍在盆腔内,还未超出盆腔。超声检查可看到宫腔内的妊娠囊等结构。 身体其他表现:部分孕妇可能会出现恶心、呕吐等早孕反应,这与体内激素水平变化有关;有的孕妇可能会有乳房胀痛、尿频等症状,尿频是因为增大的子宫压迫膀胱引起的。 特殊人群情况提示 肥胖孕妇:由于本身皮下脂肪厚,怀孕两个月时子宫增大引起的腹部变化不明显,需要通过超声等检查来准确了解胎儿发育情况,要注意定期产检,监测胎儿生长发育指标。 月经不规律孕妇:因为孕周计算可能不准确,更需要依靠早期超声检查来明确孕周和胎儿发育情况,以便更好地安排产检计划等。 多胎妊娠孕妇:怀孕两个月时相对单胎可能会有更明显的子宫增大趋势,需要密切关注自身身体变化,定期进行超声等检查,监测多个胎儿的发育情况,保证孕期健康。

    2025-11-05 13:12:19
  • 临近预产期见红是要生了吗

    临近预产期见红不一定马上要生,多是即将分娩可靠征兆,见红因胎膜与子宫壁分离致毛细血管破裂出血,呈淡血性黏液,多数临产前24-48小时出现,见红伴规律宫缩等多短时间分娩,也有1-2天甚至更长才分娩,高龄孕妇见红要更密切关注,有妊娠合并症孕妇要遵医嘱密切监测。 见红的机制及特点 见红是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合排出。一般出血量较少,呈淡血性黏液。大多数孕妇在临产前24-48小时内会出现见红情况,但也有少数孕妇在见红前就已临产。 与临产的关系 即将临产的情况:如果见红的同时还伴有规律宫缩(宫缩间隔逐渐缩短,持续时间逐渐延长,强度逐渐增强)、胎儿下降感等,那么很可能在短时间内就要分娩了。规律宫缩是子宫开始有节奏地收缩,帮助胎儿向产道移动,是临产的重要标志之一。胎儿下降感是孕妇会感觉上腹部较前舒适,进食量增多,呼吸较轻快,这是因为胎先露部进入骨盆入口,使子宫底降低。 非马上临产的情况:有些孕妇见红后可能在1-2天甚至更长时间才会分娩,这也是正常的。因为见红只是分娩发动前的一个信号,具体分娩发动的时间还会受到多种因素影响,如孕妇的宫颈成熟度等。宫颈成熟度良好的孕妇可能会较快进入产程,而宫颈成熟度欠佳的孕妇可能需要更长时间来启动分娩过程。 特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)在临近预产期见红时,需要更加密切关注自身和胎儿的情况。因为高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,这些情况可能会影响分娩进程。要更频繁地监测胎心、宫缩等情况,一旦出现宫缩规律且逐渐增强等临产表现,应及时就医,因为高龄孕妇产程可能相对较短,需要做好随时分娩的准备。 有妊娠合并症的孕妇:如果孕妇合并有心脏病、妊娠期高血压疾病等,临近预产期见红后,要严格遵循医生的指导,密切监测自身的生命体征以及胎儿的情况。比如合并心脏病的孕妇,要注意观察自己的心率、呼吸等情况,避免过度劳累,一旦出现宫缩等临产征兆,要及时评估能否耐受分娩过程,必要时可能需要提前做好剖宫产等分娩方式的准备,以保障母婴安全。

    2025-11-05 13:12:17
  • 女性分娩过程实拍

    第一产程为宫颈扩张期包含潜伏期与活跃期初产妇此阶段通常时长较长经产妇较短潜伏期宫缩间隔久持续短宫颈渐扩活跃期宫缩频持续长宫颈扩张快需监测宫缩等指标高龄产妇需更频胎心监测;第二产程是胎儿娩出期初产妇一般需时长经产妇通常时间短产妇要配合宫缩用力医护指导并持续监测胎心有妊娠合并症产妇需格外关注相关情况;第三产程为胎盘娩出期时长一般数分钟要观察胎盘胎膜完整度关注阴道出血量正常不超特定量产后出血风险高产妇需加强监测不同状况产妇产后恢复有不同特点。 一、第一产程 第一产程是宫颈扩张期,涵盖潜伏期与活跃期。初产妇此阶段通常持续11-12小时,经产妇为6-8小时。在潜伏期,宫缩间隔时间较长,约5-6分钟一次,持续时间较短,约30-40秒,宫颈逐渐缓慢扩张;进入活跃期后,宫缩间隔缩短至2-3分钟,持续时间延长至40-60秒,宫颈扩张速度加快,需密切关注宫缩频率、宫颈扩张程度等指标,同时产妇会感受到逐渐增强的宫缩痛,医护人员需监测胎心等情况,保障产妇和胎儿的基本状况稳定。对于高龄产妇,此阶段需更频繁监测胎心变化,因为高龄可能增加胎儿宫内缺氧等风险,要密切留意宫缩强度与宫颈扩张的协调性。 二、第二产程 第二产程是胎儿娩出期,从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇一般需1-2小时,经产妇通常数分钟即可。此阶段产妇需配合宫缩用力,将胎儿娩出。医护人员会指导产妇正确用力方法,同时持续监测胎心,因为胎儿在娩出过程中可能面临短暂缺氧风险。对于有妊娠合并症的产妇,如妊娠高血压,需格外关注血压变化及胎儿心率情况,确保分娩过程平稳。 三、第三产程 第三产程是胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出,一般持续5-15分钟。此阶段需观察胎盘胎膜是否完整,若有残留需及时处理。医护人员会关注产妇阴道出血量,正常阴道出血量一般不超过300ml。对于产后出血风险较高的产妇,如多产妇,需加强产后监测,密切观察子宫收缩情况及阴道出血状况,必要时采取相应措施预防产后出血。同时,不同年龄、身体状况的产妇在产后恢复中也有不同特点,年轻健康产妇恢复相对较快,而高龄产妇产后身体恢复可能更需关注营养补充与休息等情况。

    2025-11-05 13:11:57
  • 孕期乳头上有黄色分泌物是什么原因

    孕期乳头上出现黄色分泌物可能是正常生理现象(激素变化致乳腺准备哺乳)、乳腺导管扩张、乳头局部感染(卫生差或摩擦致炎症)、乳腺增生或受特殊病史影响等,发现后要注意清洁乳头,若分泌物多伴不适等需及时就医,还应选合适内衣避免乳头受刺激。 一、正常生理现象 孕期乳头上出现黄色分泌物可能是正常的生理表现。在孕期,体内激素水平发生变化,雌激素、孕激素等分泌增加,会刺激乳腺导管和腺泡发育,为产后哺乳做准备。此时,乳头部位的皮脂腺会分泌一些物质,混合脱落的上皮细胞等可能形成黄色的分泌物,这是身体为哺乳进行的正常准备过程,一般没有其他不适症状,如疼痛、瘙痒等。 二、乳腺导管扩张 孕期乳腺导管会逐渐扩张,以便为产后泌乳做准备。如果乳腺导管扩张过程中,导管内的一些分泌物积聚,也可能表现为乳头上有黄色分泌物。这种情况通常是良性的,但需要注意观察分泌物的性状、有无伴随症状等。 三、乳头局部感染 1.原因:孕期乳头局部卫生状况不佳,或者乳头受到摩擦等刺激,可能导致局部感染。细菌等病原体侵入乳头部位,引起炎症反应,也可能出现黄色分泌物,同时可能伴有乳头局部的红肿、疼痛等症状。 2.影响因素:如果孕妇本身卫生习惯较差,或者穿着不合适的内衣,过度摩擦乳头,就更容易发生感染情况。 四、其他情况 1.乳腺增生:孕期由于激素影响,乳腺可能出现增生情况,也可能导致乳头出现异常分泌物,包括黄色分泌物。乳腺增生引起的分泌物一般量不多,但需要通过乳腺检查等进一步明确。 2.特殊病史影响:如果孕妇本身有乳腺方面的基础病史,如既往有乳腺良性病变等,孕期可能会使病情在激素变化影响下出现乳头分泌物的改变。例如既往有乳腺导管内乳头状瘤病史的孕妇,孕期可能会出现乳头分泌物异常情况。 如果发现孕期乳头上有黄色分泌物,孕妇首先要注意保持乳头局部的清洁卫生,用温水轻轻清洗乳头,但要避免过度刺激。如果分泌物量多、伴有乳头疼痛、红肿等不适症状,或者持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,孕期要注意选择合适的内衣,避免乳头受到不必要的摩擦等刺激。

    2025-11-05 13:11:56
  • 拍四维彩超,可不可以看出宝宝有没有唐氏

    四维彩超主要观察胎儿大体结构不能直接确诊唐氏综合征唐氏综合征筛查与诊断方法有血清学筛查在孕15-20周左右通过检测孕妇血清指标等计算风险值,无创产前基因检测孕12周后采集孕妇外周血检测常见染色体非整倍体异常,羊水穿刺是确诊金标准在孕16-22周左右抽取羊水行染色体核型分析,四维彩超主要排查胎儿结构畸形不同年龄孕周孕妇做相关检查需注意事项不同高龄孕妇更需重视确诊性检查年轻孕妇也应按时产检保障胎儿健康。 四维彩超主要是对胎儿的大体结构进行观察,比如面部、四肢、心脏等器官的形态结构是否存在明显畸形,但它不能直接确诊宝宝是否患有唐氏综合征。 唐氏综合征的筛查与诊断方法 血清学筛查:一般在孕15-20周左右进行,通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标,并结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素,计算出胎儿患唐氏综合征的风险值。如果风险值较高,需要进一步进行确诊检查。 无创产前基因检测(NIPT):通常在孕12周以后即可进行,通过采集孕妇外周血,提取胎儿游离DNA,检测胎儿是否存在21-三体、18-三体、13-三体等常见染色体非整倍体异常。其准确性相对较高,对唐氏综合征的检出率可达较高水平。 羊水穿刺:是确诊唐氏综合征的金标准,一般在孕16-22周左右进行。通过抽取羊水,培养胎儿细胞,进行染色体核型分析,能够明确胎儿是否存在染色体异常,包括唐氏综合征相关的21-三体综合征。 四维彩超在唐氏综合征筛查中的作用 四维彩超主要是从解剖结构方面进行检查,虽然在唐氏综合征患儿中可能会有一些特殊的面容表现等,但这些表现并不具有特异性,不能仅仅依靠四维彩超来判断宝宝是否患有唐氏综合征。它主要是用于排查胎儿的结构畸形,比如唇腭裂、先天性心脏病等明显的解剖结构异常情况。 对于不同年龄、孕周的孕妇,在进行相关检查时需要注意的事项也有所不同。比如高龄孕妇(年龄≥35岁),本身胎儿患唐氏综合征的风险相对较高,更需要重视血清学筛查、无创产前基因检测或者羊水穿刺等确诊性检查。而年轻孕妇也不能忽视产前筛查,要按照孕期检查的要求按时进行各项检查,以最大程度保障胎儿的健康。

    2025-11-05 13:11:39
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